Позвоночные грыжи шморля симптомы

При обнаружении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника следует как можно быстрее начать лечение, поскольку присутствие патологии чревато сильным искривлением спины и осложнениями другого характера. Появляется такая грыжа чаще всего у людей взрослых.

Человеческий позвоночник имеет сложное строение. Он состоит из нескольких частей, каждая из которых включает в себя позвонки и каналы. Часть, которая называется грудной, имеет 12 позвонков. Они образуются из тел и отростков. Промежуток между позвонками заполнен хрящевой тканью.

Причины

Если в позвоночнике наблюдается пролабирование диска, т. е. его опущение во внутреннюю часть тела позвонка, то специалисты диагностируют грыжу Шморля. Наиболее часто такое состояние возникает в грудном отделе позвоночного столба.

Можно выделить целый ряд причин, которые приводят к данной патологии:

• нарушения в ходе формирования костной и хрящевой тканей;
• генетическая предрасположенность человека к заболеванию;
• небольшие переломы, наличие травм в области позвоночного столба;
• занятие спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой;
• регулярное поднятие тяжестей;
• нарушения в области позвоночника, в т. ч. сколиоз и грудной кифоз;
• длительное пребывание в сидячей позе за рабочим столом, малоподвижный образ жизни;
• нарушения обмена веществ, в т. ч. минерального;
• инфекции кишечника;
• дефицит необходимых микроэлементов, в т. ч. кальция;
• сбои в работе кровообращения, которые приводят к недостаточному питанию позвонков;
• остеохондроз.

Грыжа данного вида может появиться у людей, которые ходят заниматься в зал для поддержания хорошей физической формы. Большие нагрузки или технически неверно выполненные упражнения могут привести к негативным изменениями в позвоночнике.

Нередко грыжей данного вида страдают женщины, ждущие ребенка. Связано возникновение патологии с нехваткой микроэлементов.

Существует целый ряд профессий, которые сопряжены с риском появления заболевания. К ним относятся прежде всего кассиры, водители, повара, программисты и др.

Смещение дисков в грудном отделе позвоночника объясняется тем, что из-за сбоя в обмене веществ меняется структура костной ткани, что приводит к ухудшению ее прочности. В результате чего диски проваливаются.

Симптомы

Особенность данного вида заболевания состоит в том, что при нем не наблюдается компрессии, или защемления, нервных окончаний и сдавливания мелких кровеносных сосудов. На первых этапах развитие грыжи данного вида определить трудно, т. к. пациенты ни на что не жалуются. Если же появились болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что патология находится уже в запущенной стадии.

Признаки, которые могут указывать на проблемы с позвонками в области грудной клетки, состоят в следующем:

• несильная боль в грудной части позвоночника;
• искривление осанки;
• возникновение неприятных ощущений в области спины при длительном пребывании в одном положении;
• наличие одышки;
• быстрое появление усталости в спине.

Боли, которые имеют ненавязчивый характер, становятся сильнее при сидячем, стоячем положении, могут появиться при наклоне корпуса. Если человек ложится, они ослабевают. Распространяется болевой синдром в верхнюю часть тела.

Грыжа способна начать множественное прогрессирование, распространяясь на другие сегменты позвоночного столба. Это может привести к нарушению его работы. Так, например, снижение гибкости уменьшает активность человека, потому что ему становится трудно делать быстрые движения. При отсутствии адекватного лечения может появиться спондилоартроз.

Диагностика

При жалобах пациента на боли в области груди специалист назначает комплексное обследование.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо пройти рентгенографическое исследование, осмотр у невропатолога. Обязательно назначается компьютерная (КР) или магнитно-резонансная (МРТ) томография, чтобы исключить наличие межпозвоночной грыжи.

Врач подробно расспрашивает о состоянии больного и проводит физикальное обследование, в т. ч. пальпацию, перкуссию и др.

При беседе с врачом следует максимально подробно описать те процессы, которые протекают в организме, а также постараться определить, как давно они наметились, с какой интенсивностью себя проявляли и пр.

При посещении невролога и ортопеда клиническая картина дополняется показателями рефлексов, объемом движений и уровнем чувствительности.

Нарушения в позвоночном столбе можно выявить аппаратными методами. Так, на рентгеновских снимках специалист может увидеть признаки такого заболевания, как остеохондроз, которое начало развиваться в грудной части. На кадрах можно заметить и процесс разрушения костной ткани (остеопороз), смещение позвонков. У подростков выявляются искривления позвоночника в ту или иную сторону.

Лечение

При вдавливании диска в позвонок грудного отдела терапия назначается не во всех случаях. Так, например, если грыжа была обнаружена случайно и до этого не проявляла себя никакими признаками, вмешательство не осуществляется.

Если же патология начинает вызывать болевые ощущения, то ее терапия сводится к улучшению процесса обмена веществ в костной ткани данной части позвоночного столба. При этом больному приходится менять привычный образ жизни, следить за тем, чтобы на спину не приходилось больших нагрузок. Все мероприятия направлены на предупреждение развития возможных осложнений.

При лечении главные акценты делаются на следующих аспектах:

• увеличении двигательной активности, в т. ч. посредством плавания;
• приеме средств, содержащих кальций;
• проведении курса физиопроцедур;
• растирании всех участков спины;
• мануальной терапии;
• вытяжении под водой.

Лечение во многом определяется тем, на каком этапе находится развитие грыжи, в каком возрасте больной и каковы его физиологические особенности.

Учитывается физическая форма пациента, переносимость лекарств, присутствие других заболеваний. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Лечение грыжи Шморля сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).Чаще других врачи назначают такие лекарственные средства, как Диклофенак, Ортофен, Мовалис и др. Но длительные курсы таких препаратов вредны, поскольку негативно отражаются на состоянии слизистой желудка.

Чтобы избавиться от слабых болевых ощущений, нередко достаточно растирания мазями или гелями.

Если состояние позвонков плохое, они проваливаются и наблюдается развитие остепороза, то обязательно выписываются препараты, которые призваны улучшить обмен кальция. Кроме лекарств, нередко назначается курс витаминов и минералов. Такие средства, как Алостин, Компливит Кальций Д3, Миакальцик и др., эффективно зарекомендовали себя при лечении грыжи данного вида.

Среди перечисленных лекарств хорошо помогает Миакальцик. Он уменьшает риск возникновения переломов, травм, улучшает прочность тканей позвоночника, купирует болевые ощущения. Препарат снижает активность клеток, которые разрушают ткани.

Нельзя пить данные лекарственные средства без назначения врача, т. к. они требуют строгой схемы приема, которую разрабатывает специалист. Кроме того, ряд средств имеет противопоказания.

Консервативная терапия

Часто при лечении патологических процессов в грудной клетке позвоночника врачи прибегают к приемам консервативной терапии. Если она не имеет эффекта, назначают оперативное вмешательство.

Массаж на фоне лекарственных средств дает быстрый положительный результат.

При посещении кабинета массажиста у человека, страдающего грыжей Шморля, скоро проходят болевые ощущения в спине, усиливается кровообращение, восстанавливается метаболизм.

При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам. Основными приемами при такой терапии становятся поглаживание, растирание и разминание. Нередко массаж сопровождается посещением кабинета физиотерапии.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, пациенту важно осознать необходимость изменения образа жизни. Правильный рацион, отказ от тяжелых нагрузок, поддержание нормального веса, повышение двигательной активности – это неполный перечень тех принципов, которые следует ввести в жизнь. Необходимо избегать любых нагрузок, которые могут ухудшить состояние позвоночника.

Народные средства

Средства народной медицины в любом лечении идут как вспомогательные меры. Заменить основную терапию они не могут. Применять их нужно только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.

Чтобы укрепить костную ткань, знатоки народной медицины предлагают принимать смешанную с медом и лимонным соком измельченную скорлупу яиц. Однако данное средство имеет противопоказания. Так, например, его нельзя употреблять людям, страдающим варикозным расширением вен.

Компрессы из картофеля и хрена помогут снять боли в спине. Таким же эффектом обладает мазь, сделанная из чеснока, мумие и натурального меда.

При патологиях в грудном отделе позвоночника помогут отвары трав, а также употребление продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.

Лечебная гимнастика

Устранение грыжи Шморля предполагает прохождение курса лечебной гимнастики, которая позволяет мышцам расслабиться, что способствует исправлению осанки. При грыже такого типа специалисты рекомендуют заниматься бегом в небыстром темпе, плаванием, вытяжением, скандинавской ходьбой. Полезны занятия на специальных тренажерах. При патологиях позвоночника в грудном отделе помогают упражнения на пресс, наклоны, прогибы, отжимания.

Регулярная лечебная физическая нагрузка укрепит мышечный корсет, улучшит состояние хрящевой ткани, повысив ее упругость.

Многим больным с диагнозом грыжа Шморля помогла гиперэкстензия. Это упражнения, которые делают на приспособлениях, помогающих выпрямить спину, укрепляющих мышцы бедер и ягодиц.

Операция

Нередко с помощью комплекса лечебных процедур удается избежать хирургического вмешательства. Оно проводится в исключительных случаях, когда грыжа выпячивается между позвонками или наблюдается перелом позвоночного столба.

Возможные последствия

Грыжа Шморля не является опасным заболеванием, если своевременно провести адекватное лечение. Если признаки ее проявления игнорируются, то последствия могут предстать в виде компрессионного перелома, возникновения межпозвоночной грыжи, корешкового синдрома, развития двигательных патологий и др.

Межпозвоночная грыжа сопровождается сильными болями в спине, груди, частыми проявлениями парестезии (покалывание, мурашки), онемением в некоторых частых тела.

Особенности питания

При поражениях грудного отдела позвоночника больному следует придерживаться здорового рациона. В первую очередь следует снизить употребление соли, обогатить меню кисломолочными продуктами.

Необходимо включать пищу с большим содержанием белка, употреблять в день не менее 500 г свежих фруктов и овощей.

Восполнить дефицит кальция в костной ткани помогут морепродукты, сыр, творог и др. Из напитков рекомендуется употреблять листовой чай, отвары.

После нормализации функционирования позвоночника следует продолжать придерживаться лечебного рациона.

Профилактика

Главная причина, по которой возникает грыжа Шморля грудного отдела, состоит в неправильном образе жизни. Чтобы минимизировать возможность развития патологии, следует больше двигаться, заниматься спортом, есть витаминизированную пищу, беречь позвоночник, давая ему расслабиться.

Нельзя поднимать тяжелые предметы. Необходимо следить за осанкой и поддерживать оптимальный вес.

Если в спине появились болевые ощущения, нужно, не откладывая, посетить врача.

Грыжа Шморля – это выпячивание межпозвоночного диска, но в привычном горизонтальном направлении, а в вертикальной плоскости. Впервые патология была обнаружена и детально описана немецким вертебрологом Кристианом Шморлем. С тех пор патология носит его имя. В процентном соотношении к классическим вариантам межпозвоночных грыж эти заболевания занимают примерно 18 %. Чаще всего предпосылки формируются в раннем детском возрасте. В период подросткового скачка роста происходит чрезмерное образование хрящевой ткани. Она продавливает межпозвоночную замыкательную пластинку и деформирует костную ткань тела позвонка.

Такой механизм раннего развития грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника предлагается рядом ученых и медиков. На самом деле все гораздо сложнее. В большинстве случаев развивается грыжа Шморля поясничного-крестцового отдела, располагающаяся в области позвонков L5 и S1. На размещающийся между ними хрящевой диск приходится максимальная амортизационная нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человеческого тела. Компрессия происходит даже в состоянии покоя (сидения или стояния). Поэтому диск L5-S1 быстро набирает хрящевую массу, у него самая мощная оболочка (фиброзное кольцо) и самое внушительное по размерам пульпозное студенистое тело (внутреннее содержимое диска).

Грыжи Шморля в пояснично-крестцовом отделе позвоночника формируются по следующему патогенному принципу:

1. развитие остеохондроза влечет за собой постепенное склерозирование замыкательных пластинок, которые разделяют костную поверхность тела позвонка и межпозвоночной диск (они отвечают за кровоснабжение костной и хрящевой ткани);
2. обезвоженная и разрушенная замыкательная пластинка становится уязвима перед воздействием патогенных факторов влияния;
3. дегенеративный дистрофический процесс в фиброзном кольце межпозвоночного диска приводит к тому, что оно утрачивает свою эластичность и упругость;
4. любая вертикальная физическая нагрузка (например, перенос тяжести или приземление из прыжка на пятки) приводит к тому, что происходит выпячивание пульпозного ядра в области соединения с замыкательной пластинкой;
5. так как замыкательная пластинка уже разрушена, то происходит нарушение её целостности и часть фиброзного кольца проскальзывает к костной структуре тела позвонка;
6. при частичном разрыве происходит выход белков студенистого тела пульпозного ядра межпозвоночного диска;
7. они раздражают ткани замыкательной пластинки и тела позвонка;
8. запускается воспалительная реакция, в результате которой начинается постепенное расплавление костной ткани;
9. образуется полость, в которой размещается грыжа Шморля;
10. при последующих эпизодах выхода пульпозного ядра ситуация повторяется и объём грыжевого выпячивания постоянно увеличивается.

Все это может привести либо к полному выходу пульпозного ядра в тело позвонка, либо к компрессионному перелому позвоночника со всеми вытекающими из этого последствиями. Необходимо начинать своевременное лечение этой патологии даже в том случае, если она не дает никаких признаков и симптомов. До некоторого времени пациент с подобной проблемой может считать себя совершенно здоровым. Но по мере роста грыжевого выпячивания постоянно будет увеличиваться риск компрессионного перелома тела позвонка. Это чревато инвалидностью за счет паралича нижних конечностей.

В настоящее время возможно лечение грыжи Шморля консервативными методами мануальной терапии без хирургической операции. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на полное восстановление целостности костной ткани позвонков и их замыкательных пластинок.

Причины развития грыжи Шморля

Грыжа Шморля в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника развивается в силу действия негативных факторов. Большинство докторов говорят о том, что существует генетическая предрасположенность к данной болезни. Если один из родителей страдает от подобной деформации позвонка, то у ребенка с высокой долей вероятности в подростковом периоде могут возникнуть первичные клинические признаки. Поэтому следует примерно в 14 – 15 лет провести тщательное обследование позвоночного столба. При выявлении факта развития патологии необходимо как можно быстрее начинать проводить адекватное лечение.

Основные причины развития грыжи Шморля:

• нарушение беременными женщинами рекомендаций лечащего врача по рациону питания, приему специальных витаминно-минеральных комплексов, употребление лекарственных препаратов без назначения доктора и т.д.;
• травмы позвоночного столба, в том числе ушибы, трещины тел позвонков, компрессионные вдавленные переломы и т.д.;
• опухолевые процессы, например, гемангиома позвоночника, которая после проведённого лечения оставляет полость;
• инфекционные воспалительные процессы;
• асептический некроз костной ткани позвоночника;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные заболевания;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• дистрофия и атрофия мышечного каркаса спины на определённых участках;
• остеохондроз позвоночника и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа.

Это далеко не полный перечень вероятных причины появления патологии. Важно понимать, что ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, употребление алкогольных напитков и курение негативно сказываются на всех хрящевых тканях организма человека. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься физкультурой.

Симптомы грыжи Шморля поясничного отдела

В большинстве случаев грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника симптомы не дает. Пациенту кажется, что он полностью здоров. Выявляется выпячивание случайным образом на рентгенографическом снимке, которые делается по совершенно другому поводу.

Это не означает, что симптомы грыжи Шморля в поясничном отделе полностью отсутствуют. На самом деле они есть, просто пациенты привыкают не обращать на них никакого внимания.

Итак, клиническими характерными признаками развития грыжи Шморля в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника являются:

• тупые периодически возникающие боль в костях таза и в области поясницы;
• скованность движений, особенно проявляющаяся в первые часы после пробуждения;
• невозможность совершить полный наклон вперед себя и при прямых ногах коснуться пола всей площадью ладони;
• затруднение наклонов в одной из сторон;
• быстрая утомляемость мышц спины при необходимости просто стоять или сидеть.

Все эти признаки необходимо рассматривать как симптомы заболевания. При их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу неврологу или вертебрологу.

Чем опасна грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника 

Центральная грыжа Шморля поясничного отдела отличается локализацией по центру тела позвонка. Помимо ней диагностируются левая и правая боковые, задняя и передняя. Выпячивания могут быть единичными или множественными. Их размеры зависят от тяжести патологии.

Самое главное, чем опасна грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — это риск перелома тела позвонка даже при незначительном механическом воздействии. Небольшой силы удар, падение с высоты, ДТП – все это может привести к компрессионному перелому позвоночника, параличу нижней части тела, нарушению функции органов брюшной полости и малого таза.

Примерно у половины пациентов межпозвоночная грыжа Шморля поясничного отдела приводит к полной деструкции диска и сращению соседних тел позвонков. Это влечет за собой ограничение подвижности и нарушение механики распределения амортизационной нагрузки по позвоночному столбу. У пациента нарушается осанка, появляется деформация позвоночника и запускается процесс очень быстрого дегенеративного дистрофического разрушения практически всех межпозвоночных дисков. Это очень опасное состояние, которое требует незамедлительного начала лечения.

Что делать и как лечить грыжу Шморля в поясничном отделе

Грыжи Шморля в поясничных позвонках – это опасно и поэтому меры следует начинать предпринимать сразу же после обнаружения патологических изменений. Первое, что делать при грыже Шморля поясничного отдела – обратиться на прием к опытному врачу неврологу или вертебрологу. Ни в коем случае не стоит искать информацию о том, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела самостоятельно на просторах сети интернет. Достоверной информации очень мало. Размещаемые курсы не рассчитаны на индивидуальные особенности вашего организма. Это может привести к негативным последствиям.

Замокните простое правило. О том, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника в вашем конкретном случае, может сказать толкьо опытный врач вертебролог на основе проведенных диагностических обследований.

Безусловно до полного выздоровления вам нужно ограничивать физические нагрузки, избегать падений, ушибов спины, прыжков, резких поворотов туловища, подъема тяжестей и т.д. Постарайтесь последовать советам доктора и правильно организовать спальное и рабочее место, рационализировать свое питание, распределить в течение дня периоды труда и отдыха.

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Начинать лечение поясничной грыжи Шморля необходимо с устранения вертикальной компрессии. Для этих целей оптимально подойдет тракционное вытяжение позвоночного столба. В ходе процедуры устраняется давление с замыкательной пластинки. Происходит восстановление физиологической высоты межпозвоночного диска. Достаточно 3-4 процедур. Но проводится они должна после специальной подготовки с помощью массажа и остеопатии под контролем со стороны опытного вертебролога.

В дальнейшем для лечения грыжи Шморля поясничного отдела применяется лечебная гимнастика и кинезиотерапия. Они призваны восстановить диффузное питание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Как только оно восстановит свою упругость и эластичность, произойдет расправление грыжевого выпячивания.

Последующее лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника будет включать в себя рефлексотерапию, массаж, остеопатию, физиотерапию и лазерное воздействие. Все методы будут направлены на восстановление целостности костной ткани тела позвонка и его замыкательной пластинки.

Лучше всего для прохождения комплексного и эффективного лечения обратиться в специализированную клинику мануальной терапии. Курс лечения должен разрабатывать вертебролог или невролог.

Хирургические методы лечения применяются только в том случае, если есть угроза нарушения целостности тела позвонка.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.