Паховая грыжа у девочек оперировать или нет
За свое детство человек успевает переболеть многими болезнями. Среди них может быть грыжа в паху. Это заболевание встречается в основном у мальчиков. Паховая грыжа у девочек возникает реже.
Причины и симптомы
Расположение мускулатуры и связок у полов различаются, потому у девочек имеются специфические причины для образования грыжи.
- У новорожденных девочек матка расположена высоко, она принимает нужное положение по мере взросления. Но матка может потянуть за
собой брюшину. В результате образуется складка, которая выпячивается в паховый канал и образует карман. - Если ребенок в детстве сильно кричит, поднимает тяжелые вещи или тужится, у него возникает избыточное давление в брюшной полости, что тоже может привести к грыже.
- Грыжа бывает врожденной – она образуется до рождения ребенка из-за сбоя внутриутробного развития. Причиной врожденной паховой грыжи является слабость абдоминальных мышц.
- Грыжу провоцируют ранения или операции.
Симптомы грыжи у детей любого пола одинаковые. Наблюдается выпячивание (если грыжа двухсторонняя, то два), которое увеличивается, если ребенок тужится или плачет. Грыжа характерно урчит при прощупывании. Однако точный диагноз должен поставить специалист.
Паховая грыжа может появиться в любом возрасте – и у грудничков, и у школьников. Чаще всего паховая грыжа у детей-девочек появляется в дошкольном возрасте в 4 года.
Осложнения
Существует два основных осложнения, которые могут произойти с грыжей.
- Первое осложнение – ущемление. При ущемлении ребенок ощущает сильную боль, у него возникают проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта. Ущемление может привести к некрозу и перитониту.
- Второе – попадание маточной трубы или яичника в грыжевое образование. В этом случае может начаться некроз, который во взрослом возрасте приведет к бесплодию.
Ущемления делят на несколько типов:
- Эластичное. Органы выпадают при повышении давления.
- Ретроградное. Среди попавших в грыжевой мешок органов оказываются фаллопиевы трубы или яичники.
- Каловое. Происходит ущемление петель кишечника.
- Ретроградное. В мешок попадают несколько петель кишечника, а связующие их петли оказываются вне его.
Консервативные методы лечения и экстренные операции
Даже если у девочки грудной возраст, при подтвердившимся диагнозе лечение нужно начать безотлагательно.
Операция и осложнения, которые возможны после нее, заставляют родителей искать другие способы лечения. Однако вылечить паховую грыжу можно только с помощью операции, все остальные методы не приносят результатов.
Если произошло ущемление грыжи, врачи решают, надо ли ее оперировать. Иногда помогают консервативные методы – ребенку дают препараты, снимающие спазм, затем освобождают кишечник от содержимого (кроме мест, где произошло ущемление) и пытаются вправить органы на место.
Если это не дает результата, выполняется экстренная операция. Проводится ребенку даже в 1 месяц от роду. Если произошло более 6 часов с момента обострения операция также проводится незамедлительно, так как может открыться внутреннее кровотечение. В этом случае предоперационная диагностика включает в себя данные ирригоскопии – контрастного рентгена, на котором можно определить, произошло ли ущемление.
В продаже имеются детские бандажи, которые рекламируются как средство против ущемления грыжи. Но многие врачи считают, что они могут сильно раздражать грыжу, деформировать ее, то есть, бандаж усугубляет ситуацию.
Предоперационная подготовка
Лечение в плановом порядке предусматривает, что ребенок сначала должен сдать анализы. Операция откладывается, пока не будет хороших анализов. В противопоказания также входят простудные заболевания.
Плановые операции на грыже проводятся детям, возрастом в 1 год и старше, до года операции не проводятся. Чтобы девочка дожила до этого возраста без осложнений, родителям рекомендуется делать ей массаж, почаще выкладывать на живот и делать другие разрешенные врачами упражнения. Ребенок должен соблюдать диету, из его рациона убираются любые продукты, вызывающие запоры или газообразование. В рационе должно быть больше богатых клетчаткой продуктов – каш, фруктов и овощей. От запоров используются глицериновые сечи или Миролакс, а от газов – Эспумизан.
Производится натощак, кормить ребенка перед ней категорически нельзя, иначе могут возникнуть осложнения при введении наркоза.
Существует следующие виды операций, использующихся при лечении паховой грыжи: паховое грыжесечение и лапароскопия (или герниопластика).
Грыжесечение
При грыжесечении органы возвращают на их место, выпирание вправляют, а грыжевое образование удаляют. Чтобы предотвратить рецидивы, брюшную стенку укрепляют.
Это простая малотравматичная операция, которая длится не дольше получаса. После операции остается небольшой шрам. В качестве обезболивающего детям дают комбинированный наркоз – этот метод снижает дозу наркотического вещества. Сначала ребенку делается премедикация из нейролептиков в малых дозах. Такая премедикация также помогает ребенку не пугаться операции. Главным наркотизирующим веществом в детских операционных является севофлуран, который позволяет выйти из наркоза без осложнений.
Восстановление после грыжесечения происходит быстро. Ребенка выписывают из стационара спустя три дня. Родители должны контролировать чистоту бинтов. Если на них оказываются выделения, гной, рана краснеет или опухает, нужно срочно обратиться за помощью к специалистам.
Спустя еще два дня можно посещать детский сад или школу, но при этом ребенок не должен напрягаться и выполнять любые физические нагрузки.
Лапароскопия
Лапароскопия – более деликатная операция. Многие родители не знают, как выглядит операционный шов, и переживают, не будет ли он уродовать живот ребенка. Но после лапароскопии швов не остается – делаются небольшие надрезы, а манипуляции оказываются более точными. Сначала в брюшную полость толстой иглой вводят газ. Когда давление оказывается на нужном уровне, хирург вводит в надрезы манипуляторы и эндоскоп.
Главное преимущество лапароскопии в том, что можно сразу посмотреть, какие еще процессы развиваются рядом с местом проведения операции.
Лапароскопия длится около часа. Но из-за малой травматичности ребенка могут выписать домой в тот же или на следующий день.
После операции обязательно надо носить бандаж. Рану нельзя мочить до тех пор, пока не снимут швы, их снимают через неделю после выписки. Тогда же можно начать полностью умываться.
Послеоперационные осложнения
Сами операции простые по исполнению, осложнения случаются редко, но после вмешательства могут возникнуть:
- Гематома и отек на месте швов.
- Кровоизлияния в области шва.
- Повреждение мочевого пузыря.
- Ранение кишечника.
- Кровотечение из сальника.
Также могут происходить рецидивы. У недоношенных младенцев и детей до года рецидивы случаются чаще. К более отдаленным последствиям для девочек является перемещение яичника в паховый канал.
Операция может надолго шокировать ребенка. Е.О. Комаровский рекомендовал внимательнее относиться к психике ребенка, ведь стрессы, полученные во время оперативного вмешательства, в дальнейшем могут создать проблемы.
Родителям следует помнить, что паховая грыжа без операции не проходит. Она может вызвать серьезные осложнения, поэтому затягивать с обследованием нельзя.
Источник
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 28.04.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Содержание статьи:
- Причины и предпосылки к развитию недуга
- Симптомы болезни
- Диагностика
- Методы лечения
- Консервативное лечение
- Оперативное вмешательство
- Вместо заключения
Заболевание паховая грыжа у девочек встречается достаточно редко. При данной патологии происходит небольшое выпячивание внутренних органов в области паха или половых губ, которое увеличивается при плаче или натуживании.
Это серьезное нарушение может быть врожденным (образоваться в период внутриутробного развития), или приобретенным (возникнуть после полученной травмы или перенесенной операции). Врожденные грыжи встречаются гораздо чаще, обычно их диагностируют на первом году жизни девочки. Приобретенные паховые грыжи – крайне редкое явление, которое не связано с возрастом ребенка. В обоих случаях симптомы, течение и лечение болезни одинаковы.
В первые дни жизни девочки заметить грыжу достаточно сложно, если не знать точно ее симптомов. Она не беспокоит ребенка и не мешает привычной активной жизни. Выпячивание всегда мягкое и безболезненное, легко вправляется само, как только ребенок расслабится.
Несвоевременное или неграмотное лечение может привести к атрофии яичников (то есть уменьшению объема, веса и снижению функции) и неизлечимому бесплодию, так как у девочек в грыжевые ворота попадают чаще всего маточные трубы и яичники.
При обнаружении данной патологии проводится обязательное хирургическое ушивание незакрывшегося пахового канала. Консервативные методы лечения для девочек не подходят, т. к. создают слишком большой риск здоровью.
Хорошая новость: родителям можно не бояться операции и ее последствий. Сегодня хирургическое вмешательство проводится методом лапароскопии или мини-доступа, имеет очень высокую результативность, а осложнения возникают лишь в 1 случае из 100.
Причины и предпосылки к развитию паховой грыжи у девочек
Существуют только две причины, по которым паховая грыжа может образоваться у девочек:
Формирование патологической складки после опущения матки на свое физиологическое место при рождении. После 24 недели беременности матка и яичники плода начинают продвигаться вниз, чтобы занять положенное им место. При определенных обстоятельствах они вовлекают в этот процесс брюшину, которая формирует складку, образующую впоследствии патологический карман.
Перенапряжение ребенка при натуживании. Это может быть сильный плач, сложности с дефекацией, поднятие тяжелых предметов.
Вне зависимости от причины, по которой образовалось заболевание, предпосылки к нему закладываются в утробе матери. Тяжелое течение беременности отражается на формировании тканей и органов плода. Особенно опасны для ребенка ранний токсикоз, стрессы, депрессии, скудное и нерегулярное питание. Все это ведет к тому, что у малышки развивается слабость мышечных и соединительных тканей, недостаточность жировой клетчатки или другие патологии, которые могут спровоцировать несостоятельность брюшной стенки.
Таблица критических периодов во время беременности. Период с девятой по одиннадцатую неделю внутриутробного развития – самый важный период для формирования половых органов девочки. Если в это время вмешиваются неблагоприятные факторы – могут возникнуть предпосылки для формирования паховой грыжи.
Нажмите на изображение для увеличения
Симптомы патологии
Паховая грыжа у девочек проявляется в виде небольшой выпуклости в районе паха. Иногда выпуклость может опускаться гораздо ниже, тогда создается впечатление, что у малышки разной величины половые губы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
* Важно! При появлении этих признаков нужно немедленно отправляться к детскому хирургу.
Признаки из правой колонки таблиц говорят о том, что паховая грыжа сильно сдавливает органы, попавшие в грыжевые ворота. Эти проявления критические, т. к. даже непродолжительное сдавление перекрывает питание неразвившегося яичника и может привести к его атрофии.
Болезненность и напряженность грыжевого мешочка могут также свидетельствовать об ущемлении грыжи. Это состояние провоцирует развитие некроза тканей, что опасно для жизни ребенка.
Диагностика
Для постановки диагноза детский хирург выясняет у родителей причины их беспокойства, жалобы ребенка, проводит осмотр и пальпацию места образования грыжи.
Для подтверждения диагноза и выяснения состояния тканей и органов доктор назначает УЗИ.
Методы лечения
Лечится паховая грыжа у девочек только хирургическим путем. Операцию проводят в плановом порядке (то есть назначают заранее).
Консервативная терапия или народные методы могут только усугубить состояние ребенка, их применяют в исключительных случаях.
Консервативное лечение
Консервативные методы применяют при наличии жизненных противопоказаний к операции:
- сердечной недостаточности;
- низкой свертываемости крови;
- тяжелых эндокринных нарушениях (сахарном диабете 1-й степени, ожирении).
В этой ситуации ребенку нужно носить поддерживающий бандаж, а родителям утроить свое внимание к дочери. Бандаж надевается только во время бодрствования, так как постоянное его ношение ослабит и без того слабые мышцы брюшины.
С разрешения лечащего врача родители могут попробовать ставить компрессы с применением различных отваров или настоев. Но в большинстве случаев доктора против таких методов; решить проблему грыжи у девочки может только операция.
Оперативное вмешательство
Плановая операция по желанию родителей может быть выполнена лапароскопическим методом или через мини-доступ.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Для укрепления передней брюшной стенки в области незаросшего пахового канала хирург устанавливает специальную сетку из полимерного материала. Это позволяет избежать рецидива в будущем
Вместо заключения
Родители дочерей должны помнить, что паховая грыжа у девочек может привести не только к неизлечимому бесплодию, но и стоить ребенку жизни. Операция – это единственный выход спасти ребенка и дать ему шанс жить полноценной жизнью.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Хирург
Съездили сегодня на консультацию к Жолондзу Александру Викторовичу в Институт Здоровья. Он оперировал в прошлом году Лизу. Наши подозрения к сожалению оправдались…. У Насти тоже паховая грыжа(( Требуется операция.
Развеял наши обвинения, «наши» в ковычках, это бабушки нам всю плешь уже проели, что это от гимнастики. Сказал, что нет. Это врождённое, у девочек бывает реже, чем у мальчиков, но вот у нас у двоих(( Широкий паховый канал, скорее всего передалось на генетическом уровне. Расстроились, но делать нечего. Будем потихоньку готовиться…
Читать далее →
Паховая грыжа у девочки (((
Всем приветик! сегодня утром когда мазала дочу кремом обнаружила шишечку в левой части паховой области. пожаловалась нашему педиатору, она выписала направление к хирургу, не теряя времени поехали на прием к хирургу. Он посмотрел и поставил диагноз: паховая односторонняя грыжа и в ней яичник. Сказал, что встанете на учет, потом сдадите анализы, а потом плановая операция. Я так вся потерялась, что даже не спросила когда и как это происходит. В инете информации пока не нашла, там в основном про мальчиков пишут…
Читать далее →
Возможные проблемы с малышом и их решение (советы для молодых мамочек:))
Возможные проблемы с малышом и их решение (советы для молодых мамочек:))Вот нашла хорошую статью про возникающие вопросы у молодых мамочек про малышей, делюсь с вами:) Во многом, даны хорошие и полезные ответы.
1. Страх «сломать» ребенка
2. Детские угри
3. Слух
4. Зрение
5. Срыгивание
6. Пеленание
7. Беспокойство из-за нехватки грудного молока
8. Если ребенок, вскармливаемый грудью, недоедает
9. Двойные проблемы, двойное удовольствие (двойняшки)
10. Роднички
11. Мозоли от сосания
12. Пуповина
13. Пупочная грыжа
14. Чихание
15. Косоглазие…
Читать далее →
пахово-мошоночная грыжа
У Димошки пахово-мошоночная грыжа(Нам дали направление на операцию.Вот ,что я нашла в инете по этому поводу Грыжу легко и успешно лечат в первые же месяцы жизни ребенка. Как правило, недоношенных малышей даже не выписывают из больницы, пока им не „ушьют» грыжу. Операция несложная, длится 15-20 минут и проходит, как правило, без осложнений. Уже на следующий день кроху можно забрать домой. Грыжы у новорожденных бывают — паховая или пахово-мошоночная, в зависимости от того, где она расположилась: в паховой области или опустилась в…
Читать далее →
Календарь развития ребенка
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или
проходят прямо сейчас!
Детские болезни от года до трех
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
"Разница между грудным и искусственным вскармливанием" — почувствуйте разницу…
Этот пост главным образом для тех, кто не читал в прошлый раз, и сейчас размазывает по сайту свои слёзы по самым элементарным вопросам (типа: «допаиваю своего двухмесячного водой, докармливаю смесью, даю ему чупачупс полизать и куда только моё собственное молоко девается и откуда только дерматит берётся?»
Если у вас этот пост вызывает раздражение, не оставляйте комментарии, а справляйтесь со своим раздражением без меня. Иначе удаляю комментарий, а пользователя заношу в ЧС.
По некоторым постам в сообществе ГВ, к сожалению обнаружила…
Читать далее →
Грыжа или Где тонко, там и рвется. Записки детского андролога.
Мы конечно не раз касались темы грыж, но каждый раз это было как то вскользь, не акцентируя внимания на проблеме. А тема на самом деле актуальна, целый раздел в сообществе здоровье создан, посему быть такой теме у меня в дневнике отдельно. Итак давайте разберемся, что же такое грыжа, какая она бывает и чем она опасна, да и самое главное что с ней делать?
Читать далее →
"Разница между грудным и искусственным вскармливанием" — почувствуйте разницу…
Этот пост главным образом для тех, кто не читал в прошлый раз, и сейчас размазывает по сайту свои слёзы по самым элементарным вопросам (типа: «допаиваю своего двухмесячного водой, докармливаю смесью, даю ему чупачупс полизать и куда только моё собственное молоко девается и откуда только дерматит берётся?»
Если у вас этот пост вызывает раздражение, не оставляйте комментарии, а справляйтесь со своим раздражением без меня. Иначе удаляю комментарий, а пользователя заношу в ЧС.
По некоторым постам в сообществе ГВ, к сожалению обнаружила…
Читать далее →
Паховая грыжа у девочек
Моей дочурке всего месяц, а уже хотят делать операцию. У нас выявили паховую грыжу яичника. Врачи говорят нужна операция, пока нет ущемления. А знакомые и родные посылаютк бабкам- знахаркам. А я сижу и реву, не зная чем помочь моей девочке. Слышала только про мальчиков, а про девочек ни чего((( Кто сталкивался с такой проблемой???
Читать далее →
Девочки ИЗ САРАНСКА ! Есть ли кто чьих деток оперировали в ДРКБ?
Интересует именно операция грыжесечение. У моего сына паховая грыжа. В год хирург сказал что можно делать операцию. Сказал думайте, и приходите за направлением. Очень волнуюсь. Как это проходит, сколько лежать там, операция через прокол, можно ли попасть к тому хирургу, к которому хочу я? Очень много читала посты девочек по этой теме. Но интересует конкретно Саранск…
Читать далее →
27я, 28я и…29я недели 🙂
Вот мы и вступили три недели назад в начало конца — третий триместр… Пишу пост тоже три недели…Уже многое упустила, но сил нет править) Пусть хоть так пост увидит свет, а то так и родить пора настанет))
Моя 27я неделя началась…ВКУСНО 🙂 Праздновали день рождения подруги, были вкусняшки, в том числе запрещенный к ввозу и любимый мною пармезан…просекко пара бокалов и торт вацлавский :))))) Мммм, душевно :)))
С 20 июля начался мой отпуск 🙂 Времени нет совсем))))))))))) С моим шилом…
Читать далее →
Паховая грыжа — операция уже во второй раз((
Ровно неделю назад мы с Кирюшей выписались из больницы, сделали нам операцию грыжесечения паховой грыжи слева. Операцию сделали 02.12 в 1 год и 7 месяцев. Это уже вторая операция у моего малышика, поэтому немножко предыстории.Первый раз в хирургическое отделение с паховой грыжей, которая в прошлый раз показалась с правой стороны, мы попали 27 мая, почти в 1 год и 1 мес.
Читать далее →
Разница между грудным и искусственным вскармливанием
Разница между грудным и искусственным вскармливанием
ДИСКЛЕЙМЕР: никого не хочу окорбить, никого конкретно не имею в виду (кроме себя, и некоторых людей из своего окружения), данная статья не касается тех матерей которые на ИВ по уважительным причинам (медицинским — 1% всех мам).
* Данная статья касается матерей которые из-за плохой информированности на ИВ.
* Есть мамы, дети которых на ИВ, потому что мамы у себя не наладили ГВ, а также из-за того, что такие мамы не хотят искать донора человеческого…
Читать далее →
Паховая грыжа…у дочки (((
Проходили очередной медосмотр на группу инвалидности, хирург обнаружил у дочки правостороннюю паховую грыжу!!! за три года не было, тут тебе на — вылезла, с чего вообще??? врач просто ошарашил, что нужно обязательно делать операцию!!!
Читать далее →
Что может вызвать у вас беспокойство (для будущих мамочек)
Страх «сломать» ребенкаДетские угриСлухЗрениеСрыгиваниеПеленаниеБеспокойство из-за нехватки грудного молокаЕсли ребенок, вскармливаемый грудью, недоедаетДвойные проблемы, двойное удовольствиеРодничкиМозоли от сосанияПуповинаПупочная грыжаЧихание КосоглазиеСлезящиеся глазаПервые улыбкиКак одевать ребенка в зависимости от погоды Выход с ребенком на улицу Контакт с посторонними людьмиИзменение цвета кожиРасписание кормленийИкотаCтулЗапорГромкий стулАллергия на молокоИспользование моющих средств при стирке детских вещейБеспокойный сонХарактер снаШум, когда ребенок спитПустышкаКак ребенок дышитСмешение дня и ночиПоложения для снаКак переносить спящего ребенка в кроваткуЛучший сон для ребенкаПлачКоликиЛекарство от коликКак помочь старшим детям жить рядом с младенцем, страдающим коликамиКак пережить…
Читать далее →
История наших двух полосок.
Год назад 3 апреля мы с мужем узнали, что скоро станем родителями. Невероятно волнительный момент!
Беременеть хотела начать сразу после свадьбы, в августе-сентябре 2013, но у меня обнаружилась паховая грыжа, которую нужно было прооперировать. Операция была 3 октября, полгода врачи сказали предохраняться. Ну, мы точно полгода и выдержали 🙂
Планировать начали за 2,5 мес до беременности. Первый мес ничего не ждали, тк предохраняться перестали в конце цикла. На следующий месяц ничего, я чуть поволновалась, но было особо некогда, тк на…
Читать далее →
Паховая грыжа
Паховая грыжа – это состояние, при котором содержимое брюшной полости выходит за пределы мышечной оболочки и ведёт к образованию выпячивания в паховой области. Чаще всего содержимым грыжевого мешка оказываются петли кишечника, но у девочек возможно также попадания в него яичника. При данном состоянии опасность представляет такое осложнение как ущемление грыжи, при котором содержимое грыжевого мешка сдавливается в месте его прохождения через мышцы брюшной стенки. Уже через несколько часов это приводит к развитию повреждения тканей, сопровождающееся сильными болями. При этом, может…
Читать далее →
Детский месячник
Сегодня у девчонок первая маленькая годовщина — месяц. Взрослые уже девицы ^) все забываю посмотреть, какие должны быть умелки у месячных грудничков. Мои здоровски умеют пукать. И какать. В этом нехитром скиле они превзошли всех членов семьи, даже кота, который до этого был безусловным лидером в деле «где-нибудь поднасрать». Еще умеют пускать слюни и сосать пальцы, брыкаться ногами и скидывать носки. У Алиски более активны руки — она достает их из самого крепкого закрута и засовывает в рот. У Соньки…
Читать далее →
Натуральные лечебно-профилактические средства. Разработаны сотрудниками МГУ им. М.В. Ломоносова.
Девчата, всем буду ооочень признательна, если поделитесь своим мнением с остальными ББ-шками.
Закупка натуральных лечебно-профилактических кремов-бальзамов. Разработаны сотрудниками Биотехнологического центра МГУ им. М.В. Ломоносова.
Думаю и надеюсь, что Ваши впечатления, наработки, опыт будут полезны остальным моим клиентам!
Размещаю отзывы моих участниц (с ББ и др. форума) по каждому продукту.
За время моего ведения закупки отзывов накопилось много.
Для удобства поиска интересующих отзывов используйте комбинацию Ctrl+F.
Читать далее →
Источник