Паховая грыжа у детей операция в новосибирске

Грыжесечение – это разновидность оперативного вмешательства при грыжах, подразумевающая удаление грыжевого мешка, при необходимости вправление внутренностей (брюшной полости), а также укрепление слабых участков. На примере грыжи брюшной полости можно понять, что она появляется в том случае, если имеются слабые участки с комбинацией повышенного внутрибрюшного давления. Образуется участок выпячивания, способный уменьшаться или увеличиваться, все зависит от положения тела. Если нет своевременной терапии, любая грыжа начинает увеличиваться в размерах, провоцируя нарушение активности кишечника. Это вызывает интоксикацию, запоры и нарушение пищеварения. Самое опасное состояние – ущемление грыжи. Что касается операции грыжесечения, то она проводится в ургентном и плановом порядке.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

патология врожденного характера;
рвота с кровью;
острая боль;
резкое ухудшение общего состояния больного;
тошнота;
грыжевое образование имеет большие размеры, пагубно сказывается на качестве жизни;
ярко-выраженная симптоматика;
обтурационная непроходимость кишечника.

Когда грыжа имеет не слишком большие размеры, признаки выражены достаточно слабо не причиняют никаких неудобств, тогда оперативное вмешательство не требуется. Больному прописывают профилактические меры, которые помогут предупредить последующее развитие обострений.

Главные противопоказания к операции:

возраст пациента менее пяти лет;
беременность;
вирусные и инфекционные патологии в стадии обострения;
период после инсульта, инфаркта;
возраст старше 70 лет;
диабет и цирроз;
осложненное протекание варикоза;
тяжелая степень недостаточности почек.

Если проводить грыжесечение при подобных противопоказаниях, есть огромный риск развития осложнений, вплоть до смертельного исхода.

Особенности подготовительной стадии

В момент подготовки следует выполнить:

Пройти полноценное обследование. Это поможет выявить показания и основные противопоказания к манипуляции. Назначается ЭКГ, рентген, ультразвуковое исследование, общие анализы мочи и крови.
За две недели до операции отказаться от употребления антикоагулянтов.
За трое суток до вмешательства не пить спиртные напитки.
Придерживаться диеты. Ввести в рацион молочные продукты, фрукты и свежие овощи, постное мясо. За двенадцать часов до операции отказаться от любой пищи.
В обязательном порядке очистить кишечник.

Этапы оперативного вмешательства

Герниопластика или грыжесечение – достаточно простое хирургическое вмешательство, длительность которого напрямую зависит от степени развития грыжи. Чаще всего операция длится от тридцати до девяносто минут. Что касается малых грыж, то их можно удалить даже под местной анестезией. Сложные, большие грыжи требуют исключительно общего наркоза. После операции больной будет находиться в стационаре не менее десяти дней.

Этапы плановой операции:

анестезия;
хирургический доступ к мешку грыжи;
выделение мешка из тканей вплоть до шейки;
проведение вскрытия мешка, обработка шейки;
отсечение грыжевого мешка и проведение пластики ворот.

Если не прибегнуть к операции, могут возникнуть такие осложнения, как непроходимость кишечника, ущемление, а также воспаление впавших органов.

Специфика послеоперационного периода

Во время реабилитации показано:

Избегать физических нагрузок. Нужно воздержаться от поднятия тяжестей, занятий спортом на полгода.
Ношение специального бандажа. Благодаря данному приспособлению можно предотвратить рецидив, удерживать внутренние органы в правильном положении.
Делать специальные упражнения. С помощью лечебной гимнастики нормализуется работа кишечника, укрепляется мышечный корсет.

Особое внимание необходимо уделить питанию. В первые ни после оперативного вмешательства показаны легкие мясные, овощные бульоны, кисели и несладкий чай. Затем рацион обогащается кашами на воде, овощами, постным отварным мясом и галетным печеньем. Нельзя переедать, питаться большими порциями. В течение шести месяцев стоит отказаться от жирной и жареной пищи, кондитерских и мучных изделий.

Источник

Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ

Оглавление

1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…

Оглавление

Методики
Преимущества
Получите медицинскую помощь
Этапы лечения
Подходы к герниопластике
Причины рецидива

Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.

Методики оперативного лечения:

полостная операция. Паховое грыжесечение
лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия

«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»

Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:

превосходный результат
отличный косметический результат
современное оснащение
применение лапароскопических малоинвазивных методик

Как получить медицинскую помощь

Бесплатная медицинская помощь	Платная медицинская помощь
Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование)	Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг
	ДМС (добровольное медицинское страхование)

Как пройти лечение:

Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
Консультация. Очно.
Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.

Бандаж для паховой грыжи, фото

Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.

Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:

она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.

Подходы к герниопластике

Собственно оперативное вмешательство предполагает:

рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
укрепление стенки пахового канала.

Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.

Паховая грыжа, фото

Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.

Синтетическая сетка для снижения риска рецидива грыжи, фото
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.

Рецидивы после операции

Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:

несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.

Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:

только операция позволяет избавиться от грыжи;
операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.

Источник

Анестезиологические услуги

Показания, противопоказания и категории сложности операции определяет врач на приеме.

Есть много детских болезней, которые можно вылечить только хирургическим путем. Поэтому детские хирурги обладают обширными знаниями в разных областях медицины: урология-андрология, абдоминальная хирургия, травматология-ортопедия, хирургия доброкачественных новообразований, косметическая хирургия. Детские хирурги ЦНМТ имеют богатый опыт оперативного лечения различной хирургической патологии.

Паховая грыжа у детей операция в новосибирске

Оперативное лечение доброкачественных новообразований различных локализаций

Кожи и подкожной клетчатки (гемангиомы, пигментные невусы, липомы, дермоидные кисты, атеромы)
Сухожильных сумок, суставных капсул (гигромы, кисты Бейкера)
Костей (костно-хрящевые экзостозы)

Оперативное лечение грыж (герниопластика)

Пупочная грыжа
Паховая грыжа
Грыжа белой линии живота
Другие грыжи передней брюшной стенки

Операции на половых органах

Оперативное лечение варикозного расширения вен яичка (варикоцеле): лапароскопическая варикоцелэктомия, субингвинальная микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара)
Оперативное лечение фимоза (сужение крайней плоти), парафимоза
Оперативное лечение неопущения яичка (крипторхизм)
Оперативное лечение водянки оболочек яичка и семенного канатика
Оперативное лечение синдрома «Острого заболевания яичка» (болезненность, отек, покраснение мошонки): поражение гидатиды Морганьи, перекрут яичка, перекрут придатка яичка, остро возникшая водянка оболочек яичка

Оперативное лечение патологии опорно-двигательного аппарата

Травм
Приобретенных деформаций стопы (эквинусная стопа, варусная стопа)
Полидактилия, синдактилия

Лечение ЛОР-заболеваний у детей

Аденоиды
Хронический тонзиллит (воспаление гланд)

В амбулаторных условиях выполняются:

Хирургическое лечение гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункулы, абсцессы, панариции)
Оперативное лечение вросшего ногтя по особой методике ЦНМТ
Лечение травм (переломы, повреждение сухожилий, раны, ожоги)

Преимущества оперативного лечения детей в ЦНМТ

Максимально бережный и щадящий подход к маленькому пациенту

Минимальный объем обследований перед операцией (для большинства операций достаточно ОАК, ОАМ, ЭКГ)
До наступления наркоза не проводятся инвазивные процедуры
Весь срок лечения ребенок находится в палате вместе с родителем
При большинстве операций пребывание в стационаре не превышает 24 часов

Минимальная операционная травма и максимальный функциональный и косметический результат

Использование малоинвазивных технологий
Использование инструментария и расходных материалов, соответствующих требованиям детской хирургии
Применение бесшовных методик закрытия кожных ран при ряде операций

Современное, отвечающее физиологическим особенностям детского возраста, анестезиологическое пособие

Современное анестезиологическое оборудование позволяющее проводить наркоз и мониторировать состояние малышей
Квалифицированные анестезиологи, имеющие большой опыт работы с детьми
Применение ингаляционной анестезии надежным и безопасным препаратом Севоран. Именно этот препарат широко применяют многие стоматологические клиники для амбулаторного лечения детей, что доказывает его безопасность и легкую переносимость наркоза

Широкое применение сочетанных операций

Детские хирурги ЦНМТ имеют большой опыт сочетания нескольких операций (например на передней брюшной стенке и половых органах)
Благодаря многопрофильности ЦНМТ возможно сочетание оперативного лечения хирургической патологии и патологии другого профиля (широко используется сочетание с оперативным лечением ЛОР- патологии)

Анестезия для детей

Уважаемые родители! Очень важно подготовить ребенка не только к операции, но и к анестезии.

В ЦНМТ в большинстве случаев при оперативном лечении детей применяют общую анестезию. Это нужно для того, чтобы ребенок не испытывал лишний стресс, наблюдая за процессом операции.

Как подготовить ребенка к операции

Очень важно провести с ребенком беседу, спокойно объяснив, что ему делать и как себя вести.
Информация должна соответствовать возрасту ребенка.
Вы должны быть предельно спокойными и внимательными.
Скажите, что во время операции он будет спать и ничего не почувствует.
То, что вы рассказываете ребенку должно соответствовать тому, что говорил анестезиолог.
Избегайте непонятных и неоднозначных слов, не игнорируйте вопросы ребенка.
Расскажите, что после наркоза он может чувствовать себя не очень хорошо и это совершенно нормально.

Соблюдение этих правил позволит снизить стресс для вашего ребенка и пройти через все этапы операции спокойно и без лишних волнений.

Крайне важно следовать рекомендациям анестезиолога

В день операции никакой воды или еды. Нельзя жевать жвачку или есть леденцы, так как это стимулирует выработку желудочного сока. Очень важно, чтобы желудок ребенка оставался пустым. Это поможет избежать серьезных осложнений.
Тщательно вымыть ребенка.
Снять с него всё лишнее: украшения, контактные линзы, зубные пластины (если это рекомендует врач).
Проверить шатаются ли зубы у ребенка и рассказать об этом анестезиологу, чтобы оценить риски выпадения зуба во время операции.
Если ребенок принимает лекарства, заранее уточнить, как их принимать перед операцией.

В нашем Центре действует спецпредложение — бесплатная консультация детского хирурга по вопросам операции! Подробности по ссылке.

Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте

У вас остались вопросы? Вы хотели бы записаться к нам в центр? Воспользуйтесь бесплатным предложением — Заочное консультирование медицинских документов.

Для этого заполните форму ниже, обязательно укажите: дату рождения (специалистам важно знать возраст пациента), электронную почту (ответ на ваш запрос мы отправим на неё).

Или вы можете направить ваш запрос + имеющиеся выписки и результаты обследований нам на почту med@cnmt.ru

Нам неважно, в каком вы городе. области или стране. Мы готовы рассмотреть любые запросы на любом языке. Наши специалисты подготовят ответ в течение 3-10 рабочих дней.

Позаботьтесь о себе и своих близких!

Источник

Куда обращаться, чтобы сделать операцию по удалению грыжи, советы специалистов по диагностике и лечению пупочной и паховой грыжи

Пупочную или паховую грыжи диагностировать очень просто — достаточно прийти на прием к хирургу.

Изменить размер текста:

Очень часто и женщинам и мужчинам приходится поднимать различные тяжести, а это, как известно, чревато грыжами. О том, чем опасно такое заболевание, как его не допустить и чем лечить, нам рассказал заведующий хирургическим отделением Центра новых медицинских технологий хирург Сергей Гымза.

— Грыжи — очень распространенное заболевание, и бывают они разные. Чаще всего встречаются грыжи передней брюшной стенки, и среди них лидируют паховые и пупочные, — рассказывает врач. — Паховые грыжи чаще встречаются у мужчин, а пупочные распределены по половому признаку довольно равномерно.

БОЛЕЗНЬ БЕЗ ВОЗРАСТА

— Грыжа появляется из-за того, что нагрузка на брюшную стенку сильнее, чем стенка может выдержать. В месте перегрузки брюшная стенка «расползается», и образуется отверстие — грыжа, если говорить проще, дыра. Через нее органы из брюшной полости могут выходить под кожу, — объясняет Сергей Гымза.

ПЕРЕДОВАЯ ДИАГНОСТИКА

— Грыжа в 99 процентах случаев имеет яркие внешние проявления в виде выпячивания, и ее замечают либо сами пациенты, либо их близкие. Хирург же уточняет диагноз. Иногда грыжу не бывает видно из-за особенностей комплекции пациента — если человек очень полный, например. Как правило, больной обращается в таких случаях из-за болевых ощущений, — говорит специалист. — Грыжа диагностируется именно при осмотре. Не требуется ни томографии, ни УЗИ — эти обследования носят лишь вспомогательный характер.

— Любая грыжа, до тех пор пока ее можно вправить, то есть обратно спрятать в брюшную полость, когда человек расслабится или поможет себе рукой, считается неопасным заболеванием. Если грыжа перестала вправляться, она называется ущемленной. То есть орган, выпавший из живота под кожу, в грыжевых воротах подвергается давлению. И это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека, — предупреждает врач. — В сдавленном органе может очень быстро наступить некроз — омертвление ткани.

ОПАСНОЕ ЗАЩЕМЛЕНИЕ

— Некоторые могут жить с грыжей полжизни без ее ущемления. Иногда же у человека в результате какой-то нагрузки грыжа появляется и тут же одномоментно ущемляется. И те и другие ситуации известны, поэтому откладывать визит к хирургу в долгий ящик нельзя, — советует Сергей Гымза.

— Есть разные хирургические методы лечения грыжи. Их условно можно разделить на традиционные операции, которые сопровождаются привычными разрезами и манипуляциями, и на современные, малоинвазивные. Во втором случае вмешательство сопровождается либо малыми разрезами, либо проколами, при этом используются современные материалы, которые помогают больному легче перенести операцию и ускорить реабилитацию.

Но пациент не вправе выбирать метод без консультации хирурга.

— На выбор операции влияют несколько факторов. Если это экстренная операция, то сам врач выбирает тот метод, который надежно и однозначно поможет пациенту здесь и сейчас. В случае с плановой операцией выбор осуществляется совместно хирургом и пациентом и зависит от того, какими методиками владеет врач, какие технологии есть в распоряжении конкретного медицинского учреждения и в каком состоянии находится организм больного.

Благодаря малоинвазивным вмешательствам срок пребывание пациента в стационаре может сократиться до нескольких часов.

— Современные операции осуществляются таким образом, что стационарный этап, то есть пребывание пациента в непосредственно больнице, сведен к минимуму — длится от нескольких часов до двух-трех дней. Это так называемая хирургия одного дня. А сроки восстановления в амбулаторном режиме разные, регулярный осмотр хирурга требуется на протяжении от одной до трех-четырех недель, а время возврата пациента к максимальным нагрузкам — от двух до шести месяцев и сильно зависит от того, какая была грыжа, а также от метода лечения и состояния пациента.

Лучше же всего, чтобы потом не выбирать метод лечения, вообще не доводить себя до грыжи!

— Нужно разумно подходить к физическим нагрузкам и соразмерять их с состоянием своего организма. Если вы никогда в жизни не поднимали 50-килограммовые мешки, то нужно сначала потренироваться, то есть необходимо наращивать физические нагрузки постепенно.

КОНКРЕТНО

Получить помощь платно вы сможете в частных медицинских центрах Новосибирска — вот некоторые из них:

Центр новых медицинских технологий

Адреса: ул. Титова, 7; ул. Пирогова, 25/4; пр-т Академика Лаврентьева, 11, корп. 1; мкр-н Горский, 51; пр-т Академика Коптюга, 13

Тел. (383) 363-01-83

Клиника «Санитас»

Адрес: Вокзальная маг-ль, 16

Тел. (383) 233-66-00

Новосибирская областная клиническая больница

Адрес: ул. Немировича-Данченко, 130

Тел.: (383) 346-01-77, 315-99-99

Городская клиническая больница № 1

Адрес: ул. Залесского, 6

Тел. (383) 226-36-56

Железнодорожная больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «РЖД»

Адрес: Владимировский спуск, 2а

Тел. (383) 328-19-19

Медсанчасть-168

Адреса: ул. Арбузова, 6; ул. Академика Коптюга, 13

Тел. (383) 332-05-51

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник