Промежностная грыжа у собак операция видео
Когда моей собаке поставили диагноз промежностной грыжи, я перерыла весь интернет, опросила всех врачей, но не нашла ответа на вопрос, как лечить грыжу без операции (опасной, бесполезной, дорогой). Этот путь мы с Марсом прошли сами. Возможно, кому-то наш успешный опыт пригодится.
История болезни зенненхунда Марса, рассказанная им самим
Это был фильм ужасов, точнее, сериал. Основные события развернулись в июле, но началось все в феврале. Как-то раз хозяйка моя, Лакус, ветреная и непрактичная, решила заготовить дров. Позвала охранника нашего поселка, он пришел, помахал топором с удовольствием, – скучно ему целый день на посту сидеть. А мне достались осколки и щепки. Обожаю зубы почесать об них. Ну, и наелся я щепок, пока хозяйка отвлеклась на что-то. Потом уже увидела, заверещала, но поздно было. А через день стало понятно, что этими щепками в туалет не сходишь: в попе ёж, сами понимаете, ситуация не из приятных. Хозяйка принялась звонить врачу, лечить меня какими-то пластмассовыми трубочками с жидким содержимым, и вроде полегчало. А в апреле история повторилась уже без щепок. Приехали мы к доктору в Солнечногорскую клинику. А доктор этот, большой человек в желтой тунике с изображенными на ней собачками, жирафами и прочими львами, Денис Сергеевич, спас меня когда-то от пироплазмоза, и хозяйка ему очень доверяла. Денис Сергеевич долго исследовал мне одно место и заявил, что простата величиной с его кулак (а он двухметрового роста). «Этого ко мне на кастрацию», — заявил. А хозяйке сказал, что надо ставить диагноз, пока мы ничего не знаем, и надо посмотреть простату на УЗИ. Дальше какие-то милые девушки гладили меня по пузу жужжащей машинкой, брызгали из пульверизатора и водили гладкой штучкой, но простаты не нашли. Ни величиной с кулак, ни какой другой. Велели выпить побольше жидкости и приехать в другой раз. В другой раз, несмотря на выпитый литр кефира, повторилось то же самое. Нет такого органа в моем животе, вот как. Прошел где-то месяц, и вдруг на попе образовалось какое-то кольцо. Хозяйка опять завопила, испугалась, и поехали мы к другому доктору, в Клин. К хорошему не попали, а попали к обычному. Она сказала, что это промежностная грыжа с дивертикулом, и чтобы мы искали в Москве хирурга, который и дивертикул ушьет, и грыжу уберет. Причем сказала это доктор спокойным тоном, как будто это совсем легкая болезнь, и не предупредила о последствиях.
Если бы Лакус знала, чем это грозит, она бы сразу предприняла необходимые действия (еще бы кто объяснил, какие). А она не знала, даже обрадовалась, что это грыжа, а не что-то более страшное. В те дни у меня были затруднения только с большим процессом, а с малым все было нормально. Но через две недели началось. Стало трудно писать, а потом почти невозможно. Сзади, где было кольцо, надулся «футбольный мяч» – и я не преувеличиваю. Поехали мы снова к Денису Сергеевичу с «футбольным мячом». У меня от боли все разрывается, писать не могу. А Денис Сергеевич на мой мяч не смотрит, а смотрит на хозяйку и считает в столбик и говорит, что операция будет стоить примерно сорок пять тысяч, и что такие операции только в их клинике и делают. А на экране аппарата УЗИ в этом футбольном мяче мой расплющенный и переполненный мочевой пузырь светится. Лакус в ужасе от того, что мне все разрежут-отрежут, и не понятно, как потом жить. Она еще не понимает, что у меня моча совсем не отходит, и я скоро начну выть от боли. А доктор-то это понимает, он на экране все видит воочию. Тем не менее, он отпускает нас со словами «езжайте и думайте». Приехали мы домой, на прогулку сходили – ноль капель. Ноль! Я уже иду-то с трудом. Лакус плачет, я залез под дом и вою. Наконец, сообразила моя хозяйка, обзвонила круглосуточные клиники, посадила меня в машину, и поехали мы в два часа ночи катетер ставить. Это довольно противно и больно, но – уф! – полегчало, наконец. Минут сорок меня «доили». Мяч мой на попе сдулся, и врач объяснила хозяйке, что надо делать массаж мяча, потому что, пока мяч мягкий, массаж помогает, а как надуется — уже только катетер.
И начался у нас марафон: полторы недели Лакус делала мне массаж восемь раз в день, каждые два-три часа, возила меня с собой в машине на работу и на тренировки. Потому что один день, когда оставила и не сцедила, кончился тем, что мяч опять надулся. Хозяйка сама попробовала катетер поставить, но я брыкался. Охранник поселка, где мы живем, меня помогал держать, но катетер Лакус выбрала щадящий, человеческий, с лубрикантом, мягкий и короткий, 40 см. А надо было жесткий и 60 см. Вот у нее ничего и не получилось. Опять ездили к доктору, откачивали, платили три тысячи. Хотели подшить мне постоянный катетер и даже сделали это, но тут я устроил забастовку: сел около двери клиники и сказал, что никуда не пойду, пока не снимут. Жить с пластиковой трубкой 60 см внутри – нет уж! Врачи оценили мою непреклонность и катетер сняли. И мы продолжили массажи через каждые два часа, больше хозяйка меня не оставляла.
Все эти полторы недели хозяйка Лакус мучилась и пыталась принять правильное решение: резать меня или нет, и какую именно сделать операцию: просто стерилизацию, от которой простата со временем уменьшается, или большую полостную операцию, при которой подшивают на место мочевой пузырь, простату, ушивают прямую кишку, зашивают разошедшиеся мышцы и вставляют в них сетку, чтобы органы опять не уплыли. Она звонила заводчику, спрашивала в фейсбуке, консультировалась с пятью хирургами. Все говорили: однозначно резать полностью и ушивать-пришивать. И только мой большой друг, доктор Юра, с которым мы раньше жили на Кутузовском проспекте, говорил, что не надо оперировать, такая серьезная операция может убить или сделать инвалидом, а надо сделать маленькую, легкую операцию и научиться жить с тем, что есть.
Потом хозяйка вроде нашла хирурга, который был готов кишку не резать, а только подшить мочевой пузырь и простату. Но это при первом разговоре, позже выяснилось, что кишки тоже будут шить, а значит после операции – полный мрак: недержание, выпадение и прочая ерунда. А через полгода дивертикул опять растягивается. Это как колготки зашивать – довольно-таки бесполезно. И тут, слава Богу, моя Лакус поговорила с подружкой. Подружка посоветовала выпустить меня в поле, чтобы я нашел какую-нибудь волшебную травку и выздоровел. В результате хозяйка решила меня не мучить большой операцией, ограничиться стерилизацией. И еще она ходила в храм и молилась, чтобы прийти к правильному решению, и когда выбрала маленькую операцию и консервативное лечение, сразу на нее снизошло спокойствие.
Надо сказать, что доктор Ирина в Клину, которая мною занималась, оказалась очень доброй и дотошной. Она два часа меня исследовала на УЗИ и нашла-таки и простату и мочевой пузырь, которые переместились из живота в этот самый мяч, о котором я толкую. И в самом деле, не может же у пса исчезнуть бесследно два органа (один из которых не нашли девушки в другой клинике). Доктор Ирина меня подготовила к операции по стерилизации, взяла подписку с хозяйки об отказе от большой операции, и сделала все отлично и профессионально.
И тут случилось чудо. Но прежде еще немного подробностей. Стерилизацию я пережил относительно спокойно. Сначала засыпал от наркозного укола, пока Лакус мне в ухо нашептывала ласковые слова. Потом проснулся как бы «пьяный», в машине, потом двое рабочих на простыне перенесли меня в дом и даже денег не взяли (вешу-то я 35 кг, не маленькая собачка). Как только очухался, хозяйка надела на меня противный пластиковый «патефон» — это такой раструб, чтобы я швы не выгрызал. Две недели пришлось носить эту дрянь, а как хотелось от этих швов освободиться! Мне все-таки удалось их разлизать, когда хозяйка положила меня около своего дивана, сняла «патефон», чтоб я отдохнул, а сама задремала. Но оказалось, что трогать швы, и правда, нельзя. Раздулась штука на животе – отек мошонки. Ну, эту мелочь мы победили уколами, а раструб пришлось надевать на ночь и снимать днем, когда я под присмотром.
Так вот, на следующий день после стерилизации случилось чудо. Я стал самостоятельно писать, как раньше, до болезни. Говорили, что эффект будет через месяц, и то не точно, а он случился на следующий день. То ли хозяйка молилась усердно, то ли гомеопатия помогла (это такие маленькие белые шарики, которые пьют мужчины для уменьшения простаты). Причем гормоны мои вообще не изменились: я ухаживаю за собачками с тем же энтузиазмом, что и раньше, сейчас вот влюблен в молодую соседку – гончую Сильву. Недавно удалось ее даже слегка оседлать. Она сама ко мне на участок залезла, красотка. А намедни подрался с псом Тошей, который гулял без поводка. И нечего ему мимо Сильвина забора разгуливать, у него своя соседка есть.
Возвращаясь к приключению со здоровьем, жизнь наша наладилась. Хозяйка сшила мне трусы Dolce & Gabbano – поддерживающий бандаж, я теперь такой интересный в нем хожу на прогулки. Утром ем помидор с подсолнечным маслом, потом кефир с сырыми яйцами и жарено-тушеный кабачок. Вечером – кефир с творогом. Также моя пища – бананы, сыр, картофельная похлебка. Крупу и хлеб мне категорически нельзя. И мяса мне целых два месяца не давали. Тоска, конечно. Но недавно мой друг, доктор Юра, живший со мной три дня в октябре, пока хозяйка в Сочи отмокала, вступился за меня и велел давать фрикадельки с бульоном по чуть-чуть, как педагогический прикорм младенцам. Лакус попробовала, и все прошло хорошо, коллапса не случилось. Всё работает сейчас без всяких дополнительных манипуляций по очищению дивертикула, которые летом еще были нужны. Так что, дорогие друзья, вывод такой: не надо опасных и дорогих операций, чтобы вылечить промежностную грыжу. Нужна гомеопатия, стерилизация и диета, прогулки и бандаж Dolce & Gabbano (который хозяйка сшила из эластичных бинтов) — и жизнь будет вполне сносной.
РЕЗЮМЕ ПО КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ:
1. Гомеопатия
2. Стерилизация
3. Диета (тушеные кабачки, помидор с маслом, сырое яйцо, кефир, картофельная похлебка, бананы, яблоки; если все хорошо – говяжьи или куриные фрикадельки с бульоном)
4. Бандаж
Источник
Промежностная грыжа выглядит как подкожная опухоль в области между анусом и половыми органами собаки, может располагаться с одной или с обеих сторон. Она представляет собой патологическое состояние, несущее реальную угрозу жизни животного, особенно если в нее попадает петля кишечника или часть мочевого пузыря.
Причины заболевания
Основной причиной появления промежностной грыжи служит ослабление мышц тазового дна. Провоцируют такое состояние следующие причины:
Пол. По частоте случаев такой тип грыжи чаще случается у кобелей, так как в этой области тела они имеют более слабую мускулатуру, чем самки.
Возраст. Более других подвержены заболеванию собаки немолодого возраста – от 7 до 9 лет.
Порода. Некоторые собаки имеют наследственную предрасположенность к развитию грыж.
Последствия травмы или оперативного вмешательства.
Больше других патологии подвержены некастрированные кобели с высокой половой активностью.
Какие породы более подвержены
Основными породами, имеющими генетическую предрасположенность к образованию промежностной грыжи, являются пекинесы, корги, колли и боксеры. Но это не означает, что такой тип патологии не может появиться у любого другого пса, в том числе и у беспородного, метиса.
Основные симптомы
В начале заболевания грыжа выглядит как припухлость в области под хвостом или сбоку от ануса, не доставляя животному неприятных ощущений. Но по мере развития проблемы в грыжевом мешке оказываются важные органы, что приводит к развитию боли, нарушению мочеиспускания в виде слабого отделения мочи, болезненности позывов. То же самое наблюдается и со стороны выделительной системы. Пес страдает от запоров, а стул становится мучительным, с тенезмами и болями.
В запущенном состоянии возможно ущемление грыжи, покрытие поверхности язвами, инфицирование и даже прободение грыжевого мешка с выпадением содержимого.
Диагностика в ветеринарной клинике
Опытный ветеринарный врач может сразу определить грыжу, но есть необходимость исключения новообразований доброкачественной или злокачественной природы. Для этого необходимо выполнить ректальное обследование и пальпацию. Иногда дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование для определения наличия тех или иных органов в мешке.
Методика лечения и прогноз
В случае промежностной грыжи рекомендуется комплексное лечение, состоящее их хирургического вмешательства, назначения медикаментозных препаратов и правильной диеты.
Если в начальной стадии можно обойтись назначением слабительных, то при серьезном процессе радикально помочь может только операция. Если грыжу не корректировать, то из начальной стадии рано или поздно она все равно перейдет в обострение, и хирургии не избежать. Лучше сделать это сразу, не доводя до осложнений.
Операции выполняются следующими способами:
Традиционным – отверстие прикрывается мышцами, между которыми и сформировалась грыжа.
Транспозиционным – используется внутренняя запирательная мышца.
С помощью сетчатых трансплантатов.
Второй и третий способы предпочтительнее, так как являются более надежными. Параллельно желательно выполнить кастрацию, так как это существенно снижает риск рецидива. При наличии двусторонней грыжи удалять лучше обе одновременно. Если это невозможно, интервал между операциями составляет 3–4 недели.
Что делать в домашних условиях
Лечить дома грыжу невозможно, это только ухудшит состояние животного. До обращения к врачу можно только использовать правильное питание, облегчив собаке процесс дефекации. Для этого рацион корректируют так, чтобы в нем было больше пищевых волокон.
После консультации с врачом можно использовать нейтральные слабительные, например, вазелиновое масло, но это может быть опасно, если в процесс уже вовлечены петли кишечника.
Возможные осложнения
Проблем, связанных с промежностной грыжей, множество. Она может привести не только к нарушениям функций мочевого пузыря, но и к полному или частичному его выпадению. Ущемление петли кишечника грозит опаснейшим осложнением – непроходимостью. При ней пес очень быстро утрачивает жидкость, а обезвоживание и развивающийся некроз способны стать причиной быстрой гибели животного.
Меры профилактики
Для того чтобы избежать сложностей со здоровьем у питомца, нужно следить за его питанием, не допускать запоров, регулярно выводить на прогулки. При малейших подозрениях на грыжу собаку нужно показать ветеринару – это поможет избежать множества сложностей в дальнейшем.
Источник
Студенческая работа:
Козлов Н. А.
Введение
Промежностная грыжа представляет собой нарушение функции поддерживающих структур промежности, что приводит к неспособности диафрагмы малого таза удерживать органы. Это связано в основном с атрофией мышцы поднимателя ануса (m. levator ani) и копчиковой мышцей (m.coccygeus) – образующих диафрагму таза. Заболевание встречается в 93% у некастрированных кобелей, у сук как правило травматического характера (считается что у них тазовая диафрагма более крепкая). Заболевание считается гормонально обусловленным. Пик заболевания определяется в возрасте 8 лет (Bojrab J., 1983).
Материалы и методы
Операция по хирургическому лечению промежностных грыж была отработана на четырех трупах, для пластики грыжевых ворот была использована внутренняя запирательная мышца (m. internal obturator), также отработана колонопексиия и цистопексия. Мы использовали модифицированный способ пластики промежностной грыжи по Early T.D и Kolata R.J. (Bojrab J., 1983). Данная операция была проведена у 5 животных. У этих животных наблюдалось выпячивание тестоватой консистенции, которое можно было легко вправить в тазовую полость, но затем оно вновь выходит из нее. У 3 животных отмечали запоры, причиной которой был выход ампулообразного расширения прямой кишки из тазовой полости, что привело к ее перегибанию. У 3 из пациентов в выпячивание находился мочевой пузырь и простата. У 2 животных — часть тонкого кишечника.
Обсуждение
В отношении патогенеза промежностной грыжи было выдвинуто множество теорий, но ни одна из них себя не оправдала. Предполагалось, что короткохвостые породы больше предрасположены к заболеванию, потому что у них слабее развита мышца, поднимающая хвост и копчиковые мышцы. Существуют и другие теории, предполагающие в том числе и хронические запоры, приводящие к растяжению кишки и образованию грыжи, нейрогенной атрофии мышц диафрагмы малого таза, и гормональный дисбаланс. Из фактов, о том, что некастрированные кобели более предрасположены к образованию промежностной грыжи (Fossum T., 2007), можно предполагать вовлечение половых гормонов в патогенезе их развития. Предполагаемые гормональные механизмы включают дисбаланс между эстрогенами и андрогенами, или излишнюю выработку андрогенов.
Тем не менее значительной разницы между содержанием тестестерона или эстрадиола в сыворотке собак с промежностной грыжей и здоровых собак не обнаружено. В доступной отечественной литературе (Гаранин Д.В. 1999; Собещанская М.О. Лебедев А.В., 2001) одной из теорий патогенеза промежностной грыжи является связь с гипертрофией простаты, так как оба состояния свойственны более старым некастрированным кобелям (заболевание появляется в большинстве случаев у собак старше 5 лет, средний возраст 10 лет).
Хотя при анализе зарубежной литературы можно сделать выводы о том, что случаев прямой взаимосвязи не выявлено. Предположительно, основой такой взаимосвязи является совместное воздействие механических и гормональных факторов. Во многих случаях промежностная грыжа образуется параллельно с гипертрофией простаты и простатическими заполненными жидкостью кистами. Данные зарубежной литературы показывают, что парапростатические кисты, возможно, могут направленно или не направленно приводить к развитию промежностных грыж.
Диафрагму таза (diaphragma pelvis), образуют две парных мышцы: мышца, подниматель ануса (m. levator ani), копчиковая мышца (m. coccygeus), и непарная мышца, наружный сфинктер ануса (m. sphincter ani extemus). Между слизистой оболочкой ануса и кожей располагаются мускулы. Самый глубокий круговой слой гладких мускульных волокон образует внутренний сфинктер ануса (m. ani internus), снаружи от него лежит широким кольцом поперечнополосатый наружный сфинктер ануса (m. sphincter ani externus). По бокам от ануса находится парный подниматель ануса (levator ani muscles), он начинается от седалищной ости таза, идет назад, слегка расширяясь веером, и оканчивается в стенке ануса. (А.Ф.Климов, А.И.Акаевский, 2003).
Анатомически промежностная грыжа располагается как правило между поднимателем ануса (m. levator ani), внешним анальным сфинктером (m. sphincter ani externus), и внутренней запирательной мышцей (m. internal obturator). Но также может образовываться между кресцово-бугорной связкой (sacrotuberous ligament) и копчиковой мышцей (m. coccygeus) (Fossum T., 2007).
Содержимое грыжи окружено тонким слоем грыжевой фасцией (грыжевой мешок), подкожной тканью и кожей. Грыжевый мешок может содержать тазовый или забрюшинный жир, серозную жидкость, дивертикул прямой кишки, предстательную железу, мочевой пузырь или тонкий кишечник.
Клинические признаки заболевания могут включать выпячивание в области промежности, сильный запор, тенезм, выпадение прямой кишки, рвота, странгурия, анурия, метеоризм, недержание кала. Диагноз основан на ректальном исследование – обнаружение ослабленной тазовой диафрагмы. Не все собаки с промежностными грыжами имеют выпячивание грыжевого мешка. Грыжа, заполненная полным мочевым пузырем при пальпации стенки напряженные, эластичные, чувствуется плеск жидкости. Иногда параллельно с промежностными грыжами были зафиксированы паховые грыжи. По данным рентгеновского снимка можно установить находится ли мочевой пузырь, простата, или тонкий кишечник в грыже. Диагностика с барием позволяет точно сказать о положение ободочной и прямой кишки. У пациентов с мочевым пузырем в грыже в крови появляется азот, увеличивается содержание калия и фосфора, нейтрофилия и лейкоцитоз.
В отечественной и зарубежной литературе встречаются несколько методов хирургического лечения заболевания. В большинстве случаев рекомендуется кастрация, которая направлена на снятие избыточного андрогенного фона в организме, в расчете вызвать регрессию гиперплазированной ткани предстательной железы. Возможность рецидив у некастрированных собак в 2,7 раз выше чем у кастрированных кобелей.
В литературе встречаются несколько методов пластики промежностных грыж. Суть одного из предложенных методов заключается в использовании в качестве пластического материала внутренней запирательной мышцы (m. internal obturator). Для других методов использовали полусухожильную (m. semitendinosus) или полуперепончатую мышцу (m. semimembranosus), использование кожного коллагена, сетки из полипропилена и др (Fossum T. 2007). Если грыжа двусторонняя, то некоторые хирурги предпочитают подождать 4-6 недель с момента выполнения пластики грыжи с одной стороны, чтобы не было слишком сильного натяжения тканей. Оптимальным является комплексное оперативное лечение промежностных грыж. Метод включает в себя несколько оперативных приемов (колонопексиия, цистопексия, биопсия простаты), направленных на устранение всех звеньев этиологии и патогенеза данного заболевания, а также гистологическое уточнение характера гиперплазии простаты.
В дооперационную подготовку входят – размягчение стула, слабительные препараты дают за 2-3 дня до операции, непосредственно перед операцией прямая кишка должна быть полностью очищена от каловых масс. В мочевой пузырь должен быть введен катетер. Эпидуральная анестезия может уменьшить возникновение послеоперационного выпадения прямой кишки. После анестезии нужно дать внутривенно антибиотики эффективные против грамм отрицательных и анаэробных микроорганизмов.
Для операции животное фиксируют в вентральном положение, хвост фиксирован к тазовой конечности, таз приподнят. Готовят операционное поле по общепринятой методике. Разрез кожи делают отступив от основания хвоста 1.5-2 см, и ведут огибая анус. Делают разрез мышц и надкостницы вдоль каудальной границы седалищной кости и место начало внутренней запирательной мышцы (m. internal obturator). Отделяют внутреннюю запирательную мышцу от седалищной кости. Затем перемещают дорсомедиально мускул и закрывают им дефект между мышцей поднимающей анус (m. levator ani), внешним анальным сфинктером (external anal sphincter), и копчиковой мышцей (m. coccygeus). Мы решили использовать модифицированный способ по Early T.D и Kolata R.J. (1983) Выбор этого метода был обусловлен тем, что внутреннее запирательное сухожилие (m. internal obturator) прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела. Следовательно, при движении будет осуществляться тракция мышцы, что может привести к несостоятельности швов, накладываемых на мышцы. Для исключения этого осложнения нужно сделать поперечный разрез внутреннего запирательного сухожилия (m.internal obturator tendon). Следует быть особенно внимательным на этом этапе, чтобы не повредить седалищный нерв, проходящий немного дорсальнее сухожилия. После чего можно начать соединять с поднимателем ануса (m. levator ani), внутренней запирательной мышцей (m. internal obturator), копчиковой мышцей (m. coccygeus) и наружным сфинктером ануса (m. sphincter ani extemus).
После ушивания грыжи можно приступить к абдоминальному этапу: делают срединную лапаротомию для выполнения колонопексии, цистопексии в зависимости от содержимого грыжи и биопсию простаты.
Расправив прямую и нисходящий отдел ободочной кишки выполняют колонопексию к левой боковой брюшной стенки, стремясь к ее физиологическому положению. Фиксируют кишку при помощи узловых швов. Важно, чтобы лигатура не проникала в просвет кишки, и нужно следить за левым мочеточником. Далее, в зависимости от состава грыжевого содержимого, можно выполнить цистопексию и взять биопсию простаты.
После операции животным желательно назначать суточную голодную диету, после давать легко перевариваемые жидкие корма, антибиотики, пробиотические препараты. Обработка швов по общепринятой методике. Швы снимают на 12 сутки.
Заключение
В заключение можно сказать что заболевание лечится только хирургическим методом, консервативные методы лечение не помогают (Картушина И.А.2000). Во всех случаях мы использовали модифицированный способ пластики промежностной грыжи по Early T.D и Kolata R.J. Ни у одного из прооперированных нами животных не наблюдалось рецидивов. К лечению промежностных грыж лучше подходить комплексно, для снижения вероятности появления рецидивов. Биопсию простаты нужно обязательно брать при ее увеличение, так как только при ее гистологическое исследование можно дифференцировать доброкачественную гиперплазию от рака.
Summary
Perineal hernia has been described as a tone failure of the muscular pelvic diaphragm, to support the rectal wall, resulting in herniation of pelvic and occasionally abdominal viscera into the subcutaneous perineal region. The very strong predisposition of male intact dogs to perineal hernia. For herniaplastic we mobilized internal obturator muscle, in combination with colopecsia fnd cystopecsia, it allowed to diminish number of relapses. It is also useful to take prostate gland byopsya. Используемая литература:
1. Fossum Theresa W “Small Animal Surgery”. 3-rd edition, Mosby 2007, 1632pp
2. Bojrab J., «Current techniques in small animal surgery» 2-nd edition, Lea&Febiger 1983, 811pp
3 Собещанская М.О. Лебедев А.В. “Девятый московский международный конгресс 12-14 апреля 2001г. Москва” . ”Результат лечения промежностных грыж у собак” Ветеринарный центр “группа СМАВЗ” стр. 54 Материалы, Москва 2001.
4..Гаранин Д.В “Актуальные проблемы ветеринарной медицины мелких домашних и декоративных животных” “Наш опыт комплексного оперативного лечения промежностной грыжи у самцов” стр. 57. Троицк 1999.
5. Климов А.Ф., Акаевский А.И “Анатомия домашних животных” Санкт-Петербург Москва Краснодар 2003, 1040стр
6. Картушина И.А. “Восьмой международный конгресс по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных 6-8 апреля 2000г Москва”. ”Консервативное лечение различных видов грыж у собак и кошек ” стр. 111 Материалы Москва 2000г.
Источник
