Паховые грыжи рдкб уфа

  Центр хирургии новорожденных в составе  Республиканской детской клинической больницы открылся 19 ноября 2001 года. Отделение рассчитано   на 25 коек совместного пребывания матери  и ребенка.  

В отделение хирургии новорожденных и детей раннего возраста (хирургия №2) госпитализируются:

Дети до 1 мес. в плановом и экстренном порядке с гнойно-воспалительными заболеваниями и дети различного хирургического профиля (урология, ЧЛ — хирургия, нейрохирургия, ортопедия — травматология, ЛОР – патология, офтальмология) после осмотра врача профильного отделения и врача отделения хирургии №2.

Экстренные больные обшехирургического профиля до 3 мес. после осмотра врача хирургии №2.

Плановые больные обшехирургического профиля до 6 мес. после осмотра зав.отд. хирургии №2.

Плановые больные до 1 года обшехирургического профиля на реабилитационное лечение и этапные коррегирующие операции, которым в период новорожденности проводилось хирургическое лечение в отделении хирургии №2 (не первичные больные) после осмотра зав.отд. отделения хирургии №2.

Амбулаторная помощь плановым больным:

На контрольные осмотры к лечащему врачу после выписки из отделения хирургии № 2 приглашаются дети до 1 года, нуждающиеся в этапных операциях и реабилитационных мероприятиях в условиях стационара (после хирургических вмешательств в период новорожденности) с 9.00 до 10.00 вторник и среда. Остальные выписанные дети наблюдаются у хирурга по месту жительства или хирурга РДКП.

Плановые консультации первичных больных до 6 мес. для решения вопроса о госпитализации и лечении осуществляются зав. отд. или врачом хирургии №2 после приема хирурга Республиканской Детской Клинической Поликлиники в приёмном отделении неонатального блока с 13.00 до 14.00.

Сотрудники отделения работают в тесном контакте с кафедрой детской хирургии  и госпитальной педиатрии Башкирского Государственного Медицинского Университета (БГМУ). Диагностические возможности отделения обеспечены необходимыми современными техническими средствами и оборудованием. Детям проводится комплексное клинико-лабораторное обследование, включающее, по показаниям, такие обследования как ЯМРТ, КТ, бронхоскопия, ФЭГДС, УЗИ, НСГ, иммунологическое обследование и др.

  В составе перинатального консилиума ежегодно консультируется  более  100  беременных . При выявлении порока развития  у полода беременная женщина направляется на консультацию в наше отделение, где ей подробно рассказывают о возможностях лечения данного порока развития, после чего она принимает решение о пролонгировании или прерывании беременности.

  По РКЦН  ежедневно консультируются  все больные  с хирургической патологией, а также  дети с  подозрением на хирургическую патологию. По линии санавиации осуществляем  выезды во все роддома республики

Отделение открывал Микунов Александр Михайлович и в течении 15 лет руководил отделением в качестве заведующего — сейчас находится на заслуженном отдыхе.
Александр Михайлович начал трудовую деятельность в РДКБ в 1974 году и 42 года отработал в данной больнице , оказывая квалифицированную хирургическую помощь детям. За многолетний труд он неоднократно был награжден Грамотами РДКБ, МЗ РБ и РФ, врач-хирург высшей категории, отличник здравоохранения СССР, заслуженный врач РБ.

Сотрудники отделения:
1. Неудачин А.Е заведующий отделением врач детский хирург
2. Мингулов Ф.Ф. врач детский хирург
3. Баязитов Р.Р. врач детский хирург
4. Якупова А.В. медицинская сестра процедурной
5. Микишкина Е.А. медицинская сестра перевязочной
6. Гареева Д.К. старшая медицинская сестра
.

10 человек – средний медицинский персонал;
5 человек — младший медицинский персонал;

  Основной контингент  больных составляют новорожденные с врожденными пороками развития, гнойно-септическими заболеваниями, а также дети с родовыми травмами. Хирургами отделения выполняется широкий спектр сложных оперативных вмешательств на органах грудной клетки, брюшной полости, на мочевыделительной  системе. В отделении разработан и внедрен в практику ряд методов диагностики и лечения хирургических заболеваний у недоношенных детей, а также операции при редких множественных врожденных пороках развития у новорожденных. Одним из приоритетных направлений является развитие эндоскопической малоинвазивной хирургии. В год проводится до 350 операций, в том числе оперируются  и выхаживаются дети с экстремально низкой массой тела при рождении.

  В отделении оказывают помощь детям со следующей патологией:

—  операции на шее и органах грудной клетки: пороки развития пищевода, пороки развития легких, новообразования, лимфангиомы (в т.ч. торакоскопические операции).

—  операции на органах брюшной полости: пороки развития кишечника, желчных ходов, новообразования и кисты кишечной трубки, печени, яичников и др. (в т.ч. лапароскопические операции), грыжесечение

— нейрохирургические операции: вентрикулоперитонеальное шунтирование, дренирование желудочков мозга, пластика при спинномозговых грыжах

— урологические операции: удаление новообразований почки, пластические  операции при уретерогидронефрозе, стентирование почки

— лечение гемангиом (оперативное, криодеструкция, гормональная терапи  

Внедрения в отделении новых операций, методов и технологий:

• Впервые в РБ освоена и внедрена лапароскопическая  гернеопластика  при паховых  и пахово-мошоночных  грыжах.
• Интраоперационная фиброгастродуоденоеюноскопия при врожденной высокой непроходимости кишечника и незавершенном повороте кишечника.
• Освоена методика комплексной терапии обширных гемангиом с применением гормонов, криотерапией снегом угольной кислоты, а также этапное иссечение обширных гемангиом.
• Внедрена методика заднесагитального доступа при операциях с патологией аноректальной области.
• Внедрена методика бужирования пищевода под видеоконтролем ФГДС у детей, оперированных в период новорожденности по поводу атрезии пищевода
• Освоена методика отсроченного анастомоза при атрезии пищевода.
• Освоен новый метод лечения детей с гастрошизисом (метод Бианки).
• Применение однорядного шва при наложение кишечного анастомоза на тонкой кишке.
• Закрытие энтеро-колостом в более ранние сроки (через 3 нед. после наложения стомы).
• Применение кардиостимулятора при спаечной непроходимости кишечника.
• Освоены и внедрены эндохиругические методы лечения при патологии органов брюшной полости (объемные образования брюшной полости).
• Освоены и внедрены эндохиругические методы лечения при патологии органов грудной полости (пороки развития легких – секвестрация легкого, кисты легких, диафрагмальная грыжа, атрезия пищевода и гнойно-воспалительный заболевания грудной клетки – плеврит, фиброторакс).
• Лечебно-диагностическая лапароскопия при острой формы болезни Гиршпрунга.
• Лечебно-диагностическая лапароскопия при язвенно-некротическом энтероколите.
• Наложение кишечных стом с лапароскопическим  видеоассистированием.
• Одномоментное радикальное лечение болезни Гиршпрунга в период новорожденности с лапароскопической асситенцией и эндоректальном низведении толстой кишки.

  Впервые в Республике Башкортостан в 2008 г. внедрено применение однорядного шва при   наложении  кишечного анастомоза на тонкой кишке.

  Впервые в Республике Башкортостан в 2009 г. освоены и внедрены методы удлинения проксимального отдела пищевода у детей с атрезией пищевода при диастазе более 2,0 см. (мобилизация пищевода за счет шейного доступа, подкожная элонгация пищевода, спиралевидная миотомия проксимального отдела пищевода).

  Впервые в Республике Башкортостан в 2009 г. освоена и внедрена эндохирургическая коррекция врожденных пороков развития (истинная и ложная диафрагмальная грыжи, атрезия пищевода).

  Впервые в Республике Башкортостан в 2009 г. освоены и внедрены методы лечения детей с аномалией развития желчевыводящей системы – билиарная атрезия (операция Касаи), кисты холедоха (гепатикоэнтероанастомоз).

  Впервые в Республике Башкортостан в 2010 г. освоена и внедрена методика лечения детей с атрезией пищевода с большим диастазом —  загрудинная колоэзофагопластика (создание пищевода путем трансплантации толстой кишки в грудную клетку).

 Впервые в Республике Башкортостан в 2010 г. освоена и внедрена операция —  гемигепатэктомия у детей грудного возраста (при обширном опухолевом поражении печени).

  Впервые в Республике Башкортостан в 2011 г. освоена и проведена одномоментная радикальная операция при  болезни Гиршпрунга в период новорожденности с лапароскопической асситенцией и эндоректальном низведении толстой кишки.

  Впервые в Республике Башкортостан в 2012 году освоена и проведена торакоскопичекая операция  – торакоскопическое удаление нейробластомы средостения у новорожденного ребенка.

  Впервые в Республике Башкортостан в 2012 году освоена и проведена перевязка открытого артериального протока внеплевральным доступом (торакотомия без вскрытия плевральной полости и без последующего дренирования).

  В отделении проводится  свето и цветотерапии у новорожденных при тяжелых гипоксических поражениях ЦНС, для профилактики ретинопатии, лечения недоношенных.Получен патент РФ  на изобретение: МПК А 61 N 5/06 «Способ стимуляции центральной нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста» Авторы: Ф.М. Латыпова, Э.Н. Ахмадеева,Д.А. Еникеев

 Помимо активных хирургических  мероприятий , чрезвычайна важна значимость гуманных подходов в  организации лечения, выхаживания и  вскармливания младенцев, перенесших интенсивную терапию.В первую очередь это – медицинское консультирование  родителей младенца, обучение мамы принципам ухода за младенцем, обучение принципам поддержки его грудного вскармливания, адекватной  лекарственной терапии.   Самое большое внимание в выхаживании новорожденных детей, перенесших реанимацию и хирургические вмешательства, врач-неонатолог уделяет поддержке  грудного вскармливания и психологическому  контакту мамы  и  ребенка (общение с ребенком, поглаживание по головке  и вдоль ребер,  прикладывание к груди и  полноценное грудное вскармливание).  Для этого каждая мама индивидуально обучается по программе ВОЗ, направленной на информированность значимости грудного вскармливания новорожденного, правильному прикладыванию младенца к груди, рациональному питанию кормящей женщины, уходу за молочной железой и гигиеной младенца. Наш опыт показывает, что индивидуальная работа с мамами по поддержке грудного вскармливания  позволяет  сохранить лактацию и исключительно грудное вскармливание новорожденных, перенесших хирургическое вмешательство, практически  у 100%  данного контингента детей.

  Традиционное  лечение и реабилитация по от­дель­ным но­зо­ло­ги­че­ским еди­ни­цам не по­з­во­ля­ют осу­ще­ст­в­лять те­ра­пию с по­зи­ции це­ло­ст­но­го под­хо­да. Кро­ме то­го, в по­с­лед­ние го­ды во всем ми­ре про­сле­жи­ва­ет­ся тен­ден­ция к ог­ра­ни­че­нию ис­поль­зо­ва­ния ле­кар­ст­вен­ной те­ра­пии, что объ­яс­ня­ет­ся зна­чи­тель­ным рас­про­стра­не­ни­ем ал­лер­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ний и за­гряз­не­ни­ем ок­ру­жа­ю­щей сре­ды. В этой свя­зи  в ре­а­би­ли­та­ции та­ких де­тей ве­ду­щая роль от­во­дит­ся не­ме­ди­ка­мен­тоз­ным ме­то­дам воз­дей­ст­вия, ко­то­рые, по срав­не­нию с ле­кар­ст­вен­ной те­ра­пи­ей, ха­ра­к­те­ри­зу­ют­ся бо­лее ща­дя­щей на­груз­кой на ор­га­низм. Поэтому в  послеоперационном  периоде  каждая мама обучается мягкому, щадящему выхаживанию младенца- это и пальчиковая гимнастика и упражнения на мячике, тактильная стимуляция ладоней и стоп, свето и цветотерапия. Цветотерапия   — новый метод лечения, подбирается для каждого ребенка индивидуально.  Каждая мама при выписке получает  программу абилитации своего ребенка.Методы абилитации, разработанные и используемые в отделении, внедрены в домах ребенка города Уфы.

  Гуманизация неонатальной помощи  представляет резерв не только выживаемости новорожденных с тяжелыми хирургическими  заболеваниями, но и существенно снижает тяжесть последствий  перинатальной патологии и повышает  качество жизни детей в последующем развитии.

  Внедрение новых методик, гуманизация неонатальной помощи позволяет снизить не только летальность, но и снизить  инвалидность у  данной категории  больных.

Контактная информация

для писем: 450106,  г. Уфа, ул. Степана Кувыкина,98

Республиканская детская клиническая больница, отделение хирургии новорожденных и детей раннего возраста 
 
Возможна консультация по телефону (347) 229-08-33;  

Адрес  электронной почты: 19otdelenie@mail.ru