Противовоспалительные при грыже шейного отдела позвоночника
Эффективность проведенной терапии зависит не только от препаратов и схем терапии, которые подберет врач для своего пациента, но и от совокупности многих других факторов. Прежде чем приступить к лечению невролог обязан провести полное обследование организма и выявить наличие других патологий костно – мышечных структур, сопутствующие нарушения во внутренних органах. Следование этому принципу поможет сразу отправить больного на консультацию к соответствующим специалистам за врачебными рекомендациями.
Назначение фармацевтических препаратов и методик оздоровления шейного отдела зависит и от того в какой стадии развития находится процесс воспаления.
- В острый период, то есть тогда когда вся симптоматика болей и ограничения движений выражена в полной мере, необходимо добиться снятия воспаления и ликвидации болевого синдрома.
- В подострую стадию с сохраненными болями при движении лечение направляют на восстановление подвижности шейных позвонков, снижение деформации межпозвоночного диска.
- Период ремиссии с сохраненным напряжением мышц требует проведение различных мануальных манипуляций, массажей, упражнений. Лечебная физкультура является важным этапом на пути к восстановлению физиологической подвижности позвонков и позволяет добиться укрепления мышц.
Стойкость достигнутого положительного эффекта от всех лечебных мероприятий зависит от проведения профилактических мер, соблюдать которые необходимо на протяжении всей жизни.
Этапы лечения
При выборе курса лечения существуют некоторые моменты, соблюдение которых показано для всех страдающих от грыжи в независимости от стадии дегенеративного процесса.
- Изменение привычного образа жизни. Больной с грыжей шейного отдела должен свести к минимуму возникновение движений, которые могут спровоцировать защемление корешков нервов. Поэтому рекомендуется в первые дни сильных болей ограничить подвижность вплоть до введения постельного режима. Нельзя заниматься активной деятельностью и привычными физическими упражнениями. При сильно выраженном болевом синдроме назначают ношение корсета, предотвращающего резкие повороты и фиксирующего шею в положении минимальной активности. Необходимо и обратить внимание на постельные принадлежности. Специальные ортопедические матрасы и подушки придают телу нормальное физиологическое положение, за счет чего снимается напряжение мышц, распрямляются позвонки и частично устраняются боли.
- Назначение нестероидных противовоспалительных средств необходимо для снятия воспаления и уменьшения болей.
- Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани позвонков и частично восстанавливают их.
- Физиотерапия, то есть воздействие тепла, холода, ультразвуковых волн необходима для снятия спазма, напряжения мышц, воспаления. Физиопроцедуры значительно улучшают кровообращение и питание шейного отдела, что улучшает регенеративные процессы и работу клеток пораженной области.
- В лечение межпозвонковых грыж шейного отдела применяются мануальные техники, среди самых распространенных — массаж. Проводят его преимущественно в восстановительный период. В остром периоде массажировать область шеи должен только квалифицированный специалист, разбирающийся в анатомии позвоночного столба, так как малейшее неверное движение приведет к защемлению нервов и кровеносных сосудов.
- Растяжение и вытяжение мышц шеи хорошо снимает спазм и высвобождает ущемленный диск. Для вытяжения используются разные упражнения и специальные тренажеры.
- Лечебная физкультура особенно необходима в восстановительный период. Регулярные физические упражнения на протяжении всей последующей жизни позволяют избежать новых рецидивов болезни и возвращают нормальную физиологическую подвижность шейному отделу. Комплекс физических упражнений на первых этапах лечения подбирает невролог исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни и учитывая причину возникновения шейной грыжи.
- Хирургическое вмешательство проводится только при отсутствии эффекта от всего комплекса лечебных мероприятий и при не проходящем корешковом синдроме. Разработаны несколько методик оперативного вмешательства, их выбор зависит не только от желания пациента, но и от клинической картины заболевания.
- Применение народных методик лечения необходимо проводить после предварительного обследования, консультации невролога и в совокупности с традиционными схемами терапии.
Добиться полного излечения грыжи шейного отдела можно только используя все назначенные процедуры в полном объеме. Прекращение лечения сразу после устранения болезненности и ограничения движений в большинстве случаев приводят к новому приступу, при этом повышается вероятность тяжелых последствий. Лечение шейной грыжи без операции вероятнее всего осуществить на ранних стадиях процесса, при которых межпозвоночный диск еще не полностью разрушен.
Лекарственная терапия
Самыми главными фармацевтическими группами препаратов при лечении грыж позвоночника являются нестероидные противовоспалительные средства, в острую фазу их назначают преимущественно в инъекциях, в дальнейшем возможен переход на пероральные средства. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большую группу НПВП. Всем известны такие препараты как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, при их назначении необходимо исключать наличие язвенной болезни желудка.
Сильным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладают такие НПВП, как Кеторол, Найз, Нимесил, Мовалис, Целебрекс. Доказано, что эти препараты не оказывают негативного влияние на слизистую желудка и на почки при применении на протяжении недели или несколько больше. Их обезболивающее действие сравнимо с наркотическими анальгетиками, поэтому при острых болях их использование необходимо.
Хондропротекторы замедляют дегенеративные процессы в тканях позвонков, за счет чего уменьшается нагрузка на диск. Их применение особенно целесообразно при сочетании межпозвоночной грыжи с остеохондрозом любого отдела позвоночника. К хондропротекторам относят Алфлутон, Ноутрекс, Мукосат, назначают их на несколько недель, в дальнейшем возможен профилактический прием.
При наличии грыжи необходимо добиться улучшения капиллярного процесса в тканях шеи. Для достижения этого назначают Кавинтон, Эуфиллин, Трентал, препараты никотиновой кислоты, курсы витаминов. При выраженном болевом синдроме прибегают к введению обезболивающих препаратов, гормонов в паравертебральную область при помощи инъекций. Гормоны назначаются небольшими курсами, возможна блокада области боли новокаином с витамином В12.
Необходимо учитывать, то что при постоянных болях и ограничении движений у больных людей меняется психоэмоциональный фон, они становятся раздражительными, плохо высыпаются, возможно развитие депрессивных состояний. Поэтому важным этапом лечения является назначение седативных средств, начиная от препаратов растительных групп и заканчивая Реланиумом, Феназепамом.
Пролеченные пациенты нуждаются и в профилактических курсах лечения, их обычно проводят два раза в год с назначением противовоспалительных средств, витаминов, препаратов для улучшения кровоснабжения.
Дозировка лекарств как в острый, так и в восстановительный период подбирается неврологом исходя из индивидуальных особенностей организма и из наличия других заболеваний. Помогают снять напряжения мышц и различные мази и растирки с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.
Лечение грыжи вытяжением и физиопроцедурами
Объясняя, как лечить грыжу шейного позвоночника, врач может порекомендовать и вытяжение. Методика вытяжения довольно простая — пациента удобно усаживают на кресло или на стул и спереди подвешивают груз, у мужчин он не должен превышать 6 килограммов, у женщин четырех. Под воздействием груза происходит уменьшение мышечного напряжения и восстанавливается подвижность позвонков. Одна процедура по времени занимает около 10 минут, необходимо провести как минимум 10 сеансов.
Физиотерапевтические методы воздействия на область грыжи шейного отдела улучшают питание тканей, расслабляют мышцы, помимо этого они не обладают токсическим воздействием на организм.
- Электрофорез – метод физиотерапии при котором с помощью гальванического тока под кожу вводят лекарства с противовоспалительным действием и улучшающие микроциркуляцию тканей. Высокая концентрация лекарственных компонентов в области воздействия наблюдается на протяжении нескольких часов, при этом гальванический ток сам по себе частично снимает отек и боль.
- Ультразвук, то есть упругие колебания звуковых волн, обеспечивают биомеханическое воздействие. Под их влиянием улучшается обмен в тканях, мышцах, снимается мышечный спазм, устраняются воспалительные процессы и запускаются процессы регенерации. Ультразвук способен проникать на глубину до 6 сантиметров, что обеспечивает максимальные лечебный эффект на всем протяжении воспаления.
- Магнитотерапия – это воздействие низкочастотных магнитных полей. Под их влиянием происходит связывание и удаление свободных радикалов, участвующих в образовании области воспаления и отека.
- Грязелечение используется во многих специализированных клиниках и на курортах, занимающихся реабилитацией пациентов с проблемами в опорно – двигательном аппарате.
Подбор физиопроцедур осуществляется физиотерапевтом, обычно назначается от 5 до 10 разных сеансов.
Техника мануальной терапии заключается в глубоком воздействие на позвонки шейного отдела ладоней специалиста. Квалифицированный мануальный терапевт может поставить на место вышедшие диски, попутно снимает напряжение мышц и устраняет отек. Выбирая специалиста по мануальной технике, необходимо доверять только квалифицированным врачам, так как любое не профессиональное движение может усилить боли.
Оперативное вмешательство при грыже шейного отдела
Операция при грыже шейного отдела позвоночника проводится при отсутствии ожидаемого результата на протяжении полугода лечения терапевтическими методами и при уменьшении анатомической щели между позвонками больше чем на одну третью от нормальной высоты. Операции незамедлительно проводятся при полном сдавлении спинного мозга и при выраженном корешковом синдроме. Разработаны несколько методик оперативного вмешательства.
- Дискэктомия – удаление грыжи шейного отдела позвоночника с последующим формированием в ходе операции неподвижного соединения двух рядом расположенных позвонков.
- Микрохирургические операции выполняются с помощью лазера или эндоскопа. При их проведении нет большой травматичности, восстановительные период протекает быстрее и полностью восстанавливается трудоспособность пациента.
После успешно проведенного хирургического вмешательства пациент нуждается в соблюдении восстановительного периода, на протяжении 6 месяцев необходимо максимально оберегать позвоночник. Запрещаются занятия активными видами спорта, резкие движения, поднятие тяжестей, езда на автомобилях в течение 2- х месяцев.
Народные средства
Народные рецепты при лечении грыжи необходимо применять только в сочетании со средствами и методиками, назначенными лечащим врачом. Отсутсвие терапии, направленной именно на ликвидацию болей и предупреждение защемления нервов в острый период, может привести к весьма неприятным последствиям. Поэтому бабушкины рецепты не могут стать панацей от заболевания, но помогут дополнительно снять боль и напряжение.
- Каланхоэ – листик растения освобождают от пленки и прикладывают к области грыжи на шее, фиксируя пластырем. Делают процедуру на ночь неограниченный период времени.
- Помогают улучшить микроциркуляцию тканей масла из листьев березы, зверобоя и корней окопника. Листьями березы или травой зверобоя наполняют стеклянную емкость почти до верха, заливают растительным или кукурузным маслом и настаивают около двух недель. После этого процеживают и начинают периодически втирать в область шеи. Масла из окопника готовится несколько иначе – берут 50 грамм измельченных корней, заливают полулитром масла, настаивают и добавляют в смесь ложку пихтового масла, четверть стакана касторового и одну третью часть стакана размолотых плодов шиповника. Настаивают еще два дня, процеживают и используют как растирку.
- Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечится и использованием народных рецептов, предназначенных для внутреннего применения. К таким рецептам относится настойка сабельника, которую можно приготовить самостоятельно. Триста грамм травы высыпают в литровую банку, заливают хорошей водкой и оставляют для настаивания на время до двух недель, за этот период средство периодически перемешивают. Процеженное лекарство употребляют по 30 грамм до еды до 3-х раз за световой день. Пить необходимо до тех пор, пока лекарство не закончится, после этого делают перерыв на месяц, готовят новую порцию снадобья и снова его пропивают курсом.
Самые эффективные способы традиционной терапии, физиопроцедур, лечебной физкультуры, народных рецептов не принесут пользу без следования принципам здорового образа жизни. Шанс на полное излечение увеличивается при отказе от вредных для общего здоровья привычек, при соблюдении сбалансированного питания с включение разгрузочных дней и преимущественным употреблением растительной пищи. На протяжении всей жизни больному рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений, направленный на восстановление и сохранение нормальной подвижности суставов. Предпринятые профилактические меры по предупреждению осложнений благотворно повлияют не только на позвоночник, но и на весь организм в целом.
Источник
Наличие грыжи, расположенной в шее позвоночника, часто провоцирует нарушение процессов организма, возникновение невыносимой боли, распространяющейся по верхней части спины, руках и голове.
Устранить эти неприятные симптомы можно используя медикаментозное лечение шейной грыжи в позвоночнике, поэтому часто обычное консервативное воздействие оказывается достаточным. Главное – не тянуть с выявлением и ликвидацией причин проблемы, и помнить, что лекарства лишь заглушат боль, но не уберут болезнь, способную нанести непоправимый вред. (А также: удаление грыжи).
Основные лечебные медикаменты
Рассмотрим простую классификацию медикаментозных препаратов, продающихся в аптеках. Правильный выбор определяется путем анализа симптоматики пациента, определенные варианты или комплексные.
- Первая группа содержит нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Отлично помогают индометацин, ибупрофен, мелоксикам или диклофенак.
- Вторая содержит различные анальгетики – анальгин, баралгин, спазмолгон или кеторол.
- Из миорелаксантов популярностью пользуются мидокалм и сирдалуд.
- Для устранения неврологических симптомов (тошнота, головокружение, частичное онемение мышц и прочее), врачи индивидуально подбирают подходящие лекарства.
Все вышеперечисленные медикаментозные средства приведены в ознакомительных целях. Каждое из них имеет свои рекомендации и противопоказания к применению, поэтому следует для начала получить квалифицированную консультацию.
Иногда прекрасно устраняет болезненные симптомы легкий согревающий массаж. Однако в случае обострения болезни, сопровождающейся сильным болевым синдромом, воспалением, отеком соединительных тканей и мышц, физическая нагрузка строго противопоказана.
Нестероидные противовоспалительные медикаменты
Выполняя медикаментозное лечение, использование нестероидных противовоспалительных препаратов выступает основным методом борьбы с неприятными симптомами. Применение лекарств из этой группы позволяет относительно быстро прекратить протекание всех воспалительных процессов, что дает возможность снять отек и избавиться от болевых ощущений.
Нестероидные медикаментозные препараты, работающие против воспаления позвоночника, как правило, содержат реагенты, которые устраняют жар и имеют обезболивающее действие. В силу этих особенностей, такая группа лекарств нашла широкое применение во время лечения всего опорно-двигательного аппарата и применяется для борьбы с разнообразными болезнями суставов, артритом, артрозом, остеохондрозом и так далее. В большинстве случаев анальгезирующие и противовоспалительные свойства НПВП разделяют, поэтому для каждого отдельного заболевания можно подобрать наиболее оптимальное средство. (По теме: лечение шейной грыжи без операции).
Нестероидные противовоспалительные вещества на сегодняшний день подразделяются на две большие группы. Главным критерием классификации является их производная, которая может быть кислотной и некислотной. Правда, встретить продукт на второй основе будет весьма сложно, поскольку они не получили широкого распространения. Из подобных средств выделяют сульфонамида и сюда же относятся алканоны. А вот первый тип разделяется по виду активного содержимого.
Классификация НПВП по виду используемой кислоты:
- пиразолидная;
- салиципатная;
- оксикамная;
- производная от фенилуксусной;
- производная от пролионовой;
- производная от индолуксусной.
Из проведенных медицинскими институтами тестов по лечению шейной грыжи, можно сделать вывод, что наиболее эффективными в борьбе с недугом в разных отделах позвоночника является флурбипрофен, диклофенак натрия, кетопрофен и индометацин.
Диклофенак
Диклофенак входит в большую группу нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов и относится к категории производных от фенилуксусной кислоты. Для лекарственных целей употребляется в форме натриевой соли.
Изначально диклофенак использовался для избавления от ревматологических болезней, где очень важно, чтобы медикамент обладал двумя мощными основными качествами – анальгетическим и противовоспалительным. Со временем сфера применения значительно увеличилась и сегодня лекарство повсеместно используется в лечении травматологии и неврологии, спортивной медицине и гинекологии, офтальмологии, хирургии и онкологии, ну и он входит в медикаментозное лечение шейной грыжи на сегодняшний день.
Созданный в 1966 году диклофенак причислен к самым важным и жизненно необходимым лекарственным средствам.
Главным принципом воздействия, что было выявлено в ходе тщательно проведенных экспериментов, является замедление биосинтеза простагландинов, которые, как раз, и отвечают за генез лихорадки, боли и воспаления. Поэтому, его и используют как медикаментозное лечение грыжи на сегодняшний день.
Во время протекания любого ревматического заболевания в любом отделе позвоночника, благодаря сильным анальгезирующим и противовоспалительным свойствам, гарантирует наилучший клинический эффект лечения, который отличается быстрым устранением болевых ощущений в движении и при покое, снятием опухлостей с суставов, удалению утренней скованности и общим улучшением всех двигательных функций.
На воспалительные явления, проявляющиеся после операций и пережитых травм, диклофенак оказывает локальное купирующее свойство, уменьшая отеки. Использование его в виде суппозиториев и таблеток было не раз отмечено, за ярко выраженный эффект анальгетического ощущения, который помогает справиться с умеренными и сильными болями, вызванными неревматическим происхождением в любом отделе позвоночника. Кроме того, было зафиксировано, что медикамент прекрасно справляется в лечении с болевыми ощущениями и снижением кровопотери во время протекания первичной дисменореи.
Применяют даже для лечения мигрени (используется суппозитория) и в онкологии, так как было выяснено, что он обладает прекрасным противоопухолевым действием, которого добиваются ап-регуляцией 15-PGDH при ингибировании СОХ-2.
Ибупрофен
Относится к НПВП и состоит в группе производных от пропионовой кислоты. Он также отличается хорошими болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Схема воздействия ибупрофена на организм человека уже давно хорошо известна, а результативность его применения не вызывает ни у кого никаких сомнений, поэтому медикамент зачислен к наиболее важным лекарственным медикаментам при устранении грыжи.
Ибупрофен оказывает сильное стимулирующее воздействие, вызывая производство эндогенного интерферона, улучшая параметр резистентности. Используется часто больными ревматиодным артритом. Существуют и сильнее медикаментозные средства, например, индометацин или ортофен, зато ибупрофен щадящее для организма человека, оправдывая своё применение. Его используют в лечении анкилозирующего спондилита, деформирующего остеоартроза, разных проявлениях внесуставных и уставных ревматиодных болезней, устранения болевых ощущений, возникших от воспалительных процессов вследствие поражения периферии нервной системы человека.
Может использоваться по назначению после приема пищи, сводя к минимуму риск возникновения побочных действий, перечисленных ниже.
Иногда может проявиться тошнота и изжога, метеоризм и рвота, возникнуть аллергические реакции кожного покрова и так далее. В случае хорошо заметных побочных действий следует уменьшить дозы применения или вовсе прекратить его использование. Помимо того, с особой осторожностью необходимо отнестись тем людям, которые страдали от язвы, колитов, гастритов, цирроза печени или гепатитов.
Применение индометацина
Относится к категории НПВП и является производным от индолуксусной кислоты. Он обладает прекрасными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Фармакологические эффекты схожи с другими НПВП, так как в основе механизма действия лежит ингибирование циклооксигеназного фермента (ЦОГ), который отвечает за ускорение синтеза простагландинов.
При использовании, индометацин ослабляет или устраняет боль, вызванные как ревматическим, так и неревматическим характером. В целом он легко справляется с болями в суставах, снижая утреннюю скованность, улучшает объем движений, препятствует развитию воспалительных процессов, снимает отек и так далее. Как раз то, что необходимо при болях в шейном отделе позвоночника, когда причиной является образовавшаяся грыжа.
Мелоксикам
Относится к НПВП и входит в группу оксикамов. Этот препарат очень похож на пироксикам. Используют для борьбы с симптомами артрита и лихорадке, при первичных проявлениях дисменореи и в качестве обезболивающего при протекающих воспалениях. Механизм действия состоит в ингибировании синтеза простагландинов, которого добиваются путем выборочного подавления ферментативной активности ЦОГ2. Использование больших доз во время длительного применения вызывает снижение селективности ЦОГ2. Также мелоксикам хорошо справляется с подавлением синтеза Pg в зоне воспаления, не нанося большого урона слизистой оболочке почек и желудка. Это объясняется выборочным ингибированием ЦОГ2. Хотя в некоторых случаях медикамент способен вызвать эрозивно-язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта.
Такое медикаментозное лечение категорически не рекомендуют при:
- тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
- гиперчувствительности ко всем НПВС;
- грудном кормлении;
- обостренной пептической язве;
- беременности;
- при не достижении 15-летнего возраста.
Анальгетики в борьбе с грыжей
Острые болевые ощущения, вызванные межпозвонковой грыжей шейного и других отделов, часто заставляет людей забыть об осторожности, и они начинают неконтролируемо принимать много разных медикаментозных обезболивающих. Это очень неразумный подход, так как НПВП и СПВП имеют серьезные побочные эффекты, провоцируя возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом вплоть до появления язвы. Особую опасность представляет анальгин, который уже давно не используется в развитых странах, так как он наносит ущерб белому кроветворному ростку. Однако, несмотря на эту серьезную угрозу, медикамент по-прежнему широко используется на просторах СНГ как врачами, так и пациентами.
Применять анальгетики следует только в крайних случаях лечения шейного заболевания, когда остальные медикаментозные лекарства не дают должного результата. С их помощью можно легко вызвать наркотическую зависимость, избавиться от которой будет весьма непросто.
Применение миорелаксантов
Современные лекарства из группы миорелаксантов имеют некоторые крайне специфические особенности, которые важны для хорошего препарата:
Высокий уровень избирательности. Это свойство является очень важным для всех средств такого типа. Главной сферой влияния подобных медикаментов выступает подавление мышечной возбудимости, без нарушения проходимости импульсов по нервным волокнам, которые отвечают за мускульную силу и осанку. Использование их, помогает устранить спазмы и расслабить мышцы от напряжения во всех отделах позвоночника и не только.
Высокая переносимость. Важно, чтобы лекарственный препарат не приносил вместе с пользой еще и вреда, поэтому следует отдавать предпочтение тем медикаментам, которые после длительного применения оставят как можно меньше «следов». Это очень весомо при выборе миорелаксантов, так как для появления положительных результатов их необходимо беспрерывно принимать довольно долгий срок.
Хорошая сочетаемость. Применение при грыже обычно происходит в составе комплексного медикаментозного лечения, поэтому следует обратить внимание на то, чтобы взаимодействие отдельных препаратов не послужило источником новых проблем.
Источник