При грыжи в седьмом шейном позвонке
Разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска и появление грыжевого выпячивания пульпозного ядра – серьезная патология, требующая экстренного обращения к неврологу. Грыжа C6-C7 может привести к серьезным последствиям, вплоть до полного паралича всего тела. Это обусловлено анатомическими особенностями шейного отдела и достаточно узким спинномозговым каналом в этом месте. Грыжа диска C6-C7 может появиться на фоне длительного дегенеративного дистрофического процесса или в результате травматического воздействия.
Этой болезни подвержены все без исключения: нет гендерных различий, патология может проявиться как в молодом возрасте, так и в пожилом. Фактором риска является сидячая работа с длительным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны. Статическое напряжение мышечной ткани влечет за собой хроническое нарушение диффузного питания хрящевой ткани. Это становится причиной развития остеохондроза и последующего разрушения межпозвоночного диска.
Грыжа шейного отдела C6-C7 опасна тем, что она может оказывать существенное влияние на проходимость задних позвоночных артерий, которые отделяясь от подключичных ветвей направляются к шестому шейному позвонку и здесь выходят в специальный канал. По нему они движутся к овальному отверстию в черепной коробке. Если место выхода из грудной клетки блокировано грыжевым выпячиванием, то кровоток по артерии снижается или полностью отсутствует. Могут развиваться симптомы ишемического поражения задних структур головного мозга.
При подозрении на грыжу позвоночника C6-C7 следует как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Самостоятельно такое заболевание не проходит. Если на начальной стадии симптомы могут быть незначительными и вполне терпимыми, то по мере увеличения размеров грыжевого выпячивания может произойти парализация тела, острое нарушение мозгового кровообращения.
Развивающаяся на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника грыжа C6-C7 приводит к частым обострениям данного заболевания. Если в стадии протрузии диска остеохондроз дает максимум два обострения в год, то при появлении грыжевого выпячивания частота увеличивается до 5 – 6. Пациент страдает от хронических болей в области шеи и воротниковой зоны. После рабочего дня его мучают затылочные головные боли напряжения. Постепенно происходит снижение умственной активности, развивается депрессия, проявляющаяся в постоянно подавленном настроении.
В нашей клинике мануальной терапии разработаны эффективные методики лечения данного заболевания. Мы применяем исключительно консервативные методы терапии. Вы можете записаться на прием к вертебрологу или неврологу в любое, удобное для вас время. Первый прием проводится бесплатно. В ходе консультации доктор проведет осмотр и установит степень поражения шейного отдела позвоночника. Затем будет разработан индивидуальный курс лечения.
Причины грыжи диска C6-C7 шейного отдела позвоночника
Патология может развиваться в любом возрасте. Известны случаи врожденной грыжа диска C6-C7 шейного отдела – причиной этого становились внутриутробные травмы и акушерские ошибки. В молодом возрасте эта болезнь является следствием недостаточной физической активности и преимущественно сидячей работы.
Чтобы разобраться в потенциальных причинах развития грыжи диска C6-C7 шейного отдела позвоночника, нужно понять анатомию и физиологию. Итак, шейный отдел позвоночника состоит из 7 разных позвонков. Первые два не разделены между собой межпозвоночными дисками и обладают совершенно отличной от остальных формой. Они отвечают за крепление позвоночного столба к черепной коробке, обеспечивают полную подвижность головы. Остальные позвонки помимо обеспечения подвижности еще создают условия безопасности для проходящих тут задних позвоночных артерий.
Шейный отдел позвоночника отличается повышенной подвижностью. В результате этого часто возникает нестабильность положения тел позвонков. Они соскальзывают относительно друг друга и это может становиться причиной повреждения межпозвоночного диска.
К другим причинам развития грыжи диска C6-C7 можно отнести:
- травмы в области шеи и воротниковой зоны (ушибы, удары, ранения, растяжения и микроскопические разрывы связок и сухожилий);
- дорсопатия (остеохондроз, при котором происходит дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков);
- протрузия межпозвоночного диска;
- спондилоартроз и спондилолистез на фоне дегенерации межпозвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева и другие системные ревматоидные патологии;
- нарушение осанки в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночного столба;
- разрушение крупных суставов нижних конечностей, в результате чего происходит перераспределение амортизационной и механической нагрузки по позвоночному столбу.
К постепенному разрушению шейного отдела позвоночника могут привести следующие факторы негативного влияния:
- ведение малоподвижного образа жизни без регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы шеи и воротниковой зоны;
- курение и употребление алкогольных напитков (способствуют нарушению диффузного питания хрящевой ткани и развитию её дегенерации);
- употребление некоторых фармакологических препаратов, которые способны ускорять процесс разрушения хрящевой ткани (нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, в том числе контрацептивы);
- сидячая работа с длительным статическим напряжением мышц в области шеи и воротниковой зоны;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- привычка втягивать голову в плечи, сутулится;
- ношение неправильно подобранной одежды и шарфов, которые оказывают давление на область шеи.
Исключать все потенциальные причины развития грыжи диска C6-C7 нужно на этапе первичной диагностики. До начала курса терапии нужно постараться по возможности устранить большую часть потенциальных факторов негативного влияния.
Чем опасна грыжа C6-C7 шейного отдела
Самая опасная локализация – задняя грыжа диска C6-C7, которая способна сдавливать структуры спинного мозга. При этом может нарушаться деятельность не только верхних конечностей. Нарушение функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы в таких ситуациях нередко приводит к летальному исходу.
Наружная позвоночная грыжа C6-C7 (направленная кнаружи от позвоночника) не менее опасна. Она может сдавливать корешковые нервы, отвечающие за иннервацию внутренних органов грудной клетки. При серьезном нарушении иннервации наблюдается дисфункция щитовидной железы, нарушение сердечного ритма, повышение артериального давления. Поражение плечевого нервного сплетения приводит к парестезии, снижению кожной чувствительности и даже параличу руки.
Следующее, чем опасна грыжа C6-C7 шейного отдела – это нарушение мозгового кровообращения. В области шестого шейного позвонка из грудной полости выходят задние позвоночные артерии. Они отвечают за кровоснабжение задних структур головного мозга. При из компрессии грыжевым выпячиванием может сформироваться клиническая картина острого нарушения мозгового кровообращения. При хронической частичной обструкции грыжей у пациента развивается снижение остроты зрения и слуха, артериальная гипертензия, снижение мозговой активности. Присутствуют постоянные головокружения, мышечная слабость, сонливость, тошнота. На высоте головной боли могут развиваться панические атаки. У человека постоянно подавленное, депрессивное настроение.
Клинические симптомы грыжи C6-C7
Постепенно развивающиеся симптомы грыжи C6-C7 включают в себя следующие клинические проявления:
- боль в области воротниковой зоны в локализации грыжевого выпячивания;
- распространение болевых ощущений по задней поверхности руки до мизинца и безымянного пальца;
- мышечная слабость верхней конечности на стороне поражения;
- снижение сухожильного рефлекса;
- головная боль, локализующаяся в области затылка;
- повышение уровня артериального давления;
- слабость, сонливость, чувство постоянной усталости.
Неврологические симптомы грыжи C6-C7 появляются при значительных размерах выпячивания или при локализации внутри спинномозгового канала (дорзальная). Они выражаются в снижении кожной чувствительности, снижении мышечного тонуса, появлении судорог, затем происходит постепенная парализация мышечного волокна. Человек утрачивает способность что-то делать рукой.
При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка шейного отдела. Если данных недостаточно, то назначается МРТ обследование, УЗИ, дуплексное сканирование задних позвоночных артерий и ряд других исследований.
Дорзальная межпозвонковая грыжа диска C6-C7
Дорзальная грыжа C6-C7 – это самая опасная разновидность. При развитии дорзальной грыжи диска C6-C7 наблюдается выпячивание пульпозного ядра в просвете спинномозгового канала.
Пульпозное ядро состоит из специфических белков, которые сильно раздражают дуральную оболочку спинного мозга и провоцируют воспаление. При воспалительной отечности и инфильтрации тканей может наблюдаться серьезное сужение спинномозгового канала, что влечет за собой нарушение процесса иннервации всего тела.
При небольших размерах дорзальная грыжа межпозвонкового диска C6-C7 длительное время не дает специфических симптомов. Многие пациенты обращаются на прием к терапевту с жалобами на нарушение работы желчного пузыря, поджелудочной железы. У многих наблюдаются перебои в работе сердца. Проводятся обследования и никаких существенных соматических патологий выявить не удается. Спустя некоторое время диагностируется межпозвонковая грыжа C6-C7, которая и провоцирует появление всех описанных выше соматических патологий.
При своевременном лечении грыжа межпозвонкового диска C6-C7 быстро устраняется и не оставляет после себя никаких негативных последствий. Лечить её можно консервативными и хирургическими способами. Фармакологических препаратов, которые способствовали бы терапии данной разновидности грыжи, нет. Все назначаемые докторами лекарства имеют только одну цель – купировать имеющиеся у пациента симптомы.
Мануальная терапия позволяет полностью восстанавливать поврежденный диск и эффективно лечить дорзальную грыжу без хирургической операции.
Парамедианная, медианная и фораминальная грыжа C6-C7
Медианная грыжа C6-C7 – это выпячивание пульпозного ядра в верхней или нижней проекции поверхности фиброзного кольца (они соприкасаются либо с верхним, либо с нижним позвонком. Эта грыжа отличается сильным болевым синдромом, происходит постоянное травмирование за счет давления со стороны замыкательной пластинки позвонка.
Парамедианная грыжа C6-C7 – это выпячивание в боковой проекции с левой или с правой стороны. Неосложненная парамедианная грыжа диска C6-C7 дает клинические симптомы, напоминающие остеохондроз. Это боль, скованность движений, напряжение мышечного волокна.
Фораминальная грыжа C6-C7 является разновидностью парамедианной. Она располагается в области фораминальных отверстий в телах позвонков. Через них проходят корешковые спинномозговые нервы. Поэтому сразу же после появления фораминальной грыжи развивается картина острого радикулита, а спустя 2 – 3 дня появляются признаки отсутствия иннервации на определённых участках тела (паралич, отсутствие кожной чувствительности и т.д.).
Как лечить грыжу C6-C7
Перед тем, как лечить грыжу C6-C7, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Делать это должен квалифицированный доктор. Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии и пройдите обследование. После того как диагноз установлен, разрабатывается индивидуальный курс лечения грыжи C6-C7, включающий в себя определённые методики.
В большинстве случаев лечение грыжи диска C6-C7 начинается с индивидуальных рекомендаций доктора. Врач помогает пациенту устранить действие факторов риска и потенциальных причин развития заболевания. Он дает рекомендации по обустройству своего спального и рабочего места, нормализации режима дня, рациона питания, внедрению физической активности в свою жизнь и т.д.
Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника C6-C7 могут использоваться следующие методики:
- тракционное вытяжение с целью восстановления физиологической высоты повреждённого межпозвоночного диска;
- остеопатия и массаж – для нормализации процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшения эластичности всех мягких тканей и т.д.;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для укрепления мышц шеи и воротниковой зоны;
- рефлексотерапия для запуска процессов регенерации поврежденных тканей;
- лазерное воздействие на поврежденный иск с целью его вапоризации;
- физиотерапия и т.д.
Если хотите получить индивидуальные рекомендации по проведению лечения грыжи диска C6-C7, запишитесь на первичный бесплатный прием в нашей клинике мануальной терапии.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
27 Декабрь 2019
6478
Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз, длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.
Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.
Виды грыж шейного отдела позвоночника
Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.
В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:
- медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
- парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
- фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
- диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.
Симптомы:
Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:
- острая боль в шее при поворотах головы;
- ограничение подвижности шеи;
- иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
- головокружения;
- слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
- ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
- повышение артериального давления;
- шум в ушах;
- изменение голоса.
Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:
- выраженную слабость одной или обеих рук;
- сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
- сильные боли.
В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.
Диагностика
При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:
- КТ;
- МРТ;
- рентген;
- электромиографию.
Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.
Консервативные методы лечения
Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.
Терапия включает:
- медикаментозное лечение;
- вытяжение позвоночника;
- ЛФК;
- физиотерапию.
Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.
Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.
Медикаментозное лечение
Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:
- НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
- миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
- витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
- хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Вытяжение позвоночника
Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.
ЛФК
Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Физиотерапия
Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.
Операция при грыже диска на уровне С5–С6
Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:
- отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
- нарастании неврологических нарушений;
- существенном снижении качества жизни.
Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:
- нуклеопластики;
- эндоскопической операции;
- микродискэктомии.
Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.
Нуклеопластика
Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.
Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.
После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.
Эндоскопическая операция
Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.
Микродискэтомия
Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.
Реабилитация
Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.
После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.
Для ускорения процессов восстановления назначаются:
- медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
- физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
- ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
- ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.
Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.
Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.
Источник
.png "Бандаж для младенцев от грыжи")
