Профессиональные спортсмены с грыжами

Пубалгия (выпячивание, или грыжа Гилмора, спортивная паховая грыжа) – профессиональная травма хоккеистов и вообще любителей командных видов спорта. По понятным причинам страдают ей в основном профессионалы, но и неосторожный любитель вполне может перестараться. Как же лечить пубалгию и чем она опасна?

Несмотря на название, это не совсем грыжа. Такая травма возникает, когда внутренний орган проникает сквозь разрыв мышечной ткани и проступает под кожей. Пубалгия – это скорее растяжение мышц и связок в паху, в редких случаях разрыв волокон. Однако, если не лечить, он со временем может оформиться в настоящую грыжу.

Симптомы пубалгии

Растяжение паховых мышц, как и прочие спортивные травмы, возникает из-за чрезмерного напряжения.

Основные симптомы пубалгии:

• Острая боль внизу живота. Стихает во время отдыха, но возвращается при движениях;

• Чувствительность при прикосновениях;

• Жесткость и напряжение в связках.

Причины грыжи Гилмора

Травма обычно вызывается скручиванием корпуса, резкой сменой траектории движения, либо повторяющимися упражнениями под нагрузкой. Именно поэтому наиболее травматичными являются игровые виды спорта:

1. футбол;

2. регби;

3. хоккей (отсюда одно из названий – хоккейная грыжа);

4. крикет;

5. гандбол;

6. теннис.

Чуть реже выпячивание Гилмора встречается в единоборствах и легкой атлетике (бег по пересеченной местности, бег с препятствиями, прыжки в длину и т.д.).

Мужчины в два раза чаще подвержены этой травме, нежели женщины. Все из-за того, что мужской таз уже и от этого менее стабилен.

Если профессиональных спортсменов пубалгия настигает из-за избыточного напряжения на соревнованиях, то причины у любителей всегда типичны: плохая разминка в сочетании с неправильно подобранной нагрузкой.

Диагностика спортивной паховой грыжи

Простой осмотр врач обычно дополняет просьбой немного подвигаться, чтобы понять, где именно находится источник боли.

Также обследование спортивных травм подразумевает визуальную диагностику:

1. Флюорография;

2. УЗИ;

3. МРТ;

4. Компьютерная томография;

5. Остеосцинтиграфия (ОСГ).

Способы лечения спортивной паховой грыжи

Хотя боль, вызванная растяжением мышц или связок в паху, может исчезнуть во время отдыха или вообще стихнуть без нагрузок, травма никуда не денется. Существуют как консервативные, так и хирургические варианты лечения спортивной паховой грыжи. Все зависит от характера и тяжести повреждений.

Консервативное лечение

В первую неделю после травмы пациенту показан отдых, прикладывание пакетов со льдом для облегчения боли. Предписано меньше двигаться, не делать резких движений ногами. При необходимости – опираться на костыли или ходунки. При этом лучше не выходить из дома без необходимости и не оставаться подолгу в сидячей позе.

При необходимости врач также может прописать НПВП:

1. ибупрофен;

2. адвил;

3. мотрин;

4. либо уколы гидрокортизона при сильных болях.

После двухнедельного срока показано посещение физиотерапевта. Усилия должны быть направлены главным образом на укрепление брюшной стенки и паховой области.

Если не запустить травму, консервативного лечения спортивной паховой грыжи достаточно, чтобы полностью восстановиться за 4-6 недель

Хирургическое лечение

Тем не менее, многие пациенты с пубалгией в конце концов вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Если спустя нескольких месяцев терапии по-прежнему остаются боли, это первое показание для операции.

Традиционная хирургия паховой области заключается в разрезе около места повреждения и сшивание мышечной ткани. Послеоперационное восстановление занимает от 6 до 12 недель. В течение этого времени запрещена любая физическая активность, подъем тяжестей и т.п.

Второй вариант процедуры – лапароскопический надрез. Сквозь него пациенту вводится специальная камера (лапароскоп). Во второй надрез хирург вводит инструменты. Однако такой метод противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и плохой свертываемости крови.

Восстановление после лапароскопии занимает всего около недели, физическая активность противопоказана в течение 3–4 недель.

После хирургического вмешательства также обязателен курс физиотерапии, чтобы вновь привести в тонус паховые мышцы и избежать повторения травмы.

Как предотвратить пубалгию

Если вы активный спортсмен, то наверняка знаете, как избежать травм. Однако нелишне будет повторить основные моменты, помогающие предотвратить пубалгию:

1. Делать разминку с упором на паховую область перед любой тренировкой, особенно перед упражнениями на ноги;

2. Соблюдать технику упражнения и быть внимательным;

3. По возможности не делать резких движений, особенно в начале тренировки;

4. Не растягиваться баллистическими (рывковыми) движениями.

Последствия спортивной паховой грыжи

Большая часть спортсменов полностью восстанавливается после травмы и не имеет никаких проблем с болью в паху. К занятиям спортом обычно возвращаются уже спустя несколько месяцев.

Однако такое возможно, если лечение или операция были проведены своевременно, а затем пациент прошел полный курс восстановления.

Чтобы избежать последствий спортивной паховой грыжи и рецидивов заболевания, соблюдайте все рекомендации физиотерапевта или хирурга.

У наших четвероногих друзей никогда не возникает проблем с позвоночником, так как нагрузка по длине позвоночного столба распределена равномерно. Homo erectus, человек прямоходящий, похвалиться абсолютным здоровьем позвоночного столба не может — осевые нагрузки делают свое дело. Более половины людей Земли страдают тем или иным заболеванием позвоночника. И спортсмены — в группе повышенного риска.

Грыжа — результат недостатка влаги и перерасхода структурных компонентов.

Причины грыжи межпозвонкового диска

Позвоночник состоит из позвонков, в которых различают тело и суставные отростки. Суставные отростки, соединяясь между собой, образуют межпозвонковые суставы. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски, которые и предохраняют позвоночник от перегрузок и износа. Однако ряд причин приводят к образованию грыжи, иначе говоря, к выпячиванию межпозвонкового диска. К числу таких причин специалисты относят ухудшение экологической обстановки, наблюдающееся в последние десятилетия, различные химические добавки в продуктах питания, которые влияют на обменные процессы. В связи с этим резко нарушается минеральный, водно-солевой обмен, что в конечном итоге приводит к проблемам образования хрящевой и связочной части суставов и позвоночника.

Грыжа межпозвонкового диска может возникать даже у 14-летних спортсменов, поскольку серьезные физические нагрузки, особенно в спорте высоких достижений, являются пусковым механизмом для возникновения деформации в позвоночнике и изменения обмена веществ.

Самый благоприятный вид спорта, при котором существует наименьший риск развития межпозвонковой грыжи, — это плавание. У пловцов позвоночник постоянно подвижен. У боксеров, борцов, бегунов, баскетболистов, волейболистов интенсивный обмен веществ приводит к обезвоживанию всего организма, проблемам трофики межпозвонковых дисков, что является одной из причин образования грыжи.

На фоне всех внешних факторов, воздействующих на состояние позвоночника, особую роль играет рацион питания спортсмена. Если в него не включены вещества, необходимые для сохранения прочности и эластичности, так называемые хондропротекторы, костные структуры начинают терять прочность, а диски сплющиваются, возникают дефекты, появляются боли. Собственно грыжа является результатом истончения межпозвонкового диска, который трескается из-за недостаточности влаги.

Спорт сегодня имеет своей целью «сделать» суперчеловека, обладающего постоянного напряжения своих сил и возможностей. Частые и резкие движения головы и корпуса при повышенной нагрузке, прыжки и падения с учетом веса тела приводят к регулярным микротравмам межпозвоночных дисков и околосуставных образований.

Чтобы избежать этого, спортсменам высоких достижений обязательно необходимо включать в рацион препараты, содержащие высокие концентрации пептидных и коллагеновых комплексов, а также хондроитина и глюкозамина, которые позволят избежать появления болей в спине и значительно облегчат и улучшат движения в позвоночнике и суставах. Из хондроитина состоят хрящевые части наших суставов и позвоночника. Глюкозамин — это видоизмененный сахар, синтезируемый хрящевыми клетками тела. Используя дополнительное количество этих веществ, организм сам будет восстанавливать утраченные или разрушенные хрящевые части суставов из-за чрезмерных физических нагрузок. Если «стройматериала» нет, происходит истончение межпозвонкового диска, последней стадией этого процесса и будет появление грыжи.

Лечение и реабилитация спортсмена

Если у спортсмена уже обнаружилась грыжа, необходимо начинать комплексную терапию. Во-первых, спортсмену будет назначена так называемая возместительная терапия, которая позволит в дальнейшем избежать повторного истончения и изменения межпозвонковых дисков. Особенно это необходимо бегунам, лыжникам, конькобежцам, фигуристам, а также спортсменам игровых видов спорта, у которых имеется постоянная чрезмерная осевая перегрузка позвоночника. Со временем происходит износ и нарушение эластичности капсульно-связочного аппарата, что приводит к разрушению межпозвонкового диска.

После проведения комплекса мероприятий с применением лекарственной терапии, а в особых случаях и хирургического вмешательства, спортсмен сможет вернуться в большой спорт. Но это, по мнению специалистов, произойдет не раньше чем через полгода, поскольку медикаментозная терапия веществами хондроитина и глюкозамина является достаточно долгосрочной.

Наименьший риск развития межпозвонковой грыжи в плавании.

В лечении также актуальны вытяжение позвоночника, массаж, иглорефлексотерапия и другие физиотерапевтические методы (бальнеотерапия, грязелечение). Особую роль играет лечебная физкультура — она позволяет правильно дозировать увеличение нагрузки на связочно-мышечный аппарат спортсмена.

Реабилитация строится на основании следующих принципов:

• 1) раннее начало реабилитационных мероприятий;
• 2) этапное лечение от начала возникновения заболевания до окончательного его исхода;
• 3) преемственность и непрерывность лечения на всех этапах;
• 4) комплексный характер реабилитационных мероприятий, т.е. использование всех средств, которыми располагает медицинская и социально-трудовая служба реабилитации;
• 5) индивидуализация реабилитационных мероприятий в каждом случае с учетом личностных особенностей больного.

В решении задач успешной реабилитации больных большое значение имеют этапность и преемственность в работе различных лечебных учреждений. На каждом этапе лечение пострадавшего проводится в соответствии с периодом болезни.

Учитывая повышенный риск образования межпозвонковых грыж, профессиональные спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни, должны проходить регулярные медицинские обследования, включающие и аппаратную диагностику, например магнитно-резонансную томографию (МРТ).