После удаления селезенки грыжа
Полное или частичное удаление селезенки (спленэктомия) является сильнейшим стрессом для организма и вызывает необходимость в резком перестраивании режима работы многих органов и систем. Все последствия и осложнения возникшие в послеоперационный период можно разделить на два временных отрезка: первичные и вторичные.
Первичные последствия удаления селезенки для организма
Самое распространенное осложнение удаления селезенки, с которым сталкиваются пациенты, пережившие спленэктомию – это резкое снижение иммунитета и, как следствие, пониженная сопротивляемость ко многочисленным инфекционным заболеваниям. Поэтому накануне оперативного вмешательства пациентов чаще всего вакцинируют против пневмококковой инфекции (возможны прививки от других опасных инфекционных возбудителей). Тем не менее, пациент, прошедший вакцинацию, оказывается крайне уязвимым для Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и других опасных бактерий.
Перечисленные выше бактерии вызывают пневмонию, менингит и другие крайне серьезные осложнения, способные привести даже к летальному исходу. Поэтому проводить вакцинацию против подобных инфекций перед операцией удаления селезенки обязательно. Инфекционные заболевания как последствия спленэктомии отличаются быстрыми темпами развития и тяжелой формой протекания. Чаще всего эти заболевания объединяют одним названием: генерализированная постспленэктомическая инфекция. В половине случаев они приводят к летальному исходу.
Наибольшему риску развития подобных осложнений подвержены:
- пациенты, которые пережили операцию удаления селезенки менее двух лет назад;
- дети, которым операцию выполнили в возрасте до пяти лет.
Как избежать опасных для жизни инфекций
Важно: Чтобы не столкнуться с такими пугающими последствиями операции по удалению селезенки, необходимо бережно относиться к своему организму, вести здоровый образ жизни и работать над укреплением иммунитета.
Заниматься этим необходимо по нескольким направлениям:
- Питание. После операции по удалению селезенки пациентам стоит употреблять в пищу как можно больше зелени, свежих овощей и фруктов, которые богаты железом. При этом стоит вовсе вычеркнуть из рациона или свести к минимуму употребление жареного, копченого, острого, жирного и соленого. Не стоит пить газированные и концентрированные напитки, в том числе, фруктовые соки, которые продаются в магазинах в картонных коробках.
- Вредные привычки. Если вы не хотите «на собственной шкуре» испытать многочисленные неприятные последствия спленэктомии, которые могут создать угрозу для вашей жизни, то вам стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
- Физкультура. Систематические занятия лечебной физкультурой или другими легкими формами физической активности, благотворно влияющими на работу организма, помогут ему быстрее восстановиться после операции. При этом не стоит переусердствовать и давать себе чрезмерную нагрузку.
- Отдых на открытом воздухе. Чтобы избежать губительных последствий операции по удалению селезенки, пациентам стоит на протяжении 2-3 лет после оперативного вмешательства избегать посещения мест массового скопления людей. Желательно осторожно и осмотрительно выбирать туристические места, куда вы отправляетесь, и стараться не посещать страны с высокой заболеваемостью малярией, гепатитом и т.п. При этом крайне полезно отдыхать на природе, дышать чистым воздухом, закаляться. Однако важно избегать переохлаждений.
- Своевременное лечение. Поскольку снижение иммунитета и риск возможного заражения инфекциями – это лишь одни из возможных и наиболее распространенных последствий такой операции, пациенты нуждаются в регулярном профилактическом наблюдении. Любое осложнение поддается лечению, но только если оно будет обнаружено и диагностировано вовремя. Для профилактики вирусной инфекции можно проводить периодические курсы антибиотикотерапии и иммуностимулирующих препаратов.
Последствия, связанные с послеоперационным швом
Операция по удалению селезенки не исключает вероятность появления проблем с послеоперационным швом. В этом контексте возможны такие последствия:
- грыжа в местах рассечения тканей;
- инфицирование хирургических швов;
- выпадение внутренних органов;
- кровотечения.
Такие осложнения часто сопровождаются сильными болезненными ощущениями и внешними изменениями прооперированной области, поэтому обнаружить их и назначить соответствующее лечение можно довольно быстро.
Вторичные осложнения, возможные после удаления селезенки
Важно: Существует ряд других возможных последствий спленэктомии, которые встречаются не у каждого пациента. Они могут привести к тяжелым заболеваниям и даже летальному исходу, но, опять же, только в том случае, если не будут вовремя выявлены и локализованы.
Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта
После удаления селезенки часть ее функций переходит к лимфатическим узлам и печени. Печень выполняет множество задач в нашем организме: защищает от вредных веществ, производит желчь для стабильной работы пищеварительной системы, регулирует содержание глюкозы в крови, контролирует объем крови в организме, способствует усваиванию витаминов и др.
Поэтому одним из осложнений после операции по удалению селезенки становится «перегруженность» печени и, даже невозможность выполнения заместительных функций. От этого страдает пищеварительная система, которая находится в тесной связке с печенью. Из-за этого возможно появление холецистита, панкреатита, нарушения работы желудка и кишечника.
Тромбоз печеночных вен
Печень способна выполнять некоторые функции селезенки, но отнюдь не все. Важная задача селезенки – это очищение крови от старых, «отживших своей век» тромбоцитов, превращающихся в шлак. Эту функцию после спленэктомии ни один орган выполнять не может, и поэтому последствием операции могут стать венозные тромбозы. Чаще всего после удаления селезенки возникает тромбоз печеночных вен.
Предупредить заболевание можно – для этого необходимо употреблять препараты-антикоагулянты, способные разжижать кровь и не позволять тромбоцитам склеиваться. Чтобы оперативно обнаружить угрозу такого осложнения, стоит систематически проходить профилактический осмотр у врача-гематолога.
Ателектаз легкого
Такое название носит заболевание, суть которого кроется в полном сворачивании или неполном расправлении легочной ткани. Из-за этого дыхательная поверхность легкого сокращается, и происходит нарушение альвеолярной вентиляции. В спавшемся участке развиваются бронхоэктазы, инфекции, или фиброзы и другие серьезные заболевания. Причиной ателектаза легкого может стать сдавление бронха увеличенными лимфатическими узлами или закупорка просвета бронха инородным телом или кровью – возможные последствия удаления селезенки.
У пациентов, страдающих от этого осложнения, развивается дыхательная недостаточность. Вследствие этого они испытывают одышку, которая довольно часто появляется внезапно. У них учащается пульс, появляются болезненные ощущения в грудной клетке, понижается артериальное давление. Кожные покровы могут приобретать синюшный оттенок. При небольших размерах спавшегося участка пораженного легкого и при легкой форме развития заболевания некоторые из этих симптомов могут не проявляться. Это еще одна причина того, что даже через год-полтора после операции необходимо систематически посещать лечащего врача.
Фагоцитарная дисфункция
Существенное снижение собственной иммунной защиты организма может привести не только к заражению тяжелыми инфекциями, но и к развитию хронического воспалительного процесса в легких. Причиной заболевания становится продолжительное по времени вегетатирование болезнетворных организмов в дыхательных путях пациента. При таком заболевании иммунные клетки вносят некоторый вклад в поддержание локального воспаления. Хроническое воспаление легких приводит к их разрушению и к формированию патологических изменений в работе всего организма. Возможно развитие хронической обструктивной болезни легких.
Когда стоит обращаться к врачу
Обращаться к лечащему врачу необходимо при малейших отклонениях в нормальном самочувствии и исправной работе организма. Симптомы, которые красноречивее всего свидетельствуют о появлении опасных для здоровья или жизни пациента последствий – это потливость, жар и учащенное сердцебиение.
Кроме того, плановые осмотры у лечащего врача должны быть регулярными независимо от самочувствия пациента.
Вывод
Летальный исход при избирательной и плановой спленэктомии возникает в 1%-3% случаев, поскольку большая часть возможных последствий (при оперативном обнаружении) поддается лечению. Поэтому пациенты, пережившие операцию по удалению селезенки, могут и должны жить полноценной жизнью, однако им стоит бережно относиться к своему здоровью и сразу же обращаться к врачам при появлении отклонений или осложнений.
Видео: Десять способов жить полноценно и счастливо без селезенки
Источник
Спленэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют больную или поврежденную селезенку. Хирургическое лечение иногда провоцирует серьезные и длительные последствия для организма человека. Процедура проводится традиционным и лапароскопическим методом.
Важно после операции пройти реабилитационное лечение под наблюдением специалиста. Терапия назначается с учетом состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма.
Достоинства и недостатки
Спленэктомию проводят несколькими методами. Хирургическое лечение врач подбирает, учитывая состояние человека, показания к оперативному вмешательству и индивидуальные особенности организма больного.
Виды спленэктомии:
| Название | Описание | Преимущества | Недостатки |
| Лапароскопия | Медицинские манипуляции осуществляются через отверстия, выполненные в брюшной полости. | Операция малотравматичная за счет применения специальных микроинструментов и лапароскопа. | Хирург ограничен в диапазоне своих действий, особенно если у него мало опыта в проведении таких операций. |
| Лапаротомия | Открытая хирургическая операция, в ходе которой врач выполняет верхнюю срединную лапаротомию. | Хирург визуально может определить состояние органа. | Большая травматичность и длительный восстановительный период (10-15 дней). Человека также тревожат сильные болезненные ощущения. |
Для удаления селезенки по определенным показаниям хирург проводит трансторакальную спленэктомию. Медицинские манипуляции осуществляются через грудную клетку.
Вскрывается грудина, рассекается диафрагма. Период восстановления длительный. Используется также торакоабдоминальный метод, когда хирургическое вмешательство проводится с вскрытием брюшной полости и левой плевральной области.
В большинстве случаев проводится лапароскопия. Такая операция максимально безопасная и щадящая для человеческого организма. Но существуют определенные противопоказания, среди которых размеры селезенки (до 11-20 см).
Показания
Сильный разрыв селезенки или патологические процессы в ней требуют экстренного проведения оперативного вмешательства.
Удаление селезенки (последствия для организма будут минимальные, если пациент после операции не забудет о простых рекомендациях специалиста) также проводится по следующим показаниям:
| Название | Описание |
| Иммунная тромбоцитопеническая пурпура | Распространенное доброкачественное гематологическое заболевание. Характеризуется низким уровнем тромбоцитов. На коже и слизистых оболочках появляются многочисленные кровоизлияния. |
| Рак селезенки | Злокачественные процессы способствуют увеличению органа. Пациенты жалуются на тяжесть и болевой синдром в области селезенки. Необходима операция, поскольку прогрессирующие метастазы поражают рядом расположенные органы. |
| Серповидно-клеточная анемия | В большинстве случаев заболевания крови сопровождаются злокачественными процессами, поэтому необходимо удалять селезенку для улучшения состояния пациента. |
| Рефрактерная аутоиммунная гемолитическая анемия | |
| Болезнь Ходжкина | Злокачественная патология, которая характеризуется поражением лимфоидной ткани и появлением специфических клеток. |
| Инфаркт селезенки | Патологическое состояние органа, на фоне которого возникает опасный абсцесс. Гнойно-воспалительный процесс поражает соседние органы. В этой ситуации пациенту показана срочная операция, в ходе которой удаляется селезенка. |
| Гнойный абсцесс | Сильный воспалительный процесс, который затрагивает определенную область органа. Основная причина – это травма селезенки, перерождение ее тканей, вторичное инфицирование на фоне туберкулеза, сифилиса или других хронических патологий. |
| Киста | Новообразование может быть врожденное или приобретенное. После сильного повреждения селезенки внутри органа распадаются клетки, образуется жидкость. При нарушении целостности кисты повышается риск заражения окружающих тканей. Необходимо удалить новообразование или полностью селезенку. |
Аутоиммунные нарушения, саркоидоз, увеличение селезенки или сильный ее разрыв в результате несчастного случая также является показанием для проведения хирургического лечения.
Повреждение органа провоцирует сильный болевой синдром в верхней части живота с левой стороны. Человек теряет большое количество крови, на фоне чего у него происходит кардиогенный шок.
Его основными признаками является сильное головокружение, бледность кожных покровов, профузная потливость. У женщин появляются спазмы в области матки. В этих ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись.
Противопоказания
Существуют ситуации, когда категорически запрещено проводить оперативное вмешательство, поскольку риск возникновения осложнения максимально высокий.
Основные противопоказания для удаления селезенки:
| Название | Описание |
| Заболевания сердечно-сосудистой системы | Хирургическое лечение предусматривает применение общего наркоза. Слабый организм, под влиянием тяжелых заболеваний может не выдержать повышенной нагрузки. |
| Дыхательные патологии | При легочных заболеваниях в некоторых ситуациях не рекомендуется использовать общий наркоз. |
| Неконтролируемая коагулопатия | Патологическое состояние, которое характеризуется плохой свертываемостью крови. Если врачам не удалось стабилизировать показатели, оперативное вмешательство противопоказано. |
| Склонность к образованию спаек | Патологические изменения влияют на состояние и функционирование внутренних органов, которые расположены рядом с селезенкой. Спайки оказывают давление, поэтому операция в такой ситуации не проводится. |
Термальная стадия злокачественного новообразования также является противопоказанием для спленэктомии. Не всегда сам пациент может согласиться на оперативное вмешательство, поскольку оценивает все существующие риски. Противопоказанием для спленэктомии также является период вынашивания малыша, портальная гипертензия и цирроз печени.
Какие обследования необходимо пройти
Удаление селезенки (последствия для организма заключаются в снижение защитных сил, поскольку орган в большей степени поддерживает работу иммунной системы) показано в крайне сложных ситуациях, когда патологическое состояние угрожает жизни человеку и противопоказания минимальные.
Врач перед спленэктомией проводит консультацию с пациентом, чтобы получить максимальное количество полезной информации. Больному следует описать свое состояние, рассказать о приеме медикаментов и существующих жалобах. Для полной диагностики специалист назначает человеку следующие тесты:
| Название | Описание |
| Общий анализ крови и мочи | Результаты помогут оценить общее состояние организма пациента, выявить сопутствующие нарушения или заболевания. При тромбоцитопении необходимо определить, как быстро разрушаются красные кровяные клетки и тромбоциты. |
| Рентгеноскопические исследования | Обследуются органы брюшной полости, чтобы определить их расположение. |
| Компьютерная томография | Процедура позволяет максимально точно просмотреть, где находится селезенка, существующие патологии и изменения в органе. |
| Ультразвуковое исследование (УЗИ) | Диагностический метод, который позволяет определить форму и размеры селезенки, также патологические нарушения в ней. |
| Электрокардиограмма | Обследование помогает оценить функционирование сердечной мышцы. |
Все диагностические мероприятия проводятся перед операцией, чтобы врачи могли оценить не только состояние всего организма, но и отдельно селезенки перед ее удалением.
Подготовка
После хирургического вмешательства иммунитет у пациента ослабляется на длительное время. Повышается риск столкнуться с пневмонией, менингитом и другими инфекционными заболеваниями, по причине повышения восприимчивости негативного воздействия организмом. Предупредить осложнения помогут также прививки, которые делают перед запланированной спленэктомией.
Для проведения успешной операции врачи также дают полезные рекомендации пациентам, чтобы они правильно подготовились к процедуре:
- Пройти все лабораторные и инструментальные исследования по направлению специалиста.
- Вакцинация перед оперативным вмешательством требуется человеку, чтобы предупредить развитие инфекционного заболевания после удаления селезенки.
- Перед операцией необходимо остановить прием любых препаратов, на протяжении 7 дней.
В некоторых ситуациях пациентам перед спленэктомией назначается специальная диета, чтобы очистить кишечник или медицинские препараты для аналогичной цели.
Процедура пошагово
Лапароскопия осуществляется следующими этапами:
- Хирург выполняет 3-4 разреза в области брюшной полости.
- Через первый разрез вводит лапароскоп.
- Через остальные отверстия вводятся специальные инструменты.
- Чтобы расширить брюшную полость и облегчить медицинские манипуляции, врач наполняет ее газом.
- Управляя лапароскопом и инструментами, хирург удаляет селезенку.
Оперативное вмешательство требует 45-60 мин. Процедура оставляет минимальные повреждения, пациент восстанавливается за короткий период.
Пошаговое проведение лапаротомии:
- Хирург делает надрез в центральной области живота или ниже ребер с левой стороны.
- Визуализирует селезенку для дальнейшего ее удаления.
- Если у больного диагностировали злокачественную опухоль, хирург осматривает лимфатические узлы. При поражении орган также иссекают.
- Хирург проверяет кровотечение после удаления селезенки.
- Закрывает рану.
В большинстве случаев после открытой хирургической операции пациент находится на стационаре 7 дней под наблюдением врачей. Необходимо проследить, чтобы не появились серьезные осложнения, которые влекут за собой инвалидность или даже летальный исход. При проведении лапароскопии пациенты отправляются домой уже через 3-5 дней.
Восстановление после
После оперативного лечения пациентам назначаются определенные препараты. Подбирает лекарства врач, учитывая состояние больного и индивидуальные особенности его организма. Важно строго придерживаться назначений, поскольку препараты провоцируют побочные эффекты.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные препараты | Цефтриаксон, Ванкомицин | Суточная дозировка препарата зависит от состояния пациента. Взрослым назначается по 20-60 мг/кг 1 раз в сутки. |
| Противовоспалительные средства | Парацетамол, Диклофенак | Препараты уменьшают болезненные ощущения. Взрослым назначают после приема пищи (1-2 ч.), запивая большим количеством воды. Пациентам прописывают по 500-1000 мг каждые 4-6 ч. Максимальная суточная дозировка 4 г. |
| Витаминные комплексы | Ретинол | Витамин А принимают в лечебных и профилактических целях. Взрослым назначают внутрь после еды через 10-15 мин. Рекомендуемая дозировка составляет 33 000-100 000 МЕ в сутки. |
Удаление селезенки (последствия для организма будут зависеть от состояния человека и соблюдения им строгих назначений) является серьезным испытанием для пациента. После процедуры важно не только принимать лекарства и придерживаться определенных рекомендаций.
Можно использовать нетрадиционные рецепты знахарей и целителей. Они помогут восстановить силы организма и повысить его сопротивляемость возможным инфекционным или вирусным заболеваниям.
| Название | Рецепт | Применение |
| Настойка чеснока | Головку чеснока и лимон измельчить. Добавить к ним 0,5 л воды, оставить на 5 дней. | Полученное средство рекомендуется принимать по 1 ст.л. перед едой. Настойка хорошо повышает иммунитет. |
| Травяной сбор | Смешать шалфей, чабрец, тимьян, крапиву и черную смородину одинаковыми частями. Залить 1,5 ст.л. травяного сбора крутым кипятком. Настоять смесь и процедить. | Готовое лекарство рекомендуется принимать по 1 ст. 3 раза в день. |
| Имбирь | Натереть на терке 200 г имбирного корня. Добавить к нему измельченный лимон (2 шт.), вместе с кожурой, инжир (100 г) и курагу (100 г). Все перемолотые компоненты хорошо смешать. Добавить 1 ст. натурального меда. | Готовое средство рекомендуется употреблять по 1 ч.л. каждый раз вместе с чаем. |
Поддерживают иммунитет и повышают сопротивляемость организма различным заболеваниям мед, лимон и чеснок. С описанными компонентами рекомендуется делать отвары и принимать их внутрь.
Пациенту после удаления селезенки в обязательном порядке назначается диетическое питание:
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Диеты следует строго придерживаться на протяжении 6 месяцев. Меню врач разрешит расширять постепенно, если не будет медицинских противопоказаний.
Пациентам после удаления селезенки дополнительно следует придерживаться следующих рекомендаций, чтобы предупредить опасные последствия для организма:
- Избегать мест большого скопления людей, где можно заразиться инфекционным заболеванием.
- Проводить дополнительную вакцинацию после консультации с врачом.
- Мыться в душе, ванную не рекомендуется принимать.
- При болезненных ощущениях в области шва пить легкие анальгетики, которые не содержат аспирин. Лучше, если лекарство назначит врач.
- Повременить с путешествиями, особенно в страны, где можно заразиться инфекционными патологиями (гепатит, малярия).
- Отказаться от вредных привычек (спиртные напитки, табачные изделия).
Последствием удаления селезенки является пожизненный запрет на употребление алкоголя - Умеренно заниматься лечебной физкультурой. Упражнения помогают организму быстрее восстанавливаться, если соблюдать нормы.
- Больше гулять на свежем воздухе, закалять организм, но защищаться от переохлаждения.
- Своевременно лечить вирусные заболевания, на фоне которых могут проявиться осложнения. Для этого посещать врача в профилактических целях.
Удаление селезенки (последствия для организма зависят от человека, как строго он будет соблюдать рекомендуемые назначения врача) предусматривает проведения реабилитационного периода, который занимает минимум 3-4 месяца. В этот период следует избегать больших физических нагрузок, также отказаться от вождения транспортным средством.
Как долго сохранится результат
Прогноз для пациентов благоприятный, если нет сопутствующих серьезных заболеваний. Человек может нормально дальше жить, если будет соблюдать рекомендации врача и строгие ограничения.
Результат оперативного вмешательство и качество жизни пациента напрямую зависит от него самого. Важно внимательно относится к своему здоровью, следить за питанием и поддерживать иммунитет. В случае недомогания сразу обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может навредить и усугубить состояние здоровья.
Возможные осложнения
При соблюдении простых рекомендаций врача после спленэктомии, последствия минимальные.
В случае, когда пациент игнорирует все назначения, у него повышаются шансы столкнуться с серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода:
- Нарушается работа иммунной системы. Это объясняется тем, что селезенка вырабатывала наибольшее количество антител и лимфоцитов в организме человека.
- После оперативного вмешательства усиливается функционирование лимфатических узлов.
- Развивается тромбоз печеночных вен.
- Высокая вероятность образования грыжи на месте разрезов.
- Возникают воспалительные процессы в области поджелудочной железы.
- Легкие поражает ателектаз.
- Лейкоцитоз. Заболевание провоцирует повышение уровня лейкоцитов (белые кровяные тельца). Пациенту не только назначают медикаменты, но и рекомендуют придерживаться строгой диеты.
- Нарушается функционирование печени, желчного пузыря, желудочно-кишечного тракта.
После удаления селезенки человек может столкнуться с инфекционными заболеваниями, поскольку орган, который удалили, обеспечивал защиту от развития и размножения болезнетворных бактерий.
Спленэктомия также негативно влияет на состав крови. Изменения остаются на всю жизнь. На фоне гиперкоагуляции и повышенного уровня тромбоцитов у человека после операции повышается вероятность развития тромболии сосудов головного мозга, легочной артерии.
После удаления селезенки всегда остается риск появления серьезных осложнений и даже летального исхода. В большинстве случаев пациенты, пережившие операцию, продолжают жить своей обычной и полноценной жизнью. При соблюдении врачебных рекомендаций можно легко предупредить последствия для организма.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о жизни без селезенки
Как жить без селезенки:
Источник