Почему при пупочной грыже большой живот
Грыжа — заболевание «переменчивое». В одном виде она не представляет опасности и может быть вылечена в домашних условиях. В другом — приводит к летальному исходу и для ее лечения требуется хирургическое вмешательство. Грыжа возникает по разным причинам и у разных возрастных категорий. Например, у новорожденных — в результате неполного смыкания пупочного кольца, а у взрослых — по причине значительных физических нагрузок или какого-либо хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.
Вздутие живота у взрослых при пупочной грыже: причины
Но в результате чего у человека возникает пупочная грыжа? Ну, если с новорожденными все более-менее понятно (у них патология возникает, как уже было сказано выше, при неполном смыкании пупочного кольца), то в случае взрослых количество факторов, вызывающих проблему, значительно больше.
Причины возникновения пупочной грыжи у взрослых:
- сильное ожирение;
- период беременности;
- травмы;
- хронические запоры;
- асцит;
- воспалительные процессы и опухоли;
- чрезмерные физические нагрузки.
Любая из вышеперечисленных причин приводит к тому, что мышцы брюшной стенки не справляются со своими функциями, которые заключаются в удержании органов брюшной полости в нормальном положении. В результате происходит смещение и эти органы выпячиваются через пупочное кольцо. Как правило, расширение кольца составляет не более 10 см. Если грыжа маленькая, то происходит выпячивание только сальника, если большая — сальника и петель кишечника.
На сегодняшний день неоднократно высказывалась теория о возможной генетически-наследуемой предрасположенности к развитию пупочной грыжи, но доказательства этой теории пока отсутствуют.
Но каким образом определить наличие пупочной грыжи? На самом деле, это не очень трудно, поскольку не заметить выпячивание в области пупка почти невозможно, а других заболеваний с аналогичным симптомом нет.
Другой вопрос — степень серьезности возникшей патологии. Она зависит от следующих факторов:
- размеров грыжи;
- наличия или отсутствия спаек в области брюшной полости;
- наличия или отсутствия защемления грыжевого мешка;
- наличия или отсутствия болей, слабости или других показателей общего состояния пациента.
Важно отметить, что многие беременные женщины, даже увидев описанное выпячивание в пупочной области, не придают ему большого значения, думая, что это обычное явление, сопутствующее беременности.
Основные симптомы пупочной грыжи, кроме описанного образования:
- частые боли в области желудка, возникающие при физических нагрузках;
- тошнота;
- запоры;
- ухудшение кровообращения (как следствие — слабость или головные боли, а также онемение конечностей).
Лечение
Распространено заблуждение, что пупочную грыжу у взрослых (да и у детей) можно вправить самостоятельно. Да, если пациенту повезет, то патология будет вправлена как надо и от проблем удастся избавиться. Но если процедуру делает не квалифицированный врач — шансы на успех невелики, а вот вероятность вызвать более серьезную проблему высока.
Чтобы избавиться от пупочной грыжи, вне зависимости от тяжести патологии, следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
В зависимости от характера патологии, врач может назначить один из нижеприведенных курсов лечения:
- Натяжная герниопластика. Эта процедура выполняется с использованием местных тканей, по методу Мейо и Сапежко. В случае наличия у пациента ожирения, проводится удаление избытков жировой ткани. Основная процедура — сшивание краев пупочного кольца краями апоневроза в два слоя, в горизонтальном и вертикальном направлении. Из недостатков герниопластики отмечают длительный реабилитационный период больного, а также возможность появления рецидивов пупочной грыжи;
- Пластика сетчатыми имплантами. Эта процедура выполняется с использованием специальных инертных к внутренним тканям материалов («заплаток»). Сетка из них или помещается над/под кожей, или непосредственно под пупочным кольцом. Методика не обладает недостатками, и может применяться даже при серьезных случаях. Риск рецидива — не более 1%.
После того, как пациенту удалили грыжу, он должен носить специальный бандаж, предназначенный для уменьшения давления на швы. Вставать с постели можно уже в первый же день после операции. Впоследствии необходимы тщательно отмеренные физические нагрузки. Через 1-2 недели можно начинать заниматься бегом трусцой, но все силовые упражнения допускаются минимум через месяц (даже в случае, если операция проводилась при помощи лапароскопии с местной анестезией).
Если же больная пупочной грыжей беременна, то она наблюдается у хирурга, пока он не определит оптимальное время для проведения данной операции (как правило, уже после родов). Вместе с грыжей в этом случае могут быть устранены дефекты брюшной стенки, вызванные периодом беременности (например — растяжение и обвисание кожи, или ожирение). Чаще всего грыжу удаляют спустя полгода после родов. К этому моменту организм в достаточной степени восстанавливается и готов к очередной операции.
Диета при пупочной грыже от вздутия живота
Если у человека наблюдается пупочная грыжа, он должен не только проходить специальный курс лечения и «ложиться под нож» для проведения хирургической операции. Кроме этого ему назначается специальная диета, которой лучше придерживаться впоследствии, хотя бы в течение пары месяцев, во избежание рецидивов.
Основные правила при пупочной грыже у взрослых:
- Дробное питание. Это означает частые приемы пищи (не менее 4 раз в сутки), но небольшими порциями;
- Исключение переедания;
- Исключение перекусов «на ходу»;
- Отказ от любого алкоголя;
- Снижение до минимума содержания в рационе продуктов, вызывающих запоры и вздутия;
- Отказ от жирной и жареной пищи (не моментальный, но постепенный);
- Обильное питье, но только между приемами пищи.
При грыже из рациона питания необходимо исключить следующие продукты:
- сладкие напитки с газом;
- компоты из сухофруктов;
- сок из груш;
- квас;
- специи, пряности (соль и сахар — в небольших объемах);
- белый свежий хлеб;
- сдобу;
- выпечку;
- мясо с большим количеством жил;
- бульоны из рыбы;
- отвары из грибов;
- копченое мясо и рыбу;
- консервы (любые);
- пшеничную кашу;
- перловку;
- макароны;
- бобовые (все);
- некоторые овощи, включая:
- репу;
- капусту;
- редьку.
При грыже разрешается (или даже необходимо) употреблять следующие продукты:
- нежирные сорта мяса (готовятся на пару), включая:
- говядину;свинину;
- курятину;
- индейку;
- некоторые овощи, включая:
- картошку;
- кабачки;
- цветную капусту;
- тыкву;
- свеклу;
- творог;
- пудинг;
- запеканку;
- яйца курицы или перепелов;
- фрукты, в которых отсутствует грубая клетчатка, а также блюда из них (кисели и фруктовые пюре);
- овсяная или гречневая каша (при условии, что у пациента отсутствуют запоры);
- подсолнечное масло;
- соки из овощей;
- некрепкий чай с молоком;
- шиповниковый или ромашковый отвар.
Пример меню на день при пупочной грыже:
- Завтрак:
- легкие каши;
- чай;
- куриное яйцо;
- Ланч:
- творог;
- сыр;
- пюре из овоще;
- фруктовый сок;
- Обед:
- овощной суп;
- салат;
- белое мясо;
- Полдник:
- фруктовый салат;
- запеканка;
- Ужин:
- рыбные котлеты;
- зеленый горошек;
- кабачковое пюре;
- сладкий чай или кефир.
Период времени, в течение которого нужно строго придерживаться вышеприведенной диеты, зависит исключительно от сложности случая. Чаще всего, соблюдать данные правила питания нужно хотя бы 2-3 недели. Если операция прошла с осложнениями, или были рецидивы патологии, срок может увеличиться до 2-3 месяцев.
Источник
Пупочная грыжа – это заболевание, которое характеризуется расхождением мышц брюшной полости и выпячиванием тканей брюшины через пупочное кольцо. По статистике пупочными грыжами в большинстве страдают женщины, так как часто ослабевание мышечных и соединительных тканей связано с беременностью. Заболеванию также подвержены и мужчины с лишним весом и ожирением.
Разновидности
Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.
Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.
Причины возникновения
Заболевание возникает вследствие разных факторов. Самые главные из них следующие:
- Генетическая предрасположенность.
- Ослабевания мышц брюшной стенки.
- Высокое внутрибрюшное давление.
Если кто-то из ваших близких родственников болел данным заболеванием, то у вас тоже есть к ней предрасположенность. При генетической предрасположенности к пупочной грыже необходимо тщательно оберегать себя от чрезмерного напряжения брюшных мышц, резкого поднятия тяжестей, а также держать свой вес в пределах нормы.
Следующей важной причиной возникновения пупочных грыж является ослабевание мышц брюшины. Существует множество факторов, что приводят к ослабеванию тканей и проявлению симптомов заболевания:
- беременность;
- лишний вес и ожирение;
- чрезмерные резкие нагрузки на пресс;
- отсутствие каких-либо нагрузок на мышцы пресса;
- травмы живота;
- операции на брюшной полости.
Высокое внутрибрюшное давление, как причина пупочной грыжи, может быть вызвано такими факторами:
- постоянный кашель;
- регулярные запоры;
- интенсивная, слишком большая физическая нагрузка;
- процесс родовой деятельности.
Особенной причиной болезни у женщин является беременность после 30-ти лет. Беременность вообще проявляет все слабые места организма, а после определенного возраста факторы риска повышаются. Во время беременности важно наблюдаться у хирурга, чтобы при первых симптомах начать лечение пупочной грыжи.
Симптомы пупочной грыжи у взрослых
В первое время после возникновения болезни в области пупка появляется выпуклость, которая легко вправляется. В более запущенных случаях пупочная грыжа у взрослых перестает вправляться в пупочное кольцо.
Могут развиваться следующие симптомы: болезненность, выпадение внутренних органов в отверстие брюшного кольца. На ранних стадиях пупочной грыжи можно заметить боль в этой области, которая проявляется только во время чихания и кашля.
Также больного может беспокоить боль в области желудка и низа живота, тошнота. Особенно остро проявляются эти симптомы в процессе физических нагрузок, при сильном кашле и во всех других случаях, когда повышается внутрибрюшное давление.
Особенным симптомом заболевания являются регулярные запоры. Они возникают вследствие затруднения прохождения каловых масс по кишечнику, так как часть кишечника выпадает в пупочное отверстие.
Осложнения
Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.
Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.
Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.
Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры;
- острая боль в животе;
- острая боль в районе грыжевого мешка;
- понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.
Лечение пупочной грыжи
Основным методом лечения пупочной грыжи у взрослых является операция. Если у больного нет противопоказаний к оперированию, то можно провести удаление грыжи нескольким способами.
1. Напряженная герниоплатика. В процессе операции хирург зашивает края пупочной грыжи, стягивая мышцы и соединительную ткань.
2. Ненапряженная герниопластика. Хирург использует специальную сетку, с помощью которой укрепляются ткани брюшной полости и области пупка.
Напряженная герниопластика на сегодняшний день характеризуется большим количеством осложнений и более тяжелым периодом восстановления. Поскольку после операции остается шов, он долгое время может быть очень болезненным. Может развиться рецидив болезни. За некоторыми данными, рецидив пупочной грыжи при напряженной герниопластике развивается в 10% случаев.
Необходимо очень тщательно отнестись к восстановительному периоду. После подобной операции у взрослых в течение года нельзя поднимать тяжести и заниматься тяжелой работой, чтобы минимизировать рецидив и вторичное появление симптомов заболевания.
Пупочная грыжа лечиться и более щадящим вариантом хирургического вмешательства с минимумом возможных рецидивов болезни. Это ненапряженная герниопластика. Плюсом подобной операции при лечении пупочных грыж является более короткий послеоперационный период, а также возможность полноценных физических нагрузок спустя 3-4 месяца после операции.
Если ненапряженную герниопластику совместить с лапароскопией (когда хирург не делает большой разрез тканей, а проводит манипуляции через 3 небольших отверстия), тогда восстановление занимает минимальный период у взрослых.
Послеоперационный период
Первые несколько дней после операции больной находиться в больнице. Вставать можно на следующий день, с каждым днем увеличивая время прогулок. Сразу же после операции рекомендуют надеть бандаж и носить его несколько месяцев, чтобы облегчить заживание швов.
Через несколько дней после операции, если нет осложнений, больного выписывают. В среднем 2 недели после операции необходимо делать перевязки. Нужно пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции.
После снятия швов ношение бандажа обязательно. В зависимости от вида операции запрещены интенсивные нагрузки и поднятия тяжестей на термин от нескольких месяцев до года.
В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.
Лечение народными средствами
Существует множество рецептов народной медицины, которые используют при пупочной грыже. Конечно, они не заменят хирургического вмешательства, но их можно применять наряду с ношением бандажа, в процессе подготовки к операции и в период после операции для профилактики рецидивов.
Компресс из прополиса. 1 ст. л. высушенного прополиса залить 200 мл. спирта. Настаивайте 7 дней, ежедневно взбалтывая содержимое. Когда настойка будет готова, возьмите 100 грамм домашнего сливочного масла, растопленного на водяной бане, и 2 ст.л. настойки прополиса. Из полученного вещества сделайте теплый компресс на зону пупочной грыжи и вокруг нее. Следите, чтобы содержимое компресса не попало в пупок. После того, как компресс впитается в кожу, оботрите ее холодной водой.
Облепиховое масло. Втирайте облепиховое масло в область пупочной грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить грыжевой мешок. Количество процедур – дважды в день, утром и вечером, количество дней не ограниченно. Пупочная грыжа должна укрепиться и не прогрессировать.
Полевой хвощ и грыжник. Заваривайте эти травы кипятком и пейте, как чай при лечении пупочных грыж. Курс лечения: 2 недели пейте одну траву, потом 2 недели другую.
Отвар клевера. 1 ст.л. измельченной травы клевера залейте стаканом кипятка. Процедите настой через час после заваривания. Принимать по трети стакана трижды в день до еды.
Настойки из дуба. Сделайте настойку из молодых веток, листьев и желудей дуба на красном вине в свободной пропорции. После делайте теплые компрессы в области пупочной грыжи. Курс лечения – 2-3 месяца у взрослых, при лечении детей посоветуйтесь с лечащим врачом.
Листья крапивы. Соберите свежие листья крапивы, промойте и измельчите. Измельченные листья смешайте с жирной сметаной. Делайте компресс, накрыв его сверху полиэтиленом. Курс лечения неограничен.
Лапчатка серебристая. Возьмите 1 ст. л. измельченной лапчатки, залейте стаканом кипятка. Настаивайте до охлаждения, процедите. Принимайте по четверти стакана 4 раза в день.
Профилактика
Профилактика пупочных грыж у взрослых очень важна при генетической предрасположенности к заболеванию. В этом случае нужны умеренные физические нагрузки, поддержание нормального веса. Стоит качать пресс для укрепления мышечной ткани. Во избежание запоров необходимо правильно питаться.
Беременным также важна профилактика грыж пупочного кольца. Для этого необходимо носить специальный бандаж или белье для беременных. Такая мера предотвращает излишнюю нагрузку на мышцы и соединительную ткань живота. Также женщинам необходимо помнить об умеренности в физических нагрузках и не поднимать тяжести.
Правильное питание также играет важную роль в профилактике пупочной грыжи, поскольку оно подразумевает налаженный стул и отсутствие регулярных запоров. Пупочная грыжа может быстро развиться на фоне постоянного напряжения брюшины вследствие запоров.
Все эти факторы снизят риск возникновения пупочной грыжи у взрослых и последующих проблем с лечением и операцией. Обращайтесь к врачу при первых же симптомах выпячивания, поскольку затяжной период болезни может привести к серьезным последствиям.
Источник
