Позвоночная грыжа клиника ростов на дону
Ростов-на-Дону — один из крупнейших городов юга России, и в нём пациентам с протрузиями и грыжами позвоночника можно подобрать разнообразные и современные виды лечения. В городе находятся не только больницы и частные медицинские центры. В Ростове-на-Дону существует филиал Федерального Медико-Биологического Агентства (ФМБА). Есть клиники Ростовского Государственного Медицинского Университета (РГМУ), в которых лечение грыж может проводиться как оперативным способом с использованием современных технологий, так и стандартно, без операций.
В каких ЛПУ Ростова-на-Дону можно проводить лечение осложненных форм остеохондроза? Прежде всего, важна правильная и своевременная диагностика, поэтому обзор начинается с диагностических центров.
Диагностический центр МРТ-Юг в Ростове
Адрес: Профсоюзная 49/52, https://mrtrostov.ru/
Центр МРТ «Юг» в Ростове-на-Дону оказывает диагностические услуги экспертного класса. В нём находится один из лучших в городе магнитно-резонансных томографов с высоким разрешением. В центре можно пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и сосудов, ангиографическое исследование с контрастированием, и разнообразные методы исследования при патологии позвоночника. Это снимки различных отделов позвоночника, полностью МРТ всех трёх отделов, сканирование краниовертебрального перехода и шейного отдела, копчика, крестцово-подвздошных сочленений.
В диагностическом центре Юг выполняется МРТ также в рамках программы обязательного медицинского страхования, но предварительно нужно договариваться с администрацией. Следует помнить, что в центре проводится только лишь один вид исследования, правда, самый главный при протрузиях и грыжах: МРТ позвоночника. Компьютерной томографии, медицинских анализов в этом центре не выполняют. Также в центре не консультируют профильные специалисты, такие как невролог и нейрохирург, и не проводятся никакие виды лечения. Центр имеет прикладную диагностическую функцию.
Центр «Альянс-Мед»
Адрес: Пушкинская, 174, https://aliance-med.ru/
Ещё одним диагностическим центром в Ростове-на-Дону высокого класса является «Альянс-Мед». Здесь также расположен магнитно-резонансный томограф, но, в отличие от предыдущего центра, проведение МРТ является не единственным способом диагностики. Можно провести УЗИ, выполнить ЭКГ и сдать различные анализы. В клинике также расположен рентгеновский компьютерный томограф. Проводится консультативный прием врачей-специалистов, в том числе врачей — неврологов высшей категории, кандидатов и докторов медицинских наук. Консультируют опытные нейрохирурги. Поэтому в том случае, если вы хотите сэкономить время, и после получения результатов обследования пройти консультацию специалиста, то лучше это сделать в центре «Альянс-Мед».
Центр доктора Бубновского в Ростове-на-Дону
Крепостной переулок 128, https://www.bubnovsky-rostov.ru/
Филиал центра Бубновского в Ростове-на-Дону проводит лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе протрузий и грыж, как осложнений остеохондроза. Методом лечения являются не лекарственные препараты, не проведение оперативных вмешательств. Лечит использование правильных двигательных методик, и особых тренажеров, многие из которых разработаны лично Бубновским С.М. и на них имеется патенты.
Во время занятий на тренажерах, с участием инструктора, проводится активизация кровообращения в глубоких мышцах спины. Нормализуется трофика и питание мышц, уменьшается отёк нервных корешков, прижатых грыжей. В результате уменьшается боль, или отступает совсем, и увеличивается объем движений в спине.
Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства (ФМБА)
Адрес: Пешкова 34, https://www.umedcentr.ru/
В составе Южного окружного медицинского центра находится несколько лечебно-профилактических учреждений. Ростовская клиническая больница ФМБА проводит лечение остеохондроза консервативными методами, с применением лечебного массажа, мануальной терапии, лечебных блокад и физиотерапевтических способов. Также на базе стационара находится центр нейрохирургии, неврологии и нейрореабилитации.
Это единственное ЛПУ на юге России, которое выполняет хирургическую коррекцию при стенозе позвоночного канала. В РКБ оказывают оперативную помощь при протрузиях и грыжах с использованием современных микронейрохирургических технологий. Отделение оснащено операционным микроскопом, системой нейромониторинга, интраоперационной навигацией.
По платным услугам, а также по полису ДМС возможна госпитализация пациента в отделение из любого региона России. В нейрохирургическом отделении проводится удаление опухолей спинного мозга, микрохирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков на различных уровнях, в том числе со стабилизацией. Проводится лечение рецидивирующих грыж на поясничном уровне, а также оперативное лечение рубцово- спаечных процессов как осложнение протрузий и грыж, в том числе секвестрированных.
Ростовский государственный медицинский университет, клиника РГМУ
Адрес: Суворова, 129 https://rostgmu-clinic.ru/bitrix/urlrewrite.php
В составе многочисленных клиник Ростовского Государственного Медицинского Университета существует неврологический центр, а также нейрохирургическое отделение. В неврологическом центре оказывается неотложная помощь пациентам с острой болью в спине. Лечатся пациенты с осложненными протрузиями и грыжами, со стенозом позвоночного канала и с явлениями очаговой неврологической симптоматики. Среди методов лечения — ЛФК, индивидуальный физиотерапевтический подход, лечебные блокады, другие способы фармакокоррекции. Специалисты неврологического центра определяют показания к хирургическому лечению, если они имеются. В нейрохирургическом отделении проводится не только микрохирургическое, но и эндоскопическое удаление грыж в грудном и поясничном отделах позвоночника с использованием самых современных материалов и технологий.
Когда необходимо оперативное лечение?
Самый главный вопрос, который интересует пациента — нужно оперировать грыжу или нет. На этот вопрос существует чёткий ответ: при наличии показаний грыжу оперировать нужно, а при наличии показаний к неотложной операции — это желательно сделать немедленно.
Какие это показания? Вот они:
- большой размер грыжевого выпячивания, больше 6 мм;
- локализация грыжи. В том случае, если она расположена дорзально, то есть, направлена непосредственно назад в центральный канал, то она может вызывать компрессию спинного мозга или конского хвоста. В первом случае — это грыжа высокой локализации, выше второго поясничного сегмента;
- наличие секвестра (свободного отломка грыжи);
- наличие симптомов компрессии спинного мозга или миелопатия. Она проявляется в прогрессирующей очаговой симптоматике, усилением болей, трофических расстройств, прогрессировании слабости в мышцах конечностей, онемением, парестезиями и чувством ползания мурашек»;
- неэффективность лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик;
- появление стойкого, некупируемого болевого синдрома в течение 2 месяцев с кратковременным эффектом от лечебных блокад или вообщк без эффекта.
Если же у пациента после лечения лекарствами и физиотерапевтическими способами наблюдается значительное улучшение, то обычно он не соглашается на операцию, поскольку ему лучше. Это подход российского пациента.
За рубежом, в странах с развитой медициной, таких как США, Германия, Израиль, (из стран Восточной Европы это Чехия), пациенты не ждут, пока у них исчезнет боль, или пока она не станет нестерпимой. Там существуют современные малоинвазивные способы планового лечения грыж с протезированием диска. Пациент просто приходит на своих ногах в стационар, а через день-два также на своих ногах уходит домой. Вскоре он забывает о проблемах с протрузией или грыжей. Там просто другой подход к лечению. Он оправдан, ведь даже в случае платных услуг платить за операцию нужно один раз.
Если же лечить грыжу консервативными способами, то она никуда не исчезает. Она остаётся внутри позвоночника постоянным фактором риска. Обычно два раза в год грыжа имеет тенденцию обостряться, в связи с переохлаждением, неловким движением, поскальзыванием на льду и так далее. Постепенно она всё увеличивается в размерах. Вследствие нарушения биомеханики в одном сегменте появляются грыжи и в соседних межпозвонковых дисках. Состояние постепенно ухудшается, несмотря на ежегодные курсы лечения, которые постоянно требуют денег.
Поэтому вопрос стоит не о том, помогает или нет консервативное лечение. Вопрос в том, хотите ли вы сразу избавиться от грыжи навсегда, или нужно временное улучшение? Даже с точки зрения экономики, пятилетнее лечение протрузии или грыжи 2 раза в год будет стоить дороже, чем операция с использованием современных технологий.
Сколько будет стоить лечение?
Приводятся цены в рублях на некоторые виды консервативного и оперативного лечения межпозвонковых грыж в Ростове-на-Дону. Цены действительны на весну 2019 года.
Некоторые цены на МРТ «Юг»:
- МРТ шейного отдела, или грудного, или пояснично-крестцового (раздельно) — по 3000 руб., цена со скидкой — 2500 руб.;
- МРТ всех трёх отделов позвоночника — 9000 руб., со скидкой — 7500 руб.;
- исследование всего позвоночника, когда кроме трёх отделов, сканируется ещё и копчик: без скидки 12000 руб., со скидкой – 10000 руб.
Стоимость в центре «Альянс-Мед»:
- консультативный прием невролога — 800 руб., высшей категории – 1000 руб., кандидата и доктора медицинских наук — 1200 и 1500 руб. соответственно;
- приём нейрохирурга – 1500 руб., профессора — 2000 руб.;
- МРТ грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника — 3420 руб.;
- в случае необходимости выполнения миелографии — 3515 руб.;
- МРТ с контрастированием — 6000 руб.;
- Рентгеновская компьютерная томография любого отдела позвоночника — 2200 руб.
Некоторые расценки в центре Бубновского:
- первичная консультация врача ЛФК — 1100 руб.;
- стоимость курса лечения из 12 занятий на тренажерах и 6 посещений сауны стоит 14000 рублей, второй курс – 12000 руб., 3 курс – 10000 рублей.
Имеется система скидок. Также проводится кинезиологическое тейпирование различных отделов позвоночника по цене 800 руб. за одну процедуру.
Рейтинг врачей
В этом разделе приводим рейтинги самых популярных специалистов Ростова-на-Дону в области неврологии и нейрохирургии. Данные взяты из открытых источников Рунета. Соответственно, начинается рейтинг с самого популярного врача, а затем фамилии следуют по убыванию голосов. Победителями рейтинга неврологов стали:
- Овчаренко Мария Константиновна, приём от 1400 руб., центр «Родная клиника»;
- Симонова Елена Юрьевна, 1500 руб., центр «Альянс Мед»;
- Заходякин Петр Сергеевич, 1500 руб., клиника неврологии и мануальной медицины;
- Щипилова Ангелина Вячеславовна, невролог — рефлексотерапевт поликлиника «Авеню» (Стройгородок);
- Костюченко Андрей Иванович, клиника «Евродон».
Рейтинг нейрохирургов Ростова-на-Дону:
- Козубенко Владимир Владимирович, Дорожная Больница, 3000 руб.;
- Говорухин Алексей Владимирович, медцентр «Гиппократ-21 век», 3000руб.;
- Джинджихашвили Станислав Исаакович, нейрохирург, ортопед-травматолог, клиника «Евродон», 2000 рублей.
Важны ли отзывы о лечении межпозвонковой грыжи?
Во многих статьях о различных заболеваниях большое внимание обращается на отзывы пациентов, Это позволяет формировать независимый рейтинг врача. Эти рейтинги были указаны выше, они основаны на популярности, и выведены на основании анонимного независимого онлайн-голосования пациентов неврологического и нейрохирургического профиля.
Однако, использование только лишь одних отзывов — это не совсем правильный способ оценки квалификации и качества лечения специалиста. Формируется слишком субъективный подход. Существует официальная статистика законченных случаев, а также исходов заболевания. Только если оценивается не один случай, а итоги работы за месяц или год, можно говорить о преимуществах методов лечения того или иного врача.
Поэтому не стоит обращать слишком большое внимание только на отзывы. Выбирая конкретного врача, желательно изучить, какими методиками владеет нейрохирург. Используются ли в его клинике современное оборудование для лазерной нуклеопластики диска или для видеоэндоскопического удаления грыжи? Может ли он оперировать с применением эндопротезов межпозвонковых дисков? Стажировался и работал ли он в развитых странах Западной Европы, в Чехии, США, Израиле? Является ли врач признанным авторитетом и оперирующим хирургом регионального или всероссийского значения? Скольких пациентов он оперирует в месяц? Все эти факты в совокупности гораздо более важны, чем отдельные отзывы, которые могут быть созданы даже самим врачом в целях саморекламы с разных электронных адресов.
Источник
Позвоночник состоит из расположенных друг над другом маленьких позвонков, между которыми располагаются прокладки, называемые дисками. Они амортизируют движения позвонков, предотвращая их трения между собой.
По ряду объективных и необъективных причин межпозвоночные диски могут смещаться, вытесняя хрящевую ткань между позвонками внутрь или наружу от ствола позвоночника. Такое образование называется грыжа.
Что представляет собой грыжа позвоночника
Изменения, возникающие на различных участках спины по классификации, подразделяются на грыжи в шейной области, грудного отдела, поясницы и участка крестца.
Грыжи могут быть врождёнными или приобретёнными. Они способны защемить нервные окончания, расположенные рядом с позвоночным столбом, вследствие чего возникают сильные боли.
Со временем наблюдаются дистрофические изменения и дегенерация тканей в этой области. При запущенных формах кольцо фиброзное разрывается, ядро пульпозное смещается или вовсе вытекает.
Причины, влияющие на возникновение межпозвоночных грыж
Причины возникновения грыж полностью не изучены. Большинство ведущих врачей в этой области склоняются к первой основной причине появления и развития грыжи — это наличие у больных остеохондроза.
Существует множество других моментов, влияющих на возникновение данного заболевания:
- повышенная масса тела;
- врождённое или приобретённое искривление позвоночника;
- нарушение процесса метаболизма;
- травмированный позвоночник;
- работа в условиях повышенной вибрации;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- нарушение осанки;
- повышенные постоянные или временные нагрузки на позвоночник;
- наследственные факторы;
- перенесённые инфекции.
Ткани самого диска позвоночника не имеют сосудов, которые снабжали бы их кровью. Питание идёт за счёт активной диффузии, когда метаболиты (питательные ингредиенты) попадают в диск. Достигается это умеренной нагрузкой — ходьбой пешком.
Спокойная прогулка ровным шагом примерно около двух часов способна через 20 мин. после начала наладить процесс поступления нужных веществ к диску и восполнить суточную норму.
Виды межпозвоночных грыж
Среди всех видов межпозвоночных грыж наиболее часто выявляют:
Дорсальная грыжа — это частичное выпадение межпозвоночного диска за его границы в незаполненную область канала позвоночника. Вызывает защемление нервных тканей (корешков). Боли сосредоточены в пояснице, отдают в ногу.
Медианная грыжа. Причины её появления неизвестны до сих пор. Боли бывают часто непостоянные. Они переходят из сильных болей в менее сильные и наоборот. Возникают как бы без причины и исчезают без лечения.
Центральная грыжа (грыжа Шморля). Это отклонение считается результатом врождённого дефекта. В данном случае имеется повреждение (вдавливание) либо позвонка, либо самого диска, полученное при рождении или сформированное в утробе.
Секвестрированная грыжа — это нарушение целостности самого диска между позвонками, которое влечёт за собой вытекание пульпозного ядра.
Этот вид грыжи чаще поражает шейную область и отдела поясницы позвоночника. Грыжа этого вида сильно влияет на психоэмоциональное и физическое состояние больного.
Симптомы развития грыжи позвоночника
При поражении шейного отдела наблюдаются головокружения и головные боли, давление нестабильное, чувство онемения нижних поверхностей, боли в плечевой области и руках.
В поясничной области — появление болей в ногах, отдающих в бедренную часть ноги, спускаясь до самой стопы. Локализуются боли в пояснице, присутствуют в икрах и ступнях, немеют ноги и область паха.
В грудной области — когда присутствует болевой синдром в груди, часто сочетаемый со сколиозом. Этот редкий вид грыжи, встречается у швей, сварщиков, хирургов.
Для крестцового отдела симптомы схожи с симптомами поясничного отдела.
Точный диагноз можно поставить после рентгенологического исследования.
Лечение и профилактика
В современной медицине хирургическое вмешательство при лечении грыж позвоночника происходит всё реже и реже.
В медицинской практике достаточно много эффективных и безопасных методов лечения и способов профилактики:
Медикаментозное лечение предусматривает приём препаратов (нестероидных), обезболивающие и противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др.), различные мази, гели, бальзамы (Кетонал, Вольтарен, Капсикам, бальзам Дикуля, крем Софья), хондропротекторы.
Физические упражнения — пилатес (система упражнений по имени её создателя). Используется спортивный инвентарь и тренажёры. Разгружается позвоночник, снимаются спазмы мышц, укрепляются мышцы, находящиеся глубоко. Занятие фитнесом напоминает лечебную физкультуру (ЛФК). Обеспечивает стабильность позвоночника, поддерживает тонус мышц.
Плавание и аквааэробика. При нахождении в воде расслабляется всё тело и мышцы, снижается горизонтальная нагрузка, что тем самым позволяет снять спазмы, улучшить кровоснабжение.
Упражнения, направленные на выносливость организма (силовые), такие как велотренажёр, махи с гантелями в горизонтальном положении и полулёжа, поднятие штанги без блинов или с малым весом, подъём ног лёжа, подтягивание на турнике.
Выбор правильного ортопедического матраса, чтобы позвоночник во время сна принимал правильное положение. Матрас должен быть в меру жёстким.
Данные мероприятия, физические упражнения с правильной силовой нагрузкой действуют и как профилактика появления межпозвоночных грыж. Вытесняя лишнюю жидкость в дисках, освобождают пространство для расслабления позвонков.
Потребление достаточного количества жидкости для человека должно быть нормой. Рекомендуется выпивать один стакан воды, натощак нормализуя тем самым процесс пищеварения, обмен веществ, разжижение и выведение застойной жёлчи. Правильное питание продуктами, содержащими кальций и витамин С.
Источник