Подтекание мочи при грыжах

Рефлекс мочеиспускания опосля грыжи — какое влияние

Межпозвонковые грыжи представляют собой итог общей дегенерации хрящевой прослойки, отделяющей позвонки друг от друга. Как понятно, гибкий диск заключен в еще наиболее плотное кольцо из хрящевой ткани.

С одной стороны (Сторона — на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого — страна), это фиброзное кольцо мешает позвонкам сближаться друг с ином и давить на диск посильнее нужного. С иной же, оно поддерживает и верную форму самого диска.

Как может проявляться заболевание

Когда прослойка из плотного хряща начинает стареть, она теряет свою упругость, “расходится” в стороны. В итоге позвонки сближаются, “проседает” и сам диск меж ними.

В норме межпозвонковый диск по форме припоминает “пончик”. Но при всех этих патологических действиях давление сверху и снизу, а также отсутствие поддержки с боков превращают его в “блин” — с выпуклостью краев “блина” в позвоночный канал (в нем проходит спинной мозг). Это и именуется грыжей (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) межпозвонкового диска.

Выпуклости самого диска в зазоры меж позвонками не происходит, но — только поэтому, что туда, как будто тесто, “расходится” окружающий его (когда-то полностью гибкий) хрящ.

Не будь его, края межпозвонковых дисков, непременно, торчали бы прямо меж остистыми отростками позвоночника.

Так или по другому, потерявший упругость хрящ и сблизившиеся кости вместе давят на корни нервных стволов, которые заходят в спинной мозг как раз на просвете меж соседствующими позвонками.

А уплощенное тело межпозвонкового диска («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга) вжимается конкретно в спинномозговой канал, нарушая работу нейронов спинного мозга. Оба процесса являются следствием и отягощением прогрессирующего остеохондроза.

А заканчиваются они спондилезом — принудительной фиксацией остатков фиброзного кольца и диска организмом за счет разрастания шипов на торцах остистых отростков.

Все эти явления обычны для естественной возрастной дегенерации позвоночника. Иными словами, так смотрится старость — ничего не попишешь.

Но они могут запуститься и задолго до объективного начала старения, под действием остальных обстоятельств — травмы, искривления позвоночника (та же травма, лишь приобретенная) и остальное.

Так огласить, вехи на пути от остеохондроза до спондилеза, пройденного позвоночником пациента, имеют вид неизменных ноющих болей и хруста, ограничения подвижности спины.

Эту и без того различную картину симптомов безизбежно “разбавляют” повторяющиеся обострения в виде ущемления нерва, которое дает о для себя знать жгучей болью, “прострелом”, онемением и др. в тканях по ходу его ствола.

Но, в большей степени, признаки межпозвонковой грыжи зависят от места ее размещения — поэтому что от этого зависит и то, какие нервные стволы будут “отключены” от центральной нервной системы.

В отданном варианте, к симптоматике остеохондроза прибавится разлад уже со стороны органов и тканей, утративших контакт с корой головного мозга.

Мягенькие ткани (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) наподобие кожи или мускул реагируют на это утратой чувствительности и отказом реагировать на команды коры (к примеру, сокращаться при ходьбе или в качестве реакции на наружный раздражитель).

А вот органы могут показывать самую различную симптоматику — в том числе, сходную с иными обычными для них болезнями.

Конфигурации в работе мочевого пузыря

Нервные стволы, управляющие работой всех органов и тканей нижней части тела, размещены в поясничном отделе спины.

Потому ответ на вопросец, может ли межпозвоночная грыжа влиять на мочеиспускание, эрекцию, деятельность яичников, почек и др., и в какую сторону, впрямую зависит от места ее локализации.

Ежели грыжа находится в поясничном отделе, то да. Но нарушение мочеиспускания при грыже позвоночника в целом (хоть какого его отдела) далековато не непременно.

То есть, причину заморочек со стороны мочеполовой системы или нижних конечностей при грыже шейного или грудного отдела нам точно находить в кое-чем ином.

Какие неувязки с мочеиспусканием при грыже позвоночника наступают почаще всего? Как правило, рефлекс мочеиспускания опосля грыжи поясничного отдела меняется в сторону учащения позывов. Это соединено с механическим раздражением тканей нервного ствола в месте ущемления.

В таковых вариантах нейроны (клеточки, образующие нервную ткань) отсылают в обоих направлениях больше сигналов, чем положено в норме. И, значимая их часть, носит ложный нрав.

Потому более частое мочеиспускание (человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей, кроме младенцев, — периодического акта испускания мочи во внешнюю среду через) при грыже позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) разъясняется не убыстрённым заполнением мочевого пузыря, и даже не его воспалением, а неправильной картиной сигналов, которые генерирует задетый нерв.

Очевидно, с течением времени его волокно вправду воспаляется, и нередкое мочеиспускание при межпозвоночной грыже уже перестает быть соединено конкретно с нею, перебегая в разряд неврологических явлений.

Избежать этого отягощения дозволяет лишь своевременное (в течение желая бы полугода) и удачное исцеление грыжи.

С иной стороны, мочеиспускание при грыжах позвоночника нарушается не постоянно — даже ежели очаг размещается, так огласить, “в подходящем месте”.

Сами симптомы, равно как и яркость их проявления, мощно зависят не лишь от того, какой нерв был ущемлен (ведущий в мочевой пузырь, почку или яйца/яичники), но и от того, в какой степени была нарушена его работа.

В подавляющем большая части вариантов, состояние нелеченой грыжи усугубляется с каждым новеньким месяцем ее существования. Соответствующе, прогрессируют и вызванные ею отягощения.

Классификация

Выделяется несколько типов недержания мочи у парней, в зависимости от которых будет определяться схема исцеления недуга:

1. Ургентное (неотложное, повелительное) недержание мочи – таковое состояние, когда мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и “дотерпеть до туалета”. Таковой тип соответствующ для заболевания Паркинсона, сладкого диабета, а также встречается у парней опосля инфаркта.
2. Стрессовое недержание мочи — более нередко встречающийся вид недержания, которое возникает при физической перегрузке, хохоте, кашле, попытках поднять томную вещь, что приводит к увеличению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
3. Смешанное недержание мочи. Определяется сочетанием ургентного и стрессового компонентов. Недержание мочи при переполнении является следствием понижения сократительной возможности детрузора, перерастяжения мочевого пузыря и возникающей на этом фоне дефицитности сфинктеров.
4. Транзиторное недержание мочи. У парней возникает под действием каких-то наружных причин и исчезает по окончании их действия. Более нередкими причинами этого состояния являются острый цистит, алкогольная интоксикация, прием диуретиков, прием продуктов с антихолинергическим действием (антигистаминные, антидепрессанты, антипсихотические и антипаркинсонистические средства), прием альфа-адреноблокаторов и альфа-адреномиметиков, антагонистов кальция, нарушение опорожнения кишечного тракта.

Также недержание мочи также разделяют на первичное, возникающее вследствие недостатков в анатомии кольцевых мускул (сфинктеров), которые регулируют процессы мочеиспускания, и вторичное, как следствие появления дефицитности функций сфинктеров без нарушения их анатомии. При первых симптомах недержания стоит обратиться в клинику урологии, так как нужна квалифицированная консультация уролога.

Виды недержания мочи

В медицине недержание мочи классифицируют в зависимости от изюминок его проявления на последующие типы:

• Императивный. Таковое недержание именуют также ургентным или повелительным. Патология проявляется при выраженном позыве к мочеиспусканию на его пике. Недержание в таковом варианте соединено с завышенной мышечной активностью стен мочевого пузыря.
• Стрессовый. Недержание мочи в этом варианте провоцируется напряжением. Мускулы тазового дна ослаблены, потому физическое усилие или иное напряжение вызывает выделение урины.
• Рефлекторный. Таковой тип недержания именуют также неосознанным. Нездоровой просто не чувствует позывов к мочеиспусканию, потому мочевой пузырь опорожняется случайно по мере заполнения.
• Неизменный. Этот тип недержания именуют также непрерывным. Урина подтекает равномерно, что приводит к утрате мускулами мочевого пузыря (наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости) возможности к сокращению. На этом фоне орган накапливает очень много воды, которую он не способен удержать.
• Энурез. Таковым понятием нередко именуют хоть какой вид недержания мочи, но на самом деле оно является лишь ночным, то есть проявляется во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) сна. Энурез, в свою очередь, может быть первичным или вторичным. Первичная форма (может означать: Форма предмета — взаимное расположение границ (контуров) предмета, объекта, а также взаимное расположение точек линии) предполагает, что недержание мочи наблюдается на протяжении всей жизни. Вторичный энурез именуют также полученным, его диагностируют, когда ночного недержания мочи не было минимум полгода.
• Дриблинг. Под сиим термином прячется подтекание мочи, когда процесс мочеиспускания завершен. Это значит, что мочевой пузырь не был полностью опорожнен, а остатки урины подтекают из-за недостающе мощного сокращения его стен.
• Смешанный (сочетанный) тип. В этом варианте сразу наблюдают несколько разновидностей недержания мочи. Почаще это сочетание императивного и стрессового типов патологии.

Время от времени раздельно выделяют также послеоперационное недержание мочи (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками). Таковой вариант патологии является разновидностью ее стрессового типа.

Ежели недержание мочи временное и проходит без помощи других при устранении раздражающего фактора, то его именуют транзиторным.

Классификация

Различают несколько видов недержания мочи у дам, а конкретно:

1. Императивное. Дамское недержание мочи может быть итогом неверной работы центральной и периферической нервной систем, а также нарушения иннервации конкретно мочевого пузыря. В этом варианте даму тревожат очень мощные позывы помочиться, время от времени при этом нереально волевым усилием удержать мочу. Не считая этого, пациентка может мучиться от более частого мочеиспускания в дневное (почаще 8 раз) и ночное время (почаще 1 раза). Отданный тип нарушений носит заглавие императивного и наблюдается при синдроме гиперактивного мочевого пузыря.
2. Стрессорное недержание мочи у дам соединено с внезапными увеличениями внутрибрюшного давления, возникающее в итоге подъёма томных предметов, приступов кашля или хохота. Почаще всего докторам приходиться сталкиваться со стрессорным недержанием мочи у дам. Мышечное ослабление и опущение тазовых органов спецы связывают и с количеством содержания коллагена, которое наблюдается у дам в менопаузе. Как утверждает мед статистика, 40% дам испытывали хоть раз в жизни недержание мочи при напряжении.
3. Смешанная форма — в ряде вариантов (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) у дам может быть сочетание императивного и стрессового недержания. Таковое явление почаще всего наблюдается опосля родов, когда к непроизвольному мочеиспусканию приводят травматические повреждения мускул и тканей органов маленького таза. Для отданной формы недержания мочи типично сочетание непреодолимого желания помочиться с неконтролируемым подтеканием воды при отягощениях. Таковое нарушение мочеиспускания у дам просит двустороннего подхода к исцелению.
4. Энурез — форма соответствующа непроизвольным выделением мочи в хоть какое время дней. Когда отмечается ночное недержание мочи у дам, то речь идет о ночном энурезе.
5. Ургентное недержание мочи также типично непроизвольным выделением мочи, которому, правда, предшествует внезапный и непреодолимый позыв к мочеиспусканию. Когда чувствуется схожий позыв, дама не в состоянии приостановить мочеиспускание, она не успевает даже достичь туалета.
6. Неизменное недержание — соединено с патологией мочевыводящих путей, аномалией строения мочеточника, несостоятельностью сфинктера и пр.
7. Подкапывание — сходу опосля акта мочеиспускания происходит незначимое подкапывание урины, которая остается и накапливается в уретре.

Более всераспространенными являются стрессовое и ургентное недержание мочи, все другие формы встречаются изредка.