Паховая грыжа у детей можно ли обойтись без операции
Появление паховой грыжи у ребенка случается вследствие врожденных нарушений и приобретенных факторов, которые послужили основной причиной заболевания в первые месяцы жизни малыша. К детскому хирургу часто приходят родители, когда грыжа находится уже на запущенной стадии и требует проведения срочной операции. Такое отношение к врожденным заболеваниям не является нормой, и обращаться к специалисту необходимо немедленно уже после появления первых признаков патологии.
Лечение паховой грыжи у детей проводится хирургически, ведь в любой момент может произойти ущемление тканей в грыжевом мешке, что заканчивается отмиранием органов и прекращением их функционирования.
Различные методы безоперационной терапии рассматриваются только как вспомогательные, когда есть противопоказания к хирургической операции и дефект имеет небольшие размеры. В редких случаях грыжа у ребенка исчезает самостоятельно, но в любой момент может произойти рецидив, и тогда также потребуется помощь хирурга.
Паховая грыжа у мальчиков и девочек имеет несколько иные проявления, и может заканчиваться осложнениями разной степени опасности. Если ребенок не получает своевременной помощи, в будущем это может стать фактором бесплодия и часто повторяющейся грыжи.
Причины грыжи у ребенка
Главным фактором появления паховой грыжи у ребенка является вагинальный отросток, который формируется в период опускания яичек и матки из брюшной полости в пах. Этот отросток в дальнейшем станет областью выхода органов в паховый канал. У девочек в период внутриутробного формирования происходит опущение матки, которая за собой тянет брюшину, образовывая складку. Она может выпячиваться в направлении пахового протока, и таким образом формируется грыжевой мешок.
Приобретенная грыжа у детей имеет несколько иной механизм развития. Патологическое выпячивание возникает вследствие повышения давления в брюшной полости, и если это сочетается со слабостью мышц, формируется отверстие, пропускающее органы в паховый канал.
Как определить паховую грыжу
О паховой грыже будут свидетельствовать такие симптомы:
- припухлость в области паха — образование безболезненное для ребенка, округлая форма свидетельствует о неполном опущении органов в мошонку, у мальчиков также может быть увеличено яичко, что уже указывает на пахово-мошоночную грыжу;
- увеличение половой губы у девочек — это внешнее проявление, которое наблюдается при косой грыже;
- вправление образования в положении лежа — когда ребенок спокойно лежит на спине без плача и активных движений, припухлость исчезает, но снова возвращается, и хорошо заметна в стоячем положении;
- урчание при вправлении грыжи — при легком надавливании на выпячивание слышен характерный звук, что является диагностическим признаком;
- симптом кашлевого толчка — во время резкого повышения давления внутри брюшной полости грыжа выпирает.
У ребенка бывает паховая, канатиковая и пахово-мошоночная грыжа, она может быть односторонней и двухсторонней. Косая форма дефекта случается только у мальчиков и характеризуется прохождением органов около семенного канатика. Прямая грыжа диагностируется у всех, при этом выпячивание проходит через ослабленную стенку брюшины, обходя паховый канал. Комбинированная форма недуга сочетает косой и прямой вид грыжи, которые возникли независимо друг от друга.
Способы лечения без операции
Для выбора оптимальной схемы лечения ребенку назначается УЗИ брюшной полости и малого таза. Если состояние не угрожает жизни и функция органов не нарушена, назначается плановая операция, а во время подготовки проводится консервативная терапия, которая сочетает несколько методов.
Неосложненная паховая грыжа и ее лечение без операции у детей требуют внимания со стороны родителей и лечащего врача. Обязательным будет регулярный осмотр у специалиста, ведь не все опасные симптомы видны внешне, но они станут поводом к смене тактики лечения.
Консервативные методы лечения грыжи у ребенка:
- укрепление мышц брюшной стенки — выполнение специальных упражнений, плавание;
- ношение бандажа;
- расслабляющий массаж живота;
- профилактика запоров и респираторных заболеваний.
Массаж
Массаж животика ребенку выполняется перед кормлением. При грыже будет достаточно делать легкие поглаживания и пощипывания кожи, при этом не затрагивая само образование. Во время массажа ребенок должен быть расслаблен, ни в коем случае не плакать и не испытывать дискомфорта. Перед процедурой рекомендуется немного прогреть животик, приложив теплую пеленку или грелку. Массаж длится около 5-7 минут и заканчивается поглаживанием живота.
Технику нужно подбирать с врачом, чтобы не навредить ребенку. Безопасными движениями при грыже будут «водяная мельница», П-образное и встречное поглаживание.
Во время массажа не нужно смазывать руки специальным маслом, лучше чтобы они были сухими и не создавалось сильного трения. Движения рекомендуется выполнять по часовой стрелке, что будет способствовать нормализации перистальтики и отхождению газов.
Бандаж
Паховый бандаж для детей при грыже — это важная мера профилактики осложнений. Специальный пояс особенно эффективен для лечения детей до 5 лет, когда образование еще может исчезнуть самостоятельно.
Цели пахового бандажа при грыже у ребенка:
- предупреждение выпячивания органов;
- фиксации грыжи без риска ущемления;
- уменьшение дискомфорта;
- распределение давления при натуживании и во время плача.
Надевается бандаж, когда ребенок спокойно лежит на спине. Фиксировать его нужно так, чтобы специальная вставка размещалась непосредственно в области образования и несколько прижимала его, но не сдавливала.
Бандаж не может вылечить грыжу, а его частое применение только навредит, потому он будет временной мерой, когда есть риск осложнений.
Гимнастика
С детьми до года нелегко настроить правильный режим двигательной активности, который будет положительно влиять на укрепление мышц и вправление грыжи, но некоторые техники все же в этом помогут. Родителям важно создавать условия для активного движения, чтобы ребенок меньше лежал и больше ползал. Детей нужно чаще брать на руки, перекачивать с животика на бок и спину.
С детьми постарше следует ежедневно выполнять зарядку, предварительно надевая паховый бандаж. Важно также проконсультироваться с врачом, который расскажет, какие движения нежелательны для ребенка при грыже в паху.
Физическая активность, в отличие от таблеток и бандажа, убирает не симптомы, а способствует укреплению мышц брюшной стенки, то есть борется с фактором развития грыжи.
С грудничками полезно ежедневно делать разминку с разрешения врача. Для этого ребенка нужно положить на спину на твердую поверхность и выполнять ряд упражнений, включая сгибание колен, перевороты на бок, вращение ног. Лучшим вариантом занятий с детьми будет специализированная гимнастика под наблюдением инструктора.
Гимнастика не менее важна после удаления паховой грыжи у ребенка. Через пару месяцев вместе со специалистом подбирается комплекс упражнений, который поможет предупредить рецидив заболевания и будет способствовать нормальному физическому развитию малыша.
Показания и противопоказания к операции
Лечить грыжу без операции можно, но в любой момент может произойти осложнение, которое будет стоить здоровья и даже жизни. Консервативные методики могут продлить неосложненное течение грыжи в области паха, когда временно нельзя провести хирургическое лечение.
Противопоказаниями к операции будут такие состояния:
- врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
- несоответствие роста и веса;
- инфекционные заболевания в острый период.
Операция назначается экстренно, когда есть осложнения. Абсолютным показанием будет ущемление грыжи. Это состояние грозит отмиранием органов в грыжевом мешке, у мальчиков повреждается семенной канатик, у девочек — маточные трубы, матка и яичники, что становится причиной бесплодия и хронических патологий мочеполовой системы.
Осложнения
Опасными будут такие осложнения после операции:
- кровотечение и образование обширной гематомы;
- лимфоцеле — скопление лимфатической жидкости в яичках;
- нагноение послеоперационной раны;
- выраженный болевой синдром;
- некроз матки, яичников, маточных труб у девочек;
- атрофия яичек с нарушением функции.
Профилактика осложнений
Восстановление малышей после операции обычно происходит быстро, а если следовать всем назначенным мерам профилактики, реабилитация исключает какие-либо осложнения.
Важной мерой будет диета, из рациона убираются следующие продукты:
- газированные напитки и домашнее молоко;
- жирное мясо и рыба;
- капуста, помидоры, редис, виноград;
- выпечка на дрожжах, яблоки.
В период лечения паховой грыжи у ребенка без операции важно обращать внимание на малейшие изменения в состояния, ведь они могут указывать на присоединение осложнений.
Тревожными сигналами будут беспричинный крик ребенка, рвота, напряжение брюшной полости, отечность и покраснение в области образования, синюшность кожи. Эти состояния могут указывать на ущемление, кишечную непроходимость, перитонит.
Сдавливание в грыжевом мешке матки у девочек — особенно опасное последствие грыжи, приводящее к отмиранию органа в течение нескольких часов. В связи с большим риском лечить ребенка нужно только под присмотром хирурга, не игнорируя необходимости проведения плановой операции.
Источник
Довольно часто паховая грыжа путается родителями с пупочной. Если во втором случае медицинская помощь требуется редко, так как причиной возникновения проблемы, как правило, считается тонкая брюшная стенка, которая уплотняется к пяти годам, то вот паховая сама по себе не закрывается, поэтому важно вовремя отметить симптомы заболевания и провести соответствующее лечение.
Симптомы
Паховая грыжа у малышей выглядит, как некий нарост в области паха. В этом мешочке находится петля, кишки, яичник, прядь сальника, однако дискомфорта он не вызывает, в отличие от пупочной. Заболевание в большинстве случаев носит врожденных характер, и проявляется спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, правда из-за отсутствия боли и других неприятных ощущений родители не торопятся показывать крох специалистам. Именно по этой причине большинство пациентов попадают к врачам уже с запущенным заболеванием. Как проводится лечение в таком случае, предлагаем разобраться!
Паховая грыжа у детей лечение
Лечение паховой грыжи у детей носит обязательный характер, и надеяться на ее самостоятельное закрытие, как в случае с пупочной, не стоит. Так откладывание визита к врачу может обернуться ущемлением – самым серьезным и опасным осложнением заболевания. К симптомам ущемления паховой грыжи у детей относят:
- острую боль в паховой зоне;
- беспокойство малыша (крик, плач, истерика);
- уплотнение нароста (теперь его невозможно вправить обратно);
- запоры.
Конечно, лучше не запускать заболевание и начать лечение при первых симптомах, то есть отметив у крохи возникновение какой-либо неестественной опухоли в паховой зоне следует показать его специалисту.
Как проводится лечение?
Прежде всего специалист проводит обследование, затем направляет на УЗИ мошонки, брюшины, органов таза. Так же могут быть проведены такие процедуры, как герниография, ирригорскопия; цистография.
Вы это необходимо для того, чтобы верно оценить масштаб трагедии и правильно провести операцию, поскольку именно оперативное вмешательство считается единственно верным решением в такой ситуации.
Операция по удалению паховой грыжи у детей может проводиться начиная с 6-ти месяцев двумя способами:
- через разрез;
- лапароскопический метод, представляющий собой осуществление прокола в брюшине с применением специального эндоскопического оборудования.
Выбор методики зависит от конкретного случая, также, как и порядок проведения:
- срочная,
- плановая.
В первом случае показанием к проведению станет ущемление, во втором диагностирование заболевания в стадии развития. Малышам чаще всего назначают операцию через разрез (он составляет всего 1,5 см), который проводится под общим наркозом. Выглядит это так: врач делает разрез в области паха и отделяет от семенного канатика грыжевой мешок, который затем удаляет. Хирург в обязательном порядке проводит осмотр влагалищного отростка на наличие внутренних органов или петель кишки. После этого рана ушивается.
Паховая грыжа у детей лечение без операции: возможно ли?
Конечно, любой родитель хочет уберечь свое чадо от такой серьезной процедуры, как операция, однако, как мы уже говорили, паховая грыжа – это не тот случай, когда можно полагаться на таблетки, травы и прочие методы самолечения. Хотя некоторым маленьким пациентам вместо хирургического метода может быть рекомендовано ношение бандажа (если существуют серьезные противопоказания к проведению плановой операции, как сильнейшее истощение организма тяжелые сопутствующие недуги). Главное понимать, что такая методика не излечит, она лишь снизит риск ущемления и позволит избежать выпадения в мешок внутренних органов. Когда состояние малыша стабилизируется ему обязательно проведут плановую операцию.
Как выбрать бандаж?
Размер и вид бандажа подбирается каждому индивидуально, так как специалист руководствуется локализацией патологии.
Оставить комментарий →
Источник
Вопрос о лечении паховой грыжи без оперативного вмешательства вызывает немало споров. Тем не менее, многие отмечают положительные результаты нехирургического лечения. Хорошо вылечить паховую грыжу без операции можно в самом начале. Рассмотрим подробнее методики и средства такого лечения.
Как появляется паховая грыжа?
Паховая грыжа — патология, при которой внутренняя часть органа находится за брюшной полостью. Снаружи это выглядит как шишка. Грыжа появляется из-за слабости в соединительных тканях, связках и мышцах, которые хуже удерживают орган на своем месте. Врожденное или приобретенное ослабление может иметь местный или общий характер.
- Общие причины связаны с внепаховой зоной: орган выходит за пределы, даже когда нет ослабленных связок и мышц. Вызывают такое состояние усиленные физические нагрузки, повышенный вес и частые запоры.
- Местные причины связаны с сильной слабостью мышц, которые не могут держать орган на месте, когда человек стоит.
Паховая грыжа развивается у взрослых людей обоего пола, чаще у мужчин. Чем старше человек, тем выше риск появления грыжи, так как ткани организма стареют и ухудшаются. Когда они вовсе перестают выполнять свою работу, орган выпячивается даже в случае небольших нагрузок. Также наблюдается увеличение просвета в паховом кольце, что вызывает грыжу у мужчин.
Виды паховых грыж
- Косой. Тот или иной орган «выходит» из семенного канатика. Эта патология может быть и врожденной, и приобретенной.
- Прямой. Орган выпячивается, семенной канатик не задействуется. Связки и мышцы немного ослабляются. Ослабление происходит постепенно и полноценно может выявиться в случае ожирения или к пожилому возрасту.
- Комбинированный. В этом случае возникает несколько выпячиваний, не связанных между собой. Одновременно и прямая, и косая грыжа.
Кто-то из больных жил и живет с грыжей, не задумываясь о последствиях. Но при обнаружении недуга врачи рекомендуют обязательно лечить его. Диагностировать болезнь можно по ряду характерных симптомов.
Как проявляется паховая грыжа: симптомы болезни
Симптомы следующие:
- выпячивание в виде шишки, которая располагается внизу живота;
- ощущение наполненного живота (ложное);
- боли, возникающие в положении стоя и при нагрузках. Они отдают в поясницу и половые органы;
- тахикардия, тошнота, лихорадка;
- жжение в паху;
- нездоровое мочеиспускание и дефекация;
- неудобство при ходьбе.
Жить с симптомами паховой грыжи непросто, поэтому при обнаружении заболевания его надо обязательно лечить. Чтобы вылечить паховую грыжу, нужно провести операцию или подобрать грамотное комплексное консервативное лечение.
Операция или консервативное лечение?
Хирургия позволяет быстро вправить орган обратно на любой стадии, но при этом риск рецидива патологии возрастает. В самом начале, когда еще нет ущемлений, можно назначать лечение паховой грыжи без операции. Вопрос о том, какими методами лечить болезнь, должен решать лечащий доктор.
Безоперационное лечение паховой грыжи включает следующие методы: использование лечебного бандажа, физиотерапевтические процедуры и гимнастику, медикаменты, народную медицину. Врач индивидуально подбирает лечебную программу для каждого пациента. Данное лечение у мужчин весьма результативно, если пациент строго соблюдает все предписания и его случай не запущен.
Рассмотрим подробнее, как вылечить паховую грыжу без операции.
Ношение бандажного пояса
Лечение без операции обязательно включает ношение бандажного пояса. Сам по себе пояс не лечит, но это необходимое вспомогательное средство на занятиях лечебной физкультурой. Его нельзя постоянно носить, так как это может ослабить мышцы спины и пресса.
Физические процедуры и лечебная гимнастика
Как лечить паховую грыжу с помощью физических процедур? Полезны ходьба, умеренный бег, плавание и аэробика. В ходе этих занятий брюшной пресс становится крепче, риск рецидива сходит на нет. Причиной появления грыжи также могут быть сильные физические нагрузки, поэтому очень важно выбрать грамотный темп и усилие.
Вылечить паховую грыжу можно с помощью гимнастики. Лечебная гимнастика является весьма эффективным способом оздоровления и восстановления в естественном режиме. Специально разработанные упражнения хорошо укрепляют передние мышцы на животе — ведь именно их ослабление и является основной причиной возникновения выпячивания.
Упражнения будут тренировать все мышцы пресса, улучшат связки и увеличат подвижность диафрагмы. Специалист подберет их в индивидуальном порядке: выполнять гимнастику в будущем рекомендуется постоянно, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.
Лечебную гимнастику можно проводить только по разрешению доктора, это достаточно эффективные методы лечения. Упражнения выполняют трижды в день: утром — в течение получаса до завтрака, днем — спустя 30-40 минут после обеденной трапезы и вечером спустя 50 минут после последнего приема пищи. Упражнения укрепляют мышцы живота, связки и делают диафрагму у мужчин более подвижной.
Комплекс упражнений № 1
- Исходная поза: лежа на спине, руки располагаются за головой, ноги согнуты в коленках. В этой позе нужно по очереди тянуть друг к другу колени и локти. Количество повторений — 15.
- «Велосипед» в умеренно быстром темпе — сколько сможете.
- «Ножницы» в позе лежа на спине. Руки располагаются вдоль туловища.
Комплекс упражнений №2
- Пациенту необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. На животе остается примерно 1 кг. веса, который в процессе выполнения упражнения можно перемещать по животу. На вдохе больной выпячивает живот, на выдохе опускает.
- Далее сесть на стул, откинуться на спинку и ухватиться за сиденье. На вдохе таз приподнять, на выдохе — опустить.
- Лечь на спину, согнуть ноги и широко их расставить. Таз поднимают на вдохе и опускают на выдохе. Для опоры можно пользоваться стопами, плечами или локтями.
- Больному нужно сесть на стул, расслабить руки и ноги и подтягивать ноги в сторону живота и в область груди на вдохе, опускать на выдохе.
Перед занятием нужно надевать бандаж — он используется в качестве защитного средства при возможных сильных нагрузках у мужчин. Начинать заниматься нужно с инструктором: он составит индивидуальную программу занятий для каждого пациента и поможет избежать возможных осложнений.
Физиотерапия
Паховая грыжа может привести к неприятным осложнениям: вызвать флегмону или инфекцию. Грамотные физиотерапевтические процедуры предупреждают их, а потому их обязательно включают в обязательный лечебный комплекс.
Ультрафиолетовое излучение и лазер помогают заживлению тканей. В дальнейшем можно использовать индуктотермию, диадинамотерапию, лечение парафином и грязью.
Народная медицина
Как вылечить недуг с помощью средств народной медицины? Их совмещают с лечебными упражнениями и профилактическими мерами. За нетрадиционным лечением также должен следить специалист. Активно пользуются компрессами, мазями, примочками. Пораженные участки нельзя прогревать. Можно воспользоваться такими народными рецептами:
- Рассол от свежеквашеной капусты применять для ночного компресса.
- Компресс из настойки на хвоще полевом: 3 ст. л. цветков залить кипятком и настаивать 30-40 минут. Накладывают остуженный компресс.
- Отвар травы живокости. 25 г. заливают небольшим количество воды и кипятят 8-12 минут. Приготовленное средство можно употреблять вовнутрь по 1 ч. л. перед едой.
- Мазь на барсучьем жире и яйцах. 100 мл. уксуса нужно смешать с яйцом курицы. Свиной жир (0,5 л.) растапливают и настаивают 5-6 дней в темной и прохладной комнате. Спустя указанное время в смесь нужно добавить парочку яиц перепела и 10 г. барсучьего жира. Все перемешивают и отправляют в холодильник. Готовая мазь поможет избавиться от симптомов, ее накладывают на участки с грыжей в течение месяца.
- Васильковая настойка. 30 г. цветков василька нужно залить 0,5 л. кипятка и настаивать в течение 1-1,5 ч. Настой в небольшом количестве принимают каждый раз перед едой.
- Полезен будет компресс из следующих ингредиентов: йод, чеснок, белая акация, черный хлеб, нашатырный спирт.
- Настойка на коре лиственницы. Один литр кипятка заливают 5 ст. л. коры и настаивают 10-12 часов. Принимают по 200 мл. по 4-5 раз ежедневно и используют для компрессов.
- Настойка из клевера: 20 г. нужно залить 200 мл. кипятка и настаивать в течение 1,5 часов. Готовую настойку употребляют внутрь трижды в день по 60-70 мл.
- Дневной и ночной компресс из свежего столетника.
- Настойка на коре дуба. Кору и желуди следует залить красным вином и настаивать в течение 20 дней. Средство используют в качестве компресса.
- Домашняя мазь на основе золотого уса. В емкость объемом 0,5 мл нужно засыпать сухой подорожник, золотой ус и индийский лук. В смесь добавляют свиной жир и все тщательно перемешивают.
- Отвар на основе полыни: 30 г. травы заливают кипятком (200 мл.) и настаивают 2,5-4 часа. Отвар пьют 3-4 раза в сутки по 100 мл. за раз.
- Настойка листьев костяники. 25 г. листьев нужно залить кипятком (250 мл) и настаивать в течение 5 часов. Затем в настойку прибавляют 30 г. меда. Настойку применяют в качестве компресса.
- Компресс на основе полыни и ржаного хлеба. Средство нужно прикладывать к коже в местах грыжи.
- Уксусный раствор используют для каждодневного обмывания. Пропорции таковы: 2 ст. л. уксуса нужно развести в 200 мл. воды.
- Прием внутрь настоев лекарственных трав. Организм укрепляют крыжовник, василек, таволга, лиственница (кора), бессмертник, полевой хвощ.
Благодаря народным рецептам многие пациенты успешно избавились от симптомов недуга. И все же, можно ливылечить паховую грыжу без операции полноценно и качественно? Напоминаем, что все перечисленные методики эффективны в комплексе только на раннем и легком этапе болезни. В целом же это больше вспомогательные, оздоравливающие и дополнительные процедуры, которые помогают устранить симптомы болезни.
Основным способом лечения является операция.
Источник
