Послеоперационная грыжа после родов

И снова здравствуйте, мои дорогие читательницы!Вы наверняка слышали такое распространенное мнение, что беременность и роды омолаживают женский организм. Но все же когда счастливые месяцы ожидания и первая эйфория от рождения ребенка остаются в прошлом, мы констатируем ощутимые изменения собственного тела. Некоторые из них, к счастью, обратимы, другие останутся с вами до конца жизни, а для устранения третьих потребуется квалифицированная медицинская помощь. Тема сегодняшней беседы — грыжа после родов симптомы которой должна знать каждая женщина.

Оказывается две трети женщин, после многоплодной беременности или, выносившие крупных малышей, сталкиваются с этой медицинской и эстетической проблемой, которая выглядит как некоторое выпячивание, дислоцированное в области пупка. Визуальное уплотнение нельзя игнорировать, так как изменяется расположение внутренних органов, которые выходят за пределы брюшной стенки. Хотите узнать об этом подробнее? Тогда читайте дальше мою статью…

Содержание:

Грыжа пупка после родов: причины возникновения
С чего начинается развитие заболевания?
Грыжа после родов на животе: что можно сделать для профилактики?
Пупочная грыжа после родов: как определить способ лечения
Заключение

Послеоперационная грыжа после родов

Грыжа пупка после родов: причины возникновения

Основным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является продолжительное повышение давления, развивающегося внутри брюшной полости, и ослабление мышц в период вынашивания плода. Ситуация может осложняться сопутствующим диастазом мышц или пролапсом.

Серьезным основанием для развития недуга являются следующие причины:

Патологическое течение предыдущих родов.
Осложнения, возникающие при родах.
Кесарево сечение.
Вынашивание крупного малыша.
Жидкость, скапливающаяся в брюшной полости (асцит).
Лишний вес.
Генетическая предрасположенность.
Предшествующие хирургические вмешательства.

Грыжа живота после родов может вести себя по-разному. Все зависит от размера грыжевого мешка, состоящего из одной или нескольких камер. Как правило, заболевание проявляется во втором и третьем триместре и может выглядеть так:

Грыжа после родов над пупком – это далеко не единственный вид заболевания, прогрессирующий во время ожидания малыша. Ослабление и растягивание мышечной ткани, обусловленное постоянным давлением и изменившимся гормональным фоном, часто приводит к диастазу – так медики называют расхождение прямых прессовых мышц. При этом белая линия живота расширяется. В ряде случаев развивается грыжа белой линии. После родов, если вы обнаруживаете явные визуальные физиологические изменения или испытываете сомнения и страхи, обязательно найдите время для консультации хирурга. Этот вид грыж не подлежит консервативному лечению, и может быть устранен только в операционной.
После кесарева сечения может развиться вентральная грыжа, которая также устраняется только хирургическим путем.
Грыжа позвоночника после родов развивается в поясничном отделе при отсутствии крепкого мышечного корсета, поднятии тяжелых грузов. Причиной может стать увеличившаяся нагрузка на нижнюю часть позвоночника и хроническая усталость. Межпозвоночная грыжа после родов достаточно болезненна и требует лечения у невролога. Терапия предполагает прием нестероидных средств, снимающих воспаление, миорелаксантов, антидепрессантов и физиотерапевтические процедуры.

Рекомендую:Как справиться с трудностями грудного вскармливания после кесарева сечения?

С чего начинается развитие заболевания?

Многие женщины интересуются, как выглядит грыжа после родов. Болезнь развивается поэтапно:

Сначала округлая или продолговатая выпуклость проявляется временами и самостоятельно исчезает. На этом этапе основной проблемой является косметический дефект, болезненные ощущения отсутствуют. Чаще всего первая визуализация происходит при кашле. Однако это не повод игнорировать симптомы. Если проявилась пупочная грыжа после родов, что делать нужно решать совместно с хирургом, практикующим в стационаре.
На втором этапе в вертикальном положении тела грыжа выпячивается постоянно и исчезает, если прилечь. Легкое надавливание устраняет выпуклость, внутренние органы принимают правильное положение, дискомфорта и болей нет.
Третий этап сопровождается образованием спаек. Вправление на этой стадии невозможно, появляется дискомфорт и острая боль, иногда тошнота, рвотные позывы, повышение температуры тела, отвердевание грыжевого мешка.

Если присутствует диастаз, грыжа после родов развивается достаточно быстро. Следует отказаться от физических нагрузок, особенно противопоказано поднятие тяжестей.

Послеоперационная грыжа после родов

Диагностируется грыжа после родов над пупком или в другой области достаточно легко: хирург пальпирует живот. Если есть сомнения, дополнительно назначают ультразвуковое обследование, гастроскопию или рентгенография брюшины. Не откладывайте визит к врачу, лечение должно начаться незамедлительно. Образование, которое не вправляется, убрать самостоятельно невозможно, а упущенное время может преобразоваться в такие осложнения, как застой кишечника, ущемление, воспалительные процессы и омертвение тканей. Надеюсь, теперь вы поняли насколько это серьезно? Тогда давайте поговорим о профилактике этой опасной патологии.

Грыжа после родов на животе: что можно сделать для профилактики?

Не секрет, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить. Чтобы замедлить развитие болезни, достаточно следовать следующим рекомендациям:

Не перенапрягайтесь после родов: физические нагрузки должны быть строго дозированы. Ваше желание как можно быстрее вернуться в форму понятно и естественно, однако во главу интересов нужно поставить не красоту, а здоровье.
Выполняйте комплекс упражнений, направленных на укрепление брюшины (после согласования с врачом). Как бы сильно не волновала вас грыжа после родов, упражнения можно выполнять не раньше, чем через месяц после естественного родоразрешения, и через два — после кесарева сечения.
Носите послеродовый и дородовый бандаж. Тем более что с сегодняшним многообразием выбора медицинских товаров абсолютно на все размеры можно подобрать симпатичные модели.
Не поднимайте тяжести.
Следите за рационом питания и регулярным опорожнением кишечника.

Рекомендую: Каким должно быть питание мамы во время грудном вскармливания новорожденного?

Пупочная грыжа после родов: как определить способ лечения

Как мы уже выяснили выше, это заболевание подлежит консервативному или хирургическому лечению. Прием лекарственных препаратов, а также народные средства медицины могут несколько улучшить ситуацию, если грыжа подлежит вправлению. Хирурги относятся к терапии достаточно скептично, поскольку считают, что рано или поздно, в зависимости от тяжести развития недуга, вам будет назначена операция. Дорогие мои, не стоит впадать в панику, поскольку процедура очень распространена и считается одной из простейших, приводит к осложнениям крайне редко.

Послеоперационная грыжа после родов

Официальная медицина предлагает классическую схему лечения, предусматривающую прием препаратов спазмолитического действия. Cостояние способна улучшить всем знакомая нош-па (дратоверин), папаверин или другие средства, рекомендованные врачом. От самолечения лучше отказаться. Однако, после согласования с доктором, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Давайте я расскажу об этом подробнее?

Целители предлагают воспользоваться следующими рецептами

Залейте кипятком семена или листья костянки в пропорции одна столовая ложка на стакан жидкости и настаивайте 30 минут. Принимайте небольшими порциями на протяжении дня.
Мелко нарежьте листья и кору дуба, залейте теплым красным вином. Полученный настой использовать для компрессов. Время экспозиции — 3 часа.
Измельчите осиновую кору и залейте крутым кипятком. Настой готовят около двух часов и принимают 3 раза в день перед едой.
Грыжу можно смазать камфорным маслом и разместить сверху сосновую живицу. Время выдержки не должно превышать 5 минут. Обязательно следите за самочувствием, чтобы избежать ожогов!
Измельчите в блендере молодые листья крапивы и приложите к грыже, поместив сверху лист подорожника или капусты. Такой компресс ставится не меньше, чем на три часа. Теплый платок усилит эффективность процедуры.
Отечность и болевые ощущения поможет снять сухое тепло. Прогрейте соль, насыпьте ее в полотняный мешочек и приложите к зоне пупка.

После приведенных выше советов еще раз хочу сконцентрировать ваше внимание на том, что первое место, куда надо обратиться — кабинет хирурга, который поможет выбрать правильную схему лечения.

Способы оперативного лечения

Современная медицина предлагает два метода устранения проблемы:

Герниопластика (натяжная пластика), во время которой укрепляются стенки и ушиваются мышцы пупочного кольца.
Имплантация (ненатяжная пластика) с внедрением специальной сетки для закрытия расширившегося отверстия. Выполняется, когда собственных тканей недостаточно для укрепления мышц брюшины.

Оперативное вмешательство продолжается от 30 до 120 минут. Выбор анестезии зависит от анамнеза пациентки. При небольших образованиях вполне достаточно местного обезболивания, а крупные грыжи удаляются только под общим наркозом, который может быть масочным или внутривенным. При местной анестезии сохраняется отечность зоны в течение 48-96 часов.

Послеоперационная грыжа после родов

Особенности натяжной герниопластики

Чтобы убрать пупочную грыжу после родов, хирургу необходимо иссечь грыжевой мешочек, зафиксировать внутренние органы в правильном положении и осуществить укрепление тканей брюшины методом сшивания мышц и сухожильной пластины. Способ применяется, если диаметр образовавшегося расширения не превышает 3 см. Подшивание зависит от рассечения пупочного кольца:

Метод Сапежко предусматривает продольное рассечение, накладываются узловые швы, выполняемые отдельно или выполняется подшивание, напоминающее контур буквы «П».
Метод Мейо применяется, если рассечение выполнено поперечно, швы накладывают по очертаниям буквы «П».

В качестве шовного материала используется кетгут, который самостоятельно рассасывается, хорошо переносится пациентками и не требует дополнительных манипуляций. Область шва обезболивают в течение первых двух суток после вмешательства.

Недостатками метода являются рецидивы, болевые ощущения на протяжении 20-80 дней и длительный процесс восстановления. С планируемой следующей беременностью лучше повременить полгода.

Имплантация – пластика без натягивания тканей

Операция выполняется, если грыжа достигла крупного размера. Имплантом служит сетка, специальное плетение которой отлично поддерживает внутренние органы и укрепляет брюшину. Хирургическое вмешательство минимизируют, используя лапараскоп — специальную трубку со встроенной камерой, линзами и лампами холодного света. Метод позволяет избежать разрезов брюшной полости. Пупочная грыжа у женщин после родов вправляется посредством закачивания углекислого газа, после чего выполняется наложение эндопротеза (имплантируемой сетки).

Явными преимуществами методами является короткая реабилитация и редкие рецидивы. Полный период восстановления составляет от 3-х до 7-ми недель.

Заключение

Дорогие мамочки! Сегодня мы с вами подробно узнали, что представляет собой грыжа после родов, признаки которой нельзя игнорировать. Помните, что после рождения малыша организму требуется время на восстановление. Старые врачи говорили: женщине требуется 9 месяцев, чтобы стать матерью, а матери — 9 месяцев, чтобы стать женщиной. В современной гонке за красотой это мудрое изречение совершенно напрасно оказалось забытым. Берегите себя, не перенапрягайтесь, чтобы избежать таких проблем как грыжа поясницы после родов. Помните, что ребенку нужна здоровая мама. Спасибо за совместно проведенное время, жду ваших отзывов на своей странице. Не забывайте приглашать в мой блог своих друзей и до новых встреч!

Симптомы грыжи после кесарева сечения

Грыжа после искусственных родов имеет вид незначительного выпячивания в области живота. На первых порах она хорошо заметна в положении сидя, стоя. Когда молодая мама лежит, образование пропадает. Однако со временем патология прогрессирует, и в грыжевый мешок попадает часть органов.

Выпячивание на животе после кесарева сечения не сразу нарушает работу внутренних органов. Однако со временем грыжа начинает их сдавливать, что приводит к некротизации тканей. Опасным состоянием является защемление образования, поэтому лечить патологию следует своевременно.

Виды грыжи и причины появления

После оперативного родоразрешения диагностируют такие виды грыж (на фото):

Пупочная. Обычно выявляется после многоплодной беременности и является следствием расширения пупочного кольца. При этом нередко наблюдается тошнота, нарушение переваривания пищи, развитие спаечного процесса.
Паховая. При грыже этого типа через паховое кольцо могут выпадать яичники, большой сальник, части кишечника. Провоцирует состояние повышение внутрибрюшного давления и ослабление мышц живота. При пальпации и ходьбе в области паха, наряду с выпячиванием, отмечается дискомфорт.
Грыжа на животе. Вентральное образование возникает вследствие давления матки на прямые мышцы живота. При этом наблюдается шишка в районе белой линии живота.

К причинам появления образования в послеоперационном периоде относят:

избыточное давление в животе из-за метеоризма, запоров;
некачественный материал для обработки швов;
инфицирование тканей в области шва;
эндокринные патологии;
скорая новая беременность (ранее, чем через 2 года от предыдущей);
быстрое начало интимной жизни (рекомендовано отложить до 7–8 недель после родов);
предыдущие полостные вмешательства.

Диагностические мероприятия и лечение

Для диагностики следует обращаться к хирургу. Специалист проведет осмотр, отправит на УЗИ и рентген. Очень информативно исследование МРТ, однако его назначают реже из-за высокой стоимости. Дополнительно делают анализы мочи и крови, лапароскопию при подозрении на спаечные процессы.

На начальном этапе выявления пупочной грыжи эффект дает ношение бандажа, специального белья и прием спазмолитиков. Показаны ЛФК, правильное питание. Это помогает предотвратить расширение грыжных ворот, но не ведет к исчезновению грыжи. Хороший эффект можно получить только хирургическим путем. Герниопластику делают такими способами:

Натяжной. Проводится вправление органов грыжевого мешка и сшивание грыжевых ворот размером менее 5 см.
С помощью аллотранспортанта. Сетчатый материал накладывают при обширной площади грыжи. Это позволяет избежать ее дальнейшего прогрессирования и исключает рецидивы. Оперативное вмешательство проводят с помощью эндоскопа или традиционным хирургическим путем.

Профилактика и возможные осложнения

Предотвратить грыжу после кесарева сечения поможет соблюдение рекомендаций по питанию, своевременная обработка шва, снятие нитей. При метеоризме и вздутии следует проконсультироваться у гастроэнтеролога. Важно избегать ношения тяжестей, воздерживаться от интимной жизни до установленного врачом срока. После операции кесарева сечения стоит подниматься уже на 3–4 час и постепенно ходить.

Отсутствие операции при грыже приводит к таким осложнениям:

ущемление внутренних органов;
травма крупной грыжи;
воспалительный процесс, при котором возникает острая боль, отек, напряжение в области сдавливания;
невправимое выпячивание части кишечника со скоплением каловых масс.

Осложнения возможны и после операции:

инфицирование раны;
плохое самочувствие после наркоза;
гематомы и серомы в районе шва;
повреждение соседних органов.

При корректно проведенной операции рецидивы грыжи не отмечаются. Однако требуется регулярное наблюдение у хирурга.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Пупочная грыжа образуется в результате сильного растяжения мышц живота. Происходит это в результате большого количества околоплодных вод во время беременности, вынашивания одного крупного или нескольких плодов, а также большого набора веса и плохой физической подготовки. Также распространенная причина образования пупочной грыжи после беременности – искусственное родоразрешение, то есть кесарево сечение.

Причины появления пупочной грыжи после беременности и родов

Послеоперационная грыжа после родов

Живот после кесарева сечения

В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:

скопление жидкости в брюшной полости;
неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
длительные и тяжелые роды;
Послеродовая пупочная грыжа
чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
многоплодная беременность;
нарушение целостности волокон, которые представляют собой соединительное звено прямых мышц живота;
запоры;
травмы, которые были получены до наступления беременности;
полостные хирургические вмешательства, проводимые до наступления беременности;
врожденные патологии или отклонения в развитии, формировании соединительных тканей.

В зону риска входят женщины после 30 лет со слабой физической подготовкой. Причиной развития заболевания также может быть продолжительный кашель.

Послеоперационная грыжа после кесарева сечения образуется, как правило, на месте нанесения шва в результате неправильного сращивания рубца. О наличии отклонений женщина может даже не подозревать до наступления следующей беременности.

Клиническая картина

Послеоперационная грыжа после родов

При беременности, а также в момент потуг происходит растягивание брюшных мышц и перенапряжение пупочного кольца

Наиболее явный симптом образования пупочной грыжи – появление характерной выпуклости в области пупка. Поначалу женщина из-за большого срока беременности может даже не заметить незначительные выпячивания брюшных соединительных тканей. Однако заболевание развивается стремительно, грыжевой мешок увеличивается. В зависимости от запущенности недуга его размер варьируется от 2 до 18 см. Существуют и другие явные признаки заболевания:

Признак, который просто невозможно упустить из виду – боль. Болезненные ощущения с течением времени становятся все более продолжительными и интенсивными, особенно при физических нагрузках, дефекации, чихании и кашле.
Ощущение дискомфорта в областях желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, на последних сроках размер плода оказывает сильное воздействие на диафрагму, доставляя этим дискомфорт беременной и повышая внутрибрюшное давление. Женщинам, как правило, всегда кажется, что у них переполнен кишечник, нарушается дефекация и развивается метеоризм.

Послеоперационная грыжа после родов

Ущемление грыжи

Если проигнорировать начальные симптомы заболевания, это может повлечь за собой развитие осложнений. Чаще всего диагностируются следующие патологии:

ущемление не только грыжи, но и рядом расположенных мышц и соединительных волокон;
отмирание (некроз) тканей пупка из-за нарушения кровотока в этой области;
копростаз – заболевание, сопровождающееся нарушением дефекации или нормального движения каловых масс;
воспаление тканей брюшной полости.

Самое опасное осложнение – некроз. Последствия этого состояния могут быть непредсказуемыми. Потребуется дорогостоящее комплексное лечение.

Послеоперационная грыжа после родов Чтобы своевременно выявить проблему, стоит ознакомиться с клинической картиной некроза:

на ощупь грыжевой мешочек очень горячий;
резкие болевые синдромы в области пупка, которые появляются внезапно;
отвердение содержимого грыжевого мешочка;
стремительное повышение температуры, сбить которую практически невозможно;
жидкий стул.
выраженные признаки интоксикации – головокружения, слабость и тошнота;
сильные рвотные позывы.

При проявлении первых симптомов этого опасного состояния женщина нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия подбираются на основании степени тяжести заболевания. Если после рождения ребенка пупочная грыжа сразу достигла больших размеров, доктору достаточно осмотреть женщину. При помощи пальпации удается определить, вправляются ли в брюшную полость выпячивающиеся органы.

Иногда требуется более детальная диагностика, тогда рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование или рентгенологическое исследование. Первый способ предпочтительнее, поскольку менее губителен для ослабшего организма.

Лечение пупочной грыжи у женщин после родов

Послеоперационная грыжа после родов

Лапароскопическое удаление грыжи

Убрать пупочную грыжу после беременности можно несколькими способами. Выбранный терапевтический курс напрямую зависит от состояния больной и размеров, особенностей пупочной грыжи.

Консервативные способы лечения применяются только для коррекции вправляемых мешочков. Основная задача терапии – естественным образом укрепить мышцы с помощью массажа и лечебной гимнастики. Также выявляется и устраняется первопричина образования грыжи. Отдельное внимание уделяется восстановлению работы внутренних органов и систем, профилактике запоров и нормализации продвижения каловых масс в кишечнике.

Если диагностирована невправляемая грыжа, потребуется оперативное вмешательство. С развитием медицины эта процедура перестала предусматривать полостную резекцию и полностью безопасна.

Удаление патологии проводится с помощью лапароскопической герниопластики без применения медицинского скальпеля. Процедура проводится под общим наркозом, реабилитационный срок, как правило, составляет 2-4 дня.

Возможные осложнения и последствия

Послеоперационная грыжа после родов Лечение пупочной грыжи должно проводиться в обязательном порядке. Если в силу каких-либо обстоятельств женщине не удается провести оперативное вмешательство, назначается консервативная терапия, которая сведет вероятность развития осложнений к минимуму.

Невылеченное заболевание влечет за собой развитие копростаза, расстройства кишечника, некроза и перитонита.

При развитии некроза чаще всего поражаются области петель кишечника, желудка и большого сальника. При ущемлении требуется операция, поскольку несвоевременное лечение может нанести сокрушительный удар по здоровью неокрепшего после беременности организма или стать причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Послеоперационная грыжа после родов

Дородовой бандаж снимает риск возникновения грыжи

Основные профилактические мероприятия ограничиваются регулярными занятиями спортом, особенно техничным выполнением упражнений на мышцы пресса, поддержанием оптимальной массы тела и здоровым питанием.

Нужно воздержаться от чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Если возникают трудности с дефекацией, нельзя тужиться, достаточно просто принять слабительные препараты.

Предотвратить образование пупочной грыжи или замедлить/остановить ее развитие позволяет соблюдение следующих простых правил:

После родов свести свои физические нагрузки к абсолютному минимуму.
Внимательно следить за питанием. Рацион следует обогатить витаминами, минералами, макро- и микроэлементами и исключить вредную пищу.
Регулярно выполнять специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота. Если отсутствуют противопоказания, можно приседать и делать махи ногами.

Комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом особенностей протекания беременности и индивидуальных особенностей организма.

Источник