Паховая грыжа у детей операция морозовская

1. Форум
2. Архив
3. Детское здоровье

Открыть тему в окнах

• Добрый вечер! Имеем почти двухгодичную дочь, которой надо удалять пупочную грыжу. Слышала, что в Морозовской больнице хорошие хирурги и можно там сделать операцию.
  Расскажите, пожалуйста, подробно, как можно сделать там операцию? Какая последовательность действий? Наверное, можно взять направление и сделать бесплатно? (мы прописаны в Москве) Или платно лучше/быстрее?
  Очень хочу узнать алгоритм, с чего начинать.
  Заранее спасибо

• Можно позвонить в поликлинику при Морозовской больнице и все у них узнать. Я в свое время так и сделала (3 года назад), тогда не надо было направление из районной поликлиники, я просто записалась на прием к хирургу по телефону. Но сейчас все может быть по другому.

• Сейчас праздники, они наверное не работают. А мне хотелось бы к концу НГ каникул быть уже информационно подкованной
  да и звонила я им полгода назад по поводу другой проблемы, профутболили меня на 3 телефонам, так и не сказав, что делать.

• Понятно, что сейчас не работают. Принцип действия был таков: приехали на прием к врачу, он нас посмотрел и дал направление на операцию (записывались самостоятельно в каком-то приемном покое, там объяснят как пройти), далее собираете анализы ВИЧ, гепатит, общий анализ крови и мочи (два последних действительны неделю), берете справку о контактах из поликлиники и по месту учебы (за сутки до госпитализации).
  Потом приезжаете с анализами, вам измеряют температуру и могут отпустить домой.
  На следующий день с утра опять приезжаете натощак, в порядке очереди (сначала самые маленькие дети и далее по возрасту) делаются операции. Так как нам было уже 5 лет, то нас оперировали около двух часов дня, поэтому пришлось переночевать в больнице (мама и ребенок на одной кровати) и наследующий день поехали домой.
  Кроме того у нас вышла накладка мы за неделю перед операцией заболели ветрянкой, я просто позвонила во вторую хирургию (где нам делали операцию)и сообщила об этом, операцию нам перенесли на месяц прям по телефону, никуда приезжать не пришлось.
  Еще раз повторяю это было 3 года назад, как сейчас не знаю.

• Все равно большое спасибо! Хоть и 3 года назад, но в таких учреждениях как правило ничего не меняется годами
  Только не поняла, что за справка о контактах из поликлиники

• Ужас какой, 2 раза ездить, и в порядке очереди оперироваться,ребенок маленький сидит натощак до 2 дня, это кошмар, проще платно сделать, придти по времени, и е ждать не понятно чего в общей очереди. Совок какой-то…

• Пупочная грыжа может пройти сама к пяти годам, Вам хирург разве сказал, что надо срочно оперировать? Проконсультируйтесь сначала с хирургом из пол-ки, если назначит операцию то и даст Вам направление тогда в Морозовку.

• Нам уже 4 разных хирурга сказали, что у дочери эта грыжа не пройдет и оперировать придется. Да и дочка постоянно этот торчащий пупок теребит, через одежду даже его видно. Так что решили больше не ждать, а сделать операцию и забыть проблему.

• Не обязательно два раза ездить, кто хотел оставался на ночь. Нам было удобней поехать домой, так как это меньше травмирует ребенка (в больнице ни побегать, ни попрыгать, ни по шуметь). Всех маленьких уже наверно часам к 11 прооперировали, мы были одни из самых старших, пятилетка может и потерпеть до обеда без еды, все это время он с ребятами по палате играл, в принципе особо ничего не заметил.

• Я бы на вашем месте Филатовку выбрала. Там все делается в стационаре одного дня, хорошие врачи, очень аккуратные косметические шовчики делают, и наркоз в Филатовке тоже хороший и мягкий.

• мы на Полянке оперировались бесплатно, несколько дней там пробыли, разве сразу после операции отпускают? моей на след день было плохо после наркоза.

• Спасибо, а там лапароскопически делают?

• Вроде бы говорили мне, что это операция одного дня

• Нет, не лапароскопически (а зачем грыжу таким способом ушивать?). Делают маленький надрез, потом остается тоненький косметический шовчик саморассасывающийся, через месяц он уже незаметен. Сама операция минут 10-15 занимает. Можно бесплатно по направлению (но там очередь обычно), можно платно договориться. Мою дочь Бортников оперировал, но там и другие врачи хорошие.

• Плюсуюсь за Бортникова. Мы оперировали, правда, паховую грыжу. У нас все прошло просто идеально. Единственное, мы это делали не в 2 года, а в 7 лет.

• Тоже проголосую за Филатовку и за Бортникова. Оперировались в стационаре одного дня бесплатно. Все прошло хорошо.

• Я здесь тоже спрошу: А у нас у дочки грыжа «белой линии живота», сейчас почти 7 лет, были на консультации 2 года назад и в Морозовской и в 38 (Замоскворечье), врачи говорят, можем, конечно, сделать операцию, но останется шов на самом видном месте, «вы действительно этого хотите?» В итоге, пока не трогаем, но визуально ее видно. Пресс качаем, спортом-танцами занимаемся, искренне надеюсь, что пройдет со временем. У кого была/есть такая грыжа? Что делали?

Выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи могут быть опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе.

Распространенность паховой грыжи

Паховые грыжи встречаются чаще, чем другие виды грыж живота, составляя в общей сложности 75–80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала. Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин.

По анатомическим особенностям выделяют

Косые паховые грыжи: могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи: всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика.

Комбинированные паховые грыжи: являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым.

Симптомы паховой грыжи

Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область. Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются кишечная непроходимость, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Диагностика паховой грыжи

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, способность паховой грыжи самостоятельно вправляться. Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению УЗИ брюшной полости, УЗИ мошонки у мужчин и УЗИ малого таза у женщин.

Лечение паховой грыжи в Клиническом госпитале MD GROUP

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (натяжная герниопластика), в настоящее время применяется у молодых людей в возрасте до 18 лет, у взрослого же человека данный вид операции применяется крайне редко виду высокого процента рецидива и осложнений. Применение ненатяжной герниопластики на сегодняшний день в хирургии грыж является золотым стандартом. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение паховых грыж проводится лапароскопическим способом. Лапароскопические методы подразумевают меньшее количество надрезов, а в связи с этим меньший риск возникновения инфекции, более скорое восстановление, короткий срок пребывания в больнице и меньший риск возникновения хронических болей.