Пупковая грыжа у мужчин видео

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Причины возникновения

Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

Основные причины:

• растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
• резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
• слабость мышц передней стенки живота;
• малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
• периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
• повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
• последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

К наследственным факторам появления пупочной грыжи относят дефекты структур пупочного кольца. В результате происходит его расширение, неполное рубцевание и образование небольшого отверстия в центре.

Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.

Особенности клинических проявлений

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

Основные симптомы:

• дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
• увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
• периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

1. Ущемлении грыжи.
2. Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
3. Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

• выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
• резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
• вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
• учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Данное осложнение очень опасно не только для здоровья, а для жизни пациента, поэтому при появлении признаков ущемления как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
• герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Подходы к лечению

Хирургическая терапия

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

Применяют:

• натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
• ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

• ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
• использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
• ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
• отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

При осложненном течении грыжи реабилитационный период, как правило, удлиняется до 2 месяцев. Обязательны курсы внутривенного введения антибактериальных средств, врачи наблюдают за состоянием брюшной полости, заживлением не только рубцовых тканей, а и внутренних органов, а также восстановлением функций пищеварительного тракта.

Консервативная терапия

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

• снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
• выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
• обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
• тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

Применяют:

• периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
• массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
• комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Профилактика

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

Основные направления:

• регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
• воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
• поддержание нормального веса тела;
• своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
• тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

Пупочная грыжа – патология, подразумевающая частичный выход органов брюшины за пределы брюшной стенки. У мужчин, как у женщин, наблюдается развитие патологии. В группу риска входят мужчины, чей возраст перешел 40-летний рубеж.

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Причины

У мужчин она чаще развивается по следующим причинам:

• Частые и продолжительные запоры;
• Повышенные физические нагрузки при отсутствии должной тренировки;
• Поднятие тяжестей;
• Длительный натужный кашель;
• Слабость мышц и соединительных тканей на фоне лишнего веса;
• Послеоперационные швы или дефекты в области пупка;
• Резкое снижение веса.

Пупковая грыжа может появиться в результате наследственной генетической предрасположенности. Но если причина заболевания является врожденной, оно проявится с момента появления мальчика на свет.

   ↑

https://gidpain.ru/gryzha/pupochnaya-muzhchin-lechenie.html

Безоперационные методы

Для лечения патологии во многих случаях оказывается совершенно не нужно удаление данного образования (операция)

Главное, вовремя обратиться к врачу, который назначит эффективное консервативное лечение.

При этом чем на более ранней стадии болезнь будет выявлена (по фото рентгену), тем более эффективным будет в итоге лечение.

Ношение бандажа в постоянном режиме – консервативное лечение. Пояс удерживает выпячивающуюся часть стенки брюшины, препятствуя ее выпадению.

Не менее полезным при лечении может оказаться и простой холодный душ. Только принимать его необходимо ежедневно.

Что до вправления грыжи, делать это необходимо в лежачем положении. Рекомендуется делать массаж и заниматься лечебной физкультурой.

Смена рациона питания тоже может оказать положительное влияние при пупковую грыжу. Диета не должна вызывать расстройства кишечника.

Прием народных средств можно успешно сочетать с другими способами лечения.

Отлично помогают семена подорожника, предварительно измельченные до состояния порошка.

Средство помогает укреплению соединительной ткани. Принимать средство следует порядка 10 раз в течение дня.

Могут оказать определенную помощь и компрессы из запеченного лука. Для этого каждая луковица разрезается на 2 равные части. Компресс прикладывают к больному месту, фиксируют широким поясом или шарфом и держат некоторое время. Повторять процедуру следует на протяжении 2 месяцев подряд ежедневно.

   ↑

Симптомы и признаки

Основным симптомом, свидетельствующим о развитии проблемы, является присутствие небольшой припухлости в соответствующей области.

Обнаружить его можно методом пальпации, с помощью осмотра.

Грыжа дискомфорта пациенту не доставляет, она имеет спайки, которые  приводят к развитию неприятных осложнений.

Речь идет об ущемлении грыжи. Если подобное произошло, симптоматика зависит от характера дефектного образования и размеров грыжевых ворот.

Симптомы, которые возникают у пациента на этой стадии болезни, будут следующими:

• Сильные приступы тошноты, переходящие в рвоту;
• Запоры;
• Болевые ощущения в области живота при физической нагрузке либо кашле;
• Увеличение пупочного кольца;
• Осложненное мочеиспускание.

Одна неприятная особенность пупочной грыжи – ее способность перемещаться в рамках брюшной полости.

Чем больше патологическое грыжевое выпячивание и чем более ярко выражен спаечный процесс, тем более яркой будут симптомы пупковой грыжи у мужчин.

   ↑

Видео

   ↑

Мужские бандажи

Врачи советуют всем мужчинам носить бандажи.

Это не решит проблемы кардинально. От его ношения грыжа самопроизвольно не рассосется.

Но для предотвращения ущемления в ожидании оперативного вмешательства этот метод имеет право на существование.

В продаже можно найти разные виды бандажей. Конструктивно они похожи, выполняемые ими функции различаются.

Бандажи будут:

• Профилактические;
• Лечебные;
• Абдоминальные.

Профилактический бандаж представляет широкий пояс с уплотненной передней стенкой, который нужно к ношению мужчинам, имеющим предрасположенность к развитию заболевания. Он улучшает мышечный тонус и кровоснабжение.

Изделие выполняет одновременно 2 функции: поддерживает позвоночник и помогает улучшению мышечного тонуса. Грыжа удерживается, а ее рост снижается.

Что до абдоминальной виды бандажей, их ношение нужно после проведения оперативного вмешательство на стадии восстановления. Они защищают послеоперационные швы и не позволяют появиться новым грыжам не месте заживления.

   ↑

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение – наиболее эффективно.

Существует 2 виды оперативного вмешательства:

• Натяжная пластика (использующая для устранения грыжи ткани организма, обычно применяется при относительно небольших образованиях);
• Не натяжная пластика (предполагает использование имплантов, применяется при больших образованиях).

Чаще такие операции проводятся под местным наркозом. Часто вмешательство не дает осложнений, а рецидивы случаются не более чем у 1% от общего числа пациентов.

Заболевание вылечить народными средствами нельзя. Эта проблема может только усугубиться.

   ↑

Реабилитация

Послеоперационное восстановление при хирургическом удалении пупочной грыжи у мужчин не требует много времени, независимо от способа проведения операции.

В среднем реабилитация длится от 10 дней до 2 недель.

В течение данного периода времени существуют ограничения для пациента:

• Запрет на подъем любых тяжестей;
• Ограничение нагрузки на пресс;
• Исключение из рациона питания продуктов, провоцирующих запоры и вздутие живота.

На протяжении периода реабилитации пациенту предписывается ношение послеоперационного бандажа в постоянном режиме.

Вставать на ноги и ходить пациент может уже в первый день после проведения операции. А через 2 недели ему уже нужно направить усилия на профилактику возникновения грыжи и предписывается утренняя гимнастика, включающая обязательные упражнения на пресс.

Нужно устранить все те причины, которые изначально повлекли развитие заболевания.

   ↑

Причины у взрослых

Любая грыжа, независимо от места локализации, включает выход части органа через отверстие (грыжевые ворота). Пупочное кольцо – естественная щель в брюшной стенке у новорождённых детей. С возрастом оно закрывается за счёт развития соединительных тканей и уплотнения фасций.

Указанные ткани не обладают высокой плотностью, что при обстоятельствах делает возможным выпячивание через него фрагментов органов брюшины.

Этому явлению помогают отсутствие жировой клетчатки и эластичность тканей в этом месте.

Специалисты называют причины развития патологии у взрослых:

• Беременность;
• Послеродовой период;
• Подъём тяжестей;
• Запоры;
• Послеоперационный период (наличие рубцов в области живота);
• Лишний вес;
• Заболевания органов брюшины;
• Наследственность (врождённые дефекты).

Причины связаны с повышением внутриполостного давления.

   ↑

Симптоматика

Можно наблюдать разные симптомы:

1. В области пупка визуализируется небольшое выпячивание. Болезненных ощущений нет, возможно небольшое локальное покраснение. Появившийся бугорок легко вправляется на место лёгким нажатием, исчезает в горизонтальном положении. Первый этап формирования грыжи одновременно становится заключительным. Соединительные ткани разрастаются, пупочное кольцо смыкается, а на поверхности остаётся небольшое выпячивание, дискомфорта нет.
2. Увеличение размера бугорка. Не всегда удаётся безболезненно вправить выпячивание.
3. Боли усиливаются. Грыжа становится более заметной при чихании, кашле. Человек отмечает наличие тянущих болей в области пупка при движениях, когда задействованы мышцы брюшного пресса. Усиливаются боли при сильном натуживании при запорах.
4. В образовавшийся грыжевой мешок может попасть петля кишечника. Это нарушает работу органа, появляются приступы тошноты, запоры.
5. Нахождение в полости грыжи частей внутренних органов – опасная ситуация. При резкой нагрузке, натуживании или кашле может произойти спазм мышц и ущемление грыжи. Характерными симптомами данного состояния являются резкая боль, потемнение кожи на поражённом участке, локальное повышение температуры. Параллельно могут наблюдаться тошнота или рвота, слабость, боль в мышцах и суставах, головная боль. Ущемлённую грыжу нельзя пытаться вправлять самостоятельно, она является поводом обращения за медицинской помощью. При отсутствии должного лечения, ущемлённая пупочная грыжа может спровоцировать воспаление брюшной полости – перитонит.

   ↑

Операционное воздействие

Грыжи устраняются оперативным путём. При подозрении – получите консультацию у хирурга.

Чем раньше патология будет диагностирована, тем легче пройдёт операция и восстановительный период после неё.

Хирургия предлагает 3 основных способа грыжесечения.

Любой способ включает 3 этапа:

• Иссечение грыжевого образования;
• Вправление органов обратно в брюшную полость;
• Укрепление стенок пупочного кольца.

Выбор метода зависит от состояния пациента и тяжести патологии:

1. Традиционный метод удаления пупочной грыжи – натяжная герниопластика. После вправления кишечных петель, пупочное кольцо затягивается тканями организма (сухожилиями). Для этого вмешательства достаточно спинномозговой анестезии. Эта техника отрабатывалась десятилетиями, хирурги отлично ей владеют. Она не требует никаких материалов и аппаратуры. При всей простоте этот метод имеет ряд недостатков. Это возможность повторного образования грыжи. В ходе операции происходит перерастяжение внутренних тканей, возможно нарушение кровообращения. Для натяжной герниопластики характерен длительный восстановительный период.
2. Герниопластика с эндопротезированием – усовершенствованная вариация стандартной операции по удалению грыжи. Грыжевые ворота не ушиваются, а закрываются полипропиленовой сеткой. Протез прочно срастается с окружающими тканями и исключает рецидив. Сама операция длится несколько дольше, но восстановительный период протекает легче. Есть риск отторжения чужеродного материала, но процент этих случаев минимальный.
3. Самая методика грыжесечения – лапароскопия. Это сложная операция, требующая высокой квалификации хирурга и современного оборудования. Все действия в брюшной полости проводятся с помощью лапароскопа через несколько небольших проколов. Методика требует общего наркоза.

Хирургическое вмешательство при не ущемлённой грыже, всегда успешно. В послеоперационном периоде врачи советуют ношение бандажа и отсутствие физических нагрузок.

   ↑

Консервативная терапия

Оперативное вмешательство имеет ряд абсолютных противопоказаний.

Основными из них являются:

• Беременность;
• Сердечная недостаточность;
• Лёгочная недостаточность;
• Заболевания в острой форме;
• Обострение хронических заболеваний.

В указанных случаях врач порекомендует консервативное лечение.

Терапия без операции включает ношение специального бандажа, массаж и действия, направленные на уменьшение воздействия фактора, провоцирующего грыжу (снижение веса, уменьшение нагрузок).

   ↑

Другие способы

Бандаж – метод безоперационного лечения грыжи и как профилактическая мера.

Есть жёсткие и эластичные варианты. Модели оснащены пружиной или диском, которые не позволяют грыже выпячиваться.

Врач поможет подобрать правильный бандаж. Надевать его можно только в положении лёжа с расслабленными мышцами живота и вправленной грыжей.

Отличной мерой профилактики является гимнастика. Особенность упражнений заключается в минимальной нагрузке на пресс.

Полезны будут упражнения:

• Приседания;
• Наклоны вперёд;
• Наклоны в стороны;
• Подъёмы таза;
• Вращательные движения тазобедренным суставом;
• Дыхательные упражнения.

Гимнастику можно выполнять после консультации врача.

   ↑

Как лечат

Эта проблема не причиняет неудобств на ранних стадиях, но она чревата осложнениями. Логичнее доверить лечение врачам.

Существует масса народных методов лечения, но далеко не все из них действенны, но некоторые станут дополнением к основной терапии:

1. Для укрепления мышц и связок брюшной стенки применяют массаж. Постукивающие, поглаживающие движения в области пупка будут полезны. Делать такой самомассаж нужно лёжа на спине, фиксируя грыжевое выпячивание рукой.
2. Традиционно считается, что замедлят развитие грыжи протирания холодной водой с уксусом или компрессы с дубовым настоем.
3. Для снятия боли к грыже прикладывают намоченные мешочки с солью.
4. Употребление внутрь отвара из цветков василька помогает расслабить мышцы, а значит снимет болевые ощущения.

   ↑

Диагностика

Диагностикой грыжи должен заниматься врач-хирург. Он, проводя первичное обследование пациента, методом пальпации района пупочного кольца может распознать заболевание.

Осмотр проводится как в сидячем и в лежачем положении. Наличие ущемленной грыжи сопровождается болезненным выпячиванием, которое нельзя вправить.

Иногда одного осмотра может быть недостаточно, поэтому врач может назначить процедуры:

1. УЗИ внутренних органов. С помощью этой процедуры можно определить расхождение мышц брюшной полости, обнаружить грыжевой мешок и внутренние органы, которые в нем.
2. Герниография – это рентгенологическое исследование грыжи, с помощью которого можно увидеть содержимое и размеры образовавшегося грыжевого мешка.
3. Если грыжа возникает в результате развития заболевания, способствующего повышению давления в брюшной полости, то хирург может направить пациента на осмотр к другим врачам. Это онколог, терапевт или гастроэнтеролог.

   ↑

Лечебный массаж

Врачи назначают массаж при лечении многих заболеваний, поскольку он улучшает кровообращение. Эта процедура позволит ускорить обменные процессы в организме пациента и повлияет на иммунную систему. При массаже ускоряется регенерация клеток и поврежденных тканей.

Если сразу ознакомиться с техникой правильного выполнения массажа, то его потом можно выполнять и в домашних условиях.

Нужно быть ознакомленным с главными принципами массирования:

1. Аккуратные массирующие движения должны проводится только по часовой стрелке.
2. Участок вокруг пупка необходимо пощипывать.
3. Мышечный каркас брюшной полости нужно активно растирать.
4. Рекомендуется выполнять лечебный массаж по несколько раз в день. Это позволит остановить развитие проблемы и устранить неприятные ощущения. Врачи назначают массаж совместно с другими терапевтическими методами.