Пахово мошоночная грыжа у детей комаровский
Содержание:
- Причины паховой грыжи у мальчиков и девочек
- Симптомы паховой грыжи у ребенка
- В чем опасность паховой грыжи?
- Что такое ущемление паховой грыжи?
- Операции при паховой грыже
- Осложнения после операции
- Видео Паховая грыжа у девочки — Доктор Комаровский
Диагностирование паховой грыжи из всех разновидностей детских хирургических нарушений осуществляется врачами чаще всего. Формирование врожденных грыж происходит еще в период развития ребенка внутри утроба, и на это нельзя оказать никакого влияния. Паховая грыжа у детей может проявиться в любом возрасте. Мальчики сталкиваются с паховой грыжей чаще, чем девочки. Под паховой грыжей понимается появление выпирания внутреннего органа или его небольшой части, проявляющегося через участки соединительной ткани, которые оказались анатомически ослабленными, или образовавшиеся отверстия.
Причины паховой грыжи у мальчиков и девочек
МАЛЬЧИКИ. На определенном этапе развития яички у эмбриона мужского пола находятся недалеко от почек, затем, когда они спускаются в мошонку, ими за собой увлекается кусочек брюшины. Таким образом, происходит образование в мошонке кармашка, состоящего из соединительной ткани (влагалищного отростка брюшины). К моменту рождения он зарастает и превращается в тяж. В некоторых случаях этот отросток не зарастает, и в него из брюшины выпадают органы. У мальчиков в 60% случаев встречаются правосторонние паховые грыжи, в 30% — левосторонние и в 10% — двусторонние. У мальчиков встречаются паховые и пахово-мошоночные грыжи.
ДЕВОЧКИ. У девочек отсутствует влагалищный отросток брюшины, поэтому развитие паховой грыжи у них происходит значительно реже. У девочек в основном паховые грыжи бывают с двух сторон.
К причинам появления паховой грыжи у мальчиков и девочек может относиться:
- наличие у ребенка лишнего веса;
- наследственное недоразвитие брюшной стенки;
- получение травм брюшной стенки, перенесение физического перенапряжения.
У девочек паховая грыжа может появиться на фоне развития патологии в созревании фиксирующего элемента полового аппарата.
Симптомы паховой грыжи у ребенка
Врожденная паховая грыжа, как правило, выявляется сразу после рождения. Она проявляется наличием в паховой области припухлости. Если грыжа спускается в мошонку, то для припухлости характерно обладание вытянутой формой и увеличение ее выступающей части. Консистенция грыжи плотная, эластичная, возможно ее уменьшение или вовсе исчезновение при нахождении ребенка в лежачем состоянии. В вертикальном положении наблюдается выпячивание грыжевого мешка. Грыжа легко вправляется, во вправленном состоянии на ощупь замечается расширенное паховое кольцо. При нагрузке (потугах, кашле, чихании) паховая грыжа выпирает больше, чем обычно. Паховая грыжа у девочек всегда имеет круглую форму. В некоторых случаях она может быть настолько большой, что опускается в область большой половой губы. Как правило, если грыжа имеет небольшие размеры, то она не беспокоит ребенка. Периодически от малыша могут поступать жалобы на появление боли или жжения, вероятно возникновение запоров, вздутия живота.
В чем опасность паховой грыжи?
Основной опасностью развития паховой грыжи является наличие вероятности ее ущемления. Под ущемлением паховой грыжи понимается «застревание» содержимого грыжевого мешка (петли кишечника или яичника), которое возникает остро, пережимание ущемленного органа узкими грыжевыми воротами, вследствие чего нарушается кровоснабжение и теряется жизнеспособность органа в течение нескольких часов.
В чем опасность паховой грыжи у девочек? Грыжевым мешком создается нежелательное давление, приходящееся на деликатную ткань еще неразвившихся яичников. На фоне такого натиска, есть вероятность, что она атрофируется. Имеется даже вероятность ее гибели. Именно из-за этого при появлении малейшего подозрения на наличие паховой грыжи в девочки необходимо обратиться к врачу, чтобы им был осмотрен ребенок.
Что такое ущемление паховой грыжи?
Если в паховой области возникает припухлость, то в грыжевой мешок попадает петля кишки. Возможно ущемление этой петли в паховом канале. Тогда отмечается нарушение кровоснабжения в кишечной петле, что достаточно быстро можно привести к тому, что наступит омертвение (некроз) кишечной стенки и разовьется перитонит.
- При ущемлении паховой грыжи больным ощущается резкая боль, появляющаяся в результате сдавливания сосудов и нервов.
- Младенцами проявляется общее беспокойство, они стучат ножками, плачут.
- Дети старшего возраста могут жаловаться на болевые ощущения.
- При ощупывании отмечается напряженность живота, он твердый, при нажатии грыжа не вправляется, а боль увеличивается.
- Спустя некоторое время возможно уменьшение боли, но больной становится вялым, отмечается отсутствие стула, появление слабости.
Вправление паховой грыжи при ущемлении часто бывает безуспешным и возникает необходимость в проведении экстренной операции. В случае оперирования ущемленной грыжи в ранние сроки (в течение первых 2-3-х часов), излечение бывает полным. Если провести лечение ущемленной паховой грыжи запоздало, то возможно появление тяжелых осложнений и даже наступление гибели ребенка.
Операции при паховой грыже
Лечение врожденных паховых грыж возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится планово, поскольку в результате консервативного лечения не достигается постоянного эффекта, а ребенок подвергается риску возникновения ущемления. Операция может быть назначена в возрасте от 6-ти месяцев и выполняется с применением общего непродолжительного наркоза, в связи с тем, что ее продолжительность составляет не более 15-ти минут. Поскольку паховое кольцо до конца не сформировано, отсечение грыжевого мешка оказывается достаточным. Чтобы облегчить операцию, паховое кольцо не укрепляется. Как правило, операцию при выявлении паховой грыжи назначают в ближайшее время после того, как точно установлен диагноз. Если ребенок недоношенный, имеет маленькую массу тела, а также серьезные проблемы со здоровьем, операция может быть отложена до того момента, пока состояние младенца не улучшится.
При наличии ущемленной паховой грыжи необходимо вправить ее в ранние сроки после ущемления, а в случае невозможности этого – предусмотрено проведение экстренной операции.
В основе операции лежит удаление и ушивание грыжевого мешка. Если паховая грыжа неосложненная или небольшая, то хватает маленького прокола, выполняемого в паховой области, чтобы подобраться к шейке грыжевого мешка и получить возможность перевязать его у основания. Операция усложняется в том случае, если выявляется невправимая паховая грыжа и в грыжевом мешке присутствуют припаянные внутренние органы. Во время операции необходимо осуществление вправления органов в брюшную полость. Возможно проведение пластики, чтобы восстановить нормальную анатомию пахового канала, если паховый канал пострадал, и произошло разрушение его задней стенки. Поскольку грыжевой мешок у мальчиков имеет тесную связь с семявыносящим протоком и элементами семенного канатика, для выполнения операции необходима деликатная техника и специальные навыки оперирующего хирурга.
Осложнения после операции
Благодаря современным подходам к лечению грыж у детей возникновение осложнений практически исключается. Основной причиной развития осложнения после операции является степень аккуратности выполнения операции.
ОСЛОЖНЕНИЯ В РАННИЕ СРОКИ. В раннем послеоперационном периода основное осложнение заключается в образовании гематомы и возникновении кровоизлияния в области раны и мошонки. Такие изменения проходят самостоятельно в течение 1-2 недель. Серьезными осложнениями после операции по удалению паховой грыжи являются ранение мочевого пузыря, петли кишки, появление кровотечения из сальника. В таких случаях необходимо срочное проведение повторной операции.
ОСЛОЖНЕНИЯ В ПОЗДНИЕ СРОКИ. К осложнениям, которые могут возникнуть в более поздние сроки, относится развитие рецидива (повтора) паховой грыжи. Такая ситуация может возникнуть в случае наличия недостатков в работе хирурга во время выполнения обработки шейки грыжевого мешка (просвет мешка был не полностью закрыт лигатурой, петля была затянута недостаточно крепко, шовный материал был выбран неправильно). Кроме этого, повторное появление паховой грыжи возможно в том случае, если у паховой грыжи были большие размеры и паховый канал был деформирован.
- МАЛЬЧИКИ. К поздним осложнениям после операции относятся последствия повреждения семявыносящего протока, вследствие чего нарушается проходимость семени из яичка и возможно наступление бесплодия.
- ДЕВОЧКИ. Специфическим осложнением после операции по удалению паховой грыжи у девочек относится перемещение яичника в паховый канал, если операция выполнялась классическим способом в периоде новорожденности.
Чаще всего рецидивы грыжи после операции возникают у недоношенных детей и у детей с огромными размерами грыжами в возрасте до 6-ти месяцев.
Видео Паховая грыжа у девочки — Доктор Комаровский
Источник
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Причины
В момент роста и развития в материнской утробе у ребенка наряду с другими органами формируется специальный проход (канал), идущий от брюшной полости в паховую зону. Создаются благоприятные условия для перемещения части внутренних органов. Благодаря особенности развития патология чаще встречается у мальчиков.
У девочек причиной развития грыжи является нарушение созревания круглой связки матки.
Кроме аномалий внутриутробного развития, факторами, способствующими формированию пахового нароста, могут служить:
- лишний вес;
- наследственное недоразвитие области брюшной стенки;
- травмы брюшины, физическое перенапряжение.
Врожденная
Классификация
Паховые грыжи бывают следующих разновидностей:
- Врожденные — обруются при внутриутробном развитии ребенка. Выявляются практически сразу после рождения.
- Приобретенные. Чаще встречаются у подростков (мальчиков) и детей 2 лет.
- Односторонние — когда патология формируется справа (правосторонняя) или слева (левосторонняя).
- Двухсторонние — наросты появляются с обеих сторон. Образования бывают одинаковыми (располагаются зеркально и имеют аналогичные размеры) и нет. Встречается врожденная двухсторонняя грыжа.
Прямые
Внутренние органы напрямую перемещаются вниз, в паховый канал, не затрагивая семенной канатик. Такая разновидность характерна только для приобретенных патологий.
Грыжевое содержимое находится внутри семенного канатика, а воротами становится внутреннее паховое кольцо. Косая грыжа делится на паховую (образование не выходит за пределы самого пахового канала) и пахово-мошоночную (когда грыжа находится где-то между паховым каналом и мошонкой, затрагивая оба органа).
Комбинированные
Лечение грыжи в паху у детей
Доктор Комаровский считает, что самым эффективным методом лечения образовавшейся паховой грыжи у детей является оперативное вмешательство. Лишь хирургически можно вправить выпуклость. Нарост не представляет опасности, большую проблему вызывает риск ущемления.
Кроме оперативного вмешательства, существуют и другие способы лечения патологии, например консервативное или народными средствами.
Определив наличие нароста у ребенка, родители должны немедленно обратиться за консультацией к врачу. Дальнейшие действия по лечению предпримет специалист, оценив состояние малыша.
Консервативное
Доктор рассказывает про грыжи у детей. Для себя открыла сайт https://goo.gl/1fp2AQ — Мои Пупсики — сайт для заботливых…Школа Доктора Комаровского: Грыжи у детей. Роды и грудное вскармливание в Вашингтоне. Печём итальянский…ПАХОВАЯ ГРЫЖА У РЕБЕНКА…как это было… наш опыт…сначала я даже не могла представить что это грыжа а в итог…
Диагностика
Наличие пахового новообразования могут диагностировать детский хирург при осмотре, педиатр или сами родители. Процесс выявления патологии основан на общих данных анамнеза, визуального осмотра и УЗИ.
Обнаружив паховую грыжу, врач попросит ребенка наклониться, покашлять, пройтись, встать ровно. При пальпации и надавливании грыжа у детей легко вправляется (уходит) в стенку живота. Образование небольшого размера, эластичное и мягкое. Если внутри грыжевого мешка находится часть кишки, при вправлении будет слышен урчащий звук.
После вправления можно отчетливо ощутить пальцами паховый канал.
Чтобы уточнить поставленный диагноз, хирургу потребуется назначить прохождение ультразвукового исследования пахового канала, малого таза (девочкам), брюшины.
Операция
Необходимость оперативного вмешательства для устранения патологии определяется сразу после выявления грыжи. Это касается и новорожденных детей. Исследуется влияние патологии на общее состояние младенца.
Герниопластика проводится пациентам не младше 6-12 месяцев. Врачи считают, что в таком возрасте дети лучше переносят наркоз и хирургические манипуляции.
Специалист может отложить проведение операции, если нарост стабилен, нет риска ущемления. Отсрочка носит недолгий характер, т. к. предсказать дальнейшее развитие образование и его склонность к ущемлению сложно.
Открытый способ
Открытое хирургическое вмешательство — это несложная операция, производится в несколько последовательных этапов:
- Врач производит небольшой разрез (примерно 7 см) в месте формирования грыжи. Кожа рассекается постепенно, по слоям. Такой метод помогает избежать повреждений ткани.
- Обнаружение грыжи.
- Оценка состояния и аккуратное вправление выпяченной части внутренних органов обратно в брюшину. Если грыжа вызвала повреждение тканей, хирург может удалить часть кишки.
- Сшивание отверстия. Используется натяжная (ткани стягиваются и сшиваются) или ненатяжная (применяется специальный имплантат) пластика.
- Наложение швов сверху на рассеченные ткани.
Подобная операция нужна, если диагностированы осложнения или грыжа больших размеров.
Лапароскопия
Лапароскопия представляет собой плановое вмешательство, при котором грыжу осторожно удаляют, сделав 3 небольших прокола области брюшной стенки.
Так существенно уменьшается повреждение тканей и быстрее проходит период реабилитации. Дополнительная пластика для удаления следов от проделанной операции также не нужна. Проколы заживают быстро и практически бесследно.
Реабилитация
Первое время пациенту необходимо носить специальный бандаж. Его надевают в положении лежа, носят весь день. Сначала бандаж можно снимать только ночью, перед сном. Спустя 14 дней реабилитации врачи разрешают удлинять периоды хождения без бандажа днем.
Важно пройти курс специальной лечебной физкультуры, сеансы массажа живота. Это активизирует процесс кровообращения, улучшит тонус мышц и станет отличной профилактикой риска образования новых грыж.
Кроме ношения бандажа и лечебных процедур, врач назначает:
- антибиотики (первый день после проведения операции и 2-3 дня, если вмешательство была экстренным);
- обезболивающие препараты (по необходимости).
Ребенку нужно есть больше продуктов, богатых клетчаткой. Она помогает предотвратить метеоризм и запоры. Необходим месяц покоя с минимумом физических нагрузок.
Противопоказания
Осложнения
Опасна не сама паховая грыжа у ребенка, а развивающиеся осложнения.
Ущемление
Это процесс сдавления органа, часть которого попала в образовавшийся грыжевой мешок. Кольцо пахового канала сжимается, что вызывает нарушение кровообращения ущемленных органов. Ущемлению грыжи может способствовать повышенное газообразование (метеоризм), запор или увеличение давления внутри брюшины.
Симптомы ущемления:
- жалобы на боль в области паха;
- грыжевое образование выглядит напряженным.
Источник
Пахово-мошоночная грыжа у мальчиков (код по МКБ-10 – К40) – патологическое состояние, характеризующееся выпадением органов брюшной полости в мошонку. При длительном течении заболевания развиваются опасные осложнения, поэтому его нужно своевременно выявлять и лечить. У мужчин пахово-мошоночная грыжа часто встречается в послеоперационный период или при общей слабости брюшных мышц.
Пахово-мошоночная грыжа у мальчиков – патологическое состояние, характеризующееся выпадением органов брюшной полости в мошонку.
Причины
Косая грыжа у мальчиков имеет врожденный или приобретенный характер, эти формы отличаются причинами возникновения.
Врожденная
Врожденная пахово-мошоночная грыжа возникает на фоне:
- недоразвития соединительных и мышечных тканей, удерживающих органы брюшной полости в правильном положении;
- нарушений, возникающих в период внутриутробного развития. Выпячивание формируется тогда, когда яички начинают опускаться в мошонку. Они образуются в области малого таза, откуда перемещаются по подкожному паховому каналу. К моменту рождения этот ход зарастает, и если этого не происходит, то образуются грыжевые ворота;
- врожденных пороков развития плода. Грыжа паховой области часто сочетается с кистой семенного канатика, аномалиями тазобедренных суставов, водянкой яичка, заболеваниями позвоночника.
Врожденная пахово-мошоночная грыжа возникает на фоне пороков развития плода.
Приобретенная
Приобретенная грыжа у мальчиков развивается из-за:
- чрезмерных физических нагрузок (при поднятии тяжестей, занятиях некоторыми видами спорта);
- травм органов малого таза, мошонки и промежности;
- осложнений, возникающих после операций на органах брюшной области или мошонки, когда делаются длинные разрезы в паховой области;
- повышения брюшного давления при заболеваниях, сопровождающихся частыми приступами кашля или рвоты;
- ведения малоподвижного образа жизни, приводящего к снижению тонуса мышц тазового дна и промежности;
- наличия лишнего веса, при котором увеличиваются большой и малый сальники, выталкивающие внутренние органы в паховый канал.
Симптомы
На ранних стадиях мошоночная грыжа у детей протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление.
В дальнейшем родители могут заметить:
- Изменение размеров мошонки. Увеличение органа носит односторонний или двухсторонний характер. При длительном течении заболевания кожа становится отечной, приобретает синюшный оттенок.
- Появление выпячивания, имеющего плотную эластичную структуру. При принятии ребенком лежачего положения образование уменьшается. Когда мальчик встает, грыжа принимает исходные размеры. На ранних стадиях органы можно вправить на место рукой.
- Жалобы на болевые ощущения. Боль локализуется в области мошонки, отличается умеренным или выраженным характером. При неосложненных формах грыжи появлению неприятных ощущений способствуют повышенные физические нагрузки, ношение тесных брюк, касания мошонки. При крупных грыжах болевой синдром напоминает таковой при травмах или перекручивании яичек.
- Общие симптомы. Возникают при развитии осложнений, связанных с присоединением воспалительных процессов. К таким признакам относят общую слабость, тошноту и рвоту, повышенную утомляемость.
- Увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
- Изменение поведения мальчика. Дети младшего возраста отказываются от пищи, становятся раздражительными и беспокойными, стараются чаще находиться в позах, способствующих снижению интенсивности болевого синдрома. Дети старшего возраста отказываются от активных игр и занятий спортом.
- Урчание в животе. Возникает при попытках вправить грыжу вручную.
- Повышение температуры тела. Характерно для развития опасных осложнений, связанных с инфицированием и некрозом выпавших через грыжевые ворота органов.
Повышение температуры тела характерно для развития осложнений, связанных с инфицированием и некрозом выпавших через грыжевые ворота органов.
Что такое вентральная грыжа?
Симптомы грыжи желудка.
Пупковая грыжа у женщин. Подробнее>>
Диагностика
Диагностика заболевания выполняется в несколько этапов:
- Первичный прием. Врач оценивает общее состояние ребенка, осматривает кожные покровы, пальпирует брюшную область, анализирует имеющиеся у пациента симптомы и собирает жизненный анамнез.
- Расширенный осмотр. Специалист обращает внимание на признаки, касающиеся самой грыжи. Путем пальпации оцениваются размеры и консистенция образования, стадия болезни, наличие болевого синдрома и осложнений. Важную роль в диагностике мошоночно-паховых грыж играет симптом кашлевого толчка. Для его определения врач кладет руку на выпячивание и просит мальчика покашлять. Так выявляют вправимые и невправимые грыжи.
- Проведение аппаратных диагностических процедур. УЗИ паховой и брюшной области используется для определения состояния внутренних органов. Герниография – рентгенологическое исследование содержимого грыжевого мешка – помогает выявить признаки ущемления и некроза выпавших органов. Ирригография подразумевает рентгенологическое исследование толстого кишечника, направленное на оценку проходимости последнего.
- Выполнение лабораторных анализов. Общее и биохимическое исследование крови используется только при наличии осложнений. При неосложненных грыжах обладает низкой информативностью.
Общее и биохимическое исследование крови используется только при наличии осложнений.
Чем опасна пахово-мошоночная грыжа
Длительное наличие грыжи паховой области у мальчиков способствует:
- нарушению процессов мочеиспускания, вплоть до полного прекращения выделения урины;
- развитию кишечной непроходимости, сопровождающейся застоем каловых масс и тяжелой интоксикацией организма;
- некрозу тканей ущемленных органов;
- нарушению функций репродуктивной системы в будущем (мужчина, страдавший паховой грыжей в детстве, испытывает сложности с зачатием, связанные с нарушением процессов созревания сперматозоидов в яичках).
- Ущемление
Ущемление возникает у 25% пациентов с мошоночными грыжами.
Подробнее об ущемленных грыжа читать тут.
Осложнение представляет опасность для жизни ребенка, так как сопровождается омертвением сдавленных органов с последующим развитием сепсиса. Такое патологическое состояние характеризуется образованием закрытой полости, сдавливающей петли кишечника.
Ущемление при мошоночной грыже может появиться из-за нарушения пищеварения, сопровождающегося запором.
В грыжевом мешке накапливается жидкость, на ранних стадиях имеющая желтоватый цвет, на поздних – красный. Ущемлению могут способствовать:
- кишечная инфекция;
- нарушение пищеварения, сопровождающееся запором;
- резкое повышение внутрибрюшного давления.
Осложнение проявляется:
- сильной острой болью, появляющейся после физических нагрузок;
- диареей, сменяющейся запором;
- прекращением выделения газов;
- появлением ложных позывов к дефекации;
- частыми приступами рвоты.
Осложнение при ущемлении проявляется частыми приступами рвоты.
- Эластическое ущемление
Подобное осложнение развивается на фоне одновременного выпадения большого количества содержимого через узкие грыжевые ворота.
Органы, попавшие в полость, не могут самостоятельно вернуться в брюшную полость.
Дальнейшее сужение пахового кольца приводит к нарушению кровообращения, появлению выраженного болевого синдрома и мышечного спазма, усугубляющего течение патологии.
- Грыжа с каловым защемлением
Под каловым понимают ущемление, возникающее в результате резкого наполнения выпавшей петли кишечника. Находящийся выше отдел сдавливается грыжевым кольцом вместе с брыжейкой. Возникает странгуляция, напоминающая таковую при эластическом ущемлении. Патогенез заболевания основывается на ослаблении перистальтики кишечника и невозможности вправить выпавшие части кишечника.
Грыжа с каловым защемлением возникает в результате резкого наполнения выпавшей петли кишечника.
- Защемление Рихтера
Пристеночное ущемление (грыжа Рихтера) характеризуется частичным сдавливанием кишечной стенки.
В патологический процесс вовлекается участок, противоположный брыжеечному краю.
Непроходимости в таком случае не возникает, однако присутствует повышенный риск некроза тканей. Ущемление Рихтера никогда не развивается при крупных грыжах.
- Ретроградное ущемление
При таком ущемлении некрозу подвергается часть кишечника, расположенная над грыжевыми воротами. Такое осложнение представляет большую опасность, чем другие формы сдавливания. Воспалительный процесс протекает в брюшной полости, что создает условия для развития перитонита.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство при мошоночной грыже у мальчиков направлено на придание выпавшим органам правильного положения и устранение грыжевого канала.
Хирургическое вмешательство при мошоночной грыже направлено на придание выпавшим органам правильного положения и устранение грыжевого канала.
Осуществляется это 2 способами:
- путем растяжения и подшивания тканей пахового канала;
- путем установки искусственной сетки, отличающейся высокой гибкостью и прочностью, не вызывающей реакции отторжения.
Открытый способ
В таком случае грыжа устраняется путем возвращения органов в нормальное положение через разрез на передней брюшной стенке. Главные цели операции – устранение широких грыжевых ворот и укрепление слабых тканей. Операция включает следующие этапы:
- анестезию;
- выполнение разреза кожи и подлежащих тканей для получения доступа к грыжевому содержимому;
- отделение органов от окружающих тканей;
- рассечение мешка;
- осмотр петель кишечника на предмет некроза;
- сшивание расширенного пахового канала;
- укрепление ослабленных участков промежности.
При операции открытым способом используют анестезию.
Лапароскопия
Эндоскопическое хирургическое вмешательство обладает коротким восстановительным периодом, низким риском повторного возникновения грыжи. К привычному образу жизни ребенок может вернуться через несколько дней. Такие последствия, как травмы пахового нерва и семенного канатика, исключены. Операция состоит из следующих этапов:
- выполнения проколов в передней брюшной полости;
- введения эндоскопических инструментов;
- вправления органов в брюшную полость под контролем лапароскопа;
- установки укрепляющей сетки.
Реабилитация
В восстановительный период рекомендуется:
- обеспечивать постельный режим в течение 24-48 часов;
- кормить ребенка легкой пищей, не вызывающей брожения;
- применять антибиотики, помогающие предотвратить бактериальные инфекции;
- регулярно менять повязку;
- ограничивать любые физические нагрузки в первые дни после операции.
В восстановительный период рекомендуется применять антибиотики, которые помогают предотвратить бактериальные инфекции.
- Дыхательная гимнастика
Выполнение специальных упражнений в ранний послеоперационный период предупреждает нарушение функций сердечно-сосудистой системы, устраняет застой жидкости в легких. В дальнейшем дыхательная гимнастика используется для укрепления мышц брюшной полости, препятствующего выпадению внутренних органов.
- Бандаж
Ношение бандажа после операции помогает удерживать органы в правильном положении, способствует укреплению брюшных мышц, препятствует повторному возникновению грыжи.
Надевают приспособление в положении лежа, когда ребенок максимально расслаблен.
Применение устройства не должно сопровождаться неприятными ощущениями. Носят бандаж 12-16 часов в сутки, после снятия делают массаж брюшной области.
Народное лечение у детей
Народные средства дают временное облегчение, избавиться от грыжи с их помощью невозможно.
Следует помнить, что народные средства дают временное облегчение, избавиться от грыжи с их помощью невозможно.
Так как растительные экстракты могут вызывать аллергические реакции, применяют их с особой осторожностью.
- Отвары и настойки
Для приема внутрь используют:
- Настой таволги. 1 ч. л. сырья заливают 200 мл кипятка, оставляют на 2 часа, принимают 4 раза в день в течение месяца.
- Настойку из васильков. 20 г травы заваривают в 400 мл горячей воды, настаивают 3 часа. Готовый препарат пьют по 50 мл 3 раза в день.
- Отвар клевера. 1 стакан цветов заливают таким же количеством воды, кипятят 10-15 минут. Пьют перед каждым приемом пищи по 0,5 стакана.
- Компрессы
Для местного лечения грыжи используют:
- Рассол квашеной капусты. Жидкостью пропитывают марлю, которую прикладывают к пораженной области на ночь.
- Яичная смесь. 100 мл уксуса смешивают с 1 сырым куриным яйцом и 100 г свиного сала. Препарат настаивают неделю в темном прохладном месте. Компресс с такой мазью ставят на 3-4 часа.
- Настой полевого хвоща. 3 ст. л. травы заливают 250 мл кипятка, оставляют на 40 минут, охлажденную жидкость используют для компрессов. Процедуру проводят перед сном, утром компресс снимают.
Прогноз
При раннем начале лечения заболевание имеет благоприятный прогноз. Летальный исход при развитии опасных осложнений наступает в 1% случаев, то же количество пациентов подвержено повторному возникновению выпячивания.
Источник
