Первые симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела у мужчин
Грыжей позвоночника в обиходе называют патологию межпозвоночного диска, проявляющуюся в выпячивании или выпадении секвестра (фрагмента диска). Сдавливание нервных корешков в месте разрушения тела межпозвоночного диска обуславливает комплекс симптомов, которые помогают диагностировать данное заболевание.
Симптомы и первые признаки
Одним из первых признаков, который обращает на себя внимание заболевшего, является боль. На этом этапе боль тревожит пациента после физических нагрузок, неловких движений, долгого пребывания стоя, ходьбы. В покое боль отступает, затихает. Она обычно ноющая, тупая.
Эта стадия болезни может продолжаться достаточно длительное время, с чередованием обострений и периодов затухания симптомов. Пациенты связывают свое состояние с различными внешними причинами: продуло, надорвался, остеохондроз обострился.
Действительно, характер боли позволяет приписать ее проявлениям других заболеваний позвоночника, включая частого предшественника грыжи – остеохондроза.
Важно: боль исчезает в покое, при прекращении нагрузки.
Еще одним признаком, хорошо видимым со стороны, будет изменение осанки и снижение подвижности. Мышцы напрягаются, стремясь придать наиболее удобное положение травмированному участку, пациент неосознанно избегает движений, тревожащих болевую точку.
Как болит?
Болевой симптом
С течением времени и под воздействием неблагоприятных факторов нарастает болевая симптоматика. Вспышки боли становятся более частыми и резкими, возникают при незначительных движениях, в отсутствие серьезных нагрузок. Часто они сопровождают кашель, чихание, любое другое напряжение мышц брюшного пресса.
Еще одним источником болевых ощущений становятся мышцы поясничного отдела. Длительное напряжение, призванное облегчить состояние, приводит к усилению болевого симптома.
Позвоночный синдром
Этот синдром, называемый также вертебральным (от лат. vertebra – позвонок), проявляется в оберегании пораженного места мышцами, а затем приводит к ограничению подвижности данного отдела, затрудняет выполнение поворотов туловища, наклонов, мешает выпрямить спину. Возможно также изменение походки, крупной моторики в целом.
При прогрессировании заболевания трудности возникают при смене положения тела, возникает искривление позвоночного столба. В дальнейшем может стать причиной сглаживания поясничного изгиба позвоночника.
Корешковый синдром
В зависимости от направления протрузии (выпячивания), а затем грыжи следуют различные неврологические патологии.
При направленности вбок возникает корешковый синдром. Это комплекс признаков нарушения трофики, то есть питания, соответствующих областей таза и нижних конечностей, сопровождаемый болевыми проявлениями.
Последние носят, как правило, иррадиирующий характер, то есть распространяются по ходу нерва далеко от патологического очага.
Важная информация: в повседневном обиходе о таких проявлениях говорят, что «отдает в ногу».
Чаще задействованным оказывается седалищный нерв. Область распространения болевых импульсов в этом случае будет включать в себя ягодицу, заднюю поверхность бедра, задненаружнюю поверхность голени. Интенсивность вспышек боли высокая, нарушается двигательная активность пораженной конечности.
При увеличении грыжи пациенты могут испытывать слабость в мышцах ног, онемение, нарушение деятельности органов малого таза.
Синдром сдавления нервного пучка (конского хвоста)
Возникает при дорсальной направленности грыжи (выпячивание происходит в сторону спины, назад). Сдавливание этого нервного пучка приводит к болям, расходящимся по обеим конечностям, а также онемению внутренней поверхности бедер, уменьшению чувствительности в промежности.
При выраженной форме – нарушение функции мочевого пузыря, проявляющееся в расслаблении его самого и сфинктера, что приводит к одновременному недержанию мочи и невозможности полного ее выведения. Также возможно угасание рефлексов на нижних конечностях.
Симптомы у мужчин
Одним из признаков межпозвоночной грыжи, вызывающим тревогу у мужчин, выступает эректильная дисфункция. Она является частью расстройства иннервации органов малого таза.
Сопровождается также нередко снижением либидо, анаргазмией, преждевременной эякуляцией, а в последствии – бесплодием. Часто результатом застойных явлений становятся воспалительные процессы.
Симптомы, характерные для женщин
Сдавление нервных волокон приводит к застойным явлениям в органах мочеполовой системы у женщин, что вызывает различные расстройства данной сферы.
Первые проявления болезни редко вызывают тревогу у пациентов. Только при нарастании болевых ощущений, при присоединении к ним расстройств чувствительности и двигательной активности люди находят возможность обратиться к врачу. Но на даже на самых ранних этапах болезни специалист с помощью инструментальных методов диагностики может определить заболевание и назначить действенную терапию.
В каких случаях надо делать операцию при грыже позвоночника поясничного отдела можно посмотреть в этой статье.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжы позвоночника поясничного отдела.
Если у вас есть вопросы по теме статьи, либо вы хотели бы поделиться своим опытом распознавания признаков грыжи межпозвоночных дисков, вы можете это сделать в комментариях. Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать самые свежие материалы.
Источник
Появление первых признаков опасного заболевания не всегда можно заметить сразу. Боль будет нарастать, без лечения межпозвоночный диск продолжит деформироваться, поэтому грыжа поясничного отдела позвоночника – симптомы болезни – требует внимательного подхода к изучению. Еще недавно здоровый трудоспособный человек внезапно ограничен в движениях, вынужден терпеть боль и дискомфорт. Какие еще симптомы поясничной грыжи могут указывать на развитие недуга?
Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника
Возникать болевые ощущения могут в строго определенном месте – нижнем отделе позвоночника, что считается особенностью болезни. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела не являются единственными симптомами, их нередко сопровождает скованность. Когда происходит его разрыв под действием неравномерной нагрузки, то появляется грыжа поясничного отдела позвоночника: выпячивается часть студенистого ядра (желеподобное вещество). Образовавшаяся деформация давит на нервный корешок, что вызывает острую боль, а подъем тела дается с большим трудом.
Как определить межпозвоночную грыжу поясничного отдела
Разобраться с характером патологии поможет врач-невропатолог. Жалобы пациента на боль в спине после физических нагрузок, нахождения в неудобной позе – это первый фактор, который учитывается при диагностировании межпозвоночной грыжи. Боль проявляет себя разной степенью интенсивности, при этом сопровождают ее схожие с остеохондрозом симптомы, такие как мышечная слабость, онемение, «мурашки». Прогрессирование патологического процесса ведет к сдавливанию спинномозгового канала, а далее нарушение может становиться причиной тяжелого осложнения – паралича ног.
Для постановки диагноза врач должен провести внешний осмотр. Поскольку выпячивание студенистого ядра может находиться на определенном участке позвоночника (между 4-5 поясничным или 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками), то будет заметно искривление позвоночника. Если сделать фото, то станет видна сутулость, изменение осанки, человек начинает горбиться. Потеря чувствительности, появление ряда местных признаков межпозвоночной грыжи – все это помогает установить предварительный диагноз, а далее требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Симптомы
Основным признаком грыжи поясничного отдела позвоночника считается боль. При этом на локализацию, интенсивность болевых ощущений влияет направление выпячивания студенистого ядра, которое бывает боковым или задним. Размер самой грыжи тоже способствует появлению сопутствующих симптомов, среди которых следующие:
- скованность поясничного отдела;
- прострелы (поясница, область ягодиц, ноги, стопы);
- ограничение двигательных функций (сложность повернуть туловище, сделать наклон, поднять бедро);
- онемение, покалывание в ногах;
- ощущения жжения на коже;
- головокружение, головные боли;
- нарушение работы кишечника, мочевого пузыря;
- атрофия мышц нижних конечностей.
Боли
Любой этап опасного заболевания – от начальной до запущенной стадии – будет сопровождаться наличием основного симптома. Болевые ощущения станут лишь менять характер, место появления, интенсивность, проявляясь самостоятельно либо в сочетании с другими признаками межпозвоночной грыжи. На первых порах – это тупая незначительная боль в области поясницы, которая является проекций поврежденного диска. Начальная стадия хорошо поддается лечению, но если болезнь прогрессирует, то появляется резкая, стреляющая, ноющая боль при движении или даже при чихании, кашле.
Симптомы у женщин
Образовываться и развиваться патологический процесс может не только благодаря поднятию тяжестей. Сидячий образ жизни – вот еще один фактор, провоцирующий появление заболевания, при этом основные признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин ничем не отличаются от проявления симптомов у мужчин. Единственное отличие заключается в том, что патология влияет на состояние репродуктивной функции и обострение гинекологических заболеваний.
Симптомы у мужчин
По статистике представителям сильного пола приходится чаще сталкиваться с опасным недугом. Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника у мужчин четко выражены, при отсутствии лечения к болевым ощущениям, скованности, ограничениям присоединяется дисфункция тазобедренных суставов, ослабление мышечного корсета ведет к изменению осанки больного, воспаленные нервы могут вызывать частые позывы к мочеиспусканию. Снижение потенции у мужчин также служит дополнительным признаком межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника.
Признаки межпозвоночной грыжи
Беспокоить патологические изменения начнут не сразу, острый болевой синдром появится через некоторое время. Хотя на начальной стадии, когда объем выпячивания желеподобного ядра еще небольшой, а риск осложнения минимальный, грыжа поясничного отдела служит источником неприятных ощущений. Свидетельством о наличии патологии служат такие признаки, как онемение, слабость мышц ног, чувство покалывания. Случаи, когда у больных отмечается чередование внутренних и внешних примет опасного заболевания, встречаются нередко.
Первые признаки
Если для поздней стадии межпозвоночной грыжи поясничного отдела характерно появление корешкового синдрома, то на начальной – клинические признаки болезни могут отсутствовать или быть неярко выраженными. Патологии пульпозного хрящевого кольца предшествует длительный процесс, спровоцированный недостаточным питанием диска, который теряет амортизационные свойства. Первый неприятный «звонок», указывающий на грыжу – это резкая боль, ограничивающая свободу движения, когда самостоятельно не получается подняться из положения лежа на спине или встать со стула.
Диагностика
Чтобы выбрать правильную методику лечения, подобрать программу реабилитации, помочь восстановлению здоровья и подвижности больного с помощью специального комплекса упражнений, врачу надо поставить верный диагноз, не вызывающий сомнений. Симптомы грыжи позвоночника поясничного отдела схожи с некоторыми другими заболеваниями, например, органов малого таза или болезнью Бехтерева, поэтому перед началом терапии могут потребоваться результаты следующих методов диагностики:
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- ЭКГ (электрокардиограмма);
- УЗИ (ультразвуковое исследование);
- лабораторные анализы крови, мочи.
Лечение
Курс терапии назначается врачом-невропатологом в индивидуальном порядке! При выборе правильного направления учитываться будут пол, возраст, диагностические показатели, внешний осмотр. В распоряжении лечащего врача могут иметься основные способы лечения (консервативный, оперативный) и ряд дополнительных процедур (массаж, резонансно-волновая терапия, иглоукалывание, гирудотерапия). Длительность лечения при незапущенных стадиях болезни составляет от трех до шести недель.
Операционное лечение (хирургическое вмешательство) применяется редко, при условии, что грыжу поясничного отдела не удалось вылечить с помощью медикаментов. Манипуляции хирурга проводятся под воздействием общего наркоза, чтобы удалить выпячивание, снизить риск осложнений на мышцы, кость воспаленного участка применяются современные методики (ламинэктомия, микродискэктомия). После удаления воспаления на протяжении недели необходимо выполнять предписания специалистов, а далее следовать мерам профилактики.
Консервативное (медикаментозное) лечение считается основным, при этом применение того или иного вида препаратов зависит от стадии, признаков и сопутствующих симптомов. Для лечения грыжи поясничного отдела применяются:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак, Баралгин);
- новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов (делается местно, чтобы быстро убрать боль);
- хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Хондроксид, Алфлутоп, Структум);
- миорелаксанты общего действия (Мидокалм, Сирдалуд);
- витаминные комплексы с повышенным содержанием группы В для восстановления ткани нерва (Нейровитан, Мильгамма, Неуробекс).
Дополнительные методы (физио- и мануальная терапия, иглоукалывание, ЛФК, гирудотерапия) применяются в подострый или восстановительный период, это помогает вернуть телу подвижность. Обязательное условие, чтобы не повреждать своими действиями проблемные диски: проводить альтернативные методы лечения необходимо под наблюдением специалиста.
Видео
5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника 5 signs of the lumbar spine hernia
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Как развивается грыжа позвоночника?
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.
Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.
Чем грозит самолечение
Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:
- Остеохондроз спинного отдела.
- Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
- Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
- Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
- Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.
Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:
- Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
- Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.
Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.
Симптомы
Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:
- Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
- Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
- Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
- Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
- Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
- Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
- На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.
Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.
- Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
- Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
- Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
- Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.
Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.
Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:
- Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
- Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
- Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
- Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
- На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.
Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.
Осложнения
Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.
При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.
Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.
См. также Симптомы грыжи шейного отдела
Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:
- Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
- Комплекс упражнений против грыжи диска
- Удаление межпозвоночной грыжи лазером
- Операция
- Йога
- Массаж
- Иглоукалывание
- Корсеты
Источник
