Паховая грыжа у детей омск
Что такое лапароскопическая герниопластика?
Лапароскопическая герниопластика – малоинвазивная оперативная методика лечения паховых, бедренных, диафрагмальных и послеоперационных грыж, которая заключается в закрытие грыжевых ворот доступом со стороны брюшной полости при помощи лапароскопического оборудования, а не посредством рассечения кожи и подкожной клетчатки непосредственно над грыжей, как это делается при обычной операции.
Преимущества лапароскопической герниопластики перед обычной.
Основными преимуществами лапароскопической герниопластики являются отсутствие протяженного кожного разреза и высокий косметический эффект за счет выполнения всего 2 разрезов на передней брюшной стенке длиной около 2 см и 1 прокола 0,5 см и, как следствие этого, меньшая интенсивность болей в послеоперационном периоде. Особенно выгодно выполнение лапароскопической герниопластики больным с двусторонними паховыми грыжами, потому что пластика грыжи с противоположной стороны проводится через те же 3 разреза по 2 см, тогда как обычная герниопластика 2 паховых грыж требует выполнения 2 разрезов длиной до 10 см.
Также высокий эффект лапароскопическая герниопластика имеет при рецидивных грыжах, так как эндопротез, установленный изнутри значительно надежнее повторных «открытых» герниопластик.
Значительное приемущество лапароскопическое устранение грыж имеет при послеоперационных грыжах и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Эндохирургические операции намного более точный и прецизионные, что значительно повышает их эффективность. А также 3 – 4 прокола заменяют обширный лапаротомный разрез до 25 – 25 см, что позволяет достигнуть большего косметизма и скорго выздоровления.
Также лапароскопическая герниопластика позволяет своевременно диагностировать другие заболевания органов брюшной полости, в том числе формирование паховых грыж с противоположной стороны на ранних стадиях. Частота возникновения рецидивов после лапароскопической герниопластики существенно ниже, чем после обычных натяжных и ненатяжными методик лечения грыж.
Показания к операции
Показания к лапароскопической герниопластики – паховые (в особенности двусторонние), бедренные, диафрагмальные и послеоперационные грыж, а также рецидивные грыжи.
Противопоказания – абсолютных противопоказаний нет. Из относительных можно отметить перенесенные ранее операции в нижних отделах брюшной полости (аппендэктомия, удаление матки и пр), беременность, тяжелую патологию органов сердечнососудистой, дыхательной систем и свертывающей системы крови. В любом случае окончательное решение о выборе метода операции принимается совместно вами и оперирующим хирургом.
После операции:
Сразу после операции пациента доставят в послеоперационную палату, где он будет находиься под круглосуточным наблюдением вплоть до полной активизации. После полной активизации возможна выписка домой.
Обязательна ранняя активизация в день после операции. После лапароскопической герниопластики, пациент может вернуться к нормальной активности через короткий период времени.
Сколько времени занимает послеоперационый период и реабилитация?
Как правило, пребывание пациента в стационаре после лапароскопической герниопластики не превышает 1-2 суток. Основные рекомендации после лапароскопической герниопластики заключаются в ограничении подъёма тяжестей более 6 кг в течение месяца, пока сетка не прорастет соединительной тканью. К обычной физической нагрузке, в том числе, занятиям спортом пациент может приступить уже через месяц после операции.
Источник
| ||||||||||||||||||||
| Поделиться: | |||||||||
| Автор | Сообщение | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ирчик Давний друг Зарегистрирован: 17.04.2010 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| васильевна Добрый приятель Зарегистрирован: 18.12.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| МамОля Член семьи
Зарегистрирован: 24.09.2008 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| nadinka Член семьи Зарегистрирован: 18.08.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| 3ADA Добрый приятель Зарегистрирован: 19.04.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| Ирчик Давний друг Зарегистрирован: 17.04.2010 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| Egorova_Irina Новый знакомый Зарегистрирован: 02.07.2010 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| nadinka Член семьи Зарегистрирован: 18.08.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| Ирчик Давний друг Зарегистрирован: 17.04.2010 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| nadinka Член семьи Зарегистрирован: 18.08.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| ма-ри-ша Член семьи Зарегистрирован: 02.06.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| МамаТимы Давний друг Зарегистрирован: 30.05.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| Zolotko Близкий родственник Зарегистрирован: 20.05.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| Оля Должник
Зарегистрирован: 10.09.2008 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| МамаТимы Давний друг Зарегистрирован: 30.05.2009 |
| ||||||||
| Вернуться к началу | | ||||||||
| |||||||||
| | Вы не можете начинать темы |
По вопросам размещения рекламы обращаться: +7(951)415-99-79, natasha.zn@mail.ru
Совместные покупки
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
