Почему возникают рецидивы грыжи
Больные, однажды перенесшие хирургическое вмешательство на спинном хребте, иногда сталкиваются с рецидивом межпозвоночной грыжи. Выяснить причины обострения важно, чтобы предупредить его появление.
Причины рецидивов
Рецидив чаще всего возникает при несоблюдении рекомендаций врача после операции
При межпозвонковой грыже наблюдается болезненное выпячивание хряща за пределы поврежденного фиброзного кольца. Возникает компрессия, сильная отечность тканей, устойчивый болевой синдром. Хрящ после оперативного вмешательства, учитывая особенности диффузного кровообращения, ни при каких обстоятельствах не может вернуть свою целостность.
Повторная грыжа после операции на позвоночнике может быть спровоцирована следующими причинами:
- несоблюдение рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период;
- отказ от ежедневных занятий лечебной физкультурой;
- только лекарственная терапия;
- отказ от применения физиотерапии;
- продолжительные нагрузки позвоночника при возврате на работу;
- технические нарушения во время операции;
- специфические особенности организма;
- регулярный подъем чрезмерных тяжестей в реабилитационный период;
- травмирование спинного хребта;
- излишний вес.
Ошибочно полагать, что физическая активность незначительно воздействует на возобновление грыжи. Люди, не поменявшие свой образ жизни, сталкиваются с негативным проявлением чаще. По этой причине крайне важно проводить лечебные процедуры своевременно.
Вероятность возврата заболевания
При рецидиве грыжи проводится операция по протезированию диска и позвонков
По медицинской статистике около 4% прооперированных пациентов впоследствии сталкиваются с рецидивом. Учитывая этот факт, следует направлять все усилия на предупреждение подобного состояния и непредсказуемых послеоперационных обострений.
Вторичное образование грыжи может проявиться незамедлительно после оперативного вмешательства или через несколько лет. Как правило, большинство возвратов болезни происходят во время реабилитации. В таких случаях обычно проводят еще одну неотложную операцию – микродискэктомию. Когда случается множественный рецидив грыжи, делают спондилодез: диск приходится удалять полностью с дальнейшим соединением позвонков, а иногда с заменой поврежденного элемента хребта на искусственный.
Любые профилактические меры не гарантируют отсутствия возобновления обострений. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться за врачебной помощью и лечиться, как только начинают появляться признаки патологии.
Симптоматика при рецидиве грыжи
При рецидиве неврологические симптомы могут быть выражены сильнее
Рецидив после удаления грыжи позвоночника сопровождается последующими проявлениями:
- усиление боли, если сравнивать с начальными симптомами;
- усугубление неврологического дефицита относительно предыдущего обострения;
- послеоперационное состояние имеет более высокую выраженность неврологического дефицита;
Вероятность наступления инвалидности у людей с рецидивом позвоночной грыжи после вынужденного оперативного вмешательства намного больше. Большинство нейрохирургических учреждений работают над поиском методов снижения частоты послеоперационных рецидивов.
Основные осложнения, наблюдающиеся после оперирования грыжевого образования:
- стеноз (уменьшение просвета спинного хребта), который происходит из-за образования рубцов и спаек;
- осложнения острого хондроза;
- менингит – инфекционное поражение спинного мозга;
- паралич, вызванный травмой нервных окончаний при хирургической операции.
Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача в период восстановления значительно снижает вероятность появления нежелательных последствий.
Диагностика и лечение
Электрофорез с Карипазимом применяется в составе комплексного лечения грыжи
С осложнениями, которые возникают после оперирования позвоночной грыжи, чаще всего борются консервативными способами. Начать терапию нужно как можно раньше. Это предупредит усугубление патологии, появление иных заболеваний. Индивидуальный план лечения подготавливает нейрохирург, который оперировал больного. Врач основывается на результатах осмотра спинного хребта, рентгенографии, МРТ.
Консервативное лечение
Терапия последствий операции включает в себя лекарственные средства, действие которых направлено:
- на избавление от болей в области спины, конечностях;
- на приведение в норму физической активности;
- на снятие воспаления, тканевых отеков.
Для достижения вышеперечисленных целей применяются такие лекарства:
- антибиотики (Гентамицин, Кларитромицин), если присоединилась инфекция;
- релаксанты (Тизанидин);
- противовоспалительные (Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен);
- хондропротекторы (Ферматрон, Артра).
Терапия лекарственными препаратами обязательно дополняется иными лечебными методами, которые существенно ускоряют возобновление правильного функционирования опорно-двигательной системы, сокращают реабилитационный срок после оперирования.
В обязательном порядке пациенту назначают физиопроцедуры: электро- и фонофорез, лазерное лечение, УВЧ, магнитотерапию. Если у больного в позвоночнике развиваются острые процессы воспаления, физиотерапия не используется.
Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях спинного хребта являются показаниями к ношению бандажа. Изделие снижает нагрузку на хребет, избавляет от болей. Выбирать бандаж следует вместе с врачом.
Через неделю после операции рекомендуется начинать выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета
После оперирования межпозвоночной грыжи необходима лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально с учетом положения пациента и заболевания.
При ограничении активности, сложных нарушениях в функционировании опорно-двигательной системы рекомендуется делать упражнения в лежачем или сидячем положении. В иных случаях разрешается заниматься стоя.
На протяжении всего периода восстановления больному требуется придерживаться лечебной диеты.
С целью закрепления результатов терапии больной может пройти санаторно-курортный курс лечения.
Еще одно оперативное вмешательство может потребоваться в случае вторичного появления грыжевого образования, развития остеомиелита.
Методы профилактики
Для сна рекомендуется выбрать ортопедический матрас средней жесткости
Избежать рецидивов возможно только после полного избавления от заболевания спинного хребта. Чтобы не пришлось повторно делать операцию, требуется снижать факторы риска:
- создать удобные условия для работы и сна;
- следить за весом и здоровым питанием;
- сохранять физическую активность;
- проходить поддерживающие сеансы мануальной терапии (раз в полгода).
После прохождения реабилитации и выполнения профилактических мероприятий возможно полное восстановление опорно-двигательного аппарата.
Источник
Сама по себе грыжа позвоночника – это сложное и опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Но даже если были проведены все процедуры по восстановлению состояния здоровья, может произойти рецидив позвоночной грыжи.
Причины
Статистика показывает, что рецидив поражения диска не зависит от метода терапии и может произойти и после хирургического вмешательства, и после курса консервативной терапии.
Шансы повторного обострения заболевания примерно равны и в том, и в другом случае и составляют от 0,4 до 4% от всех случаев, то есть они довольно низки.
Чаще всего причиной обострения болезни является:
- Повторные травмы.
- Преждевременное возвращение к трудовой деятельности.
- Подъём предметов, вес которых превышает 1,5 кг (это наиболее частая причина рецидива поражения диска l5 s1).
- Значительная двигательная активность, которая превосходит разрешённые врачом пределы.
- Наличие и сохранение вредных привычек.
При этом проблема сразу после операции может возникнуть если:
- Пациент не соблюдал послеоперационный режим.
- Ткани вокруг места проведения хирургического вмешательства дегенерируют и не срастаются.
- Методика проведения операции была подобрана неверно, в зависимости от типа.
- В процессе хирургического вмешательства возникли какие-либо осложнения.
Тепария консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства обязательно сопровождается специальной диетой и комплексом восстановительных процедур. Если хотя бы одно из предписаний врача не выполняется, то велик шанс повторного развития грыжи диска даже после операции.
Симптоматика
Каждый пациент, прошедший курс, должен знать, как определить рецидив грыжи, чтобы при первых его симптомах обратиться к лечащему врачу. Обычно повторное заболевание характеризуется следующей симптоматикой:
- Сильная боль, которая значительно превышает болезненные ощущения до вмешательства врача.
- На обследовании врач устанавливает значительный неврологический дефицит, который превышает показатели первично диагностированного заболевания.
- Отмечается значительная слабость в конечностях, а также потеря их чувствительности.
- Часто пациенты жалуются на боли, которые не связаны непосредственно с заболеванием, то есть мигрень, боль в области груди и т.д.
- В крайне редких случаях отмечается паралич верхних и нижних конечностей, а также потеря контроля над органами малого таза, что ведёт к непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.
Лечение
Естественно, что многих пациентов интересует что делать, если проявился рецидив грыжи позвоночника. На самом деле, выход тут только один – вновь обратиться к лечащему врачу за диагностикой и назначением терапии.
Ни в коем случае нельзя игнорировать проблему после операции межпозвоночной грыжи или после консервативного лечения, так как последствия могут быть непоправимыми.
Как правило, лечащий врач назначает повторное проведение соответствующего курса. Если заболевание не сильно развито, то будет проведён курс повторной медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапии.
Если же болезнь развита сильно, поражает обширные области или ранее применялось хирургическое вмешательство, то в качестве повторного лечения будет также применяться хирургическое вмешательство.
Примечателен тот факт, что проведение операции в случае рецидива грыжи – это самый распространённый метод лечения, но и он не даёт гарантии, что болезнь не вернётся в третий или четвёртый раз.
При этом, если болезнь вернулась после проведения операции, то лечение осложнено обязательным проведением МРТ и выполнения функциональных спондиллограмм.
Если вы решили сменить лечащего врача, то новый специалист обязательно должен провести полное обследование вашего заболевания, чтобы быть уверенным в правильности назначенного лечения и поставленном диагнозе.
Важно помнить о том, что болезнь может вернуться и через несколько дней после операции, и через несколько лет. При этом, если с момента хирургического вмешательства прошло более 3 лет, то болезнь считается на рецидивирующей, а прогрессирующей, так как за это время организм должен был максимально восстановиться.
Особый случай
Отдельный тип патологии составляет рецидив вентральной грыжи. В этом случае происходит выпячивание органов брюшной полости в месте, соответствующем рубцу после хирургического вмешательства.
То есть зачастую вентральная патология – это следствие рецидива межпозвоночной грыжи после её удаления, которое проявилось в виде позднего осложнения.
Причина развития патологии может крыться в инфекции, занесённой во время операции, несоблюдении режима, предписанного врачом, наличия хронических заболеваний и т.д.
Лечение, в случае вентральной патологией, возможно только путём повторного хирургического вмешательства. В процессе проведения операции проводится закрытие грыжевых ворот с помощью искусственных материалов или с помощью непосредственно тканей брюшной стенки.
Профилактика
Поскольку чаще всего причина рецидива кроется в неправильном поведении самих пациентов, то не стоит забывать о том, что ваше здоровье находится в ваших руках и зависит только от вас.
Поэтому для профилактики необходимо следовать ряду простых правил:
- выполнять лечебную физкультуру;
- не пренебрегать профилактическими физиопроцедурами;
- выполнять все рекомендации врача по сохранению и поддержанию здоровья;
- выполнять все ограничения, предписанные врачом;
- лечить болезнь в течение необходимого времени, не прерываясь, даже если почувствуете себя лучше намного раньше установленных сроков.
Многие пациенты задаются вопросом, что делать при рецидиве грыжи после операции.
Ответ тут может быть только один – независимо от того, в каком отделе позвоночника было диагностировано выпячивание фиброзного кольца, нужно незамедлительно обратиться к специалисту, так как вернувшаяся болезнь может быть значительно хуже первоначального диагноза и будет сопровождаться более ярко выраженными симптомами.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Лечение заболеваний позвоночника окопником Вытяжение позвоночника при грыже – типы и рекомендации »
Источник
