Покажет ли грыжу паховую мрт
КТ, МРТ при грыже (внутрибрюшной, брюшной стенки, тазовой, паховой, диафрагмальной)
а) Внутрибрюшные грыжи. Внутренняя грыжа представляет собой протрузию кишечника через отверстие в сальнике, брыжейке или связке брюшины. В результате пролабирующая часть кишечника может инкапсулироваться в другом отделе брюшной полости. Внутренние грыжи подразделяются на парадуоденальные, отверстия Винслоу, околослепокишечные, межсигмовидные, чрезбрыжеечные, позадианастомотические (Takeyama et al., 2005). б) Грыжи передней брюшной стенки. Грыжи образуются обычно в типичных, генетически детерминированных «слабых» участках брюшной стенки либо в области ранее выполненного разреза после оперативного вмешательства. Грыжи брюшной стенки подразделяются на пупочные, вентральные, спигелиевой линии, поясничные и инцизионные. в) Тазовые и паховые грыжи. Тазовые и паховые грыжи являются наиболее часто встречающимися грыжами живота, из них паховые грыжи возникают чаще всего и наиболее легко обнаруживаются при визуальном осмотре и пальпации. Лучевые методы диагностики применяются для оценки внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке, а также сочетанных осложнений. Тазовые и паховые грыжи подразделяются на собственно паховые, бедренные, обтураторные, седалищные и промежностные (Aguirre et al., 2005). г) Диафрагмальные грыжи. Диафрагмальные грыжи подразделяются на грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, грыжи Морганьи, Бохдалека, а также грыжи травматического характера. д) Резюме: 1. Существует множество заболеваний, при которых поражается брюшная стенка: врожденные пороки, включая аномалии урахуса и омфаломезентериального протока; скопления жидкости, например, гематомы и абсцессы; а также новообразования. 2. Грыжа возникает, когда часть внутренних органов или тканей пролабирует через генетически детерминированный «слабый» участок или рубец на брюшной стенке после ранее выполненного оперативного вмешательства. 3. Грыжи подразделяются на внутрибрюшные, грыжи брюшной стенки, тазовые и паховые, а также диафрагмальные. 4. КТ позволяет получить крайне полезную информацию касательно органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке, а также осложнений, таких как обструкция кишечника и ишемия. е) Список использованной литературы:
— Также рекомендуем «Лучевая анатомия плечевого сустава» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.5.2019 |
Источник
Что необходимо знать о паховой грыже у ребенка
- Мальчики поражаются в 5 раз чаще, чем девочки.
- Поражает 1-2% всех детей
- Наиболее частое показание к хирургическому лечению у детей
- Обычно возникает у детей в возрасте до 1 года
- Частота возникновения у недоношенных новорожденных значительно чаще (до 30%)
- Смещение структур брюшной полости через врожденный или приобретенный дефект
- Грыжевой мешок: выпячивание париетальной брюшины
- Грыжевое содержимое окружено подкожными тканями, кожей или стенкой мошонки.
- У 90% новорожденных влагалищный отросток брюшины открыт (не имеет клинического значения)
- Паховая грыжа у детей, как правило, является врожденной косой грыжей
- Причины: открытый влагалищный отросток брюшины или недостаточность мышц, закрывающих вход в паховый канал
- Чаще всего возникает справа (60% случаев), предположительно в связи с опущением правого яичника
- Двусторонняя грыжа возникает в 10-20% случаев.
Какой метод диагностики паховой грыжи выбрать: МРТ, КТ, УЗИ
Что покажет УЗИ брюшной полости у ребенка с паховой грыжей
- Воздух в просвете кишечника или наличие перистальтики в паховом канале
- Продолжение тубулярной структуры в брюшную полость
- Яичниковая грыжа, особенно у недоношенных девочек
- Жидкость во влагалищном отростке брюшины
- Сопутствующее гидроцеле.
Правая паховая грыжа у девочки 4 лет. УЗИ паховой области. Яичник (О) содержит небольшую фолликулярную кисту (а, стрелка), смещен в паховый канал. Широкий дефект брюшины (b). Небольшое количество свободной жидкости в перитонеальном грыжевом мешке (b, стрелка). Признаки подтверждены интраоперационно.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Обычно бессимптомная мягкая припухлость в паховой области, появляющаяся периодически или постоянная, расположенная медиальнее паховой связки
- Может распространяться на мошонку (мошоночная грыжа).
Тактика лечения
- Ургентное хирургическое вмешательство показано при ущемлении или грыже яичника
- Показано наблюдение у очень недоношенных незрелых новорожденных с дыхательной недостаточностью при отсутствии признаков ущемления.
Течение и прогноз
- Ущемление возникает в 12% случаев
- 70% ущемлений возникают в течение первых недель жизни.
Осложнения
- Ущемление с риском некроза кишечника
- Кишечная непроходимость
- Перитонит
- Потеря яичка или яичника.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с паховой грыжей
Гидроцеле яичка или семенного канатика
— жидкость в мошонке или влагалищном отростке семенного канатика брюшины, который закрыт со стороны брюшнойполости;
— отсутствие воздуха или перистальтики в мошонке.
Паховый крипторхизм
— ткань яичка в паховом канале с пустым отделом мокрипторхизм шонки с той же стороны.
Лимфаденит
— увеличение паховых лимфатических узлов с типичной ультразвуковой морфологией (признак центральной жировой ткани в области ворот лимфатического узла)
Варикоцеле
— цветное допплеровское исследование выявляет расширение гроздьевидного сплетения;
— проба Вальсальвы положительная — изменение направления кровотока.
Советы и ошибки
Ошибки включают недиагносцированную паховую грыжу, которая содержит только жировую ткань кишечника.
Источник
УЗИ паховой области – это метод инструментальной диагностики, который проводится с целью определения наличия и состояния грыжи, а также расположенных в непосредственной близости к ней, тканей. Процедура является безболезненной и обладает высоким уровнем информативности, благодаря чему широко используется в медицинской практике.
Обследование должен назначить ведущий специалист, чаще им выступает хирург. Предварительно врач осматривает пациента, выполняет пальпирование и собирает анамнез. По результатам скрининга, отталкиваясь от общепринятых норм, а также принимая в учет данные сопутствующих анализов, выставляется окончательный диагноз.
Содержание
- Показания
- Что показывает
- Методика
- Исследование (видео)
- Результаты
Показания
Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что среди всех разновидностей грыжевых образований брюшной полости, чаще всего определяются именно паховые. Также стоит отметить, что патология больше диагностируется у представителей сильного пола (из 5 пациентов 4 мужчины и 1 женщина).
Грыжа в паховой области. Источник: medportal.net
УЗИ паховой грыжи у мужчин назначается при таких симптомах:
- Наличие боли тянущего характера, которая усиливается, когда человек выполняет физические упражнения или поднимает большой вес;
- В области паха есть формирование, которое пальпируется, а также изменяется при нагрузках;
- У пациента появились различные проблемы с мочеиспусканием;
- Отсутствует стабильность в работе пищеварительного тракта (диарея, метеоризм, запоры).
Патология может развиваться под воздействием различных факторов. Иногда она возникает ввиду особенностей анатомического строения, при генетической предрасположенности пациента. Также причиной может быть постоянный сильный кашель, долгие запоры, атрофия мышц пресса, тяжелая родовая деятельность, повышенные спортивные и физические нагрузки.
Что показывает
Когда специалист назначает УЗИ при паховой грыже у мужчин, то во время обследования можно будет точно установить, где именно локализуется формирование, какова его степень возвышенности над окружающими тканями, что находится внутри, имеются ли повреждения стенок и отверстий пахового канала.
Вид паховой грыжи на мониторе аппарата. Источник: diagnoster.ru
В большинстве случаев визуализировать формирование можно лишь после того, как произошло выпадение органа. До этого времени точно поставить диагноз будет сложно, поскольку ворота грыжи слишком маленького размера, соответственно, через них не проходят петли кишечника. Нередко патология протекает бессимптомно, и выявляется в ходе планового осмотра.
У многих представителей сильного пола формирования обнаруживались случайно, когда при обнаружении других патологий они проходили полное медицинское обследование. Но это возможно лишь при условии, что отдельные части органа проникли в полость грыжи, то есть, он будет отсутствовать на своем анатомическом месте.
Методика
В тех ситуациях, когда ведущий специалист рекомендует пациенту пройти полное медицинское обследование с целью определить, в каком состоянии находятся иные внутренние органы, необходимо подготовиться. Чаще всего достаточно соблюдения диеты, при которой кишечник не будет перегружен. В случае с паховой областью этим правилом можно пренебречь.
Сама по себе методика ультразвукового скрининга является достаточно простой. Пациенту необходимо лечь на кушетку и оголить исследуемую зону. После этого на нее наносится гель, и при помощи датчика осматриваются органы. Если грыжевое формирование имеется, то оно будет визуализирована в форме нетипичной структуры. Все данные специалист заносит в бланк и передает их пациенту.
Исследование (видео)
Результаты
Проводить ультразвуковое обследование паховой области на предмет выявления грыжи оправдано лишь в тех ситуациях, когда мешок формирования уже заполнен содержимым. В такой ситуации аппаратура покажет, где он располагается и сколько в нем жидкости, какого она типа. Для определения последнего параметра исследуется посредством УЗИ область паха и мошонки.
Очень важно чтобы все записи в бланке ультразвукового исследования были рассмотрены опытным специалистом. Эти данные имеют важное диагностическое значение. Если будут иметься сомнения, тогда потребуется дифференциация, чтобы точно установить, грыжа это или другое новообразование. При подтверждении диагноза рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве.
Источник
Николай
145 просмотров
27 февраля 2020
Здравствуйте, Уважаемый доктор! в 2019 году при обследовании на МРТ мне дали заключение: расширение правого пахового канала. На приеме у уролога отклонений не выявлено. Чувствую себя хорошо, ничего не болит.
В феврале 2020 года на МРТ заключение: паховый канал справа расширен до 19 мм с пролабированием внутрибрюшной жировой клетчатки, слева не расширен-8 мм.
Подскажите, пожалуйста, к каким специалистам обратиться или наблюдение в динамике?
Возраст: 61
Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте, Николай! Судя по последнему МРТ паховая грыжа справа у Вас уже сформировалась. Вы можете ее прооперировать в плановом порядке у хирурга.
Маммолог, Хирург, Онколог
В динамике она может стать еще больше. Без операции, конечно можно было бы обойтись в 2019 году, укрепляя мышцы брюшного пресса. Однако сейчас лучше прооперироваться с использованием сетчатого эндопротеза. Можно и эндоскопически с минимальными разрезами.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте у вас сформирована грыжа и ее нужно прооперировать в плановом порядке
Андролог, Уролог
У Вас хирургическая патология-паховая грыжа.Ы плановом порядке обследуйтесь для направления на опер.лечение.
Гинеколог, Акушер
Для подтверждения диагноза паховая грыжа необходим осмотр и консультация врачом хирургом ! Тактика будет выработана после установления диагноза !
Хирург
Здравствуйте, Николай !
Одного только расширения пахового канала и пролабирования жировой клетчатки в внутреннее отверстие пахового канала никак не означает, что у Вас сформировавшаяся паховая грыжа ! С натяжкой, можно сказать о предвестниках грыжи !
Ничего пока делать не нужно, тем более ,что нет болей , нет дискомфорта !
Никакой срочности нет, никаких осложнений быть не может !
Если появиться грыжевое выпячивание , Вы его увидите и тогда обратитесь ! А сейчас пока торопиться некуда !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Николай, 27 февраля
Клиент
Яков, Большое Вам спасибо за надежду.
Хирург
Это не надежда, это объективный факт !
Если Вы даже пойдёте на приём , то никто Вас не возьмёт на операцию не видя ни беспокойств, ни каких либо объективных признаков грыжи !
Оперировать могут только в платной клинике , даже в том случае если у Вас не будет грыжи , ради денег!
Потому , обратиться в платную клинику Вам не рекомендую !
Сейчас Вообще никуда не нужно обращаться , а если когда — то появится шишка в паху , то выберете время запишетесь в плановом порядке к своему хирургу , в районную поликлинику и всё у Вас будет хорошо !
Николай, 27 февраля
Клиент
Яков, Да пока видимых набуханий и выпячиваний нет. Ничего не болит. Конечно буду следить. Можно ли носить паховый бандаж
Хирург
Бандаж для того , чтобы после вправления содержимого грыжи он не давал выйти его снова ! У Вас , если нет пока выпячивания , то и нет необходимости его носить ! Даже после появления грыжи ,на бандаж особо не надейтесь , — не надёжный помощник!
Если уж Выйдет грыжа то нужно будет подобрать время и проопрерироваться , а пока грыжи нет , живите и не думайте о ней !
Николай, 27 февраля
Клиент
Маммолог, Хирург, Онколог
Николай, здравствуйте. По данным обследования у вас есть паховая грыжа справа, необходимо обратиться на прием к хирургу. В настоящее время она может не беспокоить, однако со временем возможно увеличиение размера. Показана плановая операция, при развитии ущемления — оперативное лечение в экстренном порядке.
Детский хирург
А клинически есть грыжа? Вы её видели, выбухание в паховой области? Или грыжа только по данным мрт
Николай, 27 февраля
Клиент
Наталия, никаких видимых выпячиваний и набуханий нет. Ничего не болит
Детский хирург
Я бы на вашем месте просто наблюдала. Оперировать только по результатам мрт не стала бы.
Николай, 27 февраля
Клиент
Наталия, Спасибо Вам большое!
ЛОР
Здравствуйте.У вас паховая грыжа.Нужно оперироваться в плановом порядке у хирурга. Если не оперироваться возможен переход в пахово-мошоночную грыжу(это когда грыжа опускается еще ниже и попадает по семенному канатику в мошонку).Можно наблюдать в динамике многие годы, может будет все хорошо, но возможно грыжа будет прогрессировать.Но с возрастом риск операции большой.
Хирург
Здравствуйте.
В Вашем возрасте на данном этапе оперативное лечение по поводу возможной паховой грыжи — не показано.
Но проходить осмотр у хирурга 2 раза в год — надо.
Не помешает пройти обследование у уролога и терапевта — если есть затруднение при мочеиспускании, запоры и т.п., т.е. те процессы которые вызывают вздутие живота, лишний раз тужиться. Это в свою очередь приводит к повышению внутрибрюшного давления, что является одним из факторов развития и появления грыжи .
Здоровья Вам.
Николай, 28 февраля
Клиент
Андрей, спасибо Вам большое. Мне уже второй хирург точно так же говорит. Спасибо за ваш профессионализм. Всего доброго.
Детский хирург
Здравствуйте, Николай.
К сожалению наблюдением уже ничего не дождаться. По данным МРТ у вас паховая грыжа.
В ваших словах чувствуется боязнь или нежелание идти на операцию. И это понятно.
Паховая грыжа имеет свойство ущемляться, когда в неё попадает кишка с большим количеством содержимого. Тогда вопрос об операции встанет остро.
Медицина дошла до такого уровня развития, что эта операция стала рядовой и рутинной. Я бы рекомендовал удалить её и забыть раз и навсегда.
Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
