Период воспаления межпозвоночной грыжи
Проблемы со здоровьем спины уже не являются достоянием возраста.
Современный образ жизни всячески способствует их развитию: сидячий образ жизни, неконтролируемые нагрузки на позвоночник, физически тяжелая работа – все это приводит к возникновению межпозвоночных грыж.
Прогрессируя, межпозвоночная грыжа вызывает сильнейшие болезненные ощущения. А ее обострение может привести к серьезным проблемам.
Что может послужить причиной обострения грыжи, и к каким методам лечения прибегать при таком состоянии — об этом далее в статье.
Что такое грыжа и как она возникает?
Между позвонками, составляющими позвоночный столб, располагаются межпозвоночные диски. Они состоят их многочисленных слоев хрящевой ткани, которые наслаиваются друг на друга и образуют кольцеобразную форму. Это кольцо их хрящевой ткани именуется фиброзным. Внутри кольца располагается внутренняя часть диска – ядро. Оно находится в желеобразном состоянии.
Межпозвоночные диски могут разрушаться вследствие некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также под воздействием других факторов. В конечном итоге происходит разрыв диска.
Его студенистое содержимое при разрыве сдерживающего его фиброзного кольца оказывается в спинномозговом канале. Вытекшее ядро и называют в медицине грыжей. Чаще всего возникновению грыжи подвержен поясничный отдел позвоночника, т.к. именно он подвергается самой сильной нагрузке ежедневно.
Образовавшееся грыжевое выпадение приводит к сдавливанию спинномозговых нервов, их корешков, а также кровеносных сосудов. Все это приводит к возникновению у человека сильнейшего болевого синдрома. Грыжа может находиться в состоянии ремиссии – в этот период наблюдается стихание всех симптомов, сопутствующих протеканию данного заболевания, или же в состоянии обострения.
При обострении грыжи наблюдаются следующие симптомы:
- усиление или возникновение не стихающих болей в пояснице (боли часто усиливаются во время движения или поднятия тяжестей);
- перетекание болей в нижние конечности, что порой приводит к ограничению двигательной активности;
- воспаление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в поясничной области;
- проблемы с мочеиспусканием, а у мужчин, в том числе, и с потенцией.
Если не лечить грыжевое выпадение, может образоваться не только защемление спинномозговых нервов, но и самой грыжи. Это может привести к перерастанию грыжи в серьезную опухоль.
Факторы риска и причины обострения
Наиболее часто межпозвоночные грыжи возникают у людей, страдающих остеохондрозом. Данное заболевание приводит к постепенному разрушению межпозвоночных дисков, что в конечном итоге и становится причиной появления грыжевого выпадения.
Также возникновению грыжи часто подвергаются следующие категории людей:
- те, кто ведет малоподвижный образ жизни (например, профессия обязывает проводить большое количество времени у компьютера или за документацией);
- люди, регулярно выполняющие физически тяжелую работу;
- люди в возрастной категории старше 30 лет;
- женщины в период вынашивания ребенка.
Причинами обострения грыжи могут стать:
- Переохлаждение организма.
- Травмирование позвоночника (например сильный удар при ДТП или при падении).
- Избыточная масса тела.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание (приводит к недостатку необходимых организму компонентов и минералов).
- Нарушение обмена веществ в организме.
- Поднятие тяжестей весом от 5 кг.
- Резкие движения тела.
Последствия грыжи
Если отнестись к возникновению грыжевого выпадения халатно и своевременно не заняться лечением, грыжа может привести к серьезным последствиям. Сдавливание корешков спинномозговых нервов станет не только причиной постоянных болей в спине, но и по мере запускания болезни приведет к постоянной общей слабости.
Также постепенно будет развиваться скованность движений – это станет причиной необходимости смены привычного образа жизни и может привести к нужде постоянного постельного режима.
Сдавленные грыжей корешки спинномозговых нервов могут стать причиной онемения нижних конечностей и нарушения работы органов малого таза. Запущенное грыжевое выпадение может даже стать причиной парализации нижних конечностей и привести к пожизненной инвалидности.
Лечение обострения
При обострении грыжи для оказания первой помощи можно применять холодные компрессы. Они способствуют устранению мышечной отечности, снимают мышечный спазм, и оказывают легкий обезболивающий эффект.
Также рекомендуется принять таблетку обезболивающего (например, «Ибупрофен» или «Напроксен»). Но применение холода и обезболивающего поможет справиться с возникшими при обострении грыжевого выпадения симптомами лишь первые 10-14 часов. Далее необходимо применение комплексного лечения.
Медикаменты
В первую очередь пациенту приписывают медикаментозную терапию. Она направлена на устранение патологических процессов в организме и устранении симптомов, сопровождающих грыжевое выпадение.
Обязательно назначаются следующие препараты:
| Группа | Описание | Препараты |
| Обезболивающие | Устраняют боли |
|
| Миорелаксанты | Снимают мышечный спазм |
|
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Устраняют очаги воспаления |
|
| Хондропротекторы | Предназначены для улучшения питания межпозвоночных дисков |
|
| Стероидные противовоспалительные | Их предназначением является устранение болевого синдрома и сильнейшего воспаления |
|
| Сосудорасширяющие | Улучшают кровообращение в отекших мышечных тканях |
|
Обратите внимание! Препараты НПВС нельзя применять более одной недели. Исключение составляют лишь препараты в виде крема и мази (Например, «Быструм гель», «Вольтарен», «Випросал В»).
При непрерывающихся острых болях также могут применяться новокаиновые или лидокаиновые блокады. «Новокаин» или «Лидокаин» смешивают с витамином В1 и «Преднизолоном», а затем специалист по фармакопунктуре вводит данную смесь в активные точки позвоночного столба и спины.
Хирургический метод
В 30% случаев (при запущенных случаях) для лечения грыжи может использоваться этиотропная терапия. Т.е. удаление грыжи путем открытого хирургического вмешательства. Данная процедура в медицине именуется микродискэктомия. Помимо грыжи во время операции может быть удалена часть желтой связки (только при необходимости). Операция, проведенная данным путем, позволяет пациенту быстро восстановиться.
Физиотерапия
Также для лечения грыжи обязательно применяют ЛФК и мануальную терапию. Лечебная физкультура также важна после операционного вмешательства для ускорения восстановления пациента. Все упражнения входящие в лечебный комплекс направлены на вытяжение позвоночного столба.
Однако при обострении грыжи категорически запрещено использовать кифозирующие (включающие сгибания) и ротационные (включающие скручивания) упражнения.
В периоды ремиссии заболевания допустимо использование всех типов упражнений, но нагрузка на позвоночник должна быть постепенной. Рекомендуется начинать с малого количества выполнений и постепенно увеличивать количество повторений каждого упражнения до 15 раз.
Квалифицированный мануальный терапевт поможет снять мышечный спазм и уменьшить отечность мягких тканей в области локализации грыжи путем массажа. Если грыжевое выпадение не запущено часто регулярный, правильный массаж даже помогает вернуть грыжу в ее правильное анатомическое местоположение. Применение массажа запрещено для лечения грыжи во время беременности.
Лечение в домашних условиях
Обратите внимание! В домашних условиях возможно лишь уменьшить симптоматику, сопровождающую грыжевое выпадение. Однако для полного лечения необходимо лишь применение комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию. Перед использованием домашнего лечения необходима консультация специалиста.
В домашних условиях уменьшить проявления, сопровождающие указанное заболевание можно, прибегая к следующим методам:
- растиркам пораженной части спины настойкой прополиса;
- компрессам с конским жиром (для этого его нарезают кусочками, укладывают на пораженную часть спины и обматывают пленкой, после чего укутывают сверху чем-то теплым);
- компрессам на основе чеснока и водки;
- компрессам с каланхоэ.
Профилактика
При поясничной грыже важна профилактика обострения. Она включает в себя:
- Перерывы и разминки при длительной сидячей работе (желательно хотя бы каждые 30-40 минут подниматься с рабочего места и немного походить).
- Категорический запрет на подъем тяжестей весом более 5 кг.
- Сон на ортопедическом матрасе.
- Правильное питание (обеспечит поступление в организм всех необходимых минералов и витаминов).
- Умеренная спортивная активность (крайне важна).
Видео: «Лечение грыжи межпозвоночного диска и воспаления»
Заключение
Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела требует незамедлительного лечения, которое подразумевает вывести патологию на стадию ремиссии для комплексной терапии.
Если не запускать грыжу в 70% случаев ее лечение может быть успешным без применения хирургических методов. ЛФК и медикаментозная терапия в совокупности дают отличные результаты. Но для усиления эффекта рекомендуется применение мануальной терапии, в некоторых случаях физиотерапевтических процедур и фармакопунктуры.
Для предупреждения грыжевого обострения важны профилактические меры. Их соблюдение поможет продлить период ремиссии на максимальный срок.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
В настоящее время грыжа позвоночника поясничного отдела диагностируется даже у молодых людей в возрасте 20 – 25 лет. Это связано с тем, что молодое поколение ведет малоподвижный образ жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на поясничные мышцы. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является осложнением длительно протекающего пояснично-крестцового остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание начинается в возрасте 18 – 20 лет и постепенно приводит к тому, что фиброзное кольцо диска полностью разрушается. Находящееся внутри него пульпозное ядро выходит наружу. Это и есть грыжа диска поясничного отдела позвоночника, которая провоцирует постоянное воспаление, раздражение окружающих тканей, развитие ишемии корешковых нервов и кровеносных сосудов.
Все эти дегенеративные дистрофические изменения приводят к тому, что постепенно начинает разрушаться соседний диск. Компрессия корешковых нервов и их ответвлений провоцирует нарушение иннервации внутренних органов полости малого таза и живота. Начинаются запоры, диареи, гиперфункция мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие или ранний климакс у женщин, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и т.д. Все эти осложнения запущенного остеохондроза, при котором сформировалась грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, можно исключить, если проводить раннее комплексное лечение.
В настоящее время разработаны методики, позволяющие лечить грыжу диска без хирургической операции. Это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой, кинезиотерапией, тракционным вытяжением позвоночного столба, иглоукалыванием и т.д. Единственная ситуация, когда невозможно помочь пациенту без хирургической операции – это секвестрирование грыжевого выпячивания – отрыв части пульпозного ядра или полный его выход из фиброзного кольца и скольжение вдоль позвоночного столба. При таком состоянии облегчить состояние пациента сможет только хирургическая операция.
Своевременное обращение к врачу при развитии позвоночной грыжи позволяет проводить лечение консервативными методами. При появлении боли в области поясницы не игнорируйте её, обратитесь к врачу и пройдите полноценное обследование. С помощью рентгенографического снимка и МРТ обследования можно поставить точный диагноз.
Причины межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела является осложнением остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание постепенно разрушает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Оно утрачивает свою эластичность и прочность, обезвоживается. Затем на его поверхности начинают появляться отложения солей кальция. Это препятствует нормальному процессу диффузного питания межпозвоночного диска. Следующая стадия остеохондроза – это протрузия. При неё фиброзное кольцо забирает часть жидкости из пульпозного ядра, которое расположено внутри него. Пульпозное ядро утрачивает свою массу и амортизационную способность. При этом межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Начинается компрессионное давление на окружающие мягкие ткани. Начинается процесс компрессии корешковых нервов и их ответвлений. Это негативно сказывается на иннервации некоторых частей тела. Могут страдать функции внутренних органов брюшной полости и малого таза.
Следующий этап развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба – экструзия. На этом этапе фиброзное кольцо уже полностью обезвожено. Оно трескается и на его поверхности формируются остеофиты. При значительной физической нагрузке, например, при подъеме тяжести или скручивании туловища происходит нарушение целостности фиброзного кольца. Образуется сквозная трещина, но в таком месте, где выход пульпозного ядра сдерживается расположенной рядом продольной или короткой желтой связкой.
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника формируется под влиянием следующих патогенных причин:
- ведение малоподвижного образа жизни с отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный корсет спины и преимущественно сидячей работой;
- наличие избыточного веса, связанного с недостатком физической активности или алиментарный тип ожирения;
- тяжелый физический труд с большими нагрузками на спину (грузчики, строители, маляры, отделочники, штукатуры, спортсмены тяжелоатлеты);
- травмы спины, такие как компрессионный перелом тела позвонка, трещина остистого отростка, вывих или подвывих, растяжение или разрыв связочного и сухожильного аппарата, ушибы с образованием гематом и т.д.;
- инфекционные поражения тканей позвоночника и расположенных рядом мышц (туберкулёз, сифилис, полиомиелит);
- нарушение процессов кровоснабжения, например, на фоне острой или хронической сердечно-сосудистой недостаточности;
- неправильная постановка стопы с последующим искривлением голеней и бедер, что влечет за собой неравномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава;
- дистрофия мышечного волокна в области ягодиц, бедра, голени и поясницы;
- разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей и симфизит у женщин;
- нарушение осанки (сутулость, сглаживание естественных кифозов и лордозов, сколиоз);
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные процессы;
- нарушение правил эргономики рабочего пространства и спальной зоны (такое расположение тела в статическом напряжении, при котором нарушается процесс диффузного питания межпозвоночных дисков);
- врожденные патологии;
- дисплазия хрящевой ткани системного характера;
- недостаточность в рационе питания некоторых нутриентов и микроэлементов;
- остеомаляция и остеопороз, особенно развивающиеся на фоне гормональной дисфункции в период климактерической менопаузы у женщин.
Это далеко не полный перечень причин развития межпозвоночной грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. В ряде случаев остеохондроз является идиопатическим заболеванием с неуточненной причиной. В половине случаев виной становятся возрастные дегенеративные процессы в организме человека.
Клинические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Первые симптомы грыжи поясничного отдела распознать совсем не сложно. Обычно она появляется у пациентов с хроническим дегенеративным дистрофическим заболеванием позвоночного столба (остеохондрозом). У них присутствуют постоянные тупые или тянущие боли в области поясницы.
Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника возникают остро в момент её появления:
- резкая, пронизывающая боль, которая в буквальном смысле этого слова сковывает движения, парализует;
- тут же появляется выраженная мышечная слабость в ногах;
- мышцы в области поясницы сильно напряжены, болезненны при пальпации;
- человек не может самостоятельно нагнуться, разогнуть спину, повернуться на другой бок в положении лежа.
Это первые клинические признаки, при которых необходимо срочно лечь на спину на твёрдую поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. К врачу следует обратиться в ближайшие часы. Если грыжевое выпячивание ущемлено связочным, сухожильным или мышечным аппаратом, то может начаться ишемия и вторичный некроз тканей.
Спустя несколько часов развиваются неврологические симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:
- онемение по ходу пораженного корешкового нерва;
- резкая стреляющая боль по всей ноге на стороне поражения;
- нарушение работы кишечника, вырождающееся в отсутствии перистальтики, запоре;
- нарушение функции мочевого пузыря (учащенное мочеиспускание или его задержка);
- нарушение кровоснабжения мягких тканей нижней конечности (проявляется в виде похолодания и бледности кожных покровов);
- снижение чувствительности и появление парестезий (покалывания, ощущения ползающих мурашек и т.д.).
Появление неврологических признаков – это повод для экстренного обращения к неврологу. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь, то могут развиваться различные осложнения.
Для диагностики используется рентгенографический снимок, который позволяет исключить вероятность повреждения костной ткани. Также назначается МРТ обследование – оно позволяет увидеть локализацию грыжевого выпячивания пульпозного ядра и размеры.
Чем опасна позвоночная грыжа поясничного отдела
Позвоночная грыжа поясничного отдела без своевременного лечения опасна для здоровья и жизни пациента. Самое часто осложнение – стеноз спинномозгового канала. На фоне этого состояния могут возникать парезы и параличи нижних конечностей.
Очень часто при поясничной грыже у человека формируется ряд сосудистых патологий:
- варикозное расширение вен нижних конечностей;
- геморроидальные узлы в прямой кишке и в области анального отверстия;
- атеросклероз нижних конечностей;
- облитерирующий эндартериит и т.д.
Могут нарушаться функции кишечника. При полной компрессии корешкового нерва возникает паралич толстого или тонкого кишечника. Это состояние может привести к летальному исходу.
У мужчин поясничная грыжа часто становится причиной эректильной дисфункции, а у женщин вызывает опущение матки, нестабильность менструального цикла, ранний климакс и т.д.
Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела без операции
Перед тем, как лечить грыжу поясничного отдела, нужно провести комплексное обследование. Диагностику и лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции проводит врач невролог или вертебролог.
Официальная медицина для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника без операции использует ряд фармакологических препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства позволяют устранить процесс воспаления, спровоцированный раздражающим действием вещества пульпозного ядра;
- хондропротекторы призваны восстановить нарушенную целостность фиброзного кольца, однако они бесполезны, поскольку при отсутствии полноценного диффузного обмена между хрящевыми тканями межпозвоночного диска и окружающими мышечными волокнами эти вещества просто не попадают в место назначения;
- витамины группы B – способны поддерживать работоспособность нервного волокна при длительной компрессии и ишемии;
- никотиновая кислота – усиливает местный кровоток в мелких капиллярах;
- миорелаксанты – необходимы для устранения спазма мышц и восстановления кровоснабжения пораженной области.
В большинстве случаев подобное лечение грыжи диска поясничного отдела носит исключительно симптоматическое лечение. Устраняется боль и воспаление и пациент выписывается к труду. На самом деле позвоночный диск продолжает разрушаться.
Но существует и более эффективная методика того, как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела – это мануальная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой и кинезиотерапией. О том, как это происходит, поговорим далее в статье.
Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела
Лечение грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии начинается с проведения процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба. при этом увеличиваются межпозвоночные промежутки, создаются условия для восстановления целостности фиброзного кольца.
Далее для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела разрабатывается индивидуальный курс терапии для каждого пациента. Он может включать в себя следующие методики лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:
- массаж и остеопатию – для улучшения эластичности мягких тканей и усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- кинезиотерапию – для купирования спазма мышц и повышения их тонуса, восстановления физиологического кровоснабжения;
- лечебную гимнастику для активации процесса диффузного питания хрящевых тканей позвоночника;
- физиотерапию и лазерное воздействие для ускорения процесса выздоровления;
- иглоукалывание – для активации процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.
Лечение позвоночной грыжи поясничного отдела с помощью методов мануальной терапии всегда проводится индивидуально. Поэтому нужно искать в своем городе опытного мануального терапевта и обращаться за помощью к нему.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(32) чел. ответили полезен
Источник
