Послеродовая пупочная грыжа симптомы

Пупочная грыжа образуется в результате сильного растяжения мышц живота. Происходит это в результате большого количества околоплодных вод во время беременности, вынашивания одного крупного или нескольких плодов, а также большого набора веса и плохой физической подготовки. Также распространенная причина образования пупочной грыжи после беременности – искусственное родоразрешение, то есть кесарево сечение.

Причины появления пупочной грыжи после беременности и родов

В течение девяти месяцев, пока женщина вынашивает ребенка, ее организм подвергается колоссальной нагрузке. Появлению грыжевого мешка способствует слабость, возможно, атрофия мышечного корсета или врожденные анатомические особенности. Если есть один из провоцирующих факторов, характерное выпячивание появляется еще во время беременности. К другим причинам можно отнести:

• скопление жидкости в брюшной полости;
• неправильные потуги во время активной родовой деятельности;
• наследственная предрасположенность к формированию грыжи;
• длительные и тяжелые роды;

  

  Послеродовая пупочная грыжа

• чрезмерные физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей;
• многоплодная беременность;
• нарушение целостности волокон, которые представляют собой соединительное звено прямых мышц живота;
• запоры;
• травмы, которые были получены до наступления беременности;
• полостные хирургические вмешательства, проводимые до наступления беременности;
• врожденные патологии или отклонения в развитии, формировании соединительных тканей.

В зону риска входят женщины после 30 лет со слабой физической подготовкой. Причиной развития заболевания также может быть продолжительный кашель.

Послеоперационная грыжа после кесарева сечения образуется, как правило, на месте нанесения шва в результате неправильного сращивания рубца. О наличии отклонений женщина может даже не подозревать до наступления следующей беременности.

Клиническая картина

Наиболее явный симптом образования пупочной грыжи – появление характерной выпуклости в области пупка. Поначалу женщина из-за большого срока беременности может даже не заметить незначительные выпячивания брюшных соединительных тканей. Однако заболевание развивается стремительно, грыжевой мешок увеличивается. В зависимости от запущенности недуга его размер варьируется от 2 до 18 см. Существуют и другие явные признаки заболевания:

• Признак, который просто невозможно упустить из виду – боль. Болезненные ощущения с течением времени становятся все более продолжительными и интенсивными, особенно при физических нагрузках, дефекации, чихании и кашле.
• Ощущение дискомфорта в областях желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, на последних сроках размер плода оказывает сильное воздействие на диафрагму, доставляя этим дискомфорт беременной и повышая внутрибрюшное давление. Женщинам, как правило, всегда кажется, что у них переполнен кишечник, нарушается дефекация и развивается метеоризм.

Если проигнорировать начальные симптомы заболевания, это может повлечь за собой развитие осложнений. Чаще всего диагностируются следующие патологии:

• ущемление не только грыжи, но и рядом расположенных мышц и соединительных волокон;
• отмирание (некроз) тканей пупка из-за нарушения кровотока в этой области;
• копростаз – заболевание, сопровождающееся нарушением дефекации или нормального движения каловых масс;
• воспаление тканей брюшной полости.

Самое опасное осложнение – некроз. Последствия этого состояния могут быть непредсказуемыми. Потребуется дорогостоящее комплексное лечение.

Чтобы своевременно выявить проблему, стоит ознакомиться с клинической картиной некроза:

• на ощупь грыжевой мешочек очень горячий;
• резкие болевые синдромы в области пупка, которые появляются внезапно;
• отвердение содержимого грыжевого мешочка;
• стремительное повышение температуры, сбить которую практически невозможно;
• жидкий стул.
• выраженные признаки интоксикации – головокружения, слабость и тошнота;
• сильные рвотные позывы.

При проявлении первых симптомов этого опасного состояния женщина нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.

Диагностика патологии

Диагностические мероприятия подбираются на основании степени тяжести заболевания. Если после рождения ребенка пупочная грыжа сразу достигла больших размеров, доктору достаточно осмотреть женщину. При помощи пальпации удается определить, вправляются ли в брюшную полость выпячивающиеся органы.

Иногда требуется более детальная диагностика, тогда рекомендуется пройти ультразвуковое сканирование или рентгенологическое исследование. Первый способ предпочтительнее, поскольку менее губителен для ослабшего организма.

Лечение пупочной грыжи у женщин после родов

Убрать пупочную грыжу после беременности можно несколькими способами. Выбранный терапевтический курс напрямую зависит от состояния больной и размеров, особенностей пупочной грыжи.

Консервативные способы лечения применяются только для коррекции вправляемых мешочков. Основная задача терапии – естественным образом укрепить мышцы с помощью массажа и лечебной гимнастики. Также выявляется и устраняется первопричина образования грыжи. Отдельное внимание уделяется восстановлению работы внутренних органов и систем, профилактике запоров и нормализации продвижения каловых масс в кишечнике.

Если диагностирована невправляемая грыжа, потребуется оперативное вмешательство. С развитием медицины эта процедура перестала предусматривать полостную резекцию и полностью безопасна.

Удаление патологии проводится с помощью лапароскопической герниопластики без применения медицинского скальпеля. Процедура проводится под общим наркозом, реабилитационный срок, как правило, составляет 2-4 дня.

Возможные осложнения и последствия

Лечение пупочной грыжи должно проводиться в обязательном порядке. Если в силу каких-либо обстоятельств женщине не удается провести оперативное вмешательство, назначается консервативная терапия, которая сведет вероятность развития осложнений к минимуму.

Невылеченное заболевание влечет за собой развитие копростаза, расстройства кишечника, некроза и перитонита.

При развитии некроза чаще всего поражаются области петель кишечника, желудка и большого сальника. При ущемлении требуется операция, поскольку несвоевременное лечение может нанести сокрушительный удар по здоровью неокрепшего после беременности организма или стать причиной летального исхода.

Профилактические мероприятия

Основные профилактические мероприятия ограничиваются регулярными занятиями спортом, особенно техничным выполнением упражнений на мышцы пресса, поддержанием оптимальной массы тела и здоровым питанием.

Нужно воздержаться от чрезмерных нагрузок, поднятия тяжестей. Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж. Если возникают трудности с дефекацией, нельзя тужиться, достаточно просто принять слабительные препараты.

Предотвратить образование пупочной грыжи или замедлить/остановить ее развитие позволяет соблюдение следующих простых правил:

• После родов свести свои физические нагрузки к абсолютному минимуму.
• Внимательно следить за питанием. Рацион следует обогатить витаминами, минералами, макро- и микроэлементами и исключить вредную пищу.
• Регулярно выполнять специальные физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота. Если отсутствуют противопоказания, можно приседать и делать махи ногами.

Комплекс упражнений должен подбирать врач с учетом особенностей протекания беременности и индивидуальных особенностей организма.

Беременность – прекрасная пора в жизни женщины, однако этот период может омрачиться проблемами со здоровьем. Одной из таких неприятностей является растяжение пупка. Пупочная грыжа не слишком заметна во время вынашивания ребенка, но после родов становится более выраженной. Важно знать признаки, причины, методы лечения и превентивные меры.

Пупочная грыжа – что это такое?

Пупочная грыжа – выпуклое образование в районе пупка, состоящее из грыжевого мешка и ворот. Мешок представляет собой часть деформированной брюшины, а заполняется он сальником, петлями тонкой кишки.

Ворота образуются дефектами внутри пупочного кольца. При напряжении или давлении брюшина, а также края расположенных рядом органов, проникают в растянутые участки пупочного кольца. Как следствие, возникает характерное выпячивание пупка, женщина чувствует боль. Пупочная грыжа после родов наглядно показана на фото.

Симптомы и проявления патологии после родов

Симптоматика недуга зависит от его стадии. Грыжу после родов можно диагностировать по следующим признакам:

• Первый симптом – небольшое выпячивание в районе пупка при кашлевом приступе, смехе, чихании. Когда женщина стоит, пупок можно убрать обратно пальцами, а в горизонтальном положении выпуклость исчезает самостоятельно.
• При прогрессировании болезни наблюдается увеличение выпуклости, которая присутствует всегда, вне зависимости от положения тела. Выпячивание становится постоянным в связи с тем, что внутри грыжевого мешка происходит разрастание соединительной ткани, которая оплетает кишечные петли. В результате части внутренних органов не могут погрузиться обратно на свое место. Эта стадия болезни сопровождается болью, усиливающейся при пальпации. Возможны сбои в работе ЖКТ.
• Ущемление пупочной грыжи – опасная ситуация, требующая неотложных действий. При возникновении такого состояния происходит отмирание грыжевого мешочка, развивается интоксикация всего организма, перитонит.

Распознать ущемленную грыжу легко по таким симптомам:

• резкая боль в районе пупка после или во время физической работы, упражнений;
• боль усиливается при пальпации, не исчезает после приема анальгетиков;
• грыжевый мешок горячий на ощупь;
• в районе пупка слышно урчание кишечника;
• рвота, тошнота;
• диарея;
• лихорадка.

Причины пупочной грыжи после родов

Растяжение пупка после родов может быть вызвано рядом различных причин. К таковым относят:

• физиологический гипотонус мышц живота;
• выраженное растяжение тканей пупочного кольца;
• повышенное внутриутробное давление.

Предпосылками к развитию подобного состояния могут быть:

• многоводие;
• многоплодная беременность или крупный плод;
• неудачно проведенное кесарево сечение либо осложнения после естественных родов;
• операции на органах брюшной полости до беременности;
• длительный кашель;
• патологии соединительных тканей;
• запор;
• избыточный вес;
• отсутствие базовой физической подготовки, приводящей к слабости мышц.

Также причиной возникновения пупочной грыжи может быть наследственная предрасположенность. Женщинам, генетически склонным к образованию такого недуга, следует следить за весом и укреплять мышечный корсет еще до зачатия ребенка.

Что делать, если пупок растянулся?

Методы лечения пупочной грыжи после родов зависят от степени недуга, наличия осложнений, выраженности симптомов. На первых стадиях болезни можно обойтись консервативным лечением в виде упражнений, дыхательной гимнастики, массажа. Осложненные грыжи, сопровождающиеся болью и иными симптомами, удаляются хирургическим путем. Решение о методе устранения грыжи принимает лечащий врач.

Консервативное лечение

Лечение безоперационным методом возможно только при вправляемых грыжах. Основной упор в таких случаях делается на укрепление мышц, налаживание работы органов брюшной полости, профилактику запоров.

К консервативным методам лечения грыжи пупка относят:

• ЛФК для тренировки определенных мышц;
• ношение бандажа;
• индивидуально разработанный курс массажа;
• прием спазмолитиков;
• слабительные.

Основной мерой для укрепления мышц является ЛФК. Комплекс возможных упражнений при пупочной грыже:

1. Встать прямо, расслабив мышцы плечевого пояса. Наклониться вниз, стремясь дотянуться ладонями до пола.
2. Встать прямо, руки расставить. Наклонить корпус в левую сторону, затем – в правую. Повторите 5 раз.
3. Лечь на спину, ноги вместе. Согнуть колени и наклонять их поочередно в левую и правую стороны. Повтор – 6 раз.
4. Встать прямо. Согнуть правую ногу в колене. Делать круговые движения ногой 10 раз по часовой стрелке. После – 10 раз против часовой стрелки. Повторить упражнение на левую ногу.
5. Сделать 15 приседаний с опорой либо без нее.
6. Лечь на пол. Поднимать и опускать таз и спину, опираясь на стопы и лопатки. Повторить 9 раз.

В дополнение к ЛФК можно практиковать техники дыхания. Простым и эффективным способом укрепления мышц брюшины является быстрая пешая ходьба.

Оперативное вмешательство

Если пупок сильно растянулся и остается в таком состоянии при любом положении тела, требуется операция. Удаление грыжи называется герниопластикой. В настоящее время есть два вида грыжесечения:

1. Лапаротомия. При таком способе хирургического удаления грыжи делается надрез в брюшной полости. Затем происходит рассечение тканей над грыжей, разделение мешка, ворот. Хирург вскрывает мешочек, изучает его содержимое. Если в нем зажаты части внутренних органов, врач освобождает их, отсекает мертвые ткани и ушивает живые, заправляя обратно в брюшину. Грыжевый мешок удаляется. Затем производится пластика с утягиванием собственных тканей пациента или вшиванием синтетического сетчатого импланта. Второй вариант наиболее распространен. Пластика делается для укрепления пупочного кольца и предотвращения рецидива.
2. Лапароскопия – наиболее современный метод отсечения грыжи. При таком способе в области брюшины делается несколько небольших проколов, внутрь которых вставляются медицинские инструменты, камера. Грыжевый мешок извлекается наружу через проколы. Преимуществом лапароскопии является непродолжительный реабилитационный период, минимальный риск развития рецидива.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения пупочной грыжи необходимо принять следующие меры:

• заниматься физическими упражнениями, спортом еще до беременности;
• держать свой вес в норме;
• не поднимать тяжести;
• в период беременности носить специальный бандаж.

Эти меры не обезопасят женщину на 100%, но сведут возможность возникновения грыжи пупка к минимуму. Каждая будущая мама должна подумать о собственном здоровье и сделать все, что от нее зависит, чтобы предотвратить потенциальные проблемы.

Пупочная грыжа – явление нередкое, но вполне излечимое. Важно обратиться к доктору уже при первых признаках болезни, чтобы избежать осложнений. Профилактические меры должны быть приняты еще до беременности, а также во время этого периода.