Позвоночная грыжа в пожилом возрасте
Развитие технического прогресса имеет много положительных моментов, но у этой золотой медали есть и отрицательные стороны.
Наше старшее поколение, прошедшее огонь войны, тяжесть физического труда и тяготы ограничений в питании и в комфортных условиях жизни, было физически более выносливым и крепким.
Старость приходит, болезни приводит
Такое заболевание, как грыжа у пожилых жителей планеты появлялось в очень солидном возрасте, часто становясь следствием изнурительного труда, например, поднятия непосильных по массе тяжестей.
Сейчас жизнь стала намного проще и легче, на помощь человечеству пришли современные машины и техника, население планеты все меньше двигается, все больше времени проводит в мало динамичном положении, управляя послушными механизмами.
Процент людей, жалующихся на мучительные боли в спине растет с каждым годом. Беда человечества в том, что малоподвижный образ жизни, слишком калорийное питание, приводящее к увеличению веса, нежелание и лень заниматься спортом, пагубные привычки прокладывают прямую тропинку к хроническим болезням, и пожилые люди приходят к началу старости, имея целый букет недугов.
Среди заболеваний солидного возраста грыжа поясничного отдела у пожилых пациентов занимает далеко не последнее место.
Путь к улучшению состояния
Прежде чем делать выводы, что у пациента возникли патологические изменения состояния межпозвоночных дисков, любому заболевшему следует пройти один и то же путь от установления диагноза до назначения лечения. Начинается этот путь в кабинете специалистов по заболеваниям позвоночника.
Проводят диагностику и определяют этапы лечения грыжи у пожилого человека те же врачи, что и у молодых:
- ортопед,
- вертебролог,
- остеопат,
- хирург,
- другие доктора, специализирующиеся на этом виде болезней.
Лучшим способом получить достоверные данные обследования является посещение отделения компьютерной томографии и магнитного резонанса. Современное медицинское оборудование позволяет со стопроцентной уверенностью определить уровень дегенеративных изменений состояния костных сегментов и хрящевых тканей хребтового столба человека.
Убедившись в том, что у пациента развилась грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника, лечащий врач принимает решение о том, какой вид лечения заболевания будет наиболее эффективным и оптимальным.
Первой задачей совместного труда врача и пациента становится снятие мучительных болевых ощущений, которые обусловлены выпиранием дисков позвоночника за границы фиброзного кольца.
Разрастание воспаленных тканей неизменно приводит к ущемлению нервных окончаний, поэтому стремление к снижению уровня воспалительного процесса объяснимо и обязательно.
Терапия
В борьбе с патологией работы позвоночника разработано много методик и применяются разные способы. Лечение грыжи позвоночника в пожилом возрасте мало отличается от методов лечения пациентов, заработавших грыжу в молодом возрасте.
При выборе курса лечения врач-специалист, безусловно, учитывает наличие хронических недугов, которые могут оказаться плохими помощниками в выздоровлении.
Серьезной помехой успешному лечению могут стать возрастные ограничения по применению лекарственных препаратов, имеющих противопоказания для людей пожилого возраста.
Приходится учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и уровень изношенности тканей организма, особенно, расположенных в непосредственной близости от позвоночных дисков.
Если грыжа позвоночника угрожает подвижности пациента, может привести к параличу конечностей или другим ограничениям движений, возможен вариант оперативного вмешательства.
О том, сможет ли дать операция максимально положительный эффект, или придется ограничиться консервативным лечением, у пожилых людей судить приходится по совокупности многих признаков и причин.
Взвешенное со всех сторон решение принимает консилиум врачей, который должен взять на себя ответственность за успешный исход операции или другого выбранного варианта лечения.
Верные помощники
Помимо медикаментозного способа и применения оперативного вмешательства, медики успешно используют альтернативы:
- Людям пожилого возраста хорошо помогают физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза.
- Полезны щадящие упражнения в зале лечебной физкультуры, лечебное плавание в периоды улучшения состояния, мягкие массажи с применением специальных гелей, мазей и бальзамов, улучшающих кровообращение и снимающих воспаление.
- Не принесут вреда народные средства на основе лечебных растений, применять которые следует после консультации с аллергологом.
Противопоказания
А вот от модных методов лечения голоданием и особыми диетами людям солидного возраста лучше отказаться или заниматься их использованием под строгим контролем лечащего врача без малейшей доли самолечения.
Стоит решительно отказаться от усиленных силовых нагрузок, интенсивных занятий в спортивном зале, избегать переохлаждения и поднятия тяжестей, сократить фанатичные поездки на дачные участки, особенно в сырую промозглую погоду.
По совету врача нужно подобрать в специализированных аптечных учреждениях магнитные или согревающие спину пояса, не забывать об удобной комфортной обуви для снятия нагрузки на спину.
Грыжа позвоночных дисков приносит человека ограничения в жизненной активности и неприятные болевые ощущения. Терпеливое лечение, бережное отношение к своему здоровью, любовь, уважение и помощь родных и близких помогут пожилому пациенту справиться с коварным недугом.
Положительные эмоции, позитивный настрой, воля к победе над болезнью станут верными помощниками и надежными попутчиками по жизни, а от сильного и крепкого духом человека непременно отстанут любые болезни.
Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.
Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.
Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.
« Диффузная грыжа диска: виды, симптомы, лечение Можно ли делать жим лежа при грыже поясничного отдела позвоночника? »
Получите уроки курса
по лечению поясничного остеохондроза БЕСПЛАТНО!
Источник
Лечение грыжи у пациентов пожилого возраста имеет целый ряд особенностей. Согласно данным статистики, количество пожилых людей, если брать все виды грыж, составляет до 65% от всех пациентов.
- Общая информация
- Роль сопутствующих болезней
- Ущемленная грыжа
- Особенности брюшной грыжи
- Операция по удалению грыжи
Лечение грыж у пожилых людей
Общая информация ^
Немалым образом такие показатели связаны с тем, что население нашей страны подвержено процессам глобального постарения, которые характерны практически для всех европейских стран.
Сложностью лечения грыж у пожилых людей является крайне высокий процент рецидивов, которые наблюдаются в каждом третьем случае, а, для отдельных видов грыж, и в каждом втором.
Лечение грыж у пожилых людей
Далеко не во всех случаях врачи могут правильно оценить состояние тканей и резервов организма пожилых людей, что приводит к высокому проценту летальных исходов после удаления грыжи. Также, у пожилых людей, часто имеется целый ряд сопутствующих заболеваний, которые сильно усложняют клиническую картину.
При проведении операций в плановом порядке у пожилых пациентов, врач должен провести максимально детальное обследование, с целью правильного определения риска оперативного вмешательства.
Роль сопутствующих болезней ^
Сопутствующие заболевания, сами по себе не могут быть противопоказанием к проведению операции по удалению грыжи. Но любая болезнь снижает ресурсы организма и ухудшает его общее состояние.
Наибольшую роль играет не само заболевание, а характер его течения.
Лечение грыж у пожилых людей
Так, противопоказанием к удалению грыжи у пожилых пациентов, являются недавно перенесенный инфаркт, гипертония в третьей стадии, ишемическая болезнь в острой форме, сильная сердечная или легочная недостаточность, тяжелые формы диабета, онкология в последней стадии и ряд других.
В остальных случаях решение о проведении планового оперативного вмешательства по удалению грыжевого выпячивания принимается врачом индивидуально для каждого пациента.
Ущемленная грыжа ^
Ущемление грыжи у пациентов в пожилом возрасте возникает гораздо чаще, чем у более молодых. Также часто возникают тяжелые послеоперационные осложнения, нередко приводящие к нарушению функционирования жизнеобеспечивающих систем и летальному исходу.
Ущемленная грыжа
Поэтому, экстренное оперативное вмешательство при ущемлении грыж, у данной группы пациентов, далеко не всегда является целесообразным.
В случае принятия врачом решения о проведении операции, необходимо сократить до минимума время на предоперационную подготовку пациента. После операции больной должен находиться в отделении интенсивной терапии под пристальным медицинским контролем.
Особенности брюшной грыжи ^
В результате старения организма у человека происходит ослабление мышечной структуры и падает тонус, начинаются атрофические процессы. В результате брюшная стенка теряет свою эластичность и ослабевает, что существенно повышает риск возникновения брюшных и эпигастральных грыж.
Операция по удалению грыжи ^
Современные методики и медицинская техника позволили значительно расширить круг пациентов, которым можно проводить операцию по удалению грыжи.
Различают четыре степени операционного риска, в зависимости от патологий.
Операция по удалению грыжи
К первой, незначительной, степени относят тех пациентов, у которых нет ярко выраженных патологий, данные гемодинамики являются стабильными, наблюдается устойчивая компенсация.
Вторая, или умеренная, степень риска предполагает наличие органических патологий, но, при этом, наблюдается устойчивая работа всех систем и внутренних органов, в том числе и при физических нагрузках. Гемодинамические показатели могут отличаться от нормальных, но легко корректируются препаратами.
Третья степень, значительная, характеризуется одним или более сопутствующих болезней, вследствие которых наблюдается органические изменения во внутренних органах. У больного могут наблюдаться ухудшение кровообращения, увеличение частоты дыхания, растущая эндогенная интоксикация.
Четвертая, чрезвычайная, стадия риска это сердечно-сосудистая недостаточность и различные органические патологии. Сердечный ритм нарушен, резервов дыхания нет. Обычно четвертая степень риска при запущенных ущемленных грыжах и гигантских размерах грыжевого мешка.
Также необходимо обеспечить выполнение ряда процедур, направленных на нормализацию сердечной деятельности и дыхания.
К проведению операций у пациентов пожилого возраста привлекаются самые опытные хирурги, которые способны провести их максимально быстро и с минимальным травмированием тканей.
Реабилитационный период после операции не менее важен для пожилых пациентов. После удаления паховых и брюшных грыж, многие, на протяжении нескольких дней, не способны чувствовать наполнение мочевого пузыря, а также, может наблюдаться атония кишечника. Больным необходим тщательный контроль и уход.
Источник
Изменить размер шрифта
Позвоночник состоит из множества отдельных костей – позвонков, которые, располагаясь один над другим, формируют позвоночный столб. Между позвонками находятся плоские и круглые прокладки (межпозвонковые диски), выступающие в роли амортизаторов и связок, а также препятствующих трению позвонков друг о друга. Внутри каждого диска располагается мягкий гелеобразный центр (пульпозное ядро), окружённый твёрдой волокнистой наружной оболочкой – фиброзным кольцом.
Грыжа межпозвонкового диска — что это?
Межпозвоночная грыжа — болезнь и молодых, и пожилых
Межпозвоночная грыжа появляется тогда, когда давление со стороны верхнего и нижнего позвонков приводит к выдавливанию части пульпозного ядра через ослабленный или порванный участок фиброзного кольца в сторону спинномозгового канала. Поскольку основная нагрузка на позвоночник распространяется на его поясничный или пояснично-крестцовый отделы, чаще всего межпозвоночная грыжа появляется именно в этих отделах позвоночника (в основном – между 4-м и 5-м позвонками в поясничном отделе позвоночника или между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками).
Причины межпозвоночной грыжи:
- остеохондроз,
- различные травмы позвоночника,
- нарушение осанки (сколиоз),
- подъём тяжестей при неправильном положении спины,
- разного рода инфекции,
- нарушения обмена веществ,
- избыточный вес
Бывают и другие причины. Не последняя роль отводится и наследственности.
Предрасположены к возникновению межпозвоночных грыж те, у кого сидячая работа (в том числе, водители), или, наоборот, те, кто занят интенсивным физическим трудом.
Болезненные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника довольно часто встречаются у молодых людей в возрасте 20-40 лет и являются одной из наиболее частых причин временной потери трудоспособности, а нередко – инвалидизации пациента.
Грыжи межпозвонковых дисков – не менее распространённое явление и в пожилом возрасте, когда дегенеративно-дистрофические изменения костно-хрящевой ткани усиливаются, а мышцы в результате снижения мышечной нагрузки ослабевают.
Если болит поясница
Симптомы межпозвоночной грыжи могут разниться в зависимости от локализации грыжи и типа повреждаемых мягких тканей.
Так, боли могут быть слабыми или вообще отсутствовать, если повреждениям подвергается исключительно межпозвонковый диск. Если же грыжа защемила нервные корешки, то нестерпимые боли будут иррадиировать в те области, которые иннервируются этими нервными корешками.
Основной симптом при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела – боль в спине и пояснице.
На ранних стадиях заболевания, когда размеры грыжи ещё сравнительно малы и давление на корешки спинного мозга ещё не слишком велико, больной жалуется на тупые боли в пояснице, которые усиливаются при беге и других физических нагрузках, кашле, продолжительном сидении или стоянии.
По мере увеличения размеров межпозвоночной грыжи боли становятся интенсивнее и начинают распространяться на ногу от ягодицы и ниже, приобретая стреляющий характер. Иногда случается, что боли в пояснично-крестцовой области начинают ослабевать или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением давления внутри диска вследствие разрыва фиброзного кольца. Надо сказать, что болевой синдром может быть обусловлен не только сдавлением корешка нерва (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда – радикуломиелоишемией.
Бывает, что защемление нервных корешков сопровождается онемением участков кожи на ногах.
Боль при межпозвоночной грыже поясничного отдела ведёт к напряжению мышц спины, что со временем может привести к нарушению осанки. Слабость, покалывание и онемение в ногах также указывают на сдавливание грыжей корешков спинного мозга. Кроме того, при грыже межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника могут наблюдаться снижение температуры тела, лёгкая отёчность и сухость кожи, а также недержание мочи, поносы, запоры и даже импотенция.
Очень часто, когда пациенты приходят к врачу с жалобами на боль неизвестного происхождения в бедре, коленях или стопах, диагностировать межпозвоночную грыжу бывает весьма затруднительно.
Лечение межпозвоночной грыжи
Лечение грыжи поясничного отдела может быть как консервативное, так и оперативное, всё будет зависеть от состояния человека.
Консервативная терапия.
В острой стадии (при выраженной боли) назначается постельный режим и медикаментозная терапия, включающая в себя применение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (в таблетках и мазях), таких как индометацин, ибупрофен, диклофенак и др. Они уменьшают боль и способствуют профилактике атрофии мышц. Кроме того, эти препараты устраняют воспаление, которое неизбежно возникает при сдавливании нервных корешков. Используются и миорелаксанты центрального действия, например мидокалм, сирдалуд. Эти средства снимают спазм с той группы мышц, которая напряглась для уравновешивания патологически «скошенного» позвоночника.
При стихании боли (обычно на 5-7 сутки) медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, массажем и другими видами терапии. ЛФК, как правило, назначают, когда прошла острая боль, возможно, со вторых-третьих суток заболевания. Лечебная физкультура состоит из нескольких видов упражнений, каждое из которых должно подбираться врачом с учётом индивидуальных особенностей, а также степени тяжести патологии. При условии расслабленных мышц всё это помогает скорректировать положение позвонков.
Распространённый метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии – вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастает. Вытяжением создаётся перепад давления в межпозвонковом пространстве, что даёт возможность как бы «всосать» грыжу в диск. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник ещё больше. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться.
Используется и новокаиновая паравертебральная блокада участков с выраженным болевым синдромом.
Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях: если участок грыжи диска выпал в спинномозговой канал (секвестрация грыжи); имеется нарушение функции тазовых органов; МРТ вывила стеноз (нарушение проходимости) спинномозгового канала; если консервативное лечение в течение трёх месяцев не принесло эффекта; произошло воспаление седалищного нерва.
В современных условиях хирурги стараются выполнять эндоскопические малоинвазивные виды операций, например лазерную реконструкцию диска, когда с помощью лазера выпаривается жидкость из выступающего пульпозного ядра, что позволяет устранить сдавливание нервного корешка.
В настоящее время проводится комплексное лечение межпозвонковой грыжи в Казани, Санкт-Петербурге, Москве и других, даже самых маленьких, городах России.
Нужна профилактика
Не всегда возможно предотвратить появление межпозвоночной грыжи, но снять риск всё-таки возможно при соблюдении некоторых правил.
♦ При поднятии тяжестей не сгибайтесь в талии, держите спину прямой и слегка присядьте, чтобы основная нагрузка была на ноги.
♦ Думайте о правильной осанке, когда ходите, сидите, стоите или спите. Например, держите плечи чуть заведёнными назад, живот втянутым, поясницу – плоской. Сидите, поставив ноги на подставку, спите на жёстком матрасе – на боку или на спине, но не на животе.
♦ Выполняйте упражнения на вытягивание позвоночника, если вынуждены долго находиться в сидячем положении.
♦ Не носите обувь на высоком каблуке.
По инф. 3vozrast.ru
|
Источник
.jpeg "Лекарственные препараты межпозвоночных грыж")
