Паховая грыжа у женщин операция сколько длится больничный

Сколько дней больничного дают после операции, где и как продлить, как оплачивается

Законодательство точно устанавливает, сколько дней больничного дают после операции, однако периода, который определён законом, подчас оказывается недостаточно для того, чтобы прооперированный полностью восстановился. В такой ситуации на руках у врачей полный «карт-бланш»: если они посчитают нужным, то оставят пациента на больничном на крайне продолжительный срок, и работодатель не сможет ничего возразить на это.

Какой срок устанавливает закон?

По закону срок больничного листа после операции составляет 10 дней. Разумеется, весь период, пока пациент пребывал в стационаре тоже идёт в учёт.

Если лечащий врач прооперированного пациента считает, что 10 дней для восстановления организма недостаточно, он может самолично пролонгировать лист нетрудоспособности до 30 дней.

Если же пациенту нужно ещё больше времени для выздоровления, лечащий врач вправе внести вопрос о продлении больничного на рассмотрение врачебной комиссии.

Именно так определяется, сколько дней больничного дадут после операции, которая оказалась сложной.

Полномочия коллегиального органа не в пример шире тех, что есть у одного врача. Врачебная комиссия может запросто отправить прооперированного гражданина в оплачиваемый отпуск длительностью в 10-12 месяцев – но только если лечащий врач сумеет убедить членов комиссии, что пациент действительно в этом нуждается.

Понятно, что соблазн велик, но пытаться вступить с врачом в преступный сговор не следует. Ни один медицинский сотрудник не станет рисковать своей репутацией, особенно с нынешними штрафами – всякий, кто пытался «купить» больничный в последние 3-4 года, уже знает об этом.

У долгосрочного листа нетрудоспособности есть недостаток: прооперированному гражданину не дадут забыть о больнице – в медучреждение ему придётся являться раз в 15 дней.

После каждого осмотра лечащий врач обязан подтверждать необходимость продолжения реабилитационного периода.

Если доктор сделает вывод, что прооперированный уже достаточно здоров для выхода на работу, он закроет лист нетрудоспособности досрочно.

Хитрецы, понимающие это, знают, как продлить больничный после операции: они начинают «ломать комедию» перед своими лечащими врачами, жалуясь на боль то в одном месте, то в другом. Однако таким гражданам следует помнить, что есть риск «заиграться»: если в течение 6 месяцев врачи не заметят никакого прогресса, то отправят гражданина на медико-социальную экспертизу.

Претендовать на продление отдыха можно ещё в одном случае – если врач после сложной операции отправит пациента в санаторий. Тогда лист нетрудоспособности пролонгируется максимум на 24 дня.

Документ: ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах 

Врачебная практика: длительность реабилитации после разных операций

То, что законодательство «чешет» всех «под одну гребёнку», по меньшей мере странно, по большей – неразумно.

Устанавливать одинаковый период реабилитации для людей, которые пережили удаление аппендицита и операцию на позвоночнике – в какие ворота это лезет? Не нужно иметь медицинского образования и вообще хоть сколько разбираться в здравоохранении, чтобы понять: эта норма законодательства нуждается в коррективах.

К счастью, закон оставляет врачам право руководствоваться здравым смыслом при назначении периода реабилитации.

В рамках врачебной практики сложились некоторые неписаные нормы, поэтому пациент может приблизительно знать, сколько дней оплачиваемого отдыха предоставит доктор, отталкиваясь от вида хирургического вмешательства.

Примерные сроки таковы (они утверждены Приказом Минздрава N 2510/9362-34 от 21.08.2000 г.).

• Удаление аппендикса. От 16 до 21 дня – вот сколько длится больничный после операции на аппендицит. Обратите внимание, что эти сроки актуальны только в том случае, если пациента оперировали методом лапаротомии – то есть разрезали мягкие ткани над аппендиксом. После лапароскопии – операции, которая предполагает меньшую травматичность – листок нетрудоспособности выдаётся и вовсе всего на 5-7 дней.

Отдых может быть продлён до 1 месяца, если у пациента после удаления аппендикса держится повышенная температура. Однако проблемы после операции на аппендицит чаще всего возникают у пожилых людей и детей – ни тем, ни другим больничный не нужен.

• Удаление паховой грыжи. Это уже достаточно серьёзная операция. Продолжительность больничного после операции паховой грыжи в среднем составляет 1.5 месяца. Столь длительный срок реабилитации обусловлен тем, что пациент только через месяц начинает возвращаться к обычному ритму жизни.
• Операция на глазах. Имеет значение характер хирургического вмешательства. Например, при отслоении сетчатки после операции на глаза дают больничный на срок до 2 месяцев. Листок нетрудоспособности могут закрыть и раньше, если будет установлено, что восстановление здоровья идёт опережающими темпами. После удаления катаракты отдых гораздо короче – его длительность составляет около 14 дней.

Обратите внимание: продолжительность больничного зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент – типичный офисный сотрудник, проводящий весь рабочий день перед монитором компьютера, у него есть шанс на довольно продолжительный отдых.

• Удаление маточной трубы. Максимальная длительность больничного листа после операции по удалению матки составляет 40 дней. Более долгосрочный отдых у врача выпрашивать бесполезно: он возможен только в случае осложнений. Если работа пациентки связана с тяжёлыми физическими нагрузками, ей следует обсудить с работодателем возможность перейти на более лёгкий труд – нет оснований сомневаться, что лечащий врач выпишет такую рекомендацию. В течение 3-х месяцев после удаления маточной трубы запрещается поднимать нечто, имеющее вес свыше 3 кг, иначе запросто можно оказаться на операционном столе снова.
• Операция на позвоночнике. Предельная продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике не установлена – срок отдыха зависит от того, как проистекает реабилитация. Работодателю точно не следует ждать появления сотрудника на рабочем месте раньше, чем через 2 месяца после хирургического вмешательства.
• Операция на венах ног. Больничный после операции на венах ног выдаётся на две недели. Срок отдыха может быть пролонгирован до 1 месяца, если работа у пациента сидячая или связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

Обратите внимание: после удаления варикоза следует избегать нагрузок в течение 2-3 месяцев. Поэтому стоит обсудить с работодателем возможность временно перейти на лёгкий труд.

Но где же продлить больничный после операции, если чувствуешь себя плохо? Нужно явиться в больницу к лечащему врачу и рассказать о проблемах со здоровьем и недомогании.

Прийти следует точно в установленный врачом день – это важно. Если гражданин пропустит назначенный день, не имея уважительной причины, в листке нетрудоспособности будет проставлена специальная отметка.

При наличии такой отметки размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен.

Если после хирургического вмешательства прооперированный не способен самостоятельно передвигаться, врач для продления его больничного обязан прибыть к нему на дом. Такая обязанность установлена Приказом Минздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г.

Оплата листка нетрудоспособности после операции

Порядок того, как оплачивается больничный лист после операции, никоим образом не отличается от порядка оплаты листа нетрудоспособности, выданного, скажем, по причине простуды.

Первые три дня компенсируются за счет средств работодателя, остальные оплачиваются средствами Фонда соцстрахования.

Размер оплаты зависит от 2-х факторов: общего трудового стажа и среднего уровня трудового дохода за последние 2 года.

Расчёт производится так.

1. Если стаж работника менее 5 лет, ему платят 60% от средней заработной платы.

2. При стаже от 5 до 8 лет гражданин получает 80% ЗП.

3. Если стаж превосходит 8 лет, работник имеет право на компенсацию в полном размере средней зарплаты.

Дни, на которые был продлён больничный, оплачиваются как основные.

рекомендация людям, перенёсшим операцию, такова: не следует проводить период реабилитации «на ногах» и рваться побыстрее выйти на работу. Это лучший способ снова обнаружить себя на больничной койке.

К сожалению, российские работодатели не склонны проявлять гибкость, когда речь идёт о здоровье подчинённых – они стремятся получить прибыль сейчас, не задумываясь, как работник будет жить с подорванным здоровьем потом.

Если компания не заботится о состоянии и здоровье сотрудника, заслуживает ли она того, чтобы отдавать ей самое ценное – время жизни?

Источник: //subsidii.net/%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D1%8F-%D1%84%D1%81%D1%81/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82/item/1042-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5-%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8.html

На сколько выдается больничный лист после операции?

Закон Российской Федерации предусматривает положения, которые способны контролировать сроки больничного листа после проведения операции. Некоторые нормативные акты не соответствуют действительности.

То есть больной за предоставленное законом время может  не полностью восстановиться. В этой ситуации только врачи решат: продлить пациенту документ о временной нетрудоспособности или закрыть его.

Работодатель по закону не сможет возразить.

Сколько дней больничного дают после операции?

В законе под но закон под номером 255сказано, что пациенту предоставляется документ о нетрудоспособности за время нахождения в больнице. Открыть его имеет право только лечащий доктор.

Когда больной регистрируется в больницу, открывается документ о временной нетрудоспособности. После выписки его сразу же закрывают. В дальнейшем официальная бумага должна быть направлена в медицинское учреждение по месту жительства.

Именно они уполномочены наблюдать за пациентом до полного выздоровления.

Согласно закону, после полной выписки из стационара, пациент может находиться на амбулаторном восстановлении в течение 10 суток. Таким образом, длительность документа о временной нетрудоспособности составляет 10 суток с момента выписки из медицинского учреждения.

На какой период выдается больничный лист после операции?

Пациенту может не хватить предоставленное время для полного восстановления. Что делать, если вы хотите продлить документ о временной нетрудоспособности? Созывайте врачебную комиссию.

Именно она уполномочена решать подобные вопросы. Согласуясь с остальными врачами, больничный лист может быть продлен до 300 дней (в зависимости от состояния больного).

Но только в том случае, если прогнозируется положительный исход выздоровления.

Была осуществлена тяжелая хирургическая операция и пациент нуждается в длительном и качественном восстановлении? Документ о временной нетрудоспособности может быть продлен со сроком до 12 месяцев.

На какое время дают больничный лист после операции?

В любом случае только лечащий врач способен определить срок официального документа, который в дальнейшем должен быть предоставлен работодателю для оплаты. Доктор может выписать больничный лист до 30 суток.

Но что делать, если нет осложнений и каких-либо противопоказаний? В таком случае документ о временной нетрудоспособности предоставляется на полторы недели.

Однако отправив его на рассмотрение врачебной комиссии, он может быть продлен, учитывая медленное восстановление больного.

Сколько дней держат на больничном после операции паховой грыжи?

При паховой грыже подобный отпуск может продлиться до 45 дней. Однако пациент должен соблюдать все требования доктора в период выписки или в стационаре. К примеру, курение противопоказано. В результате него возникает характерный и при этом хронический кашель.

После проведения операции именно этот факт может стать причиной усиленного внутреннего давления, в результате чего швы разрываются. Через месяц можно вернуться к прошлой жизни. То есть: работать, заниматься спортом, отдыхать или ездить на велосипеде.

Однако стенки окончательно восстановятся лишь спустя 6 месяцев после проведения операции.

Соблюдайте подобные требования. Тогда период восстановления пройдет без всяких осложнений. Не думайте, что паховая грыжа может вновь появиться. Больной нуждается во вторичном хирургическом вмешательстве? Процедуру следует проводить не ранее шестимесячного срока.

После операции на сердце

Подобная операция считается серьезным вмешательством в организм каждой личности. Пациент нуждается в дополнительном уходе и наблюдении врачей. Процесс восстановления, как правило, может затянуться на неопределенный срок.

Бывает, что для окончательного выздоровления пациенту не хватает одного хирургического вмешательства на сердце. Однако их может быть несколько. Все зависит от умелости хирурга и благоприятного результата.

Нельзя точно сказать точно,сколько держат на больничном после операции на сердце.

В подобном случаи больничный лист составляется на то время, пока пациент окончательно не восстановит свою нормальную жизненную деятельность.

Сроки могут быть определены лечащим врачом собственноручно. Также он может попросить совета у своих коллег по отделениям. Но зачастую подобное решение о продлении принимает врачебная комиссия. Это происходит через несколько месяцев, когда у пациента не наблюдается динамика выздоровления. Больного будут осматривать разные узкопрофильные специалисты, каждый из которых огласит такое решение.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных): (6 2,83 из 5)
Загрузка…

Источник: //russiansu.ru/bolnichnyj-list/na-skolko-vydaetsya-bolnichnyj-list-posle-operacii.html

Внутренние органы человека, располагающиеся в брюшной полости, удерживаются благодаря связкам и мышцам брюшины. Вследствие ослабления связок, травм и других провоцирующих факторов, в брюшной стенке могут возникать слабые места.

В результате ослабления мышц пахового отверстия развивается такое заболевание, как паховая грыжа. Патология подразумевает выход частей внутренних органов за пределы своего природного расположения. Лечение заболевания в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

Показания к проведению хирургического вмешательства

Сильные боли в комбинации с другими симптомами в животе являются показанием в проведению операции

Операция паховых грыж у женщин проводится в плановом или экстренном порядке. Для запланированного хирургического вмешательства главным показанием является наличие самой грыжи. В первую очередь операция проводится при наличии ярко выраженных симптомов заболевания:

• боли;
• большой размер выпячивания;
• нарушение пищеварения;
• невозможность самостоятельного вправления;
• затруднение мочеиспускания и дефекации.

Экстренные операции проводятся в случае возникновения осложнений:

• ущемление грыжи;
• некроз тканей;
• возникновение перитонита;
• острый аппендицит;
• кишечная непроходимость.

Экстренное хирургическое вмешательство проводится сразу после диагностики осложнения заболевания, плановые вмешательства подразумевают тщательную подготовку больного к оперированию.

Всегда ли нужна операция?

Операция по удалению паховой грыжи – это единственный метод, с помощью которого удается полностью излечить патологию. Несмотря на то что заболевание длительное время не доставляет пациенту никакого дискомфорта, врачи все же рекомендуют лечить патологию с помощью скальпеля. Объясняется это наличием серьезного риска развития осложнений.

Ущемление кишечника в паховой грыже

При отсутствии лечения, осложнения могут быть следующими:

1. Невправимость образования – возникает вследствие образования спаек, не дающих грыжевому содержимому возвратиться на свое место. Это осложнение не является острым, но при отсутствии лечения, способно вызвать серьезные проблемы со здоровьем.
2. Ущемление – серьезное осложнение, характеризующееся сдавливанием внутренних органов в грыжевых воротах. Ущемление вызывает нарушение кровообращения, кислородное голодание, некроз тканей.
3. Копростаз – обусловлен попаданием в грыжевые ворота петель тонкого или толстого кишечника, вследствие чего возникает скопление каловых масс, кишечная непроходимость.
4. Воспаление грыжевого содержимого, распространяющееся на все органы брюшины.

При развитии осложнений операция проводится в экстренном порядке, без подготовки. Именно поэтому рекомендуется проводить плановое хирургическое вмешательство, даже если нет жалоб у пациента.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

При наличии определенных состояний больного, плановая операция откладывается или запрещается. Противопоказаниями служат:

• высокая температура тела любого происхождения;
• острое течение инфекционных заболеваний, наличие в организме хронических очагов инфекции;
• серьезные патологии почек, печени;
• заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
• болезни эндокринной системы;
• плохая сворачиваемость крови;
• недавнее перенесение инфаркта, инсульта;
• период беременности;
• пожилой возраст.

Противопоказания во время проведения экстренных операций не учитываются, это значительно повышает риск развития рецидивов и серьезных послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции

Для успешного лечения за несколько недель до планового хирургического вмешательства пациент проходит подготовку, заключающуюся в сдаче необходимых анализов, исключении противопоказаний.

Перед проведением операции важно полноценно питаться

В период подготовки пациенту рекомендуется придерживаться таких правил:

1. Рацион должен быть насыщен большим количеством витаминов, минералов. Благодаря этому повышается иммунитет, больной набирается сил и энергии перед предстоящей стрессом для организма.
2. Запрещено принимать препараты, влияющие на свертываемость крови. К ним относят Аспирин и его аналоги.
3. Укреплять организм рекомендуется с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе и посильных занятий спортом.
4. Категорически запрещается употребление спиртного, сигарет.

Если женщина принимает оральные контрацептивы, за неделю до операции препараты отменяются. Согласовать с лечащим врачом необходимо и прием противоаллергических средств.

Непосредственно перед самой операцией необходимо очистить желудок, мочевой пузырь. При наличии лака на ногтях, косметику удаляют. По ногтевым пластинам врач может проследить за реакцией организма на то или иное медицинское действие.

Кроме этого, необходимо снять все украшения, линзы, вставную челюсть. Пациентке рекомендуется иметь с собой средства личной гигиены, так как вследствие перенесения стресса может начаться преждевременная менструация.

Выбор наркоза

Вид анестезии определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента, размером выпячивания, предположительной длительностью хирургического вмешательства. Для исключения осложнений, врач изучает историю болезней пациентки, реакцию на предыдущие виды наркоза.

При удалении паховой грыжи у женщин, применяют 3 вида анестезии:

• общая;
• местная;
• региональный вид анестезии.

При наличии психологических нарушений у пациента, повышенной тревожности, боязни операции, используются успокоительные средства. Если на тот или иной вид препарата имеется аллергия, назначаются антигистаминные препараты.

Виды операций

На сегодняшний день в хирургической практике используют 2 основных метода иссечения паховых грыж.

Открытая операция

Метод заключается в иссечении паховой грыжи у женщин и мужчин через разрез в области выпячивания, обеспечивающий доступ к больному участку. При неосложненных грыжах, целью вмешательства является вправление грыжевого содержимого на место, пластика грыжевого отверстия. Если оперирование проводится в экстренном порядке, хирург оценивает состояние внутренних органов, попавших в грыжевой мешок, при необходимости проводится резекция поврежденных тканей.

Лапароскопия

Более современный метод, который проводится с помощью микроскопического видеооборудования и инструментов. Во время операции в брюшной полости пациента делается несколько проколов, через которые вводится необходимое оборудование. Способ отличается минимальным травмированием тканей больного и легкой переносимостью.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки, полностью избежать осложнений удается не всегда.

Особенности натяжной и ненатяжной герниопластики

Каждый из видов операций, в свою очередь, делится на натяжную и ненатяжнаю пластику. Выбор методики осуществляется врачом, в зависимости от размеров выпячивания, вида грыжи и других особенностей заболевания.

Натяжная герниопластика

Способ заключается в проведении пластики пахового отверстия с помощью наложения тканей самого пациента. Недостатком является большая вероятность развития рецидивов, наличие болезненных ощущений у больного после проведения вмешательства, травматизация тканей.

Ненатяжная герниопластика сетчатым имплантом

Ненатяжная пластика грыжевых ворот

Ненатяжная герниопластика заключается в использовании специальных сетчатых имплантов, изготовленных из антиаллергенных материалов. К преимуществам относят малый процент рецидивов, неинтенсивный болевой синдром, кратковременный период реабилитации, легкость в выполнении.

Этапы проведения иссечения грыж

Операция по удалению паховой грыжи у женщин имеет несколько этапов:

1. Рассечение тканей брюшины в области выпячивания.
2. Обнаружение грыжевого мешка.
3. Рассечение мешка, проведение анализа состояния внутренних органов. При отсутствии некроза и других поражений, органы вправляются в брюшную полость.
4. Ушивание грыжевых ворот одним из способов (натяжная или ненатяжная герниопластика).
5. Заключающий этап — зашивание тканей брюшины.

Длительность процедуры зависит от размера грыж, развития осложнений во время проведения операции. В большинстве случаев сеанс длится от получаса до нескольких часов.

Осложнения

Нередко после операционного вмешательства возникают осложнения. Причинами их развития могут быть индивидуальные особенности пациента, развитие побочных эффектов во время самой операции, ошибки хирурга, несоблюдение правил реабилитации. К последствиям относят:

1. Повреждение бедренного сустава.
2. Травмирование кишки.
3. Расхождение швов.
4. Тромбоз глубоких вен голени.
5. Рецидив грыжевого выпячивания.
6. Появление гематом.
7. Инфицирование тканей.
8. Нарушение пищеварения вследствие сильного иссечения кишки.

Для предотвращения осложнений крайне важно правильно выбрать методику хирургического вмешательства, пройти тщательную подготовку, четко придерживаться рекомендаций врача на протяжении всего восстановительного периода.

Реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от успешности проведения операции и индивидуальных особенностей больного. Через 5-6 часов после процедуры пациент может самостоятельно передвигаться.

В первые дни после проведения вмешательства, больному рекомендуется находиться в условиях стационара. Это обеспечит своевременную медицинскую помощь при возникновении осложнений. Важно полностью исключить нагрузки на область пресса, поднятие тяжестей.

На поздних этапах восстановления пациенту назначают ношение бандажа, выполнение специальной укрепляющей гимнастики. Комплекс упражнений подбирается специалистом, помогает укрепить мышцы брюшины, предотвратить рецидив патологии.

Особое внимание уделяется питанию. Рацион пациента корректируется так, чтобы максимально снизить вероятность развития запоров, рвоты и других расстройств пищеварения. Для этого диета включает следующие продукты:

• каши;
• супы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• паровые омлеты, запеканки;
• нежирное отварное мясо птицы и рыбы;
• большое количество овощей, фруктов;
• натуральные соки, травяные чаи.

Пищу лучше готовить методом варки, тушения, запекания, принимать небольшими порциями. Из рациона исключают:

• жирную, острую, соленую, жареную пищу;
• алкогольные напитки;
• крепкий кофе, чай;
• копчености;
• сладкую выпечку, сдобу;
• крепящие продукты.

Больному рекомендуется исключить вредные привычки, уделить должное внимание полноценному отдыху, прогулкам на свежем воздухе. При соблюдении всех предписаний, большинство пациентов возвращается к нормальной жизнедеятельности без каких-либо последствий для здоровья.