Пособие по наложению бандажа и фиксирующих устройств при бедренной грыже
Раздел представляет собой перечень физикальных исследований, которые выполняются непосредственно медицинским работником. В классовых разделах этого типа зафиксированы услуги по сбору анамнеза, проведению визуального осмотра, пальпации, перкуссии, аускультации. При этом учитывалось, что перкуссия проводится без использования плессиметра, а аускультация может выполняться без применения стетофонендоскопа.
Раздел представляет собой перечень простейших диагностических услуг, при проведении которых используются элементарные приборы: тонометрия, подсчет частоты пульса (часы), термометрия (термометр) и т.д. Существенным отличием от предыдущего раздела является невозможность выполнения методик, отнесенных к данному типу, без использования приборов и приспособлений.
Раздел содержит перечень диагностических услуг, выполняемых непосредственно у больного, которые требуют применения оптических приспособлений (волоконная оптика, линзы, «биомикроскопы» и др.).
Раздел содержит перечень диагностических услуг, основанных на регистрации звуковых сигналов, испускаемых органами (фонокардиография) или отраженных тканями (ультразвуковые исследования).
Раздел содержит перечень методов регистрации испускаемых органами (электрокардиография и др.), или потенцированных в них электромагнитных сигналов (ядерно — магнитный резонанс, электровозбудимость и др.).
Раздел включает перечень рентгенологических диагностических и лечебных услуг.
Раздел включает перечень диагностических услуг с использованием радионуклидов как вводимых извне, так и получаемых при облучении организма и методов терапии, основанных на использовании радиоактивного излучения.
В этом разделе содержится перечень исследований структуры тканей и входящих в их состав клеток. К тканям, традиционно, отнесена кровь.
В данном типовом разделе содержится перечень услуг, с помощью которых исследуются концентрации веществ в жидких средах организма и активность ферментативных систем. В этот раздел отнесены микробиологические исследования, изучение элементов мочи и содержания в ней различных веществ. Под жидкими средами подразумевают как плазму крови, мочу, ликвор, каловые массы, так и соскобы, смывы и отделяемое различными органами и тканями.
В этом типовом разделе обозначены редкие методы диагностики, проводимые в процессе выполнения лечебных мероприятий, например ревизия Меккелева дивертикула при проведении операции аппендэктомии (ревизия кишечника).
В разделе приводится перечень услуг, с помощью которых проводится доступ к органам и тканям — биопсия, зондирование, соскобы, пункции, внутривенное введение и т.д. В этом разделе содержатся специальные методы доступа при проведении лечебных процедур и введения лекарственных препаратов (эндотрахеальное введение лекарственных веществ и др.).
В этот типовой раздел сведены услуги, направленные на прямое исследование функции органов или тканей, — медикаментозные и физические пробы, исследование оседания эритроцитов, иммунные реакции, в том числе определение группы крови и резус фактора, исследование системы гемостаза (за исключением уровня факторов свертывающей системы — раздел 09) и др.
В разделе содержатся услуги, используемые для исследования психических функций пациента, и методы психотерапевтического воздействия.
Раздел содержит перечень специальных медицинских услуг среднего медицинского персонала по уходу за больными или отдельными анатомо — физиологическими элементами организма (ротовая полость, верхние дыхательные пути и т.д.).
В разделе приводятся медицинские услуги, связанные с перевязками, иммобилизацией конечностей, наложением соответствующих бандажей и т.д., исключая оперативные пособия (раздел 16).
- 15.01Кожа, подкожно — жировая клетчатка, придатки кожи
- 15.02Мышечная система
- 15.03Костная система
- 15.04Суставы
- 15.06Иммунная система
- 15.08Верхние дыхательные пути
- 15.12Крупные кровеносные сосуды
- 15.19Сигмовидная и прямая кишка
- 15.20Женские половые органы
- 15.21Мужские половые органы
- 15.25Органы слуха
- 15.26Орган зрения
- 15.27Орган обоняния
- 15.31Прочие
- 15.31.001Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости
- 15.31.002Перевязки при полостных операциях органов грудной полости
- 15.31.003Пособие по наложению бандажа и фиксирующих устройств при бедренной грыже
- 15.31.004Пособие по наложению бандажа при пупочной грыже
- 15.31.005Пособие по наложению бандажа при беременности
- 15.31.006Перевязка при пролежнях III и IV степенях тяжести
Раздел включает перечень операций, выполняемых при заболеваниях конкретной системы органов. Операции классифицированы по основному эффекту — удаление, рассечение, восстановление. В этот же раздел включены и услуги по оперативной иммобилизации, репозиции и реконструкции отдельных костей.
Раздел содержит перечень методик, традиционно относящихся к физиотерапевтическим методам лечения.
Раздел содержит перечень методик, к которым относят плазмаферез, гемодиализ и другие, близкие к ним, методы. Содержит только один класс.
В разделе в системном порядке перечисляются методы лечебной физкультуры, применяемые при заболеваниях определенных органов и систем.
В этом разделе содержатся сведения о бальнеолечении, применении минеральных вод, лечении в санаториях и др., применяемых при заболеваниях определенных органов и систем.
В разделе приводятся простые медицинские услуги, оказываемые массажистами, врачами — мануальными терапевтами.
В разделе содержится перечень методов лечения с помощью ультразвука, лазерного излучения, облучения видимым светом, ультрафиолетовым и инфракрасным спектром.
В этом разделе представлены методы диагностики и лечения, которые не обозначены в других рубриках, например подбор и очковая коррекция зрения.
В раздел включены методы тепловидения и терапевтические процедуры, использующие эффекты тепла.
В этом разделе представлены простые медицинские услуги, связанные с назначением лекарственной, диетической терапии и лечебно — оздоровительного режима.
Источник
Бандаж грыжевой – приспособление в виде эластичного пояса или белья с ремнями для фиксации и вставками, которые поддерживают мышцы живота, оказывая равномерное давление на проблемную зону. Устройство не избавит от грыжи, но оно может замедлить или остановить развитие заболевания, поможет восстановиться в послеоперационный период.
Для чего нужен бандаж
Основная функция бандажа – поддержать и зафиксировать выпадающие органы, а также предупредить прогрессирование заболевания.
Как правило, врач назначает бандаж для грыжи во избежание осложнений, таких как защемление и увеличение размера образования при напряжении брюшной стенки. Мягко вправляя органы, бандаж играет роль естественной мышечной поддержки. Благодаря этому соединительные ткани не растягиваются, а грыжевые ворота не увеличиваются в размерах.
Области применения
Носить грыжевой бандаж необходимо в следующих случаях:
- для профилактики при имеющейся предрасположенности организма к возникновению патологического состояния.
- во время беременности и при больших физических нагрузках.
- после хирургического удаления грыжи для профилактики рецидивов, а также облегчения болевого синдрома.
Использовать корсет запрещено при наличии у пациента:
- повреждений кожных покровов в зоне наложения бандажа;
- дерматологических заболеваний;
- проблем с сердцем;
- онкологических процессов.
Нельзя носить грыжевой бандаж на последней стадии заболевания, а также при ущемлении грыжи. В этом случае корсет ослабит стенки живота, что станет причиной увеличения размера образования.
Функции корсетов
- Профилактическая. Оказывается полное воздействие на область брюшной полости. Пояс повышает тонус мышц и кровоснабжение органов.
- Лечебная. Наличие пелотов – специальных подушечек, локально воздействующих на грыжевую опухоль обеспечивают лечебный эффект. Изделия, имеющие ребра жесткости оказывают дополнительное поддерживающее действие на позвоночник, улучшают тонус мышц, удерживают грыжу и замедляют скорость ее увеличения.
- Восстановительная. Обеспечивает облегчение реабилитационного периода после хирургических операций на органы брюшины, включая удаление пупочной грыжи. Воздействуя на проблемный участок, элементы бандажа не позволяют появляться новой грыже, защищают послеоперационные швы от расхождения.
Разновидности бандажей
Каждый вид грыжи требует использования определенного бандажа. Существует несколько видов изделий, отличающихся конструкцией.
Важно! Паховые бандажи запрещено носить при защемлении и когда грыжа не вправляется ручным способом.
Советы по выбору бандажа
Покупать любой бандаж нужно только после визита к специалисту. Учитывая особенности течения заболевания, врач назначит необходимый вид корсета от грыжи, так как важными факторами являются сила давления, ширина пояса, степень фиксации. Покупая изделие, пациенту необходимо помнить несколько правил:
- Все замки, крепления должны быть исправны. Не допускается их самопроизвольное расстегивание.
- Материал пояса должен быть воздухопроницаемым. Антисептическая пропитка является «плюсом».
- Ширина изделия должна соответствовать телосложению. Слишком широкий пояс будет плохо фиксировать выпячивание, а узкий – сдавливать живот.
- Перед покупкой нужно примерить бандаж и удостовериться, что модель комфортно ложится на тело, швы не будут натирать, а пелот находится в правильном месте. Лучше примерить несколько моделей и выбрать наиболее удобный.
- Важная характеристика – незаметность под одеждой. Такими качествами обладают корсеты в виде плавок.
- Размер бандажа должен быть подобран правильно. Необходимо знать объем талии и бедер. По этим показателям определяется размерная линейка изделий. Особенно важно учитывать габариты при выборе пахового бандажа.
- В магазине следует ознакомиться с правилами ухода за изделием. Если стирка запрещена, то нужно дополнительно купить чехол, который защитит от загрязнений. Он также должен быть выполнен из тканей, приятных для тела.
- Даже в специализированном салоне с отличной репутацией следует требовать у продавца документы, подтверждающие качество изделия (сертификаты производителя и т.д.).
Неправильно подобранная конструкция, в лучшем случае, окажется бесполезной, а в худшем, станет причиной серьезнейших осложнений и прогрессирования заболевания.
Как надевать и носить бандаж
Бандаж надевают в положении лежа, когда мышцы наиболее расслабленны, а грыжа уменьшена в размерах. Сначала нужно сделать легкий поглаживающий массаж околопупочной зоны, положить на грыжу пелот или уплотненную часть бандажа и аккуратными массирующими движениями вправить опухоль. Затем поясом обматываются вокруг тела фиксируют конструкцию на передней стороне живота застежками.
Носят бандаж днем, но несколько часов. После снятия пояса необходимо сделать легкий массаж кожи, не затрагивания область выпячивания.
Курс лечения назначает специалист. Перед операцией бандаж носят постоянно, а сразу после удаления грыжи – не более двух месяцев, каждые 3-4 часа снимая конструкцию. В противном случае, мышцы ослабнут и перестанут удерживать органы брюшной полости, которые снова будут стремиться попасть в грыжевые ворота.
Срок службы грыжевых бандажей составляет 12 месяцев активного использования. По истечении этого времени, ткань теряет эластичность, замки смещаются и приспособление перестает оказывать нужный эффект.
Мнение специалистов
Среди врачей нет четкого мнения по поводу эффективного использования бандажа при грыже. Многие специалисты убеждены, что оперативное вмешательство должно произойти как можно раньше, а попытки замедлить скорость роста грыжевого образования лишь оттягивают неизбежное. Поэтому целесообразнее удалить грыжу на ранних сроках, а бандаж использовать в профилактических целях. Длительное ношение корсета необходимо при непереносимости наркоза.
Источник
Код услуги
Наименование медицинской услуги
1
2
A15.01.001
Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов
A15.01.001.001
Наложение повязки при ожогах
A15.01.002
Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
A15.01.003
Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области
A15.02.001
Наложение повязки при заболеваниях мышц
A15.02.002
Наложение иммобилизационной повязки при синдроме длительного сдавливания
A15.03.001
Наложение повязки при переломах костей
A15.03.001.001
Наложение торако-брахиальной повязки
A15.03.001.002
Наложение кокситной повязки
A15.03.002
Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей
A15.03.002.001
Наложение иммобилизационной повязки при переломах позвоночника
A15.03.003
Наложение гипсовой повязки при переломах костей
A15.03.003.001
Наложение торако-краниальной гипсовой повязки
A15.03.003.002
Наложение циркулярной гипсовой повязки
A15.03.004
Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника
A15.03.005
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника
A15.03.006
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника
A15.03.007
Наложение шины при переломах костей
A15.03.008
Наложение иммобилизационной повязки при операциях на костях
A15.03.009
Наложение повязки при операциях на костях
A15.03.010
Снятие гипсовой повязки (лонгеты)
A15.03.010.001
Снятие циркулярной гипсовой повязки
A15.03.011
Снятие шины с одной челюсти
A15.04.001
Наложение повязки при вывихах (подвывихах) суставов
A15.04.002
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов
A15.04.003
Наложение повязки при операциях на суставах
A15.06.001
Наложение повязки при нарушении целостности лимфатической системы
A15.07.001
Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов
A15.07.002
Наложение повязки при операциях в полости рта
A15.07.003
Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти
A15.08.001
Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций
A15.08.002
Наложение повязки при операциях на органах верхних дыхательных путей
A15.09.001
Наложение окклюзионной повязки на грудную клетку
A15.12.001
Наложение повязки при повреждении (ранении) сосудов
A15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей
A15.12.002.001
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
A15.12.003
Эластическая компрессия верхних конечностей
A15.19.001
Наложение повязки при операциях на прямой кишке
A15.20.001
Наложение повязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза
A15.21.001
Наложение повязки при операциях на наружных мужских половых органах
A15.22.001
Наложение повязки при операциях на железах внутренней секреции
A15.23.001
Наложение повязки при операциях на головном мозге
A15.25.001
Наложение повязки при операциях на органе слуха
A15.26.001
Наложение повязки при операциях на органе зрения
A15.26.002
Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу
A15.27.001
Наложение повязки при операциях на органе обоняния
A15.30.001
Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости
A15.30.002
Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости
A15.30.002.001
Наложение повязки после торакостомии
A15.30.002.002
Наложение повязки после торакопластики и торакомиопластики
A15.30.003
Пособие по наложению бандажа и/или фиксирующих устройств при бедренной грыже
A15.30.004
Пособие по наложению бандажа при пупочной грыже
A15.30.005
Пособие по наложению бандажа при беременности
A15.30.006
Наложение повязки при пролежнях III и/или IV степеней тяжести
A15.30.007
Наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства
A15.30.008
Наложение повязки при операциях на органах шеи
A15.30.010
Наложение повязки при термических и химических ожогах
Источник