Планирование беременности при грыже позвоночника

Раньше считалось, что грыжа позвоночника и беременность – несовместимые понятия. Женщинам, которым поставлен такой диагноз, предлагалось прерывание беременности. Современная медицина постоянно использует достижения прогресса, поэтому сегодня вынашивание младенца даже с такими отягчающими обстоятельствами не является проблемой. Многие девушки познают радость материнства.

В процессе многочисленных исследований было доказано, что на процесс образования межпозвоночных грыж оказывают воздействие некоторые гормоны. Нередко после родов грыжи значительно уменьшаются в размере или вовсе рассасываются. Если придерживаться определенных рекомендаций врача, то они и не появляются вновь.

Такая беременность считается сложной, не каждый акушер-гинеколог возьмется за ее ведения, но сейчас появляется все больше врачей, которые не боятся таких трудностей. Они используют собственные алгоритмы ведения беременности и родоразрешения, чтобы ни будущая мама, ни малыш не пострадали. Обращаясь к такому специалисту, вы получите уверенность в благоприятном исходе, которая так нужна будущим мамам в первые месяцы беременности.

Какая грыжа наиболее опасна при беременности

Беременность и межпозвоночная грыжа вполне совместимы. В этом уверены многие неврологи, гинекологи и вертебрологи. Но риски при поражении разных отделов позвоночника тоже отличаются. При шейной или грудной грыже опасность для матери и плода минимальная. Если же у женщины диагностирована грыжа пояснично-крестцового отдела, то ей придется беречься всю беременность.

Имеют значение и прочие критерии:

Место расположения грыжи;
Размер;
Особенности выпячивания;
Наличие протрузий на соседних дисках;
Наличие защемления нервных окончаний, воспалительных процессов, иных осложнений.

Когда вы становитесь на учет в женскую консультацию, обязательно необходимо сообщить об имеющемся сопутствующем недуге. Такие пациентки требуют особого внимания не только со стороны акушера-гинеколога, но и со стороны невролога. Наносить визиты этому специалисту придется довольно часто.

Помимо традиционных УЗИ плода, вы будете периодически проходить МРТ, чтобы оценить состояние поврежденных тканей позвоночника в динамике. Этот вид обследования ничем не грозит плоду, он безопасный, почти не имеет противопоказаний.

Может ли грыжа развиться во время беременности

Неправильное положение плода в родовых путях Есть небольшая вероятность, что межпозвоночная грыжа разовьется непосредственно во время беременности. Такие случаи единичные, потому что нагрузка на позвоночник при вынашивании малыша возрастает постепенно. В этом процессе существенную роль оказывает гормональная нагрузка. Те вещества, которые активно продуцируются организмом, готовя его к родам, позитивно воздействуют и на строение межпозвоночных дисков.

Соединительная ткань становится более эластичной для быстрого и легкого прохождения плода по родовым путям. Хрящевая ткань тоже восстанавливается.

Есть риск образования грыжи во время тяжелых затяжных естественных родов. Причин тому множество:

Неправильное положение плода в родовых путях;
Ошибки медицинского персонала;
Ошибки роженицы.

Такая вероятность минимальная. Чтобы на позвоночнике развилась грыжа, там уже должен присутствовать остеохондроз в запущенном виде. Поэтому столь огромное значение имеет процесс планирования семьи и подготовки к зачатию. Еще до беременности желательно пройти полное обследование организма, чтобы выявить факторы, которые могут негативно отразиться на протекании процесса вынашивания и родов.

Является ли межпозвоночная грыжа показанием к прерыванию беременности

Делать ли аборт?

К огромному сожалению, и сегодня в женских консультациях работают врачи-экстремисты, которые уверены, что наличие межпозвоночной грыжи, особенно, в пояснично-крестцовом отделе, является прямым показанием к срочному прерыванию беременности. Они отказываются принимать такую пациентку, дают антигуманные рекомендации. Вы должны четко осознавать, что предстоящая беременность будет непростая, что вам придется столкнуться с множеством трудностей не только в процессе вынашивания, но и после родов. Но все это не является показанием к прерыванию. Тысячи женщин во всем мире спокойно и без малейших проблем вынашивают здоровых малышей, хотя сами страдают от межпозвоночной грыжи. На Западе к такому сопутствующему диагнозу относятся намного проще.

Не слушайте врачей, которые не приемлют альтернативного метода, найдите специалиста, который подтвердит позитивный прогноз, сможет стать вашей опорой на весь период беременности.

В крупных городах принимают акушеры-гинекологи, которые специализируются на ведении сложных беременностей. Получите их консультацию, чтобы понимать план дальнейших действий.

Как сохранить беременность при межпозвоночной грыже

Постельный режим

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести – это единственный аргумент, который используют сторонники прерывания беременности при таком диагнозе. Но нагрузка на позвоночник в этом случае появляется не мгновенно, она увеличивается постепенно. Скелет успевает приспособиться к изменениям.

При воспалительных процессах, защемлении нервных окончаний положен постельный режим. Будущую маму могут положить в отделение патологии беременности на сохранение. Нередко лежать таким способом приходится по несколько месяцев. Но в итоге вы получаете несказанную радость материнства, ради этого стоит потерпеть.

Если значимых осложнений нет, женщина может вести свой привычный образ жизни. Он должен стать чуть более размеренным. Давайте себе больше времени на отдых, постарайтесь переложить стандартные бытовые обязанности на родственников. Если на время беременности вы сможете отказаться от уборки, готовки, глажки, это уже повысит шансы на успех. Если же все бытовые дела приходится делать самостоятельно, не нужно ставить рекорды. Никто не обидится, если вы вовремя не помоете посуду.

Отказываться от двигательной активности тоже не стоит. Продолжительные прогулки на свежем воздухе благотворно влияют на все системы и функции организма. Запрещена чрезмерная физическая активность, бег, подъем тяжестей. В остальном значимых ограничений нет.

Особенности родоразрешения

Роды при грыже позвоночника

При наличии межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе принимается решение о родоразрешении методом кесарева сечения. В редких случаях женщину пускают в естественный процесс, но перед этим обязательно проводят обследование, чтобы убедиться в отсутствии негативной динамики.

Плановое кесарево сечение не имеет никаких негативных последствий. Шов на животе имеет минимальные размеры, он быстро заживает и не беспокоит. Уже на следующий день после родов женщина может полноценно заботится о своем малыше.

В период восстановления желательно использовать специальный корсет. Все ткани сейчас мягкие, эластичные. Есть вероятность изменения размера и расположения грыжи. Корсет же позволяет удерживать позвоночник в анатомически правильном положении.

Дальнейшая реабилитация

Кормление новорожденного в положении лежа

При межпозвоночной грыже нельзя поднимать тяжести. Долго носить ребенка на руках не получится. Целесообразно использовать специальные приспособления для ношения, которые снимают нагрузку со спины – слинг, ортопедический рюкзак, позже, хип-сит. Старайтесь проходить обследования, чтобы знать состояние позвоночника, каждый год. Так вы убережете себя от резких ухудшений.

Запретов на кормление грудью нет, но молодой маме желательно освоить технику прикладывания в положении лежа.

Межпозвоночная грыжа – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Но если так случилось, что вы забеременели с этим диагнозом, не стоит отчаиваться. При правильном подходе удастся выносить здорового малыша без вреда собственному здоровью.

Источник

Медицина

В период беременности нагрузка на позвоночник значительно увеличивается, ведь вес тела распределяется по-другому из-за быстро растущего живота. Если ранее у женщины были диагностированы проблемы с опорно-двигательным аппаратом, вынашивание ребенка может усугубить состояние пациентки.

Наиболее опасным заболеванием считается грыжа позвоночника. Поэтому при планировании беременности в этом случае следует получить консультацию врача хирурга, ортопеда, невролога либо травматолога на предмет выявления противопоказаний к деторождению.

Содержание

1 Планирование беременности при позвоночной грыже
2 Риски
3 Рекомендации
4 Причины появления МПГ во время вынашивания ребенка
5 Диагностика
6 Как выносить ребенка
7 Особенности родов
- 7.1 Возможные осложнения
- 7.2 Кесарево
8 Грыжа после родов
9 Прогноз

Планирование беременности при позвоночной грыже

Самым лучшим способом предупредить развитие осложнений является профилактика.

Активный образ жизни, правильное питание, лечебная физкультура способствуют восстановлению костной и хрящевой ткани, что значительно облегчает состояние пациентки.

Однако, еще на этапе планирования беременности следует поставить в известность врача об имеющемся диагнозе.

Он назначит необходимый курс медикаментозной терапии, массаж, физиопроцедуры, специальные гимнастические упражнения. Лечение должно быть проведено до беременности, поскольку в период вынашивания ребенка запрещены некоторые виды физических нагрузок и прием многих лекарственных препаратов.

Помимо этого потребуется проведение компьютерной томографии либо МРТ, чтобы вывить степень тяжести заболевания, а также консультации профильных специалистов. Если же проблема выявлена уже во время беременности, то после обследования необходимо постоянно наблюдаться у ортопеда. Регулярные осмотры помогут определить начало негативных изменений и предотвратить развитие осложнений.

Риски

Чаще всего грыжи позвоночника возникают в поясничном и крестцово-поясничном отделе. Именно эти участки подвергаются наибольшей нагрузке по мере роста живота у беременной. Усугубляют ситуацию и другие факторы: многоводие, лишний вес, крупный плод.

В каждом триместре причина осложнений грыжи может быть совершенно разной:

В первой трети беременности может появиться отек нервных окончаний. Данное неприятное явление провоцируется чрезмерным количеством гормона прогестерона. Он усиливает кровообращение в мелких сосудах, что приводит к сдавливанию нервных корешков в месте расположения грыжи.
Во втором триместре быстро растущая матка, а также физиологический набор веса провоцируют усиление нагрузки на поясничный отдел, создавая при этом благоприятные условия для дальнейшего грыжевого выпячивания.
Третий триместр сопровождается большой выработкой гормона релаксина, который предназначен для расслабления мышечных тканей. Он снижает тонус мышц, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям, что в свою очередь приводит к дополнительной нагрузке на межпозвонковые диски.

Даже для здорового женского организма последние месяцы беременности являются наиболее сложными. В этот период возможно развитие остеохондроза позвоночника, эта неприятная патология может в дальнейшем привести к развитию грыжи.

Изменения в позвоночном столбе во время беременности

Причины появления МПГ во время вынашивания ребенка

Возникновение грыжи в период беременности нельзя назвать редким явлением. Иногда патология остается незамеченной до родов и выявляется уже после, но существует множество примеров, когда симптомы заболевания ярко проявляются во время вынашивания ребенка. Причина кроется в увеличивающейся массе тела и чрезмерной нагрузке на позвоночный столб.

В период беременности категорически запрещен прием сильнодействующих противовоспалительных, обезболивающих средств.

Нанести вред матери, а также будущему ребенку могут физиопроцедуры, массажи, чрезмерные физические нагрузки. Безопасные препараты и народные методы лечения не оказывают быстрого эффекта, поэтому болевой синдром и другие симптомы уходят не так быстро.

Если же грыжа выявлена на последних месяцах беременности, времени на лечение практически нет. Нагрузка на позвоночник в этом случае уже достаточно большая и будет далее увеличиваться. Пациентке назначают постельный режим и максимально безопасные курсы терапии, которые слегка улучшат состояние.

На фото стадии грыжи

Диагностика

В период беременности диагностика многих заболеваний, в том числе и грыжи Шморля, затруднена, поскольку перечень разрешенных методов исследования ограничен. Наиболее информативным методом определения патологии является магнитно-резонансная томография, однако для женщин в положении эта процедура опасна.

МРТ влияет на температуру околоплодных вод, что отрицательно сказывается на состоянии будущего ребенка. Данный метод исследования может применяться только в экстренных случаях ближе к концу третьего триместра.

Также заподозрить появление межпозвоночной грыжи можно по регулярным болям в пояснице. Они возникают резко при движении. Определить болевые очаги врач может при пальпации, в некоторых случаях выпячивание может быть видно невооруженным глазом.

Цель всех исследований – определение места локализации грыжи, а также сдавленного нервного корешка. Подтвердить диагноз во время беременности можно при помощи УЗИ. Информация, полученная после исследования, помогает правильно выбрать необходимый курс терапевтических мер.

Как выносить ребенка

Обычно роды при наличии межпозвоночной грыжи или протрузии протекают без особых проблем. Однако, сам период вынашивания может быть очень опасным. Поскольку применение большинства медикаментозных препаратов в этот период запрещено, можно воспользоваться простыми советами, которые приостановят развитие

патологии и помогут спокойно выносить ребенка.

Длительно нахождение в сидячем положении может привести к усугублению ситуации. Поэтому на рабочем месте или дома во время длительного сидения необходимо периодически делать разминку или просто ходить.
Беременным, которые быстро набирают вес необходимо пересмотреть свой рацион. Он должен быт дополнен большим количеством свежих овощей и фруктов, молочными продуктами, злаковыми, диетическим мясом и рыбой.
Также следует выполнять специальный комплекс упражнений, разработанный доктором, но при этом необходимо следить, чтобы гимнастика не вызвала ухудшение состояния.
В период беременности следует избегать резких движений, поднятия тяжестей.
Не менее важна правильно выбранная обувь. Лучше всего, если это будут ортопедические модели с высотой каблука не более 3 см.

Особенности родов

Каждую пациентку волнует вопрос можно ли рожать естественным путем при такой патологии позвоночного столба. Поскольку роды – это довольно сложный процесс, требующий от женщины огромных физических усилий, ответ в каждом случае будет индивидуальным.

Возможные осложнения

Сама по себе грыжа позвоночника не опасна для будущего ребенка. Но при естественных родах велик риск защемления нервного корешка, что приводит к онемению нижних конечностей и нарушению работы органов малого таза. При этом ущемление сопровождается очень сильной болью.

Грыжевое выпячивание может оказывать влияние на родовую деятельность уже непосредственно в процессе родов. Это может выражаться в нарушении работы мышц матки и промежности.

Мышечные волокна сокращаются неправильно и не могут сформировать нормальные потуги. Женщина тужится с силой но малоэффективно, в результате чего движение ребенка по родовым путям замедляется.

Такая ситуация опасна для ребенка, при задержке околоплодные воды могут попасть в дыхательные пути и спровоцировать кислородное голодание – гипоксию. Это очень опасно для мозгового кровообращения и может стать причиной очень серьезных последствий в будущем.

Еще одной опасностью может стать послеродовое кровотечение. Грыжа провоцирует нарушение работы нервных волокон и препятствует нормальному сокращению матки. При этом сосуды не сужаются и кровопотеря увеличивается.

Кесарево

Заключение о способе родоразрешения выносит непосредственно гинеколог на основании проведенных обследований и консультаций профильных специалистов. Если риск защемления достаточно высок, проводят кесарево сечение. Также оперативное вмешательство требуется в следующих случаях:

большой размер грыжи;
выпячивание расположено в нижнем отделе позвоночника и смещено назад или в бок;
период вынашивания сопровождается неврологическими проблемами;
другие заболевания в совокупности с грыжей.

Грыжа после родов

Многие считают, что если роды прошли успешно, то опасность миновала. На самом деле это не так. Появление малыша сопряжено с высокими нагрузками на поясницу, поскольку ребенка необходимо купать, пеленать, кормить и на отдых времени совсем не остается. Постоянные нагрузки на спину часто приводят к защемлению.

Чтобы избежать осложнений в этот период, нужно постараться разделить домашние хлопоты между членами семьи. Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник при кормлении малыша нужно сидеть строго прямо, стараясь не сгибаться вперед и не наклоняться в бок. Во время прогулок следует надевать жесткий корсет. При уборке помещений лучше всего использовать швабру и пылесосы с длинной рукояткой. При глажке также спину держать ровной. Желательно чтобы кроватка и ванночка были расположены на уровне пояса.

Эти простейшие рекомендации помогут облегчить состояние молодой мамочки и избежать осложнений. Однако, по завершении периода лактации необходимо все же обратиться к врачу за назначением необходимого курса терапии, если патология продолжает беспокоить.

Прогноз

Грыжа позвоночника на начальных стадиях очень легко поддается консервативному лечению. Если данная патология выявлена при беременности, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания.

В тяжелых случаях грыжа подлежит хирургическому вмешательству, но его не проводят в период вынашивания ребенка.

Отзывы об особенностях лечения межпозвонковых грыж во время беременности, смотрите в нашем видео: