После операции по удалению пупочной грыжи можно качать пресс

Лечение пупочной грыжи без операции: возможно ли это?

Наш кишечник – динамичный орган. Именно он создает основное давление в брюшной полости, так как он способен изменяться в объеме под воздействием съеденной пищи и газов, из-за этой пищи образованных. Даже когда мы спим или занимаемся своими делами, кишечник работает, сокращаясь, проводя пищу, жидкость и газы по своему ходу.

Содержание:

• Почему нужно лечить пупочную грыжу?
• Как можно обойтись без операции?
• Что представляет из себя операция?
• Какие могут быть осложнения операции?

Как только брюшная стенка в каком-то месте «дает слабину», то есть где-то расходится мышечный слой или растягивается сухожилие мышцы, кишечник сразу же устремляется туда. Так и возникает грыжа.

Пупочная грыжа – это попадание какого-то участка кишечника (в основном, тонкого) в пупочное кольцо и его выпячивание. Чаще всего она возникает у таких категорий лиц:

1. Беспокойных или болеющих детей первых месяцев жизни, которые часто плачут и кричат (это создает повышение давления в брюшной полости при слабости передней брюшной стенки).
2. Детей первых годов жизни, страдающих рахитом: это заболевание предрасполагает к снижению мышечного тонуса, в том числе и мышц передней брюшной стенки.
3. Беременных и родивших женщин: и сама беременность, и большая физическая нагрузка во время родов и после них значительно увеличивают внутрибрюшное давление.
4. Людей с ожирением вследствие эндокринного заболевания или лиц с лишним весом.
5. Людей с заболеваниями печени или другими (в основном, онкологическими) болезнями, которые провоцируют развитие асцита – скопление жидкости в животе.
6. Тех, кто занимается спортом или выполняет тяжелую физическую работу при слабости брюшной стенки (особенно если у человека уже были операции на животе, разрез при которых проходил возле пупка).

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только у детей до 5 лет, всем остальным показана операция.

Почему нужно лечить пупочную грыжу?

Осложнения нелеченной пупочной грыжи такие:

1. Петли кишки, которые вначале свободно входят-выходят в пупочное кольцо, позже прорастают спайками. Так формируется невправляемая грыжа, которая не только представляет собой постоянный косметический дефект, но и легче может ущемиться.
2. Ущемление грыжи. Обычно возникает из-за действия каких-то провоцирующих факторов: физической нагрузки, крика или плача, приема большого объема «тяжелой» пищи. В этом случае петли кишки не могут самостоятельно выйти из «ловушки», а само грыжевое отверстие сдавливает сосуды кишки, из-за чего участок кишечника может отмереть, если срочно не оказать помощь (это не всегда операция). Вправлять ущемление самостоятельно очень опасно для жизни!
3. Кишечная непроходимость – тоже следствие спаечного процесса в воротах грыжи. Также является опасным для жизни заболеванием, которое лечат только хирурги.

Как можно обойтись без операции?

У детей до пяти лет только при небольших размерах грыжи без признаков ущемления применяют консервативное лечение такого характера:

• грыжу вправляют в лежачем положении,
• сверху и снизу, а затем справа и слева формируют кожные складки, которые фиксируются лейкопластырем,
• родителям нужно тщательно подбирать диету малыша, чтобы он не страдал от кишечных колик (при подозрении на них дают «Инфакол», «Эспумизан» или «Боботик» вместе с «Риабалом» в возрастных дозировках) и от запоров,
• ежедневно делается массаж животика: поглаживание радиальное – сначала от правого, затем от левого подреберья к пупку, потом – движение по часовой стрелке вокруг пупка, затем поглаживание от правой и левой паховых складок – к пупку, и опять круговое движение вокруг грыжи;
• массаж дополняется гимнастикой:

  а) ребенка за ручки аккуратно поднимают из положения лежа на спине в сидячее положение,
  б) поворачивают малыша то на правый, то на левый бок,
  в) кладут ребенка животом на гимнастический мяч и покачивают его.

У взрослых, которые имеют противопоказания к операции, в качестве консервативного лечения применяется ношение бандажа. Им можно делать такой же массаж и упражнения, если к последним нет противопоказаний (беременность, заболевания сердца, высокая температура).

Что представляет из себя операция?

Операция на пупочную грыжу может быть выполнена из большого разреза или лапароскопическим способом. Последний применяется, если у человека нет послеоперационных шрамов в области белой линии живота (от грудины до лобка линия идет через пупок).

Лапароскопический метод является наиболее оптимальным: делается несколько разрезов, в один из них вводится видеоаппаратура, через другие – инструменты. Производится ушивание грыжевых ворот, иссечение спаек и укрепление передней брюшной стенки. После такой операции довольно быстро выписывают домой, а на животе остается несколько маленьких шрамиков.

Большой разрез проводится при значительных размерах грыжи, если уже проводились операции в брюшной полости, а также по желанию человека.

В некоторых случаях само пупочное кольцо приходится удалять, о чем человека хирург предупреждает заранее (потом возможно проведение пластической операции по воссозданию пупка).

Для предупреждения рецидива грыжи (а это довольно частое осложнение, так как не каждый человек может отказаться на ближайшие пару лет от физической нагрузки) ставится сетка при пупочной грыже. Это очень эффективный метод лечения, когда под апоневроз, то есть большое сухожилие (реже – под кожу) вшивается специальная сетка из инертного для организма материала. В итоге грыжа в месте операции больше не появляется.

Послеоперационный период

Пупочная грыжа: после операции, проводимой лапароскопическим способом, пациента обычно выписывают домой на следующие сутки (есть практика выписки в тот же день для детей, которые в больнице будут чувствовать себя некомфортно). Если грыжу лечили с применением большого разреза, пациент может провести в клинике несколько (обычно не более трех) дней.

В первые двое-трое суток в ране чувствуется значительная боль, из-за чего пациент получает обезболивающие препараты в виде уколов. Некоторое время нельзя принимать пищу, так как после такой операции возникает рефлекторный парез кишечника.

В течение недели-полутора каждый день производятся перевязки, оперирующий хирург наблюдает за состоянием раны. Если все протекает хорошо, то швы снимаются ближе к 10 дню после операции.

Можно полностью вернуться к привычному образу жизни уже через две недели при лапароскопической операции, чуть больше – при применении большого разреза.

Какие могут быть осложнения операции?

Осложнения после операции пупочной грыжи встречаются редко. Самые распространенные из них такие:

1. кровотечение,
2. гнойное воспаление послеоперационной раны,
3. несостоятельность швов,
4. послеоперационный психоз,
5. рецидив грыжи.

Кому и когда противопоказана операция:

• при обострении хронических заболеваний;
• при возникновении острых состояний, особенно тех, которые
• сопровождаются повышением температуры тела;
• при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;
• во время беременности;
• тяжелая патология органов дыхания.

Анестезиологическое пособие во время операции

Когда и под каким наркозом делается операция? Это зависит от вида операции, состояния человека, наличия у него сопутствующих болезней. Обычно операция с большим разрезом у взрослых проводится под общим наркозом, лапароскопическая операция – под эпидуральной анестезией. Но могут и два этих вида быть выполнены под общим наркозом. Под местным наркозом сейчас может быть выполнен только первый этап неотложной помощи при ущемлении грыжи, дальше операция продолжается под общей анестезией.

Что пишут люди, которым проводилась операция по поводу пупочной грыжи?

Отзывы, в основном, положительные.

• Варвара, Санкт-Петербург: «Мы делали операцию, когда ребенку было 4,5 года. Делали лапароскопию. Шов почти незаметен. Все прошло хорошо. Провели три дня в больнице (из них две ночевки), а потом пошли домой. Самое трудное – сдать анализы перед операцией в поликлинике».
• Снежана, Москва: «Мы три года прожили и даже не знали, что у нас пупочная грыжа. Удалили грыжу лапароскопией, все нормально. Швов никаких нет, только маленькие шрамики, но они не существенны. Теперь животик дочки выглядит красиво».
• Ирина, Пермь: «Все прошло хорошо. Наркоз был масочный, ребенку понравилось. Самым сложным оказалось вылежать в постели три дня после операции, так как ребенок уже себя хорошо чувствует и не понимает, зачем лежать. Повязку сняли через неделю, мыться разрешили только на 10 день, ванну – через 2 недели, ограничение физических нагрузок – на 14 дней».

Спорт при пупочной грыже может навредить здоровью. Но некоторые виды спортивных упражнений способствуют выздоровлению, если применять их в комплексе с массажем и другими методами лечения.

Причины появления

Ослабление передней стенки и пупочного кольца — наиболее распространенная причина образования грыжи. Другие факторы:

• увеличение внутрибрюшного давления;
• травмы живота различного характера;
• резкое снижение веса;
• избыточный вес;
• врожденная слабость тканей в области живота;
• беременность;
• недавние роды;
• низкая физическая активность.

Симптомы

Пупочную грыжу сопровождает следующая симптоматика:

• вздутие в области пупка;
• дискомфорт, болевые ощущения в животе на ранней стадии развития;
• запор;
• тошнота;
• нарушение работы ЖКТ.

Какие упражнения можно делать

Спортивные занятия при пупочной грыже могут быть полезены, но только после точной диагностики и консультации врача.

Подтянутый живот улучшает кровообращение, препятствует образованию и развитию пупочной грыжи. Упражнения, которые можно выполнять взрослым:

• поднятие таза или грудной клетки из положения лежа;
• дыхательная гимнастика, вакуумные упражнения;
• йога;
• медитация;
• скручивания туловища с поворотами;
• упражнения с гимнастическим мячом.

Эти занятия просты для выполнения, но эффективны для работы пресса. Нужно обращать внимание на технику выполнения упражнений: добиваться небольшого напряжения мышц живота, нельзя качать пресс привычными способами.

Перед началом занятий рекомендуется вправить грыжу и закрепить с помощью специальной повязки. Во время выполнения упражнений придерживайте живот рукой, во избежание выпячивания образования. К выполнению упражнений следует приступать за полчаса до приема пищи или за 1-2 часа после.

В отличии от взрослых людей у детей грудного возраста лечебная гимнастика является обязательной при лечении грыжи.

Аквааэробика

Для того чтобы избавиться от пупочной грыжи, необходимо укрепить брюшные мышцы. Этому способствует аквааэробика. Мышцы в воде работают, но не перенапрягаются. Для занятия данным видом спорта мало ограничений, т. к. он благотворно сказывается на работе всего организма. Однако людям с грыжевой припухлостью перед занятиями необходимо проконсультироваться со специалистом. Стоит предупредить тренера о наличии заболевания, чтобы он смог подобрать индивидуальную программу, а при групповых занятиях регулировать степень интенсивности выполнения упражнений.

Плавание при образовании пупочной грыжи часто назначается в детском возрасте. Оно способствует самоизлечению за счет повышения тонуса организма, укрепления мышц и общего физического развития ребенка. Занятия должны проводиться под наблюдением специалиста.

Возможные ограничения

При наличии пупочной грыжи противопоказано:

• крутить обруч — при контакте с предметом можно травмировать содержимое грыжевого мешка, что приведет к осложнениям;
• переносить большие нагрузки — это касается не только занятий спортом, но и повседневной жизни, при тяжелых физических нагрузках повышается давление в брюшной полости, что провоцирует развитие заболевания и трудность в его лечении;
• переносить нагрузки, связанные с вибрациями и резкими движениями (например, танцы);

Если наблюдаются сильные болевые ощущения, отечность, то человек не может заниматься спортом. Необходимы рекомендации врача после оценки потенциального риска для здоровья во время занятий спортом.

Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях

При начальной стадии заболевания врач подбирает комплекс упражнений, которые можно выполнять самостоятельно без наблюдения тренера или врача. Не стоит искать упражнения без консультации специалиста, есть шанс еще больше навредить здоровью при их выполнении. Во время тренировок используется гимнастический коврик, чтобы не повредить позвоночник. Следите за областью пупка, важно чтобы грыжа была вправлена.

Комплекс лечебных упражнений для занятия в домашних условиях, которые рекомендуются для взрослых:

• поднятия туловища в положении лежа;
• отрывание таза от пола в положении лежа;
• легкое скручивание туловища, сидя на гимнастическом мяче.

Занятие лечебной гимнастикой у детей:

• удерживая ребенка за руки, помогать ему приседать, взрослым это упражнение выполнять противопоказано;
• положив ребенка на спину, поворачивать его в стороны;
• перед кормлением укладывать ребенка на живот на несколько минут;
• делать упражнения на гимнастическом мяче, положив на живот;
• уложить ребенка на спину и поднять над ним игрушку, способствуя напряжению живота, когда он пытается ее достать;
• не препятствовать движениям ребенка во время игр, чем больше он совершает движений, тем больше укрепляются мышцы живота.

Первые занятия с ребенком проводятся под наблюдением педиатра. Для того чтобы ребенок с удовольствием выполнял упражнения, используется форма игры. Занятие повторяется 2-3 раза в день.

Гимнастика — не единственный способ лечения грыжи, необходимо комбинировать ее с правильным питанием и массажем.

Спорт после удаления пупочной грыжи

К полноценным тренировкам после операции можно вернуться через 1-4 месяца. Все зависит от сложности операции, каким способом ее делали и как происходит процесс восстановления организма. Перед тем как приступить к занятиям спортом, необходимо получить консультацию врача.

В первые дни после процедуры рекомендуется постельный режим. После снятия швов можно приступить к выполнению нетрудных физических упражнений.

Чтобы избежать осложнений после операции и не вызвать рецидива болезни, нагрузки увеличиваются постепенно. После выписки рекомендуется регулярное занятие лечебной гимнастикой: требуется приседать, отжиматься, делать наклоны и подъемы. Физкультурой можно заниматься в домашних условиях или посещать специальные центры. При болевых и дискомфортных ощущениях заниматься спортом не рекомендуется.

Занятия атлетикой, аэробикой и другими видами спорта, которые предполагают повышенную интенсивность, тяжелые нагрузки, врачи советуют отложить на 6-8 недель.