Противогрыжевый бандаж при брюшной грыже

Бандаж грыжевой

Грыжа представляет собой смещение органов со своих природных мест в полости, образовавшиеся как следствие различных причин. Например, такое образование в области живота может появиться из-за чрезмерных физических нагрузок или травм. Как правило, в этом случае нарушается положение кишечника – его часть проваливается в патологическую полость.

Чем опасна грыжа?

Любое изменение положения внутренних органов чревато нарушениям в их работе. Внешнее размещение грыжи также обуславливает риск случайного повреждения, что может привести к отказу органов.

Выпадение кишечника в полость может быть болезненным, не говоря уже о чисто бытовых неудобствах.

Подобные образования нуждаются в лечении. У детей, в большинстве случаев, можно обойтись корректирующим бандажом. У взрослых, запущенные грыжи устраняются только хирургическим путём.

Чем поможет бандаж?

Бандаж грыжевой представляет собой утягивающую повязку (фиксатор) из эластичного материала. Его основная задача состоит в том, чтобы удержать выпадающую полость на своём месте. Тем самым, предотвращается развитие заболевания и снижается риск осложнений.

Обратите внимание, что взрослым пациентам бандаж не поможет полностью избавиться от болезни, он лишь заморозит текущее состояние и станет внешней поддержкой внутренним органом. Подобные изделия прописывают на период перед операцией или на время послеоперационного восстановления.

Также медицинский бандаж рекомендуется носить тем, кому операция по удалению полости противопоказана.

Немного иначе обстоит дело с детьми. Если грыжа была выявлена на раннем этапе, ношение изделия в комплексе с другими мероприятиями, поможет полностью устранить проблему.

Еще одной функцией утягивающего пояса является профилактическая. Использование профилактического фиксатора во время физических нагрузок позволит предотвратить появление грыжи, особенно у лиц, имеющих предрасположенность к подобным явлениям.

Когда бандаж не используется?

Сам факт наличия полости не означает, что пациенту обязательно прописывается бандаж. Есть ряд обстоятельств, когда такое медицинское изделие нельзя использовать:

• Повреждения кожи на участке наложения, вызванные травмами или болезнями.

• Некоторые заболевания внутренних органов брюшной полости.

• Тяжёлые формы заболеваний сердечнососудистой системы (плотный пояс может спровоцировать проблемы с кровообращением).

• Запущенные стадии грыжи или её ущемление.

Разновидности изделий

Модели делят на категории в зависимости от места наложения (оно, в свою очередь, зависит от типа грыжи). Выделяют следующие бандажи:

• Пупочный.

• Паховый.

• Тазовый.

• Брюшной.

• Послеоперационный.

• Для беременных.

• Различные вариации детских моделей.

Выбор изделия и особенности ношения

Необходимую пациенту модель выбирает врач, опираясь на тонкости его состояния. Обратите внимание, что утягивающие изделия редко прописывают для постоянного ношения. Обычно, срок непрерывного использования не превышает 6 часов. Таким образом, бандаж надевается на период активности, когда осложнения, связанные с выпадением органов, наиболее вероятны.

Общая продолжительность ношения зависит от целей использования: изделие могут прописать на время подготовки к операции, на несколько месяцев для корректировки положения грыжи или навсегда (если операция невозможна).

Где купить хороший бандаж?

Лучшие образцы эластичных фиксаторов для грыж представлены в нашем магазине. Здесь вы найдёте модели, подходящие к любым особенностям заболевания и любым анатомическим параметрам пациента.

Грыжевой бандаж – специальный ортопедический пояс, предназначение которого в поддержании выпячивания во вправленном положении. Применяется для предотвращения увеличения образования, а также для удержания от растяжения соединительнотканных областей брюшины. Важно правильно подбирать противогрыжевый бандаж для брюшной полости и соблюдать технику ношения, чтобы не усугубить проблему.

Показания и противопоказания к ношению бандажа

Ширина бандажного пояса в среднем составляет 20 см. Он поддерживает мускульный тонус, не препятствуя дыханию, ходьбе и прочим жизненным процессам. Подобный пояс обеспечивает только локальное надавливание на выпячивание, удерживая его на необходимом месте. Изделия, используемые при пупочных грыжах, не подразделяются на правосторонние и левосторонние, в отличие от устройств против паховых образований.

Бандаж необходим при грыже белой линии живота:

• при незначительных выпячиваниях;
• после операции для снижения боли и опасности рецидива;
• при растяжении тканей живота.

Работники физического труда либо спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой, предрасположены к возникновению грыж из-за сильных нагрузок на мышцы брюшины. Можно предотвратить появление образования, если воспользоваться бандажным устройством. В качестве превентивных мер пояс рекомендован беременным на поздних сроках, при проблемах с позвоночником и сосудами, женщинам, ожидающим двойню или тройню. Также профилактическое устройство советуют надевать мужчинам, у которых сформировался «пивной» живот.

Ношение бандажного пояса при выпячиваниях белой линии живота назначается не всем больным. Приспособления под запретом при таких состояниях:

• ожоги, раны, раздражения, аллергические высыпания;
• кожные болезни хронического характера – псориаз, экзема, лишай;
• сердечно-сосудистые патологии;
• сильные неврологические расстройства;
• печеночная и почечная недостаточность;
• незажившая пупковая рана у детей.

Не допускается использование пояса при развитии ущемлений, непроходимости кишечника, воспалении грыж. Не следует применять бандажные изделия, если имеются злокачественные новообразования в любом месте расположения.

Разновидности и устройство бандажей

Противогрыжевый бандажный пояс производится в нескольких видах:

• профилактический;
• лечебный;
• абдоминальный или вентральный (БГВ);
• детский.

Бандажное изделие для профилактики – это устройство в форме пояса с уплотнением передней стенки. Подобным приспособлением пользуются для профилактики образования грыж. Рекомендовано к применению людям, у которых возможны частые нагрузки на брюшные мускулы. Пояс увеличивает мускульный тонус, улучшает кровоток.

Бандажное устройство для лечения похоже на профилактическое приспособление, но также напоминает корсет, поскольку в него встроены жесткие детали. Пояс непременно оснащается пелотом – особой ограничительной подушкой на пупок прямоугольной или овальной формы. Размер пупочного ограничительного элемента подбирается врачом, основываясь на величине грыжевого образования. Пелот должен перекрывать зону грыжевого поражения на 3–4 мм по периметру. Такие устройства можно использовать беременным.

Абдоминальные бандажные пояса носят после операции по иссечению грыжевого образования. Они позволяют не допустить вторичное формирование грыжи, понизить боль, предотвращают шовное расхождение. Подобный бандаж рекомендован и при вентральных грыжах – выпячиваниях органов брюшной полости в месте послеоперационного рубца. Устройство равномерно снижает мышечную нагрузку брюшины, что позволяет быстро заживать ранам, предотвращает осложнения.

Детские приспособления от пупочного образования имеют существенные отличия. Они выглядят как очень мягкие, растяжимые пояса с аппликатором-ограничителем. Они гипоаллергенны и устойчивы на разрыв. Подобное устройство не доставляет ребенку дискомфортных ощущений. Бандаж грыжевой положительно влияет на брюшную стенку, способствуя укреплению слаборазвитых мускулов пресса. Свойства:

• предотвращает рецидивы после терапии;
• свободно и одновременно довольно плотно охватывает пояс, чем предваряет выпячивание;
• способствует ускорению заживления пупочного канала грудничка.

При правильном одевании устройство для малыша будет незаметным. Но при первых признаках дискомфорта, либо если на коже малыша наблюдается раздражение, снимите приспособление и не используйте, пока не проконсультируетесь с педиатром.

Критерии выбора

Приобретать любое бандажное приспособление, кроме профилактического, необходимо только после посещения специалиста. Лечебные, абдоминальные и детские пояса применяются только по предписанию врача. Он определит с учетом особенностей прохождения болезни подходящий тип бандажа по силе надавливания, ширине пояса, степени фиксации.

Выбирая приспособление, необходимо учитывать следующие моменты:

• Проверьте застежки, фиксаторы – они должны быть в исправности, не расстегиваться самопроизвольно.
• Чтобы предупредить возникновение аллергии либо раздражения, покупайте изделия из гипоаллергенных, воздухопроницаемых материалов с антисептической пропиткой. Желательно, чтобы отсутствовали внутренние швы.
• Даже в специализированном салоне требуйте у продавца документы, которые подтверждают качество приспособления.

Правильно подбирайте размер. Излишне большое устройство не справится с фиксацией выпячивания, а узкое – станет сжимать живот. Величина бандажей для женщин определяется в зависимости от объема талии: 60–80, 80–100, 100–120, 120–140. Размер мужского устройства зависит от объема бедер в сантиметрах: 88–92, 92–96, 96–100, 100–104, 104–108, 108–112, 112–116. Ширина устройства для детей составляет 5 см, а длина 42–54 см. В цветовой палитре предлагаются три варианта: белого, черного и телесного оттенка.

Прежде чем приобрести бандажный пояс, его необходимо примерить и убедится, что не чувствуется дискомфорт.

Средняя цена лечебных и дородовых приспособлений – 2400 рублей. Профилактические пояса для взрослых стоят от 1100 рублей. Цены на детские грыжевые бандажи стартуют от 1800 рублей. Зависит стоимость и от изготовителя. Недорогие и качественные пояса предлагают бренды «Лауфтекс», «Крейт», «Экотен», «Тривес», «Аэро».

При неправильном подборе устройство не принесет пользы. В худшем варианте появятся серьезные осложнения, возможно прогрессирование болезни.

Рекомендации по эксплуатации и уходу

Противогрыжевой бандаж надевают, приняв лежачее положение. Это способствует большему расслаблению мускулов и уменьшению величины образования.

Как надеть приспособление правильно:

1. Выполните легкий поглаживающий массаж области около пупка.
2. Положите на опухоль пелот либо уплотненную часть пояса и осторожными массирующими движениями вправьте грыжу.
3. Обмотайте пояс вокруг тела и закрепите спереди застежками.

Носить приспособление необходимо в дневное время, в течение нескольких часов. После снятия устройства обязательно легко помассируйте кожу, не касаясь зоны опухоли. Не допускается применение изделия, если грыжа не вправляется. При появлении осложнений, болей, нужно снять пояс и обратится к врачу.

Сколько необходимо носить устройство, устанавливает доктор. Однако применять лечебное приспособление в течение продолжительного времени не разрешается. Это может стать причиной нарушения кровотока, появления спаек, утраты мускульного тонуса.

Перед покупкой ознакомьтесь с правилами ухода за бандажным поясом. Если стирать нельзя, дополнительно купите чехол для защиты от грязи. Он тоже должен быть сделан из тканей, комфортных для тела.

Эксплуатационный период грыжевых бандажных поясов – год активного применения. По окончании этого срока ткань перестает быть эластичной, застежки сдвигаются, и устройство не оказывает необходимого эффекта.

При соблюдении всех советов по применению грыжевого пояса можно добиться положительного терапевтического эффекта либо предотвратить возникновение осложнений в послеоперационный период.

Дорогие друзья, здравствуйте!

К сожалению, мы иногда болеем.

Иногда болеют наши родные.

А иногда болезнь требует операции.

И встает вопрос: как выбрать ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ  бандаж? Их много, и все они такие разные!

На что нужно при этом обращать внимание?

Иногда вас спрашивают о ПОСЛЕРОДОВОМ бандаже.

А иногда о бандаже при ПУПОЧНОЙ или ПАХОВОЙ грыже.

Возможно, в ассортименте вашей аптеки имеются также бандажи на грудную клетку. Какие они бывают? Когда и кому их предложить?

Обо всем об этом мы сейчас и поговорим.

Но сначала пару слов о том, что такое грыжа, и чем она опасна.

Что такое грыжа живота?

По латыни слово «грыжа» звучит совсем непристойно: «HERNIA».

В 19-м веке военные врачи часто ставили этот диагноз деткам «богатеньких Буратино», чтобы тех не забирали в армию.

Поэтому выражение «страдать х…й», прости, Господи, ???? означало иметь грыжу.

И каждый пятый призывник в России в конце 19-го века «страдал»… этим самым недугом.

Но в русском языке слово «грыжа» привязали к другому слову «грызть»: мол, грыжа «прогрызает»  брюшную стенку, и содержимое брюшной полости выпячивается.

Грыжа – это выпячивание внутренних органов через какие-либо дефекты в передней брюшной стенке.

Дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Содержимым грыжевого мешка  чаще всего являются петли кишечника.

Почему возникают грыжи живота?

Вы спросите: «Что же их, в смысле, петли кишечника, заставляет выпячиваться? «Лежали» они себе в брюшной полости, «лежали», и вдруг решили выпятиться?»

Конечно, это происходит не вдруг.

Передняя брюшная стенка – прочное образование, состоящее из кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций (футляров для мышц), мышц живота и соединительнотканных волокон, которые обладают высоким запасом прочности.

В норме она превосходно выдерживает многократные повышения внутрибрюшного давления, которые возникают в процессе нашей обычной жизни: подъем тяжестей, кашель, запоры, роды у женщин и т.д.

Но когда эти факторы повторяются изо дня в день, когда у женщины было несколько родов, когда брюшной пресс слабый, когда организм стареет, то мышцы живота теряют свою эластичность и упругость, соединительнотканные волокна передней брюшной стенки растягиваются, и любой поход в туалет или поднятие тяжести может привести к образованию грыжи живота.

Чаще всего встречаются паховые, пупочные грыжи и грыжи белой линии живота.

На этом рисунке под номером 1 — грыжа белой линии живота, под номером 2 — пупочная грыжа, под номером 3 — паховая.

При паховой грыже отмечается припухлость в области паха, где проходит паховый канал.  У мужчин она бывает намного чаще, чем у женщин из-за особенностей строения пахового канала.

Выпячивание увеличивается при подъеме тяжести, натуживании, при этом в месте грыжи могут быть болевые ощущения.

Пупочная грыжа часто встречается у младенцев.

В норме, после того, как пуповинный отросток отпадает, пупочное кольцо, которое представляет собой дефект в белой линии живота, быстро закрывается волокнами соединительной ткани.

Но если есть врожденная слабость соединительной ткани, этот процесс может задержаться, и у ребенка формируется пупочная грыжа, то есть выпячивание в области пупка. Оно увеличивается, когда малыш плачет, тужится.

Пупочная грыжа у младенца, как правило, никаких болевых ощущений не вызывает.

Она может возникать и у взрослых, чаще у женщин после родов, когда резко возрастает внутрибрюшное давление, и мышцы передней брюшной стенки растягиваются и ослабевают.

Белая линия живота – это полоска сухожилия, которая находится между прямыми мышцами живота. Посмотрите:

Причины грыжи белой линии живота – это ожирение, травмы, беременность, запоры, асцит, хронический кашель, то есть все ситуации, при которых повышается внутрибрюшное давление.

И у нас осталось рассмотреть еще послеоперационную грыжу, а затем мы перейдем к бандажам.

Послеоперационная грыжа возникает в результате того, что целостность передней брюшной стенки нарушена. Во время операции были рассечены кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции, возможно, мышцы живота. И даже, несмотря на то, что все это по окончании операции зашили, слабое место осталось.

А дальше человеку разрешили вставать, и при каждом вставании с постели повышается внутрибрюшное давление.

А если у него запоры, то в туалете опять повышается внутрибрюшное давление.

А если у него есть проблемы с органами дыхания (например, ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких, одна из «любимых» болячек курильщика), то он кашляет, и это тоже повышает внутрибрюшное давление.

А  бывает, он что-нибудь поднимает весом более 2-3 кг в первый месяц после операции.

И все это может привести к выходу петель кишечника через слабое место в передней брюшной стенке в области послеоперационного шва, то есть к образованию послеоперационной грыжи.

При любой грыже у взрослых, помимо выпячивания, могут быть болевые ощущения, которые усиливаются после приема пищи или после подъема тяжестей.

Чем опасна грыжа?

Самым серьезным осложнением грыжи является ее ущемление – сдавление органа, который вышел через дефект в передней брюшной стенке, в так называемых грыжевых воротах, то есть в месте дефекта.

Это может случиться в любой момент в результате поднятия тяжести, кашля или натуживания.

И тогда кровоснабжение грыжи, которая чаще всего есть не что иное, как петли кишечника, прекращается, и возникает ее некроз, то есть омертвение.

А дальше – кишечная непроходимость, перитонит и смерть.

Признаки ущемления грыжи – это резкая боль в животе, которая возникла при любой ситуации, сопровождающейся повышением внутрибрюшного давления.  Возможна рвота.

И если раньше грыжа спокойно вправлялась самостоятельно или рукой, когда человек ложился, то при ущемлении она не вправляется.

В этом случае нужна срочная операция.

Теперь переходим непосредственно к бандажам.

Бандаж послеоперационный

Он может быть абдоминальный, то есть для живота, и торакальный, то есть для грудной клетки.

Бандаж абдоминальный

Этот бандаж надевается на живот («abdomen» в переводе с латинского означает «живот»)  и имеет 3 показания:

1. Состояние после операции на органах брюшной полости.
2. Вправимая грыжа живота небольшого размера.
3. Послеродовый период.

Раньше, когда бандажей  у нас в стране еще и в помине не было, после операции использовали обычное полотенце и фиксировали его булавкой.

Задача бандажа – взять на себя часть нагрузки, которую несет на себе передняя брюшная стенка, и защитить послеоперационный шов от расхождения даже при незначительном повышении внутрибрюшного давления (подъем с кровати, наклон, чтобы надеть обувь, запоры, кашель, чихание и др.).

Какому бандажу отдать предпочтение?

Чтобы понять, какой абдоминальный бандаж лучше, пусть каждый из вас представит себя на месте хирурга.

Итак, допустим, я хирург. Я только что прооперировала больного, наложила на послеоперационный шов марлевую наклейку,  и теперь я буду ежедневно делать перевязку и смотреть, как идет заживление.

Каким требованиям должен отвечать абдоминальный бандаж?

1. Марлевая наклейка может мокнуть, поскольку из шва часто выделяется сукровица (все-таки сколько тканей рассечено!), поэтому мне нужно, чтобы непосредственно к шву прилегал хлопок, который хорошо впитывает влагу и быстро сохнет. Мне не нужно, чтобы под бандажом скапливался экссудат, который может инфицироваться. И тогда придется заниматься еще и борьбой с инфекцией.
2. Мне нужно, чтобы никакого раздражения кожи у больного не было, т.е. ткань бандажа должна быть гипоаллергенной. Зачем мне лишняя головная боль?
3. Бандаж должен захватывать с лихвой весь шов, то есть ширина бандажа должна быть соответствующей.
4. Может так случиться, что возникнут гнойные осложнения, и мне нужен такой бандаж, чтобы в нем легко было сделать надрез и вывести дренажную трубку, чтобы обеспечить отток гноя из раны. (Посмотрите на конструкцию бандажа выше. Видите, здесь чередуются широкие и узкие полоски? Вдоль одной из узких полосок можно сделать разрез.  Это было бы сложно сделать, если панель была бы сплошной).
5. Мне нужно, чтобы больной носил бандаж столько, сколько скажу, и не жаловался, что ему жарко, или что бандаж постоянно скручивается.
6. Если больной полный, очень удобны бандажи, которые имеют двойную панель для поддержки передней брюшной стенки.

А если спросить больного, который уже поносил какое-то время бандаж, то его требования будут такими:

1. Чтобы в нем было не жарко.
2. Чтобы он не скручивался при ходьбе.
3. Чтобы он не превратился в тряпочку после 2-3 стирок и не потерял своих свойств.
4. Чтобы он не вызывал раздражения и зуда.

Исходя из этого, у меня получились следующие требования к абдоминальному бандажу, чтобы он устраивал и хирурга, и больного:

1. Он выполнен из тонкого, «дышащего» материала.
2. Передняя панель, которая прилегает к шву, с содержанием хлопка.
3. В составе нет латекса!!! (В бандажах многих производителей он есть, но латекс очень часто дает аллергию).
4. Конструкция бандажа позволяет легко сделать разрез для выведения дренажа, при этом разрез не мохрится, не расползается.
5. Содержание хлопка в составе небольшое. В противном случае такой бандаж не будет отличаться хорошей износостойкостью после стирки.
6. По окружности бандажа имеются жесткие вставки, которые предупреждают его скручивание.
7. На упаковке указано, что этот бандаж зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения как изделие медицинского назначения.
8. Для полного пациента лучше выбрать бандаж с двойным фиксирующим клапаном.

Теперь внимательно рассмотрите бандажи послеоперационные, которые есть у вас в аптеке, почитайте информацию на упаковках. Ну, как? Соответствуют?

Чего в них не хватает?

Подбор размера бандажа

Обычно он не представляет затруднений. Нужно измерить окружность талии.

Но часто к вам приходят родственники больного. Не продавайте бандаж «на глаз». Пусть родственники проведут измерение больного и придут к вам повторно.

Пусть они заодно поинтересуются у врача, бандаж какой ширины подойдет?

Ширина зависит от размера шва, от роста пациента.

И еще несколько коротких вопросов и ответов.

Как надевать абдоминальный бандаж?

В положении лежа.

Сколько его нужно носить?

Длительность ношения зависит от скорости заживления шва, возраста больного, образа жизни.

В среднем 1,5-2 месяца, но если  работа связана с подъемом тяжестей, то и до полугода.

Как за ним ухаживать?

Стирать бандаж, как правило, производители рекомендуют вручную. Не использовать порошки с хлорсодержащими веществами и др. отбеливателями. Температура воды до 40 градусов. Не отжимать, не выкручивать (промокнуть в полотенце), на батарее не сушить.

Есть ли противопоказания?

Да. Это невправимые грыжи живота, беременность и индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен бандаж.

Другие показания к применению

Как я уже сказала, послеоперационный бандаж можно использовать также при небольших грыжах белой линии живота или пупочных грыжах у взрослых.

ВПРАВИМЫХ!!!

Как это узнать? Очень просто. Когда человек ложится, грыжа вправляется самостоятельно или с помощью руки.

Вопросы покупателю

Когда у вас спрашивают бандаж родственнику после операции задайте вопросы:

1. После какой операции? (чтобы выяснить, какой бандаж нужен: грудной или абдоминальный)
2. Врач сказал, какой ширины нужен бандаж?
3. Окружность талии знаете?
4. Ваш родственник полный? (с одним клапаном давать или с двумя?)

Разумеется, последний вопрос задаете, если у вас в ассортименте есть бандажи с двойным клапаном.

Комплексная продажа

Если у вас покупают 2 длинных эластичных бинта («мне для операции») или противоэмболический трикотаж, поинтересуйтесь, какая предстоит операция, и если вам говорят, что на органах брюшной полости или грудной клетки, выясните, «послеоперационный бандаж купили?»

Послеоперационный бандаж может использоваться также как послеродовый, хотя на этот случай бывают и специальные послеродовые бандажи. Но это не принципиально.

Чтобы быстрее восстановить тонус мышц живота после родов, нужны упражнения на укрепление мышц брюшного пресса.

Обычно хватает 2-3 месяцев, чтобы привести в порядок свой живот.

Если в ассортименте аптеки есть гимнастические мячи диаметром 45-55 см, предложите к бандажу мяч для более быстрого восстановления. Упражнения можно найти в ютубе, если набрать «фитбол после родов».

Бандажи на грудную клетку (торакальные)

Они назначаются в следующих ситуациях:

• Состояние после операции на органах грудной клетки.
• Межреберная невралгия,
• Ушиб грудной клетки,
• Перелом 1-2 ребер

Разберем более детально.

Состояние после операции  на органах грудной клетки.

Здесь речь идет, прежде всего, об операции на сердце.

Зачем в этом случае нужен бандаж? Ведь петель кишечника в грудной клетке нет, и послеоперационная грыжа вряд ли возникнет.

Дело в том, что для доступа к сердцу во время операции рассекается грудина, а иногда и ребра.

После операции половинки грудины чаще всего соединяют специальной проволокой. Реже – металлическими конструкциями. Они остаются в теле человека на всю оставшуюся жизнь

Бандаж на грудную клетку в этом случае нужен, чтобы обеспечить покой грудине, ребрам и самому послеоперационному шву, чтобы быстрее шло сращение костей и заживление шва.

Поэтому торакальный послеоперационный бандаж должен быть выполнен из нерастяжимых материалов.

Или нерастяжимой, в крайнем случае, должна быть та часть его, которая будет находиться непосредственно на грудине.