Паховая грыжа у жеребцов

Автор
Тема: Паховая грыжа у жеребцов !  (Прочитано 17897 раз)

0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.

Являясь гордым обладателем четырёхлетнего жеребца — всё чаще задаюсь вопросом .. — кастрировать или нет ?
Будучи невольным свидетелем летальных колик у жеребца — вызваных ( как показало вскрытие ) именно паховой грыжей — я бы хотела знать хоть приблизительную статистику  :
 Как часто среди жеребцов встречается паховая грыжа ?
 Действительно ли — она возникает — только у активных ( жеребцующих ) лошадей ?
 Возможно ли распознать возникновение паховой грыжи на начальной стадии — по внешним признакам ?
 Эффективность хирургического вмешательства ? Случались ли подобные преценденты на Украине ?
.. много ещё вопросов ..
меня интересует статистика — личный опыт конников..

Записан

Я слышала о нечастых, но имевших место быть, случаях расхождения паховых колец у жеребцов непосредственно при кастрации. И именно это меня очень пугало и удерживало от операции. Про паховую грыжу слышу впервые. Вообще это очень редкие случаи, насколько я знаю. Но я  боялась, что с моим еврейским счастьем я обязательно попаду в список «везунчиков». Знаю, что угроза расхождения паховых колец есть у кроющих жеребцов. Также сложнее кастрировать кроющих. поскольку утолщаются семенные канатики. Но мой был крывшим, кастрировали, всё более-менее ничего. Были осложнения, правда, серьёзные. 4 месяца вычухивались.
Вообще ветеринар, который будет кастрировать перед операцией должен осмотреть коня, прощупать паховые кольца и вынести вердикт. Как правило, если есть угроза расхождения, кастрировать не рекомендуют. Ну и при стоячей кастрации меньше вероятногсть расхождения.

Записан

А почему «как показало вскрытие»?  Симптоматика колик совпадает с симптоматикой ущемленной паховой грыжи, насколько я знаю она определяется даже при пальпации семенников.

Была неплохая статья Калюжного на эту тему (про колики и в т.ч. про ущемление паховой грыжи там было) — может модераторы разместят ее в разделе «Ветеринария»? Думаю, была бы полезна.

Знаю лично коня, которого оперировали, т.к. была ущемлена паховая грыжа — остался без одного семенника, но бодр и весел и в спорте.

Знаю историю коня, который как раз погиб при кастрации в случае описанном выше Silver Foal.

Записан

А почему «как показало вскрытие»?  Симптоматика колик совпадает с симптоматикой ущемленной паховой грыжи, насколько я знаю она определяется даже при пальпации семенников.

доктор которого пригласили к ещё живому  коню — не смог этого определить.
 Вскрытие делал  другой врач.

Записан

Есть мнение, что к ущемлению паховой грыжи предрасположены жеребцы с широкими паховыми кольцами.
Их соотвественно, желательно кастрировать.
Можно проректалить парня, и выяснить этот вопрос (для себя в т.ч.).

Кстати, по сути:
1. На моей памяти среди моих знакомых один раз такое было.
2. Парень не очень уж активный, обычный среднестатистический жеребец. Предполагается, что может быть связано с активным напряжением организма (работа, свечи и пр.)
3. Вполне можно опознать по внешним признакам.
4. Эффективность — спасли жизнь жеребцу. Делал Герун.

« Последнее редактирование: Февраль 03, 2009, 16:14:36 от RusTrak »

Записан

Млин, наверное, своего малого вызову кастрировать Геруна. Хоть и вылетит это в такую копеечку…

Записан

наблюдала случай у средненького по жеребцовости жеребца насколько я знаю не крывшего,возраст примерно 6 лет
паховая грыжа и ее ущемление,выпал достаточно  большой участок кишечника,пытались вправлять ,не оперировали (толи условий не было ,толи хозяева не хотели)
через трое суток пал от перитонита

если выпадает большой кусок кишечника то видно не-вооруженным взглядом -он в мошонке болтается
вообще паховую грыжу диагностируют пальпацией мошонки и ректалиньем

при широких паховых кольцах кастрацию проводят закрытым способом(не режут общую влагалищную оболочку),несколько сложнее чем открытым способом
по правилам всех жеребцов перед кастрацией ректалят и далее смотрят каким способом кастрировать

если было установлено что у жеребца широкие паховые кольца — то лучше кастрировать ,иначе можно очень неожиданно столкнутся с паховой грыжей.
возникнуть она может банально от того что неудачно повалялся и скокнул

Записан

У меня пал жеребец от паховой грыжи.
Операцию делал, но из-за перетонита не выжил.
По  статистике Захарова это не редкие случаи, по его словам это чаще всего случается летом, нагрузки спортивные спимулируют сей процесс, и чаще выпадения кишечника в левый семеник.

Записан

Источник

Паховая грыжа
(Hernia inguinalis)

Естественное сообщение полости общей влагалищной оболочки с брюшной полостью посредством влагалищного канала, остающееся у животных после опускания через него семенника из брюшной полости в семенниковый мешок, является важнейшим анатомическим элементом, предопределяющим образование грыжи.

Классификация. В том случае, когда петля кишки, мочевой пузырь, проникнув в щель внутреннего пахового кольца и дальше, располагается рядом с семенным канатиком, не достигая расширенного семенникового отдела полости общей влагалищной оболочки, говорят о грыже влагалищного канала. Такое состояние не бывает длительно стационарным. Влагалищный канал постепенно расширяется под распирающим действием вклинившегося органа, опускаю¬ щегося с течением времени до дна общей влагалищной оболочки. Такую грыжу называют интравагинальной.

Редко у животных образуется грыжа с мешком, лежащим рядом с вагинальным каналом. Такое выпячивание брюшины постепенно опускается, отслаивая фиброзный листок общей влагалищной оболочки от куперовой фасции. Грыжу в этом случае в соответствии с уровнем лежания мешка именуют истинной паховой, истинной мошоночной. Эти грыжи образуются в связи с разрывами тканевых пластов брюшной стенки непосредственно у пахового канала. Расслоению их способствуют отек в паховой области.

Также редкой формой смещения брюшных органов за границы полости является выпадение их под кожу в паховой области при разрывах стенки брюшной полости вместе с брюшиной. Такое состояние условно определяют как ложная паховая грыжа. Рассматриваемая классификация грыж паховой области у животных, усовершенствованная Б. М. Оливковым, удовлетворяет требованиям практики и широко принята в современной отечественной ветеринарной хирургии.

Чаще паховые грыжы бывают левосторонние, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями, в частности: большей величиной левого семенника, длиной его семенного канатика, левосторонним расположением петель тонкого кишечника, более широко смещающихся, легко проникающих в щель вагинального канала (Мюллер). Двусторонние грыжи наблюдаются у хряков.

Этиология и Патогенез. Кроме приведенных выше недостатков в кормлении и содержании животных и отмеченных анатомических особенностей брюшной стенки (открытый в брюшную полость вагинальный канал), в возникновении паховых грыж имеют значение напряжение брюшной стенки в тяжелой работе при слабом наполнении петель тонких кишок; вставание на дыбы; стремительные изменения положения тела при энтералгии, лягании и т. п.

В генезисе паховых грыж обоснованно утверждается роль врожденных недостатков развития влагалищного и пахового каналов, что вытекает из данных А. В. Дубровского, посвященных, в частности, грыжеобразованию у хряков. Его исследования по изучению структуры пахового канала в эмбриональном периоде в нормальном состоянии и у грыженосителей позволяют уяснить механизмы формирования патологического пахового промежутка у этого вида животных. Сущность этого механизма в следующем.

1. В связи с особенностями прикрепления прямого мускула живота и апоневроза наружного косого мускула на уровне передней и средней трети линии сращения стройных мускулов, а не у переднего края лонных костей, как у других животных, в каудальном участке паховой области образуется пространство безмышечного слоя (паховый промежуток в топографо-анатомическом определении). В том случае, когда это пространство имеет треугольную, а не овальную форму, формируется более широкое внутреннее паховое кольцо. 2.

С треугольной формой пахового промежутка сочетается образование более массивного наружного кремастера за счет отщепления сравнительно широкой пластинки внутреннего косого мускула живота, что также сопряжено с уширением внутреннего пахового кольца, характерным для хряков с интравагинальной грыжей. 3.

Существенным в таком строении пахового промежутка является изменение взаиморасположения колец пахового канала и положения брюшного кольца влагалищного канала, со сглаживанием его выступа в брюшную полость; образуется короткий прямой путь в мошоночный отдел общей влагалищной оболочки.

К тому же следует учитывать, что паховый канал остается более широким в период опускания семенника. После этого он сильно суживается на своем внутреннем кольце (М. Суссдорф). Отсюда имеются весомые основания трактовать о значении врожденных недостатков развития, предопределяющих возникновение паховых^ грыж до рождения, в момент родов и в первые дни внеутробной жизни животного. Чтобы эти недостатки могли послужить причиной возникновения паховой грыжи в последующем, требуется сильное одномоментное повышение внутрибрюшного давления или более слабое, но стойкое напряжение брюшного пресса при ослаблении общего тонуса тканей.

Клинические признаки и Диагноз. В период формирования грыжи вагинального канала осмотром не устанавливается каких-либо симптомов заболевания; повод к исследованию возникает в том случае, когда животное начинает беспокоиться, оглядываться на живот, неохотно принимает корм. У жеребца диагноз уточняется ректальным исследованием: у внутреннего пахового кольца пальпируется фиксированная кишечная петля (реже она вклинивается в паховый канал вместе с сальником).

Интравагинальная грыжа с определением содержимого мешка легко устанавливается осмотром (наполнение односторонне свисающей мошонки), пальпацией (консистенция, смещаемость содержимого) и аускультацией (перистальтика). Эта грыжа относительно редко бывает невправимой, что обусловлено значительным пространством полости, ее гладкой стенкой, без бухт, углублений, перемычек, наличием транссудата, благодаря чему ограничивается спайкообразование.

Обособленная полость грыжевого мешка истинной мошоночной грыжи довольно четко выделяется при достаточном ее наполнении у жеребца: между грыжей и полостью общей влагалищной оболочки контурируется желобок; он заметнее вырисовывается в нижнем отделе мошонки. От этой грыжи по такому же признаку трудно дифференцируется ложная мошоночная грыжа. Здесь уточненный диагноз устанавливается только в ходе операции.

Ущемленная паховая грыжа чаще регистрируется у жеребцов, значительно реже у хряков и баранов, у которых широкое грыже¬ вое кольцо с рубцово измененными стенками лишено в большой степени эластичного странгулирования. С развитием ущемления сразу проявляются признаки кишечной непроходимости (приступы колик, напряжение брюшной стенки, отсутствие дефекации, у хряков _ рвота). У жеребцов нередко в качестве характерного симптома бывает принятие животным спинно-бокового положения с отведением конечности той стороны, на которой возникло ущемление. При этом уменьшается болезненность и в отдельных случаях наступает выздоровление (кишечная петля, мочевой пузырь смещаются в брюшную полость).

Лечение. У жеребят в первые недели после рождения паховая грыжа может в отдельных случаях самопроизвольно вправляться с формированием нормального пахового канала. Поэтому у них обычно не спешат производить грыжесечение. Ущемленная паховая грыжа подлежит безотлагательному оперативному вмешательству. В том случае, когда отсутствуют условия, обеспечивающие выполнение операции, ущемление устраняют консервативными приемами: вправление грыжи в лежачем спинном положении животного с приподнятой тазовой частью тела; манипулирование со стороны прямой кишки и снаружи, рациональнее — с применением релаксантов или наркотических веществ. В последующем герниотомию производят при нормальном состоянии животного, с надлежащей подготовкой его к операции (см. в учебнике оперативной хирургии).

Источник

Проф. Б.М. Оливков, исходя из анатомотопографических данных, считает, что мошонка и паховый канал самцов являются самостоятельными образованиями от полости общей влагалищной оболочки. Если последняя всегда имеет естественное сообщение с брюшной полостью, то мошонка и паховый канал не имеют никакого сообщения с этой полостью.

Отсюда следует, что кишечная петля при грыжах, называемых обычно паховыми, лежит фактически не в паховом, а во влагалищном канале. Не подлежит сомнению, что из влагалищного канала кишка или сальник могут попасть только в полость влагалищной оболочки. Поэтому квалифицировать такую грыжу мошоночной, как это принято делать, нет никаких анатомических оснований. Совершенно другое дело, когда образуется вновь типичный грыжевой мешок, который спускается со своим содержимым в паховый канал или мошонку в тесном анатомическом смысле этого слова. Такие грыжи тоже встречаются, но почему-то до сих пор на них мало обращают внимания.

Б.М. Оливков классифицирует пахово-мошоночные грыжи следующим образом.

  • 1. Если кишечная петля или сальник располагаются во влагалищном канале, то такую грыжу нужно назвать грыжей влагалищного канала (Hernia canalis vaginalis).
  • 2. Если же выпавшие органы лежат в полости общей влагалищной оболочки, это представляет собой типичную интравагинальную грыжу (Hernia intravaginalis) или так называемую ложную мошоночную грыжу (Hernia scrotalis spuria).
  • 3. Если имеется типичный грыжевой мешок, который лежит со своим содержимым совершенно обособленно в мошонке, например между кожей, tunica dartos, куперовой фасцией с одной стороны, и общей влагалищной оболочкой с ее содержимым — с другой, то это представляет собой типичную истинную мошоночную грыжу (Hernia scrotalis vera).
  • 4. Если происходит разрыв пахового канала, а не брюшной стенки, и грыжевой мешок со своим содержимым лежит вне влагалищного канала, т. е. в паховом канале, то образуется истинная паховая грыжа (Hernia inguinalis vera). Эта грыжа, конечно, может легко перейти в истинную мошоночную грыжу, если грыжевой мешок опустится под давлением содержимого к основанию мошонки.

Интравагинальная грыжа. Это заболевание представляет для хирурга наибольший интерес, поскольку очень часто наблюдается у хряков и жеребцов.

Клинические признаки. Мошонка односторонне увеличивается. Кожа ее сильно растягивается, все складки сглаживаются. Увеличенная в объеме мошонка при пальпации безболезненна, эластична и мягка. При аускультации можно хорошо прослушать перистальтику кишечника. При врожденных и вправимых грыжах внутреннее паховое кольцо оказывается настолько расширенным, что свободно пропускает сложенные пальцы рук, а выпавшие кишки удается вправить в брюшную полость даже на стоящей лошади. Несмотря на большие размеры грыжевого мешка, колики обычно отсутствуют и лошади выполняют обычную работу.

При ущемленной интравагинальной грыже появляется общее беспокойство животного на почве колик; увеличенная половина мошонки делается напряженной, отечной, холодноватой (реже горячей), вскоре припухлость распространяется на здоровую половину мошонки и делается диффузной, кожа мошонки — влажной от пота. При движении животное широко расставляет задние конечности, походка делается напряженной и, видимо, болезненной. Пульс и дыхание учащаются. По мере развития воспалительных явлений повышается общая температура тела, а при некрозе ущемленной петли кишки развиваются признаки коллапса.

Для точного диагноза необходимо исследование через прямую кишку, которое дает исчерпывающие данные как при ущемленных, так и вправимых грыжах. При исследовании обнаруживают, что вместе с семенным канатиком через внутреннее паховое кольцо идет тяж выпавшей кишки; если слегка потянуть за этот тяж, то при вправимой грыже болезненность отсутствует, а выпавшая петля кишки свободно вынимается из пахового канала.

Проф. Ю.Н. Давыдов считает, что интравагинальная грыжа встречается также у самцов-кастратов и может быть ущемленной. Это может быть в тех случаях, когда после кастрации влагалищный мешок не запустевает на всем своем протяжении; в верхней его части остается небольшая полость, куда может попасть сальник или петля тонкой кишки. При отсутствии ущемления эту грыжу при жизни не диагностируют.

Прогноз. При вправимой интравагинальной грыже благоприятный, при ущемлении выпавшей кишки — осторожный, так как быстро развивается некроз.

Лечение. Поскольку бескровное вправление выпавшей кишки обратно в брюшную полость не дает гарантии против рецидива, то целесообразнее всего сразу же приступить к радикальной операции.

Паллиативное лечение может быть применено лишь в качестве временной меры для предупреждения омертвения кишки и выбора наиболее благоприятного времени для радикальных мероприятий. После введения животному морфина или хлоралгидрата производят осторожное давление на область мошонки через кожу с одновременным потягиванием выпавшей петли через прямую кишку. Если вправить выпавщую кишку не удается на стоящем животном, то животное кладут на спину с несколько приподнятым тазом. Чтобы усилить перистальтику кишки в мошонке, рекомендуют орошать грыжевую припухлость эфиром или же прикладывать горячие припарки в целях подействовать расслабляющим способом на грыжевое кольцо. Исходя из личного опыта, мы считаем, что легче всего удается вправить выпавшую часть кишки, если животному применить полный наркоз, при котором устраняются тенезмы. Когда содержимое будет вправлено в брюшную полость, припухлость мошонки исчезает. Проходимость внутреннего пахового кольца контролируется исследованием через прямую кишку. Во избежание рецидивов ставят животное на развязку с приподнятой задней частью тела. Некоторые авторы рекомендуют наложить после вправления на шейку мошонки умеренно затянутый резиновый жгут на 8-10 часов в расчете вызвать воспалительный отек с последующим заращением влагалищного канала. У хряков грыжа легко вправляется, если приподнять животное за задние ноги и слегка надавить на увеличенную мошонку.

Оперативное лечение интравагинальной грыжи чаще всего сопровождается одновременной кастрацией животного и лишь в редких случаях, для сохранения племенных качеств производителей устраняют грыжу с сохранением семенников.

В первом случае техника операции заключается в кастрации животного по закрытому способу на лещетки, с предварительной отсепаровкой общей влагалищной оболочки и перекручиванием ее вместе с тестикулом по продольной оси семенного канатика на один-полтора оборота. Прежде чем наложить лещетки и отсечь периферическую часть общей влагалищной оболочки с текстикулом, необходимо произвести тщательную ревизию влагалищного канала, чтобы в нем не осталась часть вправляемой кишки. Для этой цели можно предварительно надрезать часть общей влагалищной оболочки и ввести во влагалищный канал сложенный корнцанг или пулевые щипцы, в других случаях ревизию делают через прямую кишку. Для большей гарантии лучше всего сделать ревизию тем и другим способом.

В тех случаях, когда операцию делают в связи с острыми приступами колик и есть подозрение на ущемление выпавшей петли кишки, предварительное рассечение общей влагалищной оболочки обязательно. В свежих случаях из влагалищной полости вытекает небольшое количество серозной жидкости, а при поздних сроках ущемления вытекает геморрагическая жидкость, что свидетельствует о развитии перитонита или омертвении ущемленной части кишки. Само собою понятно, что в этих случаях без предварительного осмотра кишки и дополнительных лечебных мероприятий нельзя рассчитывать на успешный исход операции. При отеке стенки кишки и при наличии скопившихся газов вправить кишку через влагалищный канал трудно или невозможно. В таких случаях возникает необходимость сделать пункцию вздутой кишки полой иглой, соединенной с резиновой трубкой, в целях ликвидации метеоризма или рассечь тупоконечным скальпелем влагалищный и паховый каналы кпереди и кнаружи. В целях профилактики развития разлитого перитонита целесообразно ущемленную часть кишки оросить 1% раствором новокаина и через сделанный разрез ввести в брюшную полость 25-50 мл камфорного масла, провести курс сульфамидной или пенициллиновой терапии с одновременным назначением животному диэтического питания.

При необходимости сохранения текстикула вскрывают общую влагалищную оболочку (соблюдать строжайшую асептичность), вправляют выпавшую петлю кишки в брюшную полость и накладывают два узловатых шва на наружное кольцо пахового канала, затем зашивают кетгутом общую влагалищную оболочку и накладывают узловатые швы из шелка на кожу с подлежащими тканями. Рану закрывают клеевой повязкой. Животное помещают в узкий станок с приподнятым задним концом и в течение первых 5-6 суток назначают диэтическое питание (вместо овса дают отруби и ограничивают скармливание грубых кормов).

Оперативное лечение интравагинальной грыжи у хряков по существу ничем не отличается от лечения жеребцов. Здесь только вместо наложения лещеток на перекрученную общую влагалищную оболочку накладывают шелковую лигатуру с предварительным прошиванием через всю толщу мягких тканей.

Грыжа влагалищного канала. Может быть распознана лишь в случае ущемления выпавшей петли тонкого кишечника.

Клинические признаки. Резкие проявления колик, непроходимость кишечника, метеоризм и симптомокомплекс, свойственный странгуляционному илеусу. Снаружи можно отметить лишь некоторую отечность соответствующей стороны мошонки и скопление в ней воспалительного экссудата. Диагноз устанавливается путем ректального исследования.

Лечение. Вправить выпавшую часть кишки бескровным путем удается лишь в самых начальных случаях заболевания (в первые 2-4 часа). Во всех остальных случаях требуется срочная операция, при которой всегда приходится расширять влагалищный и паховый каналы.

Истинная мошоночная грыжа. Клинически она распознается с большим трудом. Обыкновенно ее находят у животного на операционном столе. Этот вид грыжи чаще всего наблюдается у хряков и реже у лошадей. Главной причиной является разрыв брюшной стенки впереди влагалищного отверстия. Предрасполагают к образованию этой грыжи слабость брюшной стенки, частичное или полное незарастание влагалищного отростка, повышение внутри-брюшного давления, усиленное сокращение брюшного пресса при тяжелой работе и взятии препятствий.

Клинические признаки. По внешним признакам истинная мошоночная грыжа сходна с интравагинальной грыжей. Обращает на себя внимание лишь более диффузная разлитая припухлость мошонки вследствие реактивного воспаления разорванных тканей между мускульно-эластической и общей влагалищной оболочкой. Эта грыжа наиболее расположена к ущемлению вследствие воспалительного отека в области шейки грыжевого мешка.

Лечение. Оперативное. Разрезают кожу мошонки и мускульно-эластическую оболочку с большой предосторожностью, чтобы не вскрыть грыжевой мешок и не повредить выпавшие петли кишки. Грыжевой мешок отпрепаровывают вне общей влагалищной оболочки тупым путем, как можно выше к наружному отверстию пахового канала. Затем осторожно вскрывают грыжевой мешок, контролируют состояние выпавшей петли кишки и вправляют Содержимое в брюшную полость, грыжевой мешок скручивают, прошивают и резицируют ниже наложенной лигатуры. Культю вправляют в брюшную полость, после чего накладывают узловатые швы из толстого шелка, сначала на апоневроз наружного косого мускула, а затем на желтую брюшную фасцию и на кожу.

Истинная паховая грыжа. Возникает в тех случаях, когда происходит разрыв не брюшной стенки, как это было указано в предыдущем случае, а влагалищного канала.

Клинические признаки. Вначале обращает на себя внимание затрудненное движение задних конечностей, тестикул соответствующей стороны судорожно подтягивается; дыхание учащается, наступают легкие колики, а при ущемлении развивается картина, свойственная странгуляционному илеусу. При ректальном исследовании можно установить в паховом канале припухлость величиной от куриного яйца до кулака взрослого человека; рядом лежащий семенной канатик делается утолщенным, плотным и болезненным.

Точный диагноз устанавливается при ректальном исследовании и в момент операции.

Лечение. Консервативное лечение может быть оправдано лишь при отсутствии ущемления у молодых животных. В остальных случаях требуется оперативное вмешательство. Сущность операции такая же, как при истинной мошоночной грыже.

Источник