После удаления грыжи болит спина

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи.

Оперативное вмешательство — не последний шаг в лечении межпозвоночной грыжи поясничного отдела. После операции наступает долгосрочный, но очень важный период реабилитации, длительность которого варьируется от 3 до 12 месяцев.

Основные цели:

нормализация мышечного тонуса;

возвращение двигательных способностей;

стабилизация общего самочувствия больного;

нормализация функциональности опорно-двигательного аппарата,

возвращение человека к возможностям обслуживания самого себя;

облегчение состояния больного путем избавления его от болевых симптомов и различных неврологий;

Этапы реабилитации.

Восстановительный период можно условно поделить на этапы:

ранний (длительность 1,5-2 недели). В этот промежуток основой реабилитации является избавление пациента и предотвращение болевых ощущений, психологическую поддержку.

поздний (2-8 неделя). В это время осуществляется адаптация больного к самообслуживанию.

отсроченный — стартует по истечении 8 недель после операции и длится до конца жизни пациента. На этом этапе реабилитационные мероприятия нацелены на полное восстановление позвоночника, профилактику повторного появления заболевания, совершенствование опорно-двигательной системы.

Во время реабилитации существуют запреты к занятиям какой-либо деятельностью и проведению ряда других манипуляций.

После операции категорически запрещается:

Ранний период.

любые занятия спортом;

нахождение в сидячем положении;

употребление алкоголя, никотина;

поднятие грузов весом более 3000 г;

наклоны туловища вперед, в стороны, рывковые движения;

любое механическое воздействие на поврежденный участок;

передвижение в транспортных средствах в положении «сидя»;

нахождение в послеоперационном корсете более 2,5-3 часов в сутки;

занятия любыми физическими упражнениями без специального корсета;

Поздний период.

длительные поездки;

продолжительное сидение и стояние;

прыжки; силовые нагрузки более 8 кг;

длительное ношение поддерживающего корсета;

долгое пребывание в однообразной неудобной позе;

физические нагрузки без предшествующей разминки;

Физиотерапия.

Период реабилитации после хирургического устранения грыжи обязательно должен включать в себя ряд физиопроцедур:

электрофорез — проводится для наиболее глубокого введения медикаментозных средств через кожу. Результат процедур — устранение болевого синдрома, скорейшее выздоровление пациента.

КВЧ-терапия — стабилизирует тонус мышц, тонизирует связки, улучшает кровоток, обезболивает и снимает воспаление.

магнитотерапия — благодаря воздействию на пораженную область низкочастотного магнитного поля происходит активизация метаболизма, возобновление двигательных функций. Снижаются отечности, воспаления, боли.

фонофорез — такое название носит процедура, при которой в организм вводятся лекарства с помощью ультразвука. Воздействие фонофореза схоже с массажем, но без прилагаемых механических усилий. Помогают устранить воспаления и отеки.

внутритканевая электростимуляция — способствует восстановлению поврежденных нервов, улучшению питания в костной и хрящевой тканях, обезболивает.

ультразвук — ускоряет восстановительный процесс, участвует в стимуляции роста и питания клеток.

грязелечение — лечение грязями снимает воспаление, обезболивает, влияет на процесс рассасывания.

ударно-волновая терапия — помогает ускорить тканевую регенерацию при помощи акустической волны. Наряду с этим снижается интенсивность боли, уменьшаются отеки, происходит быстрое восстановление разрушенных клеток.

лечебный массаж — проведение массажа должно осуществляться строго по предписанию врача и только умелым специалистом. Если противопоказаний нет, то массирование проводится по методике при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Медикаментозная терапия.

НПВП и препараты-анальгетики — после перенесенной операции пациенты всегда испытывают боль. Связано это с тем, что из-за долгого давления межпозвоночной грыжей на спинномозговой нерв происходит его воспаление. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства совершается травматизация мягких тканей и связок. Для облегчения и устранения болей человеку назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, к которым можно отнести «Нимесил», «Мовалиис», «Аэртал», «Ибупрофен» и другие.

Хондропротекторы — после того, как пациент был выписан из больницы, неврологи дают рекомендации по проведению курса внутримышечных инъекций препаратами-хондропротекторами. Обладая высоким анальгезирующим эффектом, хондропротекторы так же активно участвуют в обновлении поврежденных хрящей. К подобной группе медикаментов можно отнести «Алфлутоп» и «Хондролон», «Пииаскледин», «Структум» и пр.

Миорелаксанты — для купирования сильного напряжения мускул применяют препараты-миорелаксанты, к которым можно отнести «Мидокалм», «Сирдалуд» и пр.

Мочегонные препараты — иногда пациентам в качестве дополнения к основным методам назначают прием мочегонных средств для снятия отеков. Такие медикаменты выводят из организма лишнюю жидкость и способны улучшить микроциркуляцию в районе поясницы. К подобным медпрепаратам можно отнести «Верошпирон».

Витамины и минералы — такие добавки необходимы для восстановления метаболизма в мышечных волокнах и укрепления костной системы.

Стероиды и биостимуляторы — стероиды применяются для снятия воспаления в области повреждения. Препараты данной категории вводятся в область между спинномозговым каналом и спинным мозгом для более быстрого и эффективного воздействия. Биостимуляторы также оказывают противовоспалительное действие. Кроме того биостимуляторы назначают для регенерации разрушенных тканей и рассасывания рубцов.

Препараты психотропного действия — такие медикаменты являются частью комплексного лечения. Они обладают усиливающим действием, расслабляют мускулатуру. Кроме этого, психотропные средства обладают седативным эффектом. Представителями психотропной группы медицинских препаратов считаются «Галоперидол», «Прозак».

Механическая разгрузка.

Кинезитерапия — лечение при помощи специальных движений, которые подбираются и дозируются индивидуально. Такие упражнения выполняются с помощью определенных тренажерных приспособлений, которые оказывают длительное воздействие на позвоночный столб, мышцы и суставы благодаря вытяжению. Целью кинезотерапии является устранение давления на нервные корешки, и, следовательно, снижение боли. Кроме того, благодаря растяжениям позвоночного столба, происходит полноценное питание поврежденных тканей.

Тракционная терапия — по этим названием скрывается такая процедура как вытяжение позвоночника. Оно бывает подводным и «сухим», горизонтальным и вертикальным. Смысл манипуляции заключен в растяжении суставов и тканей позвоночника за счет массы тела (или утяжеления). Подобные методы терапии оказывают механическое влияние на скелетную ось, приводят к мышечному расслаблению, способствуют увеличению подвижности.

Лечебная физкультура.

О важности ЛФК в послеоперационный период говорит тот факт, что выполнять упражнения должны все без исключения люди, перенесшие оперативное удаление грыжи.

После проведения операции лечащий врач назначает комплекс определенных упражнений, целью которого являются:

тонизирование мышц;

повышение выносливости поддерживающих позвоночник связок, их растяжение;

улучшение кровотока в область повреждения, что предупреждает образование спаек;

Меры предосторожности:

каждое упражнение важно выполнять медленно, без рывков;

уведомить медработника о любом дискомфорте, ощутимом во время занятий;

при первых приступах боли важно немедленно снизить нагрузку или полностью остановиться;

Гидротерапия.

Травяные ванны — помогают избавить пациента от болезненных ощущений и снимают мышечное напряжение.

Радоновые ванны — широко применяются для стабилизации нервно-мышечной проводимости и улучшения циркуляции крови.

Сероводородные и сульфидные ванны — ускоряют метаболические процессы, улучшают кровообращение, стимулируют регенеративные процессы, нормализируют сокращения мышц.

Скипидарные ванны — способствуют улучшению микроциркуляции крови, активизируют восстановительные процессы, принимают участие в регенерации клеток, помогают избавиться от рубцов и спаек. Препятствуют развитию воспалений.

Однако самые хорошие результаты дают мануальная терапия и остеопатия, благодаря которым восстанавливаются правильные пространственные отношения между органами. Электрофорез обеспечивает глубокое введение медикаментов через кожу. Это один из наиболее эффективных способов снятия болевого синдрома. С помощью КВЧ-терапии достигается стабилизация мышечного тонуса, повышается тонус связок. Данный вид лечения улучшает кровоток, снимает воспаление, обезболивает.

За счет воздействия на пораженную область магнитного поля низкой частоты (магнитотерапии) возобновляются двигательные функции и активируется метаболизм. Магнитотерапия приводит к снижению отечности, уменьшению боли. Ультразвук стимулирует рост, питание клеток. С помощью ультразвука в организм вводятся лекарства (фонофорез). Данная процедура позволяет устранить воспаление и отеки.

Акустическая волна (при ударно-волновой терапии) способствует ускорению тканевой регенерации. Разрушенные клетки восстанавливаются, уменьшаются отеки, интенсивность боли заметно снижается.

Всем пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике, показана лечебная физкультура. Физические упражнения улучшают кровообращение, расслабляют позвоночник и способствуют тем самым освобождению ущемленных нервных волокон. А значит, снижению боли.

Больным рекомендуются прогибы спины, махи ногами, ходьба на четвереньках. В ходе выполнения упражнения «кошка» (прогибы спины) пациент становится на четвереньки. На вдохе делается прогиб в пояснице, на выдохе ― спина выгибается. Движения выполняются плавно и медленно. В результате устраняются боли в ногах.

Ходьба на четвереньках снижает дискомфорт в спине и в ногах. Спина при этом должна удерживаться ровной настолько, насколько это возможно. Упражнение улучшает циркуляцию крови. Его хорошо дополнят махи ногами. В положении на левом боку и опоре на руки  правая нога медленно поднимается вверх и опускается вниз. После десяти махов движения повторяются левой ногой в положении на правом боку.

В целях профилактики болевого синдрома назначают массаж. Он особенно хорош, когда проявления неприятных ощущений минимальны, отсутствуют судороги и онемение нижних конечностей. Доверяться при этом следует только опытному специалисту с хорошей профильной подготовкой.

Массаж предупредит и устранит боль, укрепит позвоночные мышцы, повысит их тонус. Следует помнить, что все массажные манипуляции должны касаться исключительно мышц спины, но никак не позвонков, давление на которые после операции категорически запрещено! Максимальный эффект от массажа достигается использованием бандажа для спины.

Снятие воспаления и обезболивание достигается также с помощью грязелечения. Грязевая терапия обеспечивает снятие воспаления и обезболивание. В связи с этим пациентам рекомендуется, в том числе, санаторно-курортное лечение. Однако поездка в санаторий возможна лишь через полгода после проведения операции и только при условии, что врач сочтет такую терапию уместной.

Наиболее эффективным способом восстановления считаются радоновые ванны в условиях санаторно-курортного лечения. Радон повышает нервную проводимость. Ванны можно принять в специальных рекреационных зонах, где чаще всего расположены санатории соответствующего восстановительного профиля. Лечение в местах естественного залегания радона приводит к максимально быстрому выздоровлению. К сожалению, при транспортировке это вещество теряет свои свойства.

Народные средства обезболивания

Действенным методом борьбы с болью в домашних условиях считается компресс из конского жира. Жир нарезают на кусочки по 200 грамм, смешивают с двумя чайными ложками йода и двумя яичными желтками. Полученная масса выкладывается в марлю из двух слоев. Марля помещается на травмированное место, накрывается слоем из чистой ткани, повязывается бинтом. Через сутки компресс удаляется. Оптимальная длительность процедуры составляет десять дней.

Эффективным обезболивающим считается также компресс из красной глины. Глина смачивается, заворачивается в марлю, нагревается до 40 градусов и прикладывается к больному месту. Сверху помещается пленка из полиэтилена. Компресс закрепляется пластырем. После высыхания глины повязка удаляется.

Наиболее популярным средством против боли считается мед — мумие. К ста граммам меда добавляют один грамм мумие, который предварительно разводится в одной чайной ложке теплой воды. Больной участок тела активно растирается пихтовым маслом. Сверху наносится мазь. Нанесение мази производится в виде массажа. Процедура массажа длится 5 — 8 минут, после чего спина и/или нога укутываются.

Как быть, если после проведения операции боль возвращается?

В случае нового напоминания позвоночником о себе болью, необходимо обязательно записаться на прием в клинику Доктора Длина. Врач проведет осмотр. В зависимости от клинической картины, будут назначены кинезиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика и другие процедуры.