Препарат для усыхания межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится на этапе обострения заболевания, когда у больного выраженный болевой синдром, присутствует скованность движений, но поражение не настолько сильно, чтобы была показана операция. Межпозвонковая грыжа может появиться в любом из отделов позвоночного столба. Если грыжевой мешок не дает неврологической симптоматики, то пациенту показано комплексное консервативное лечение.

Фото 1. Сегодня медицине доступно множество препаратов, позволяющих купировать болевой синдром при грыже. Источник: Flickr (Jamie).

Цели консервативной терапии

Уколы и лекарства при грыже позвоночника назначают с целью:

• облегчить состояние пациента
• предотвратить дальнейшее развитие патологии межпозвонковых дисков
• уменьшить выраженность грыжевого мешка
• устранить или уменьшить причину развития межпозвонковой грыжи.

Обратите внимание! Медикаментозная терапия эффективна только в сочетании с изменением образа жизни, который привел к развитию патологии позвоночника. В противном случае дегенеративные процессы будут прогрессировать.

Общие принципы медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия проводится в трех направлениях:

1. Устранение местных нарушений обменных процессов, которые послужили причиной межпозвоночной грыжи – этиотропное лечение.
2. Снятие симптомов заболевания.
3. Коррекция состояния позвоночника и работы организма в целом – патогенетическая терапия.

Лечение проводят одновременно в нескольких направлениях. 

Во-первых, для лечения больного с межпозвоночной грыжей важно облегчение его состояния. Для этого применяют нестероидные или гормональные обезболивающие препараты, которые одновременно снимают воспаление и частично отек.

Второй этап – продолжение противовоспалительной терапии, устранение мышечных зажимов пораженной зоны (миорелаксанты), улучшение местной трофики, регенерация тканей межпозвонковых дисков (хондропротекторы). 

В последующем подключаются препараты, которые регулируют гормональную работу организма, влияют на иммунную систему, устраняют нарушения обменных процессов (патогенетические лекарства).

Преимущества использования уколов

Инъекционное введение препаратов имеет ряд преимуществ перед пероральным или местным лечением в период резкого обострения состояния пациента. Применение уколов позволяет:

• максимально быстро «донести» действующее вещество в кровоток и непосредственно к пораженному месту
• сохранить концентрацию препарата, поскольку лекарство не подвергается переработке пищеварительной системой, печенью
• наиболее точно спрогнозировать возможный эффект от применения препарата и возможные побочные эффекты
• снизить побочное действие на желудок, печень, почки.

При лечении грыжи позвоночника используют:

• внутримышечные инъекции – в ягодицу или непосредственно в спину, близко к пораженной зоне
• внутривенное введение препаратов – капельно и струйно
• местное инъекционное лечение – межпозвоночные (эпидуральные) уколы.

Обратите внимание! Целесообразность и метод проведения инъекций при лечении грыжи позвоночника находятся в зоне ответственности лечащего врача. Самостоятельное применение лекарственных средств может привести к развитию осложнений.

Виды средств для лечения грыжи позвоночника

Исходя из целей терапевтического воздействия все препараты можно разделить на НПС, стероидные и патогенетические препараты, витамины группы B.

Фото 2. Назначать те или иные препараты должен только врач. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные обезболивающие препараты при лечении грыжи позвоночника обладают комплексным действием. Они снимают боль, уменьшают отечность и купируют воспалительный процесс. Инъекционное введение препаратов назначают на срок не более 5 дней, затем больного переводят на таблетки.

Общей особенностью НПВП является большое количество побочных эффектов и противопоказаний, что резко ограничивает возможности их применения. Нестероидные противовоспалительные препараты это:

• Диклофенак. Есть препарат отечественного производства «Диклофенак», есть импортное лекарство «Вольтарен». Действующее вещество здесь идентично, разница в цене очень существенная. Препарат обладает эффективным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Уколы рекомендовано не вводить более 3 дней. Сильно выражено негативное действие на желудок и кишечник.
• Ибупрофен. Назначают при болях умеренной выраженности.
• Индометацин. Хорошо снимает боль, воспаление, отек, снижает местную и общую температуру тела.

Противопоказания: беременность, лактация, заболевания крови, язва желудка, кишечника, патологии печени, почек, дыхательной системы.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль, нарушение слуха, зрения. Со стороны сердца – тахикардия. Возможны кровотечения – желудочное, маточное, кишечное.

Стероидные препараты

Гормональные препараты или кортикостероиды назначают при выраженном болевом синдроме, когда классические обезболивающие не дают эффекта. Лечение кортикостероидами допустимо на короткий курс, поскольку вызывает привыкание организма, вызывает много нежелательных последствий. Максимальный курс – 5 дней.

• Бетаметазон. Гормональный препарат комплексного действия. Посредством влияния на лейкоциты способствует уменьшению воспалительного процесса, Уменьшает иммунный ответ на патологические процессы.
• Триамцинолон – кортикостероидный препарат, который оказывает иммунодепрессивное действие, снимает боль и воспаление.
• Метилпреднизолон – аналог преднизолона, но действует более мягко и длительно.

Все препараты данного ряда способствуют нарушению водного баланса, липидного обмена в организме. Они запрещены к применению беременным и кормящим женщинам. Перед назначением препаратов этой группы больной должен пройти всестороннее обследование состояния внутренних органов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Патогенетические препараты

Патогенетическое лечение направлено на восстановление здоровья позвоночника и купирование патологических процессов, которые привели к возникновению позвоночной грыжи. Это терапия, которая улучшает питание костной ткани, улучшает периферическое кровоснабжение, снимает мышечные зажимы.

К патогенетической терапии можно отнести лечение миорелаксантами и хондропротекторами. 

Из специфических препаратов данного направления применяют:

• Дексаметазон – глюкокортикостероид, который оказывает влияние на все обменные процессы организма. Назначается для снятия воспалительного процесса на короткий срок. Обязательно комплексное обследование перед началом терапии.
• Толперизон – снимает мышечный спазм, улучшает местную трофику, расширяет сосуды, снимает боль. Хорошо сочетается с многими препаратами. Удовлетворительно переносится возрастными пациентами.
• Бетаметазон – глюкокортикоид длительного действия. Показан для снятия воспалительных процессов, боли.

Миорелаксанты

Медикаменты данной группы показаны при лечении грыжи позвоночника в любом его отделе. Действие наступает в течение 10-15 минут после введения препарата. Однако существуют серьезные ограничения в выборе конкретного лекарства, поскольку побочное действие этой группы лекарств распространяется на центральную нервную систему и вызывает неврологические симптомы: судороги, эпилептический припадок, нарушение координации.

• Мидокалм – наиболее часто назначаемый препарат этой группы, в составе содержит лидокаин (эффективное обезболивающее). Хорошо переносится пациентами. Совмещается с нестероидными противовоспалительными средствами.
• Баклофен – обладает действием, аналогичным Мидокалму, но не подходит для совмещения лечения и профессиональной деятельности, которая связана с быстротой реакции.
• Топирамат — снимает боли, вызванные мышечными зажимами. Способствует улучшению кровоснабжения пораженных позвонков.

Препараты этой группы противопоказаны при психических заболеваниях, беременности и патологии почек.

Фото 3. Миорелаксанты позволяют почувствовать облегчение почти сразу после применения. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Хондропротекторы

Препараты этой группы рассчитаны на длительный восстанавливающий курс лечения пациентов с позвоночной грыжей. Хондропротекторы показаны к применению на втором этапе терапии, после снятия острого болевого синдрома и воспалительного процесса. Лекарства предназначены для восстановления хрящевой ткани позвонков и играют роль межпозвонковой «смазки».

• Алфлутоп – препарат, полученный из мелкой морской рыбы. Обладает высокой восстанавливающей активностью.
• Румалон – биопрепарат из хрящевой ткани телят.
• Эльбона – препарат для восстановления хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Стимулирует синтез компонентов синовиальной жидкости.
• Артра – препарат комплексного действия, с двумя действующими веществами для восстановления хрящевой ткани. Рассчитан на длительное лечение до 6 месяцев.
• Дона – препарат для внутримышечного введения на основе глюкозамина (суставной «смазки») и лидокаина. Противопоказан при патологиях сердца.
• Артифлекс – препарат предотвращает дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной ткани. Уменьшает воспаление, снимает боль.

Хондропротекторы противопоказаны: при беременности и кормлении грудью; детям; при индивидуальной непереносимости.

Их назначение бесполезно, если дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани достигли высокой стадии развития.

Витамины группы В

Витаминотерапию препаратами группы В назначают при дегенеративных процессах в суставах, при грыже позвоночника с целью уменьшения болевого синдрома, восстановлению неврологического статуса пациента при нарушении чувствительности.

Методы лечения

Введение препаратов для лечения и снятия острой симптоматики грыжи позвоночника требуют применения как эпидуральных блокад, так и капельного введения препаратов.

Блокады

Эпидуральные блокады при позвоночной грыже применяют с целью быстрого купирования острой боли и с целью уточнения диагноза при болях в спине неясной этиологии.

Уколы при такой процедуре могут быть проведены:

• в мышцы спины возле пораженной зоны позвоночника
• по средней линии между дисками позвонков
• в зону выхода нервных окончаний из позвонковых отверстий.

Все манипуляции проводят квалифицированные специалисты в условиях клиники.

Инфузионное лечение

Капельное введение препаратов при лечении позвоночной грыжи возможно любой из представленных групп. При капельном введении:

• достигается более быстрое попадание лекарства в кровоток
• поддерживается стабильная концентрация лекарства в крови в длительный период
• капельное введение оправдано при невозможности другого вида лечения
• некоторые препараты эффективнее действуют при капельном введении.

Правила применения лекарств при грыже

Основное правило при лечении грыжи позвоночника – это не заниматься самолечением. Боли в спине при грыже не сразу проявляются выражено. На начальных этапах самолечение нестероидными препаратами распространено повсеместно, что не позволяет вовремя диагностировать данную патологию.

Практически все группы препаратов имеют большой список побочных эффектов, противопоказаний. Некоторые из них плохо совмещаются при одновременном использовании. 

Это важно! Квалифицированно оценить необходимость применения того или иного препарата, их совместимость, длительность терапии может только врач.

Источник

Принято считать, что межпозвоночную грыжу можно устранить только путем хирургического вмешательства.

Но это не совсем верное утверждение, так как сейчас разработаны эффективные методы консервативного лечения данной патологии, позволяющие избежать операции и возможных послеоперационных осложнений.

Рассасывание межпозвоночной грыжи – это замещение поврежденных клеток здоровыми. Чтобы это произошло, нужно активизировать защитные силы организма, для чего и проводится медикаментозная терапия.

Однако сразу стоит отметить, что в некоторых случаях вмешательство хирургов является необходимостью. К ним относятся:

• паралич, вызванный сдавливанием грыжей корешков нервных окончаний;
• продолжительные боли, не устраняемые обычными анальгетиками на протяжении нескольких месяцев;
• нарушение функционирования внутренних органов;
• спондилолистез;
• атрофия мускулов спины и конечностей.

В остальных случаях надо приложить все усилия, чтобы устранить заболевание терапевтическими методами.

Важно! Нельзя путать применение консервативных методов с самолечением. Все препараты должен назначать только лечащий врач после проведения всех необходимых исследований и получения результатов анализов.

Также надо понимать, что лечение заболевания должно быть комплексным, и направлено не только на рассасывание грыжи межпозвоночного диска, но и на устранение ее негативных последствий.

Снятие воспаления

Лечение позвоночной грыжи следует начинать с применения противовоспалительных препаратов стероидной или нестероидной группы.

За счет устранения воспаления снимается болевой синдром, и человек может передвигаться, выполнять различные действия и спать. Но данные лекарства не рассасывают грыжу позвоночника, а лишь устраняют неприятный симптом.

К тому же их длительное применение может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Устранить боль также помогут препараты, снимающие отеки. Действующие вещества снижают набухание мягких тканей, за счет чего уменьшается их объем, и они перестают сдавливать нервные окончания.

По истечении двух месяцев противовоспалительные средства рекомендуется заменить препаратами, подавляющими выработку ферментов воспаления.

Хорошие результаты дают уколы для рассасывания грыжи и снятия воспаления в точки акупунктуры, расположенные в зоне очага патологического процесса.

Снятие мышечного спазма

Применение миорелаксантов приводит к расслаблению скелетной мускулатуры, уменьшению ее воздействия на нервные окончания и улучшению кровообращения в данной области.

Но целесообразность их назначения должен решать только врач, так как эти лекарства расслабляют мышцы всего тела и могут вызвать негативные последствия.

Витаминотерапия

Введение витаминных препаратов для рассасывания межпозвоночной грыжи входит в комплексную терапию. Они улучшают общее состояние организма, повышают его защитную функцию, снижают проявление побочных действий лекарственных веществ.

Наиболее эффективным считается применение витаминов группы B. Из них:

• витамин B1 оказывает миорелаксирующее действие, восстанавливает функцию поврежденных нервных окончаний, заключающуюся в проведении импульсов;
• витамин B6 обладает слабым мочегонным действием, что способствует снятию отечности;
• витамин B12 восстанавливает нервную ткань.

Витамин D служит катализатором восстановления костной ткани и способствует укреплению связочного аппарата.

Новокаиновая блокада

Этот метод признан наиболее эффективным при устранении симптомов выпячивания межпозвоночной грыжи. Часто вместе с новокаином водятся кортикостероидные препараты для рассасывания грыжи позвоночника.

Такая блокада может оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие на протяжении 7-21 дня, после чего ее можно повторить. В целом за курс проводится 3-4 такие манипуляции.

Местное воздействие

Эффективным средством в лечении представленной патологии является применение мазей для рассасывания грыжи, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства. Самыми распространенными из них являются Диклофенак и Мовалис.

Под воздействием мази происходит блокировка циклооксигеназы, относящейся к ферментам, которые участвуют в производстве медиаторов воспаления.

Хондропротекторы и гиалуроновая кислота

Хондропротекторы назначаются для укрепления и восстановления ткани межпозвоночных хрящей, предотвращения их дальнейшего разрушения и остановки прогрессирования патологии.

Средства, в состав которых входит гиалуроновая кислота, усиливают амортизирующие функции межпозвоночных дисков, повышают эластичность хрящей и снимает боль.

Лечение без медикаментов

Помимо медикаментозной терапии, в обязательном порядке необходимо:

• сбалансированное питание по содержанию кальция;
• нормализация водного баланса;
• снижение массы тела (при необходимости);
• использование мануальной терапии;
• применение Су Джок терапии, при которой происходит воздействие на соответствующие рецепторы стоп и кистей рук;
• прохождение курса лечебного массажа или иглотерапии;
• выполнение упражнений лечебной физкультуры.

Все вышеперечисленные методы консервативного лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Это является обязательным условием получения положительного результата терапии.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Источник