После операции по удалению межпозвоночной грыжи тянет ногу

В сфере практической медицины грыжа позиционируется как наиболее тяжелый вид деструкции хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Кардинальным и особенно эффективным методом лечения патологии является хирургическое вмешательство. Несмотря на высокую эффективность, инвазивная терапия подразумевает нарушение целостности тканей и может привести к развитию различных осложнений, в числе которых болевой синдром в одной из нижних конечностей. Боли могут быть следствием действия широкого спектра негативных факторов, для определения которых и назначения адекватной терапии важно исключить самолечение, которое может привести к пагубным для больного последствиям, и обратиться к специалисту.

Осложнения после операции

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление межпозвоночной грыжи, представляет собой сложный комплекс манипуляций, сопряженных с нарушением целостности тканей. Ввиду специфики данного метода устранения патологии, практически всегда, независимо от уровня профессионализма специалиста, проводящего операцию, и физического состояния пациента, существует риск развития послеоперационных осложнений.

Особенно высока вероятность возникновения следующих проблем:

повреждение спинного мозга и нервной ткани.
Появление отечностей.
Стеноз спинномозгового канала, характеризующийся сдавливанием нервных окончаний.
Инфицирование спинномозговой жидкости.
Смещение межпозвоночных дисков.

Существует также вероятность интоксикации внутренних органов, повреждения отдельных элементов позвоночника и множество других негативных последствий, которые могут развиться как при проведении хирургических манипуляций, так и в послеоперационном периоде. Для предупреждения боли после операции удалению, грыжи, позвоночника важно соблюдать все правила реабилитационного периода. После операции по удалению межпозвоночной грыжи тянет ногу

Причины возникновения болей в ноге

Немалое количество пациентов проявляют жалобы на боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника. Превалирующим фактором, способствующим развитию указанного осложнения после проведения хирургических манипуляций, является защемление седалищного нерва или так называемый «синдром конского хвоста».

Дополнительными причинами после оперативного вмешательства, которые выявляются крайне редко, можно назвать последствия введения анестезирующих препаратов, обусловленные индивидуальной непереносимостью пациента, отечности тканей, развитие инфекционных и воспалительных процессов. Обратиться к специалисту необходимо даже на фоне незначительных болей.

Игнорирование данного состояния может привести к крайне тяжелым последствиям.

Видео

ЛФК после удаления грыжи позвоночника

Важность реабилитационного процесса

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи является одним из наиболее важных этапов восстановления пациента. Игнорирование рекомендуемых врачом правил может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых, например, паралич нижних конечностей. Период восстановления необходим в связи со следующими аспектами:

сведение к минимальным показателям риска развития рецидива грыжи после операции.
Поэтапное возвращение пациента к привычным нагрузкам.
Предупреждение появления болезненных ощущений.
Профилактика возможных после операции осложнений.
Планомерное восстановление физических возможностей больного.

Длительность реабилитации после удаления грыжи определяется на основе множества факторов, к числу которых можно отнести такие, например, как физическое состояние пациента, успех проведенной операции, возрастными показателями, а также множество иных. После операции по удалению межпозвоночной грыжи тянет ногу

Способы лечения

Если после проведения хирургического вмешательства на спине по удалению грыжи болит нога, проводить лечение следует обязательно. Схема терапии разрабатывается индивидуально на основе анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, причин возникновения болевого синдрома и ряда иных факторов. Комплексное лечение включает не только прием медикаментозных препаратов и методы физиотерапии, но также соблюдение ряда правил относительно коррекции привычного образа жизни.

Ограничения

Для того чтобы предупредить появление боли после операции, во время периода восстановления категорически не рекомендуется:

первые дни не следует принимать сидячее положение.
Выполнять физические упражнения без предварительного согласования с лечащим врачом.
Поднимать предметы, вес которых составляет более трех килограммов.
Совершать различные повороты туловищем, скручивания, а также ряд иных схожих элементов.
Набирать лишние килограммы.
Осуществлять прием лекарственных препаратов, обладающих анестезирующим действием.
Ходить без фиксирующего ортопедического устройства.

Также нужно избегать физических нагрузок, отказаться от вредных пристрастий и соблюдать правила рационального питания. После операции по удалению межпозвоночной грыжи тянет ногу

Медикаментозное лечение

Для скорейшего восстановления организма и устранения болевого синдрома после устранения грыжи посредством задействования инвазивных методик пациенту может быть предписан прием ряда лекарственных препаратов. В числе которых:

Актовегин, Пкамилон. Препараты, способствующие восстановлению системного кровотока и препятствующие развитию явлений застоя.
Артра, Терафлекс. Активируют регенеративные процессы и способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Диклофенак, Ибупрофен. Медикаменты, обладающие противовоспалительными и анестезирующими свойствами.
Комплексные витаминные препараты с превалирующим содержанием витамина В. Их прием необходим для регенерации нервных волокон.

Прием любых медикаментов, определение оптимальной дозировки и схемы приема необходимо согласовать с лечащим врачом.

Физиотерапия

Во время восстановительного периода после удаления грыжи рекомендуется применение методов физиотерапии, которые помогут ускорить процессы восстановления тканей на клеточном уровне, устранить дискомфорт, отеки, восстановить работоспособность. Наиболее эффективными способами являются:

грязелечение. Способствует устранению болевого синдрома.
Электрофорез. Стимулирует регенеративные процессы на уровне глубоких слоев тканей.
Электромагнитная терапия. Нормализует и улучшает кровообращение, препятствует развитию явлений застоя, нормализует общее самочувствие, устраняет воспаление, боль.
Магнитотерапия. Способствует устранению воспалений, снятию болезненных ощущений.

Важно помнить о том, что добиться положительных результатов посредством применения методов физиотерапии можно только при условии регулярного проведения сеансов. После операции по удалению межпозвоночной грыжи тянет ногу

Лечебная гимнастика

Самый эффективный способ устранения болей в ноге и восстановления организма после операции, направленной на удаление межпозвоночной грыжи – это лечебная гимнастика. Начинать выполнять элементарные упражнения, в числе которых непродолжительная ходьба, можно уже через несколько суток после лечения грыжи, если состояние больного не является тяжелым.

Выбирать оптимальный вариант комплекса упражнений необходимо только после согласования с лечащим врачом. Кроме того, важно соблюдать определенные правила, в числе которых: исключение чрезмерных нагрузок, совершение исключительно плавных движений, прекращение занятий на фоне появления болезненных ощущений, независимо от их локализации.

Массаж

Процедуры проведения массажа также помогут восстановить кровообращение, устранить воспалительные процессы, болезненные ощущения, отечности тканей, если таковые имеются. Кроме того, массаж поможет активировать регенеративные процессы в тканях, способствуя более быстрому восстановлению физических возможностей пациента.

Несмотря на всю пользу массажных техник, приступать к проведению сеансов следует не ранее, чем через пятьдесят – шестьдесят дней после удаления грыжи. Обусловлено это тем, что оказание непосредственного действия на поврежденные участки может привести к смещению элементов позвоночного столба, развитию воспалений, ряду иных проблем схожей этиологии.

Основным правилом в данном случае является следующее: выполнять массаж можно только после согласования с лечащим врачом. Также важно обратиться к квалифицированному специалисту, имеющему необходимые навыки и практический опыт выполнения массажа.

Иглорефлексотерапия

В настоящее время метод иглорефлексотерапии, основанный на стимуляции акупунктурных точек, пользуется особенной популярностью. Применение данного способа поможет устранить боли, в том числе, в нижних конечностях, улучшить общее самочувствие, ускорить процесс выздоровления. Приступать к такому методу терапии можно не ранее, чем через месяц после удаления грыжи.

Лечебные ванны

Что делать, если после удаления грыжи позвоночника болит нога?

Справиться с неприятными ощущения помогут различные виды лечебных ванн, например:

скипидарные. Активируют обменные, регенеративные процессы в тканях.
Радоновые. Способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон.
Сероводородные. Нормализуют процессы кровообращения, стимулируют восстановление тканей.

Водные процедуры

Справиться с болезненными ощущениями, укрепить мышечный каркас, предупредить появление болезненных ощущений после устранения грыжи помогут различные водные процедуры, например, плавание. Для достижения положительных результатов рекомендуется выполнять лечебную гимнастику при нахождении в воде. Для повышения эффективности подобных процедур рекомендуется воспользоваться услугами инструктора. Единственным недостатком водных процедур является то, что приступать к их выполнению следует не ранее, чем по прошествии двух месяцев после операции.

Использование тепла и холода

Задействование противоположных методов, подразумевающих воздействие на пораженные участки тепла или холода помогает избавиться от болезненных ощущений и существенно ускорить процессы выздоровления. Однако применять подобные способы рекомендуется поэтапно. Например, прикладывание к пораженной области льда практикуется сразу после удаления грыжи. Этот метод способствует предупреждению развития отеков, снятию боли.

Что касается оказания теплового воздействия, то процедуры такого рода, включающие парафиновые аппликации, тепловые лампы и другие способы, используют не ранее, чем через две-три недели после хирургических манипуляций. Лечебные сеансы помогают устранить боли, воспаления, нормализовать кровоток.

Народные средства

Если после операции по устранению грыжи межпозвонкового диска болит нога, можно обратиться к советам нетрадиционной медицины. Однако применять народные рецепты следует исключительно в качестве вспомогательной методики и только по рекомендации лечащего врача.

В первую очередь необходимо обратить внимание на принципы питания. Важно включить в рацион больше свежих овощей, фруктов, злаков, кисломолочной продукции. Эта мера поможет нормализовать обменные процессы, предупредить возможные проблемы с дефекацией, которые могут негативным образом отразиться на течении процесса восстановления.

Для получения расслабляющего эффекта, предупреждений воспалений, снятия боли можно принимать лечебные ванны на основе растворов лекарственных трав. Приготовить их более чем просто: достаточно заварить горсть любого растительного сырья литром кипятка, выдержать пару часов, добавить полученный раствор в ванну. В качестве лекарственных трав можно выбрать ромашку, календулу, тысячелистник, липовый цвет, мяту перечную. После операции по удалению межпозвоночной грыжи тянет ногу

Послеоперационный период после устранения грыжи является важнейшим этапом. Игнорирование основных правил может привести к осложнениям, усугублению состояния больного, появлению интенсивных болей. Для предупреждения подобного необходимо четко выполнять все рекомендации специалиста, это поможет быстро забыть о проведенной операции, восстановить двигательные способности, повысить качество жизни в целом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Загрузка…

Источник

анонимно, Женщина, 34 года

Здравствуйте, доктор!
2 Недели назад была проведена операция по удалению грыжи.
Из выписки: «проведена микродискэктомия л6-с1(справа). На операции удален секвестр 2х2,5 см., Мигрировавший кверху от промежутка на 6-7 мм. И сдавливавший устье корешка, где образовалась странгуляционная борозда. Промежуток л6-с1 резко сужен.»

Операция была сделана уже экстренно, так как до плановой не дотянула. По всей видимости грыжа сдавила седалищный нерв — были адские боли по задней поверхности бедра, голени, подколенной впадине, жуткое жжение, онемение пятки и ступни, практически полный отказ ноги, невозможность находиться ни в каком положении. Никакие обезболивающие и прочие препараты не помогали. (Мрт до проведения операции прилагаю, но это снимок сделан за 1,5 месяца до самого худшего состояния. Может нужны какие то другие проекции?).

После операции все боли ушли, но осталось онемение в пятке и ступне, в бедре и голени.
Сейчас, спустя 2 недели, состояние следующее: пятка и часть ступни как деревянные, хожу хромая, такое ощущение, как будто моя правая часть тела (больная) «выше» левой. Онемение по всей площади седалищного нерва — ягодица, задняя поверхность бедра,
голень, пятка и ступня. Просто в вертикальном положении чувствую дискомфорт только в ступне и пятке. В подколенной впадине, бедре и голени — когда встаю не колени или пытаюсь присесть на корточки, пятки — натяжение и жжение, при попытке сидеть — также натяжение и жжение в бедре и ягодице, дискомфорт. На цыпочки встать могу, но только сразу на двух ногах, отдельно на правой не могу.
У меня люмбализация — 6 позвонков. Сейчас принимаю нейромедин, трентал, седавит, электрофорез с никотиновой кислотой и дибазолом на область бедра и ступни, растирание на ночь гелем феброфид и троксевазином.
Такие вопросы:
1. Это все «остаточные» явления после удаления грыжи или у меня еще по-прежнему защемлен седалищный нерв?
2. Какие исследования-анализы сделать для точной и полной картины?
3. Какое лечение принимать и смогу ли я избавиться от этих симптомов в ноге и восстановить ее нормальное состояние?
К сожалению, в моем городе врачи мне ничего внятного не смогли ответить на мои вопросы.

Уважаемая пациентка! Вы к сожалению скрываете своё имя. Вы мне писали, что у Вас в городе всё есть для проведения Вам операции современными методами. И я уже Вам отвечал на Ваш вопрос — что задаваемые Вами сейчас вопросы нужно задавать оперирующему хирургу, так как ответить по интернету на них невозможно, так как неизвестно какой методикой Вам убирали грыжу, как работал врач, какие манипуляции он совершал с корешком. И поэтому если у Вас в городе врачи, которые Вас оперировали не могут внятно ответить, то как можно ответить по интернету, что у Вас сейчас происходит, если никто из консультирующих врачей не был в операционной и не видел, что происходило в операционной ране. Могу предложить только одно — делайте повторно МРТ, может грыжу и не убрали вовсе.

анонимно

Здравствуйте еще раз, андрей анатольевич! Меня зовут анастасия, если это как то поможет.
Мой оперирующий хирург сам по себе человек очень немногословный и жесткий и у него очень сложно что-то спрашивать, есть такие люди. Он ничего не объясняет — перед самой операцией стучал молоточком по ноге, в районе таза стукнул, сказал что-то вроде «седалищный», в районе ступни стукнул и сказал что-то вроде — «нерв выпал». Во время операции сказал что-то вроде — «такого поросенка из тебя вытащили». Как он сказал после операции — главное, что болей нет, а все остальное с ногой — это к невропатологу теперь. Что могла спросила, сказал, что онемение может как пройти, так и не пройти, расстояние между дисками сильно сужено. Удаленную грыжу мне показали в операционной по моей просьбе, большой кусок, сантиметра два, как мне показалось, и какие то еще мелкие кусочки. Вы говорите что неизвестно «какой методикой убирали грыжу» — микродискэктомия — это разве не методика? «Как работал врач» — что вы под этим подразумеваете, что нужно было спрашивать? «Какие манипуляции он совершал с корешком» — мне был дан ответ, что корешок был полностью освобожден или что нужно было спросить? Я не врач, поэтому не могу знать тонкости о которых нужно спрашивать, поэтому и пытаюсь искать ответы на свои вопросы где могу, потому что волнуюсь за свое здоровье и не хочу упустить момент, когда еще можно что-то сделать и не допустить необратимых процессов.
Невропатолог почему то совершенно ничего не упоминала о седалищном нерве когда я была у нее после операции, хотя все симптомы налицо, но на приеме я тогда этого не понимала, потом уже прочитала, она только проверила чувствительность на ногах иголкой, поднимала мне ноги, давила на ступни, проверяя их слабость, насколько я понимаю. Хотя я ничему не удивляюсь, когда она мне сказала, что «хорошо, что грыжа не успела сдавить спинной мозг». Я была очень этому удивлена, так как сама знаю, что спинной мозг заканчивается выше сегмента l5-s1. Люмбализацию так вообще ни один врач не увидел по моим снимкам, к которым я обращалась до операции, кроме уже оперирующего хирурга. Я просто в смятении, не знаю куда идти и к кому обращаться со своей проблемой, потому что компетентность врачей желает лучшего. Я думаю, что по моим симптомам, которые я описала достаточно подробно в этом сообщении, можно что-то предположить или такие симптомы могут быть только если грыжу не удалили? Я, конечно, сделаю мрт, но разве на мрт как то видно защемление именно седалищного нерва? Можно ли определить по снимкам мрт какой нерв защемлен? Я читала, что при люмбализации часто именно седалищный нерв и страдает и сдавлен он может быть не только грыжей.
Извините за беспокойство.

Уважаемая Анастасия! Это поможет в общении, потому что я не могу общаться с человеком – «эй, как Вас там звать?» Если уж разговаривать с людьми, то по правилам хорошего тона, нужно хотя бы обращаться по имени.
Очень и очень жаль, что Вам попался такой хирург.
Попробую ответить на Ваши вопросы – 1. Микродискэктомия – нет, это не методика, это название действия – микро – т.е. немного рассекли диск – вот и всё. Это ни о чём не говорит. Кстати есть среди хирургов присказка «чем меньше разрез, особенно при больших грыжах – тем чаще и выраженнее у пациента послеоперационные последствия». О чём я Вам и писал – многое зависит и от методики которую выберет врач.
2. Раз Вам грыжу показали в операционной – значит оперировали под СМА? – если так, поэтому лично я и не оперирую под СМА, так как бывает не очень благоприятные действия спинномозговой анестезии, вследствие токсического действия анестетиков. А теперь, как в Вашем случае сиди и думай, то ли это после грубой работы с корешком, то ли действие анестетика.
3. расстояние между дисками и онемение никаким образом не связано!!!!
4. Говорить с его стороны, что я вот мол что то там наколбасил, боли нет, и всё, с меня взятки гладки – иди к невропатологу – не правильно. Он намного больше, чем невролог должен отвечать за то, что произошло после операции.
5. Как работал врач – это означает как нежно, бережно, осторожно он убирал грыжу, освобождал корешок, тем более, если был «поросёнок». Значит нужно было расширить доступ, аккуратно работать. А если рвать корешок, грубо стягивать его с грыжи – происходит дополнительная травма нерва.
6. Корешок может быть освобождён – только каким образом? Что-то по Вашим жалобам больше похоже на «Пиррову победу».
7. Невропатолог поэтому и не упоминает о седалищном нерве, потому что седалищного нерва там и нет. Корешок S1 – только небольшая часть в структуре этого нерва. Хоть и значительная. Сам седалищный нерв формируется в ягодичной области.
6. Люмбализацию можно увидеть только по рентгенограммам позвоночника. В операционной люмбализацию не увидишь!!! Поэтому если никто не видел, может её и нет. Сделайте рентгенограмму позвоночника в прямой проекции и посчитайте позвонки, и станет ясно кто прав.
7. По Вашим словам можно предположить несколько вариантов – или (бывает такое) выпал ещё один секвестр, или это следствие грубого обращения с корешком который был натянут на грыже и стягивая его с неё произошла дополнительная травма нерва, или влияние СМА, или (всё может быть) не убрали грыжу.
8. Седалищный нерв не защемляется грыжей!!!! Оставьте Вы его в покое. Сдавливается только корешок S1. а учитывая, что он составляет часть нерва – иррадиация идёт по нерву. Седалищный нерв может сдавливаться только в ягодице грушевидной мышцей. Вся Ваша симптоматика обусловлена проблемой S1 корешка.

анонимно

Большое спасибо, андрей анатольевич за подробные ответы! (Не знаю почему — это к модераторам — после модерации в прошлом сообщении все имена стали с маленькой буквы — неудобно).
Разрез, насколько я понимаю, у меня достаточно большой — около 5,5 см. У других пациентов в отделении я видела гораздо меньше — около 2,5-3 см.
Анестезия, да, была местная, но, она меня почему то не брала — я шевелила ногами, боли не отступали и я все чувствовала, врач когда меня разрезал я жутко закричала, потому что ощущения была как «наживую», после этого мне что-то ввели в вену и я уснула примерно на половину операции, также перед этим введением врач сказал, что еще дополнительно обезболит внутри нерв (как то так выразился), не знаю, что он имел ввиду. После того как я проснулась в середине операции, то я уже не чувствовала нижнюю часть тела и болей.
Не знаю, скажет ли какой то врач, что он грубо работал с корешком? Ведь это, наверное, никак узнать невозможно, операция то не записывается на видео.
Я сейчас не особо отчетливо помню, но тогда в операционной было сказано врачом что-то вроде «нерв уже стал толщиной с палец, отек», не знаю насколько точно я помню эти слова.
Не знаю насколько понятно я выразилась на счет своих симптомов, но чувство онемения и растяжения мышц осталось там, где и были раньше жуткие боли, только без болей сейчас, легкое, но не особо приятное, и по силе ощущений меньше раз в 20, чем то, что было. Завтра будет 3 недели после операции, через неделю таблеток и физио мне кажется, что есть небольшие улучшения, жжения уже нет совсем, некоторые позиции, в чем числе и сидя, уже проще принимать без неприятных ощущений.
На счет люмбализации — этот диагноз был поставлен моим хирургом как раз по рентгеновскому снимку, еще когда я была в нормальном состоянии у него на приеме, он посчитал позвонки и мне показал. Просто этот снимок прошел много врачей и никто не заморачивался тем, чтобы посчитать позвонки.
На этой неделе делаю мрт и рентген, надеюсь это поможет в дальнейших действиях.
К вам еще такие вопросы:
1. Как долго можно сейчас сидеть? В корсете или без него?
2. Очень хочу уже сейчас делать какие то упражнения дома, т.К. Себя очень берегла, то все мышцы очень затекают, но боюсь себе навредить. Утром вообще все мышцы ноют, так как до сих пор, видимо, ночью боюсь лишний раз пошевелиться и долго принимаю какую-то позицию. Что можно сейчас делать в пределах дома? Невропатолог сказала ничего не делать почему то. На реабилитацию должны положить примерно только дней через 10, надеюсь там будет лфк.
3. Когда можно начинать плавание? Я еще даже шов не мочила — почему то боюсь, хотя уже и корочки отпали, он такой с розовой нежной совсем кожей. Можно ли искупаться полностью под душем, намочив его?
После операции столько страхов, страшно сделать что-то не так, чтобы не дай бог не вернуть прежних болей.
Надеюсь, я не очень вас утомила своей историей и вопросами. Спасибо вам за все!

Уважаемая Анастасия! Я Вам уже писал раньше, а вот этими вопросами Вы превышаете объём и характер консультаций в интернете. Эти вопросы — это работа лечащего врача или невролога в поликлинике с пациенткой. Если у Вас врачи не знают — ну это их проблема. Консультация в интернете -это возможное определение проблемы и некоторые намётки их решения. Все задаваемые Вами вопросы решаются при обращении в поликлинику или в частном порядке. Я не являюсь Вашим лечащим врачом, оперирующим хирургом, а также врачом в поликлинике.

анонимно

Я сделала новые снимки мрт и рентген. Прикрепляю сюда новые снимки мрт +описание+рентген (сентябрь 2014) и старые снимки мрт для сравнения (за июль 2014). Надеюсь у файлов сохраняется и видно название, там в названиях файлов проставлены даты, чтобы не спутать. Как мне сказали на мрт, результаты не очень хорошие, но нужно консультироваться. Может по снимкам вы сможете мне что-то сказать и как то направить, куда мне дальше двигаться. Заранее спасибо.

все вопросы к оперирующему хирургу. Больше того. что написано в заключении МРТ сказать не могу.

Консультация врача невролога на тему «Проблемы с ногой после удаления межпозвоночной грыжи» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Задать вопрос

Источник