Поведение при грыже позвоночника

Что это такое?

Позвоночный столб человека состоит из отдельных позвонков, соединенных между собой упругими хрящевыми пластинками – межпозвоночными дисками. Периферическая часть каждого такого диска – это крепкое фиброзное кольцо из соединительной ткани, а центральная – упругое студенистое ядро. С возрастом происходит изменение биохимического состава ткани диска и уменьшение содержания воды. Пульпозное ядро превращается в коллагеновое волокно и теряет свою упругость. В результате этих дегенеративно-дистрофических процессов снижается амортизирующая способность дисков, а, значит, теряет гибкость и подвижность весь позвоночник.

При некоторых обстоятельствах в таком позвоночнике возможно растяжение или разрыв фиброзного кольца и выпячивание части пульпозного ядра в спинномозговой канал, т. е. образование межпозвоночной грыжи. Чаще всего это происходит в дисках поясничного отдела позвоночника. В шейном и грудном отделах грыжи встречаются значительно реже.

В зависимости от высоты выпячивания содержимого межпозвонкового диска различают 3 стадии развития межпозвоночной грыжи:

• пролабирование – высота выпячивания до 2–3 мм при растяжении фиброзного кольца;
• протрузия – высота выпячивания 4–6 мм, ширина у основания 15 мм, без прорыва фиброзного кольца;
• грыжа, или экструзия, или пролапс – в результате разрыва фиброзного кольца ядро полностью выпадает в спинномозговой канал и свисает в виде капли.

Ощущения больного зависят от стадии развития грыжи и направления ее выпячивания. Наиболее распространен и наиболее опасен задний или заднебоковой выход ядра в сторону межпозвоночного отверстия и позвоночного канала. Эти грыжи сдавливают спинной мозг и его корешки и вызывают реактивное воспаление оболочек. Образование такой грыжи сопровождается резкой болью как в спине, так и в той части тела, что связана с ущемленным нервом.

При некоторых грыжах происходит внедрение пульпозного ядра в тело позвонка (это грыжи Шморля), и болевой синдром отсутствует. То же самое наблюдается и при образовании передней или боковой грыжи. В силу анатомических особенностей позвоночника эти грыжи образуются гораздо реже и особенной опасности не представляют.

Симптомы

Боль – это основной симптом межпозвоночной грыжи. Чаще всего она возникает при наклоне или при поднятии тяжести с одновременным поворотом, при работе в неудобном положении и при чрезмерной физической нагрузке. Как правило, сначала боль локализована в пояснице, но в течение суток появляется и в одной из ног. Иногда наблюдается потеря чувствительности на внутренней стороне голени и на внешней стороне стопы или на нижней части голени и внутренней стороне стопы. Боль усугубляется от любого движения, напряжения, чихания или кашля.

Пролабирование нарушает кровообращение и вызывает местный отек, который затрудняет доступ кислорода к корешкам спинного мозга, из-за чего возникает спазм сосудов. Больной жалуется на прострелы в пояснице, а также в грудном и шейном отделах позвоночника. Наблюдается слабые дистрофические процессы.

Протрузия сопровождается болями в грудном и шейном отделах, отдающими в руку или ногу. По мере сдавливания и натяжения корешков болевой синдром усиливается.

При развитой грыже окружающие ее ткани атрофируются от постоянной боли и затрудненного кровообращения, межпозвоночный диск уплотняется, кальцинируется, что приводит к полной неподвижности позвоночно-двигательного сустава и исчезновению болевых ощущений. Возможен паралич нижних конечностей и расстройство функции тазовых органов.

Правила поведения при грыже позвоночника

Если вы ощущаете боль в спине, соблюдайте следующие правила:

• не поднимайте тяжести;
• не прогревайте болезненные места;
• не переохлаждайтесь;
• не делайте резких поворотов головой и корпусом;
• не сидите долго на одном месте, лучше полежать.

При правильном поведении, как правило, через месяц-полтора боль постепенно проходит.

Но если боль достаточно сильная и нарастающая, обратитесь к врачу.

Немедленного обращения к врачу требует боль или онемение в ногах и случаи непроизвольного мочеиспускания или испражнения кишечника.

Причины межпозвоночной грыжи

Существует ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения межпозвоночной грыжи. Прежде всего, это дегенеративный поясничный стеноз – сужение центрального позвоночного или корешкового канала, а также межпозвонкового отверстия. Он бывает как врожденным (наследственная предрасположенность или врожденная узость позвоночного канала), так и приобретенным (после травмы, болезни и иных причин). Межпозвоночная грыжа может возникнуть при нарушении обмена веществ и гормональной разбалансированности. Увеличивает вероятность ее появления и обычный остеохондроз.

Способствуют возникновению межпозвоночной грыжи

• сидячая работа;
• поднятие и ношение тяжести при согнутой спине;
• неправильная осанка;
• длительная вибрация.

Лечение грыжи позвоночника

1. Снятие болевого синдрома

Прежде всего, необходимо облегчить состояние больного и снять невыносимую боль. Быстро сделать это позволяет вытяжение позвоночника в горизонтальном положении на жесткой постели и болеутоляющие лекарства. Если эти простые методы не помогают, делается механическое растяжение позвоночника. Крайней радикальной мерой является операция.

2. Консервативное лечение

В зависимости от выбора лечащего врача оно осуществляется по разным методикам, каждая из которых имеет свои преимущества и риски.

Двигательная методика позволяет нарастить вокруг позвоночника укрепляющий его мышечный корсет и стимулирует иммунитет пациента. Достигается это путем интенсивных регулярных тренировок. Но выполнение тяжелых физических упражнений неизбежно приводит к росту давления на разрушенный диск и создает риск возникновения новой грыжи, что чревато неотложной операцией в режиме скорой помощи.

Мануальные методики (мануальная терапия, хиропрактика и пр.). Их применение снимает мышечные спазмы, благодаря чему уменьшается нагрузка на пораженный межпозвоночный диск. Риск осложнений определяется уровнем профессионализма мануального терапевта.

Физиотерапевтические методики – это внешние методы воздействия на пациента, не требующие от него никаких усилий. К ним относится массаж, рефлексотерапия, воздействие светом, ультразвуком, электрическими, магнитными и электромагнитными полями, а также механическое воздействие – вытяжение, физкультура.

Медицинская практика показывает, что полное восстановление позвоночника после грыжи может обеспечить только комплексное применение всех существующих консервативных методов лечения.

3. Оперативное лечение

Оперативное лечение применяется, если консервативное лечение неэффективно, и больному угрожает инвалидность. При операции полностью устраняются последствия грыжи – разрушенный диск удаляется, и предпринимаются меры для сращения двух позвонков.

Как видно, ни один из существующих на сегодня методов лечения межпозвоночной грыжи не устраняет причины, способные спровоцировать повторение заболевания. Это может сделать только сам человек, избегая действий и обстоятельств, перечисленных в причинах возникновения межпозвоночных грыж. Наиболее надежная гарантия – это хорошая физическая форма, которую обеспечат подвижный образ жизни и занятия физкультурой.

Грыжа позвоночника представляет из себя довольно распространенный вид патологии, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, окружающего внешний позвоночный диск, что вызывает смещение его центральной части к внешнему краю.

Чаще всего этот недуг наблюдается в поясничном отделе по причине его наибольшей подверженности нагрузкам.

При прогрессировании данного заболевания пациент начинает страдать от непроходящих болей. Усугубление состояния может привести к инвалидизации.

Для того чтобы избежать осложнений, следует внимательно следовать рекомендациям лечащего врача и строго помнить о существующих противопоказаниях.

Только бережное отношение к своему здоровью и грамотный подход к терапии позволят предупредить нанесение еще большего вреда позвоночнику, который был поврежден.

Что такое грыжа позвоночника?

Грыжей позвоночника называют патологию костно-мышечной системы человеческого организма. Она характеризуется смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска, которое приводит к разрыву фиброзного кольца.

Чаще всего грыжи межпозвонковых дисков появляются в области пояснично-крестцового отдела. Несколько реже они отмечаются в области шейного или грудного отделов.

Подозрение на появление грыжи должно возникнуть у человека при появлении резких болей во время поднятия тяжести, совершении резкого поворота, при ходьбе. Болезненность возникает по причине того, что вещество, распространившееся за пределы межпозвоночного пространства, начинает раздражать нервные окончания, заставляя человека оставаться в вынужденной фиксированной позе.

При развитии данной патологии возможны осложнения в виде:

• параплегии (слабости мышц);
• паралича (потеря подвижности) конечностей.

Подобные осложнения проявляются на поздних стадиях развития недуга и характеризуются проникновением хрящевого диска в область спинномозгового канала. В запущенных случаях этот процесс препятствует полноценному функционированию позвоночника и нервной системы. Негативные последствия также проявляются в виде нарушений актов дефекации, мочеиспускания, онемения органов мочеполовой системы.

Классификация по локализации

По месту расположения вещества, оказавшегося за пределами межпозвоночных дисков, различают несколько видов патологии: в шейном, поясничном и грудном отделах.

Грыжа позвоночника в шейном отделе считается наиболее опасной для человека по причине близкого расположения к сосудам головного мозга. Именно в этой зоне расположена основная позвоночная артерия, функции которой заключаются в обеспечении кровью до 20% тканей коры головного мозга.

При любом, даже незначительном смещении позвонков, что может наблюдаться при грыже, эта артерия может оказаться частично или полностью перекрытой, что опасно нарушением кровоснабжения сосудов.

По размеру грыжи, ее различают по объему выпавшего вещества:

• пролапс – от 6 до 15 мм;
• протрузия – от 1 до 3 мм;
• грыжа – от 3 до 6 мм.

Общие ограничения при грыже позвоночника

На первом этапе лечения врач ставит цель исключить дальнейшее развитие воспалительного процесса и снизить выраженностью болезненного синдрома. Поэтому одним из самых важных правил в этот период является максимальное ограничение движений при возникновении острых приступов. Только это поможет предотвратить дальнейшее смещение позвоночных дисков.

По этой причине к основным противопоказаниям при данном недуге относят:

• отказ от совершения активных движений;
• соблюдение здоровой диеты и переход на правильный рацион во избежание опасности набрать лишний вес, усилив, тем самым, нагрузку на позвоночник;
• исключить нахождение на сквозняках и переохлаждение организма;
• не использовать разогревающие мази, особенно во время острой фазы протекания патологии;
• не увлекаться домашними способами лечения, тщательно следовать рекомендациям врача;
• не применять без назначения специалиста сильнодействующих медикаментозных средств.

Кроме этого, должны быть исключены следующие действия:

• подъем и перенос тяжестей, а также увеличение любых иных нагрузок на спину;
• подъем тяжестей на вытянутых руках;
• длительное пребывание в согнутом положении;
• наклоны;
• долгое сидение на одном месте;
• бег, прыжки, езда на велосипеде;
• любые резкие движения, повороты туловища и головы, особенно из наклоненного положения.

Лучше всего, чтобы ограничения при грыже были введены сразу же после прояснения диагноза. Это позволит значительно облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Общие абсолютные противопоказания

Пациенту, которому был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, следует избегать следующих действий, которые могут оказать негативное влияние на самочувствие и спровоцировать ускорение развития патологии:

• прогревание области позвоночника в месте образования грыжи, а также любые распаривания, например, в бане или сауне – несмотря на незначительное уменьшение боли во время подобных процедур, в целом состояние патологии будет только ухудшаться;
• избегать переохлаждений, нахождения на сквозняках, которые могут вызвать спазм мышц;
• не растирать и не разминать место грыжи никаким образом;
• избегать ударов;
• запрещенным является усиленное вертикальное вытягивание позвоночного столба, например, висы на перекладине, которые вследствие усиления перегрузки мышц, вызовут реакцию обратного действия;
• в период обострений запрещен массаж, который может усилить отек тканей;
• обезболивающие препараты могут быть применены только в случаях крайней необходимости;
• курение крайне не рекомендовано пациентам, страдающим грыжей, по причине разрушения от действия никотина хрящевой ткани дисков вследствие снижения количества кислорода в крови и ухудшения питания межпозвонковых дисков;
• частое употребление кофе также ухудшает кровообращение в тканях;
• при ожирении значительно увеличивается нагрузка на позвоночник, поэтому увеличение веса крайне противопоказано;
• необходимо избегать ситуаций конфликтов и стрессов, т.к. депрессивное состояние не лучшим образом отражается на состоянии мышц, в которых усиливается спазм и болезненность;
• женщинам лучше избегать ношения обуви на высоких каблуках.

Ограничения в физической нагрузке и спорте

Пациентам, страдающим грыжей позвоночника, при выполнении физических упражнений следует соблюдать следующие правила: избегать быстрых, торопливых движений; не увеличивать нагрузки, даже при появлении признаков улучшения состояния.

Также необходимы следующие ограничения при занятиях физической культурой:

• удары;
• прыжки;
• толчки в спину;
• скручивания туловища;
• сильное увеличение нагрузки на позвоночник;
• резкие движения.

Среди видов спорта должны быть введены ограничения по следующим видам: бодибилдинг, силовые приседания, тяги и выпады,  состязания в беге и прыжках.

При занятиях иными видами спорта, разрешенными лечащим врачом, требуется предварительные разогрев мышц и ношение специального корсета.

На какой стадии нельзя заниматься спортом

В целом специалисты считают, что пациентам, которым был поставлен диагноз межпозвоночной грыжи, можно заниматься некоторыми видами спорта. Важно, чтобы занятия проводились исключительно в периоды ремиссий при условии, что в анамнезе пациента отсутствуют сопутствующие патологии, которые могут являться также противопоказаниями к нагрузке.

При занятиях щадящими видами спорта они будут оказывать благоприятное воздействие на организм по причинам:

• равномерного распределения нагрузок на все группы мышц, оказывая мягкий тренировочный эффект на зону поражения;
• улучшения кровообращения и усиления обменных процессов в тканях, которые позволят запустить восстановительные процессы во всех системах организма;
• расслабления спазмированных мышц спины при выполнении медленных, растягивающих упражнений, концентрации дыхания, способствуя возвращению позвонков в исходное положение;
• формирования положительных мысленных установок, сопутствующих, как правило, процессу тренировки мышечной системы.

Какие виды упражнений при грыже противопоказаны

При выполнении комплекса упражнений пациентам, страдающим грыжей позвоночника, необходимо избегать следующих видов упражнений:

• глубоких наклонов корпуса, угол которых более 90%;
• скручиваний, особенно вокруг центральной оси позвоночника;
• движений, при выполнении которых оказываются задействованными только мышцы спины;
• прыжковые элементы;
• бег и высокие махи ногами.

Видео: «Советы от Кокляева: что делать при грыжах межпозвоночных дисков?»

Последствия сильных перегрузок при грыже позвоночника

При отсутствии достаточного внимания к самочувствию и ощущениям в спине, вызванным раздражением нервных окончаний при прогрессировании межпозвонковой грыжи, состояние больного может резко ухудшаться, вызывая такие негативные признаки, как:

• онемение;
• паралич конечности, в особенности, нижних;
• болевые спазмы в мышцах ног и ягодицах;
• прогрессирование иных сопутствующих патологий позвоночника, например, при поражении поясничного отдела, не исключено развитие радикулита;
• нарушение функционирования нервной системы.

О том, что развитие патологии происходит не по самому лучшему сценарию, будет свидетельствовать появление болевых ощущений острого, ноющего характера, состояние дискомфорта, трудности при попытках совершить поворот или разогнуть туловище.

Заключение

Образование грыжи в позвоночнике является довольно неприятным и опасным заболеванием.

Грыжа представляет собой проникновение вещества позвоночного столба в область за пределы межпозвоночных дисков. Путем раздражения нервных окончаний могут возникать болезненные ощущения, характер которых чаще бывает острым, ноющим. При этом человек испытывает дискомфортное состояние и ограничения в двигательной активности.

Грыжу позвоночника различают по месту локализации: она может появиться в шейном, грудном или поясничном отделе.

Противопоказаны прогревания и переохлаждения, растирания и разминания пораженного участка во избежание прогрессирования воспалений.

Пациентам, страдающим данным недугом, следует избегать ношения тяжестей, занятий силовыми видами спорта, быстрых и резких движений, глубоких наклонов, скручиваний туловища, прыжковых элементов и бега.

Комплекс лечебной физкультуры, а также занятия щадящими видами спорта могут быть разрешены при условии бережного отношения человека к своему здоровью и внимательного наблюдения за самочувствием. Они позволят расслабить мышцы, охваченные спазмом, равномерно распределить физическую нагрузку и укрепить мышечный корсет.

Комментарии для сайта Cackle