Поясничная грыжа лечить лазером

Поясничная грыжа лечить лазером thumbnail

Применение лазера при лечении грыжевого образования межпозвонкового диска считается малоинвазивной процедурой, характеризующейся минимальной продолжительностью. Несмотря на сравнительную молодость методики, на сегодняшний день лазерная вапоризация с большим успехом применяется в отечественной медицине.

Для достижения максимального эффекта невропатологи рекомендуют прибегать к лазеру в комплексе с консервативным лечением и физиотерапией при наличии относительных показаний у пациента.

Особенности лечения межпозвонковой грыжи лазером

Лечение грыжи позвоночника лазером

В основе вапоризации лежит воздействие лазерного пучка в низкоинтенсивном (безопасном) диапазоне. Поток света достаточно глубоко проходит в структуру тканей, активизируя обменные процессы в позвоночном столбе. Терапия лазером тормозит процесс дегенерации структур позвоночника, а также обладает анальгезирующим, противоотечным и противовоспалительным действиями.

Лазеротерапия доказала свою эффективность при лечении целого ряда патологических состояний. Методика пункционной лазерной вапоризации для коррекции позвонковой грыжи в настоящий момент является самой надежной и продуктивной.

Процедура не предусматривает прямого оперативного вмешательства, однако, относится к хирургическому лечению.

Вапоризация лазером обладает следующими преимуществами:

  1. Во время манипуляции не затрагиваются близлежащие ткани, что гарантирует их целостность;
  2. Абсолютная безопасность для пациента;
  3. Минимальная продолжительность вмешательства;
  4. Непродолжительность и легкое течение послеоперационного периода;
  5. Отсутствие после манипуляции шрамов и рубцов;
  6. Высокий уровень эффективности.

Области и разновидности воздействия

Ключевыми областями воздействия при возможности их использования по отдельности или комбинаторно являются:

  • Сегмент позвоночного столба;
  • Патологический очаг;
  • Точки акупунктуры;
  • Нервно-сосудистые корешки.

Лечение с различными целями подразумевает и неоднородность интенсивности излучения, а также фиксированное положение излучателя, частоту и число процедур (от 5 до 15). Примечательно, что терапия лазером наиболее продуктивна при лечении грыжевыхвыпячиваний шейного отдела позвоночника.

Воздействие фиксированного излучателя производится через переднебоковую поверхность шеи, а расстояние до травмированного грыжей межпозвонкового диска — около 5 — 6 сантиметров.

Одним из распространенных типов терапии лазером можно считать реконструкцию межпозвоночного диска, проводимую с подведением к грыжевому выпячиванию лазерного пучка при помощи иглы особого назначения. Лазерный поток активирует формирование дополнительных клеток хрящевой ткани, способствуя постепенной реконструкции.

Относительно новым направлением лазеротерапии позвоночника является лазерофорез, предполагающий заблаговременное облучение лекарственного препарата, наносимого на кожу в месте локализации грыжи. Методика обеспечивает ускоренное проникновение медикаментозных веществ в организм.

Условия проведения лазеротерапии

Основными показаниями к проведению процедуры считаются:

  1. Болевые ощущения в спине;
  2. Корешковый синдром при диагностировании грыжевого выпячивания диаметром до 5 – 7 мм;
  3. Отсутствие положительной динамики после консервативной терапии.

Болевые ощущения в спине

Максимального эффекта возможно достичь при проведении лечения грыжи позвоночника на ранних стадиях (не более полугода с момента образования) и при ее сравнительно небольших объемах. Чрезмерное сдавление нервных окончаний провоцирует необратимые изменения, на фоне которых корешки истончаются.

Чаще всего к лазеротерапии прибегают с целью лечении грыж межпозвоночных дисков у работоспособных, ведущих активный образ жизни пациентов в возрасте 45 – 50 лет. Метод позволяет незначительно выбиться из рабочего графика, но, при явных дегенеративных поражениях диска.он применим не всегда.

Успешность результата определяется еще и тем, насколько долго пациент будет самостоятельно лечиться и когда обратится за помощью к специалисту. Поэтому скорейшее проведение хирургического вмешательства гарантирует практически стопроцентное излечение.

Противопоказания к процедуре

Среди общих противопоказаний к вмешательству выделяют:

  • Образования доброкачественного характера в области предполагаемого воздействия (папилломы, невусы и пр.);
  • Диабет;
  • Туберкулез;
  • Сердечная, а также легочная недостаточность III степени;
  • Анемия;
  • Тиреотоксикоз;
  • Стенокардия;
  • Беременность.

Беременность

Вапоризация противопоказана в случае наличия таких патологий позвоночного столба, как:

  1. Секвестрированные грыжи;
  2. Комбинированный стеноз позвоночного канала;
  3. Воспалительные заболевания межпозвонковых дисков;
  4. Аномальное строение позвонков;
  5. Патологическое сужение диска.

Подготовка к процедуре

Независимо от выбранной методики лазеротерапии, пациенту потребуется пройти стандартное обследование:

  • Исследование крови и мочи;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • ЭКГ;
  • Консультирование у нейрохирурга, анестезиолога, а также терапевта;
  • Прочие исследования, рекомендованные лечащим врачом.

Исследования, рекомендованные лечащим врачом

Качеством и актуальностью диагностических исследований определяется успех проводимого воздействия. Методы функциональной и лабораторной диагностики обеспечивают выявление степени деструктивных поражений, которые развились в тех или иных отделах позвоночника.

Читайте также:  Операция грыжесечение паховой грыжи цена

Специфика манипуляции

Пациентам с установленным диагнозом «грыжа межпозвоночного диска» необходимо безотлагательное лечение. В отдельных случаях лазерная вапоризация производится по экстренным показаниям, так как нервные корешки крайне чувствительно и остро реагируют на затяжное придавливание.

Вмешательство подобного плана находится в компетенции нейрохирурга и производится в условиях стационара. Иссечение межпозвоночной грыжи посредством лазерного излучателя проводится с применением местных анестетиков.

Операция представлена двадцатиминутным воздействием лазерного потока на травмированный участок позвоночного столба. Под действием лазерного потока дисковое ядро уменьшается, что, в свою очередь, приводит к уменьшению межпозвонкового выпячивания.

Для удаления грыжевого образования хирург слегка рассекает кожные покровы в нужном месте. Затем к игле присоединяют лазерный кабель с эндоскопической оптикой.

Вапоризация лазером изменяет пульпозную структуру ядра, снижая давление, которое оказывает поврежденный диск на нервные окончания. В последствие хирургам удается достичь ощутимого уменьшения или абсолютного устранения отрицательных проявлений грыжи позвоночного диска.

На заключительном этапе вмешательства нейрохирург в обязательном порядке подвергает диск лазерному облучению.

Данная манипуляция укрепляет структуру диска, гарантируя минимальный риск рецидива в конкретном отделе позвоночника.

Послеоперационные мероприятия

Для минимизации угрозы развития негативных последствий и профилактики повторного возникновения грыжи по завершению лазеротерапии/удаления грыжевого образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. В течение суток после процедуры находится под наблюдением медицинского персонала;
  2. Принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначенные лечащим доктором;
  3. Ограничить физические нагрузки сроком на 1,5 – 2 месяца.

Ограничить физические нагрузки

По истечении периода реабилитации пациенту важно обратить внимание на привычный жизненный уклад: актуальна ли проблема лишнего веса, необходимо ли подкорректировать ежедневный рацион.

Снижению нагрузок на позвоночник способствует последовательное укрепление мышц брюшного пресса, занятия в бассейне. Не лишними будут сеансы массажа и физиотерапии, но приступать к ним допускается лишь после полного восстановления пациента.

Недостатки методики

Как и любая процедура, удаление межпозвоночной грыжи имеет свои недостатки, в числе которых:

  • Незначительный эффект при застарелых межпозвонковых грыжах на фоне пониженного содержания внутридисковой жидкости;
  • Отсутствие точки приложения лазерного луча при прочих состояниях, влекущих за собой отсутствие жидкости в диске.

Прогноз

Учитывая, что лазерное иссечение межпозвоночной грыжи представляет собой дорогостоящую процедуру, расходы сполна компенсируются высокой эффективностью и благоприятным прогнозом для пациента.

Непосредственно после совершения манипуляции пациент отмечает облегчение, радуется жизни, будто никогда ранее не испытывал боли в позвоночнике.

Лечение и иссечение грыжевого выпячивания лазером обеспечивает купирование болевого синдрома уже на 5 – 8 день после вмешательства. Методика подтверждает положительный эффект не только с клинической стороны, но и при проведении рентгенологического исследования.

Иссечение грыжевого выпячивания лазером

Комплексный подход

Современный подход к лазерному удалению грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Операция способствует исключению причины заболевания – иссекает грыжевое образование. Но необходимо воздействовать на проявления, которые были вызваны выпячиванием межпозвоночного диска.

Комплексная терапия позволит восстановить кровообращение на поврежденном участке, снять спазм мускулатуры. Методы физиотерапии, массажи и иглоукалывание благоприятно влияют на мышечный костяк и связки позвоночного столба. Комплексный подход к лечению и восстановлению максимально приближает пациента к активной жизни.

Особенно эффективной является лечебная гимнастика, при помощи которой укрепляется мышечный каркас спины, исключающий повторения заболевания и последующие дегенеративные нарушения межпозвоночного диска. Недуг возможно победить лишь при грамотном, комплексном лечении.

Несмотря на дороговизну процедуры, вапоризация оказывает положительный эффект практически мгновенно. Различные специалисты настаивают на том, что подобного эффекта можно достичь благодаря медикаментозной терапии, однако, в данном случае желаемого эффекта придется ждать в течение нескольких месяцев.

Лечение грыжи позвоночника лазером – прекрасная возможность вернуться к полноценной жизни непосредственно после выхода из стационара.

Источник

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером – новая технология, которая позволяет быстро и безболезненно устранить этот дефект на межпозвоночных дисках. Данная операция — альтернатива консервативному удалению грыжи хирургическим инструментом. Признается рядом специалистов высокоэффективной и надежной.

Читайте также:  Растяжка при лечении грыжи позвоночника

Показания

Для лазерного лечения грыжи позвоночника имеются такие показания:

  • грыжа диска небольшой величины (до 6 мм);
  • не запущенная грыжа, возраст которой составляет не более 0,5 года;
  • если медикаментозное лечение грыжи оказывается малоэффективным;
  • если другие методы лечения не показывают должного результата;
  • остеохондроз позвоночника;
  • сильный болевой синдром, который нельзя устранить медикаментами;
  • нарушения работы внутренних органов, вызванные грыжей;
  • снижение тактильной и температурной чувствительности конечностей;
  • ограничение подвижности участков позвоночника.

Операцию назначают, если больные достигли возраста 20 лет, но им нет еще 50 лет.

Поясничная грыжа лечить лазером

к содержанию ↑

Противопоказания

Операцию не проводят, если после полного обследования выяснилось, что у больного:

  • грыжа достигла большого размера, сдавливает корешок спинномозгового нерва, поэтому есть риск парезов и параличей;
  • выпячивание обострено воспалением;
  • есть выраженные спондилезные нарушения в позвонках;
  • диагностирован дегенеративный стеноз каналов позвоночника или нарушение их целостности;
  • имеются аномалии развития позвонков;
  • грыжа секвестрирована и существует вероятность развития парезов и параличей;
  • остеохондроз в последней стадии;
  • имеются сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, острый инфаркт миокарда, инсульт);
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • гнойничковые высыпания на коже в месте, где нужно делать прокол.

Операцию не проводят пациентам старше 50 лет, даже при отсутствии каких-либо противопоказаний в связи с ее неэффективностью у пожилых людей. Во всех подобных случаях для ликвидации грыжи подбирают другое лечение.

к содержанию ↑

Эффективность

Эффективность лазеротерапии при грыже позвоночника определяется тем, что у больных после проведения операции проходит сильная боль, уменьшается воспаление и отечность тканей, устраняются спазмы спинных мышц, улучшается проводимость нервных волокон, межпозвоночное пространство восстанавливается до физиологического уровня.

Лазерное излучение интересно тем, что им можно воздействовать целенаправленно, то есть направлять в определенные точки и дозировать. В малых дозах оно способно нагревать внутреннее ядро диска до 60-70°С, что позволяет изменять его структуру и удалять грыжу посредством выпаривания. Одновременно с этим:

  • устраняется воспаление и отек;
  • снижается боль;
  • происходит стимуляция восстановительных процессов в тканях.

Именно поэтому лазерная вапоризация диска находит такое широкое применение в современной вертебрологической практике.

Удаление грыжи поясничного отдела позвоночника лазером имеет много преимуществ перед хирургическим вмешательством, которое обычно проводят в этих случаях. Отмечается, что:

  • на проведение операции требуется минимальное количество времени (примерно около 1 ч);
  • в ее ходе не происходит травматизации окружающих тканей, а значит, восстановление проходит быстрее;
  • не остается послеоперационных рубцов;
  • лазерное удаление полностью безопасно;
  • удалять грыжи можно одновременно на нескольких участках позвоночника;
  • послеоперационная реабилитация проходит быстрее и легче.

Но эффективной подобная операция может быть только тогда, когда больной обращается к врачу своевременно. Если же грыжа диска развивается уже достаточно долгое время, то и после лечения есть вероятность того, что она образуется повторно. У пациентов старше 50 лет низкая эффективность лазерного удаления грыжи обусловлена тем, что возобновление нормальной функциональности дисков невозможно без задействования природных механизмов восстановления, которые в таком возрасте уже практически не работают.

Поясничная грыжа лечить лазером

к содержанию ↑

Подготовка

Подготовка к лазерной операции при грыже позвоночника заключается в проведении обследования и необходимых тестов. Больной должен сдать кровь и мочу на анализ, сделать электрокардиограмму, рентгенограмму грудной клетки, МРТ различных отделов позвоночника. Понадобится также консультация терапевта, анестезиолога и нейрохирурга.

к содержанию ↑

Техника и виды операции

Операцию по удалению грыжи диска лазером может делать только опытный врач, а для ее проведения понадобится операционная, оснащенная самым современным специализированным оборудованием, необходимым для подобного рода манипуляций. Лазерное удаление грыжи позвоночника малотравматично, для доступа к ней не нужно делать большой разрез, поэтому операцию проводят под местной анестезией. После обезболивания, на месте, куда нужно будет ввести инструмент, делают небольшой прокол специальной иглой. В него вводят кабель, в котором находится светодиод и камеру для визуального контролирования процесса.

Лучом лазера нагревают пульпозное ядро и грыжу, в результате чего из нее испаряется влага, которая выводится наружу через специальную трубочку-газоотвод. Ход процесса отражается на мониторе, что позволяет хирургу выполнить операцию с максимальной точностью. Частоту, интенсивность лазерного излучения и время его воздействия подбирают для каждого пациента индивидуально.

Читайте также:  От чего может появиться грыжа желудка

Нагреваясь, грыжа уменьшается в размерах, и остальная часть ядра втягивает ее на место. Выпячивание больше не давит на нервные корешки, боль и все симптомы, связанные с грыжей, проходят, что и является целью операции.

Лазер при грыже поясничного отдела позвоночника и других его отделов производит быстрый эффект и имеет высокую надежность, особенно на «молодых» грыжах. Лазерное удаление не занимает много времени, пациент не чувствует дискомфорта ни во время ни после операции, восстанавливается он после этой операции значительно быстрее, чем после обычного удаления грыжи.

Обычно после правильно проведенной операции и удачного удаления грыжи, пациент может вставать и ходить уже спустя несколько часов после вмешательства, а уже через неделю он может спокойно вернуться к обычному ритму жизни и профессиональной деятельности, но при условии, что она не предполагает физических нагрузок.

Поясничная грыжа лечить лазером

к содержанию ↑

Реабилитация после операции

Хотя операция по лечению грыжи позвоночника лазером проводится с минимальным вмешательством, после нее больные для скорейшего восстановления должны будут пройти курс реабилитации. Длится она всего 2 месяца – столько времени требуется на полное восстановление диска и хрящевой ткани.

В это время больные должны:

  • избегать резких движений, физических нагрузок;
  • не поднимать и не носить тяжести;
  • не заниматься никакими видами спорта;
  • выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц спины;
  • ходить на массаж или сеансы мануальной терапии;
  • посещать бассейн;
  • правильно питаться;
  • привести вес в норму, если он излишний.

Если необходимо, больные должны носить ортопедический корсет, который поддерживает в правильном положении позвоночник и принимать противовоспалительные препараты. Выбор техник восстановления проводится для каждого пациента индивидуально. Учитываются физиологические особенности организма, возраст и вес человека, общее состояние позвоночника и спинных мышц.

После прохождения реабилитационного курса пациент снова направляется на обследование, которое покажет насколько успешным было лечение. Если по каким-либо причинам (прогрессирование патологии, невыполнение предписаний врача, травмы) произошел рецидив заболевания, а это может случиться уже через 4-6 месяцев после проведения операции, то назначают еще одну, повторную.

к содержанию ↑

Стоимость

Цена лазерного удаления грыжи диска зависит от целого ряда факторов и обстоятельств. Учитывается количество грыж, которые нужно будет прооперировать, уровень выраженности патологии, состояние больного, сопутствующие заболевания. Стоимость может вырасти, если понадобится консультация известного специалиста, цена которой может быть значительно более высокой, чем стоимость консультации обычного врача.

Также цена на подобную операцию зависит от ценообразования и репутации самой клиники, то есть чем известнее учреждение, тем операция будет стоить дороже. Примерную стоимость можно узнать из таблицы, хотя на сегодняшний день цены могут быть другими. Сколько точно стоит удаление грыжи лазером можно узнать, позвонив в выбранную клинику.

Название клиникиГородСтоимость
Центр клинической диагностики им. Сеченова И. М.Москваот 80 тыс. руб.
Центральная больница Российской академииМоскваот 60 тыс. руб.
Нейрохирургическая клиникаМоскваот 50 тыс. руб.
Центральная ж/д больница №1Москваот 15 тыс. руб.

В различных клиниках Санкт-Петербурга лазерное удаление грыжи диска может стоить 50-80 тыс. руб. Если же имеются какие-либо патологии или осложнения, то стоимость операции может повыситься. Такую сумму придется заплатить только за саму операцию, стоимость реабилитационных процедур в нее не включена.

к содержанию ↑

Вывод

Лазерное лечение межпозвоночной грыжи – это уникальный в своем роде, очень эффективный и передовой терапевтический метод. Он может являться основным методом лечения или же применяться в комплексе с другими техниками: физиотерапией, лечебной гимнастикой, массажем, санаторно-курортным лечением, от чего его эффективность только возрастает.

Источник