Пупочная грыжа чем лечится
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.
Пупочные грыжи бывают:
- ущемленные;
- неущемленные.
В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.
Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.
Вот наиболее часто встречающиеся факторы:
- ожирение;
- хронический запор;
- подъем тяжелых предметов;
- беременность;
- слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
- послеоперационные рубцы;
- малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
- травмы живота;
- резкое снижение массы тела.
Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.
Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.
Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.
На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.
По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.
При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:
- тошнота;
- запоры;
- задержка мочеиспускания.
Признаки ущемления пупочной грыжи
При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:
- острая боль в области пупка;
- грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
- тошнота, рвота;
- запоры.
При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.
При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.
После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.
Также проводятся следующие методы обследования:
- рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная томография области живота;
- эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
- герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).
В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.
При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.
Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.
Существует два вида хирургического лечения:
- натяжная герниопластика;
- ненатяжная герниопластика.
Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.
Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.
Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.
Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.
Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:
- наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
- во время беременности на поздних сроках;
- после оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:
- ущемление;
- копростаз (кишечная непроходимость);
- воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.
Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:
- избыточную массу тела;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- тяжелых физических нагрузок.
Также профилактике пупочных грыж способствует:
- ношение бандажа во время беременности;
- регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
- рациональное питание;
- поддержание нормальной массы тела.
Источник: diagnos.ru
Источник
Что происходит при пупочной грыже? Насколько это опасно?
Фактически в области пупка формируется отверстие. Через него выходит грыжевой мешок, стенки которого образованы брюшиной — тонкой пленкой из соединительной ткани, покрывающей внутренние органы и выстилающей внутреннюю поверхность стенок брюшной полости.
Чаще всего внутри грыжевого мешка находятся петли кишечника. До определенного времени пупочная грыжа не вызывает симптомов и не приводит к нарушениям. Но иногда возникают осложнения.
Как правило, если нажать на грыжевое выпячивание, оно вправляется внутрь живота. Такая грыжа называется вправимой. Но при определенных условиях она может стать невправимой. Невправимая грыжа может стать ущемленной. Петли кишечника сдавливаются в грыжевых воротах, в них нарушается кровообращение. Возникает некроз — гибель участка кишки. Это грозит кишечной непроходимостью и перитонитом — воспалением в брюшной полости. Возникает угроза для жизни пациента. Необходимо экстренное лечение.
Какими симптомами проявляется пупочная грыжа?
Основное проявление пупочной грыжи — выпячивание, «шишка» в области пупка. Она уменьшается в положении лежа, если нажать на нее, увеличивается в положении стоя, во время кашля и натуживания. Поначалу «шишка» маленькая — до 5 см в диаметре, со временем растет.
Обычно другие симптомы отсутствуют. В ряде случаев пупочная грыжа сопровождается болезненностью, дискомфортом в животе.
При ущемлении грыжи симптоматика будет яркой:
- Сильная боль.
- Напряжение мышц живота.
- Тошнота и рвота.
- Грыжевое выпячивание не вправляется, до него больно дотрагиваться.
- Повышение температуры тела.
- Покраснение или бледность кожи в области грыжи.
В таких случаях нужно немедленно вызывать «скорую помощь».
Как врач диагностирует пупочную грыжу?
Диагностикой и лечением пупочных грыж занимаются врачи-хирурги. Обычно, для того чтобы установить правильный диагноз, достаточно осмотра. Доктор ощупает грыжевое выпячивание в положении лежа и стоя, попросит натужиться, покашлять (в это время рука, которая находится на области грыжи, ощущает толчок — так называемый симптом толчка).
Если есть подозрение на осложнения, хирург может назначить УЗИ или рентгенографию, чтобы оценить состояние внутренних органов.
Лечение пупочной грыжи
В отличие от детей, у взрослых бессмысленно ждать, когда пупочная грыжа пройдет сама. Она станет только больше, с возрастом увеличится риск осложнений. Специальные бандажи помогают держать грыжевой мешок во вправленном состоянии и временно улучшить состояние, но причину проблемы не устраняют. Единственный эффективный радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство.
Операция может продолжаться от 20 минут до часа. Хирург делает разрез в области пупка, вправляет грыжевой мешок в брюшную полость. У детей пупочное кольцо укрепляют швами, у взрослых — с помощью специальных сеток. Рану закрывают с помощью швов из рассасывающейся или нерассасывающейся нити, либо специального хирургического клея.
При неосложненной пупочной грыже операцию проводят в плановом порядке. Врач назначает пациенту дату госпитализации в стационар, выдает список анализов, которые нужно предварительной пройти.
Иная ситуация при ущемленных грыжах. Операцию проводят экстренно: с машины «скорой помощи» пациента максимально быстро перемещают в операционную. Хирург должен осмотреть кишечник: если часть кишки погибла, ее нужно удалить. Операция будет сложнее, после нее придется дольше восстанавливаться.
Восстановление после операции
После хирургического вмешательства некоторое время могут беспокоить боли: их устраняют с помощью местных анестетиков или обезболивающих средств. Обычно пациент находится в клинике еще несколько часов, после чего может ехать домой. В сложных случаях больного оставляют в стационаре на ночь или дольше.
Отек и гематомы (синяки) в области хирургического вмешательства обычно спадают в течение недели, иногда держатся до нескольких недель.
Дома нужно носить свободную одежду, которая не будет сдавливать и натирать швы. Перед выпиской врач объяснит, как правильно проводить гигиену в области вмешательства. При болях можно принять безрецептурные обезболивающие препараты, например, ибупрофен. Важно не допускать запоров, для этого нужно есть продукты, содержащие клетчатку, пить достаточное количество жидкости.
На работу можно вернуться спустя 1–2 недели. Если вы занимаетесь физическим трудом, ваш больничный могут продлить дольше.
Может ли грыжа появиться снова после операции? Каковы риски?
После операции грыжа может возникнуть снова, особенно если в вашей жизни по-прежнему присутствуют факторы риска. Риск рецидива зависит от того, насколько хорошо проведена операция, насколько добросовестно пациент соблюдал рекомендации врача в послеоперационном периоде.
Другие возможные осложнения характерны для всех хирургических вмешательств вообще:
- Инфекция и нагноение раны.
- Кровотечение.
- Плохое заживление — особенно у людей с избыточным весом.
Операция при пупочной грыже не считается сложной. Ее может успешно выполнить начинающий врач в любой клинике, где есть хирургическое отделение. И все же любое хирургическое вмешательство несет определенные риски, поэтому хочется, чтобы его выполнял опытный профессионал, в операционной, оснащенной современным оборудованием. Все эти условия созданы в хирургической клинике «Медицина 24/7». Свяжитесь с нами: +7 (495) 236-98-77.
Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Источник:
- Григорьев Станислав Георгиевич, Кривощеков Евгений Петрович, Григорьева Татьяна Станиславовна, Костин Антон Юрьевич Особенности внутрибрюшного эндопротезирования пупочных и послеоперационных вентральных грыж // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. №1.
- Федосеев Андрей Владимирович, Муравьев С. Ю., Авдеев С. С., Газуани А. Пупочные грыжи и патогенетическое обоснование выбора метода их коррекции // Анналы хирургии. 2013. №6.
- Костин А. Ю., Григорьева Т. С. Результаты лечения ущемленных пупочных грыж // Вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2010. №4.
- Ботезату Александр Антонович Алгоритм хирургического лечения пупочных грыж // Вестник СПбГУ. Серия 11. Медицина. 2012. №1.
Источник
Пупочная грыжа может возникнуть у любого человека, который подвергает себя чрезмерным для него физическим нагрузкам или поднимает непомерные для него тяжести. Операция в лечении этого недуга является радикальным методом. Многие интересуются, можно ли убрать пупочную грыжу без операции. Традиционная и народная медицина предлагают немало способов для борьбы с этой болезнью: ношение специального бандажа, пластырей, ЛФК, массаж, средства народной медицины. Рассмотрим подробнее, как вылечить пупочную грыжу без операции.
Пупочная грыжа: что это такое, причины и симптомы
При пупковой грыже возникает сильное брюшное давление, мышцы брюха гипертрофируются, поэтому органы могут проваливаться через пупочное кольцо. Так постепенно формируется грыжа.
Причины
Пупочная грыжа может возникнуть по следующим причинам:
- слабость мышц в брюшной области;
- чрезмерная масса тела и резкие колебания в весе;
- физические перегрузки и частые подъемы тяжестей;
- отсутствие необходимой физической активности;
- врожденная проблема, связанная с слабостью соединительной ткани и мышц;
- травмы и операции в брюшной полости;
- метеоризм;
- большое скопление жидкости в организме;
- беременности с небольшими перерывами между ними;
- хронические болезни легких с частым кашлем.
Симптомы
Первыми признаками развивающейся патологии являются шарообразное выпячивание в области пупка, а также болезненные ощущения при движении.
Грыжа незаметна в положении лежа, но в активном разговоре, во время кашля или при движениях становится заметна. По этим признакам можно распознать начальную стадию, далее развиваются спайки, которые закрепляют патологию.
Симптомы у патологии при большом размере образования выделяют следующие:
- Покраснение кожи в области около пупка, позднее — ее посинение;
- Сильные болевые ощущения в пупочной области, особенно при активных движениях и разговорах;
- Тошнота и рвота;
- Потеря аппетита;
- Жидкий стул.
Лечение пупочной грыжи у взрослых без операции проводится разными методиками и способами. Рассмотрим их подробнее.
Ношение бандажа
Ущемление является частым осложнением при пупочной грыже, такое может происходить из-за физических нагрузок. Бороться с этим можно с помощью бандажа. Чтобы защититься от резкой боли вследствие ущемления, на период лечения рекомендуется носить специальный бандаж, который будет удерживать слабые мышцы. Бандаж улучшает и поддерживает мышечный тонус, поэтому грыжа не выходит за пределы пупочного кольца. Также это отличная профилактика возможного ущемления. Длительность курса обсуждается с лечащим специалистом.
Использование пластырей
Их чаще всего назначают для детей. Это удобное, полезное и эффективное средство. Ношение обычно длится в течение месяца.
Народная медицина
Несколько популярных рецептов, которыми можно воспользоваться для домашнего лечения:
- Измельчить плакун-траву. Одну столовую ложку сырья залить 0,5 л. кипятка, настаивать в течение часа. После этого принимать каждый день по 50 мл. в течение пары недель. Рецепт помогает улучшить состояние многих больных, а если этого не произошло, следует обратиться к доктору.
- Компресс на основе камфорного масла. Подогреть небольшое количество масла, остудить и слепить из него маленький шарик, который держать пару часов. Смазать больную кожу около пупка маслом, а затем приложить к ней готовый шарик и закрепить его пластырем. Смазывание маслом используют до тех пор, пока выпячивание не исчезает. Если такого не происходит в течение нескольких недель, потребуется помощь доктора.
- Лечение медным пятаком. Подойдет для детей. Обернуть чистый пятак мягкой тканью, после чего приложить к больному месту и закрепить лейкопластырем. На такое лечение потребуется не менее трех дней.
- Компресс из лука. Нужно запечь в духовке небольшую луковицу и затем разрезать ее пополам. Одну половинку прикладывают к пупку и фиксируют на три часа платком. Такое лечение нужно проводить в течение месяца — за этот период проявится хороший и стойкий результат.
- Проварить небольшое количество овсянки до густого состояния, остудить, вылепить небольшой шарик, который нужно будет приложить к месту выпячивания на два часа. Курс лечения длится в течение 10 дней.
ЛФК и массаж
Лечение без операции также предполагает ЛФК и массаж. Так как пупочная грыжа развивается из-за мышечного ослабления, лечебная физкультура способна помочь справиться с патологией. Специальные несложные упражнения помогают быстро укрепить мышечный тонус. ЛФК можно сочетать с массажем, особенно полезно заниматься этим после операции. Комплекс упражнений лучше обсудить с лечащим врачом — он порекомендует нужное в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. В целом лечебно-физическая культура при грыже включает следующие моменты: йогические асаны, скручивания и поднятия туловища, дыхательные упражнения.
Есть пациенты, которым абсолютно противопоказаны операции. Массаж в этом случае является подходящей альтернативой. Выполнять его должен профессионал или подготовленный близкий человек, например, член семьи пациента. Для массажа используют три основных движения в больной области:
- Легкие поглаживания в направлении по часовой стрелке;
- Несильные пощипывания в больных областях;
- Растирания мышц в области грыжи.
Для получения лучшего эффекта массаж рекомендуется сочетать с гимнастикой, такое лечение особенно полезно беременным женщинам, так как им прописано лечение без вмешательства хирургии. Гимнастика не рекомендуется больным с сердечными патологиями, а также во время повышенной температуры тела. Все упражнения и массажные движения должны быть плавными и комфортными, ни в коем случае не грубыми и напряженными.
Вправление грыжи
Как избавиться от пупочной грыжи без операции методично и эффективно? Если пупочная грыжа наблюдается у маленького ребенка, вылечить ее можно путем вправления. Для этого врач просто аккуратно вправляет ее пальцем на место, после чего использует специальный пластырь на несколько дней. Спустя 5-7 дней процедуру необходимо повторить и делать так до тех пор, пока мышцы не укрепятся и грыжа не исчезнет полностью. Для закрепления результата применяют зарядку и курс массажа.
Взрослым народная медицина рекомендует похожую процедуру. Нужно положить на ровную поверхность (к примеру, на чистый ковер на полу) небольшой клубок шерстяных ниток. Больной должен аккуратно лечь на клубок так, чтобы он оказался под пупком. Процедура будет приносить боль до тех пор, пока грыжа не пройдет. Для закрепления результата рекомендуется носить бандаж. Так как этот способ далеко не самый безопасный и комфортный для многих, его стоит обсудить с лечащим доктором.
При наличии сложной и болезненной грыжи не занимайтесь подобным самолечением без предварительной консультации лечащего доктора!
Лечение пупочной грыжи без операции может быть весьма эффективным и комфортным, если использовать подходящие методики в комплексе. Не рекомендуется заниматься самолечением: любые понравившиеся вам варианты лечения стоит обсудить с доктором. Для быстрого и лучшего результата рекомендуются процедуры в комплексе. Необходим грамотный подход и четкое следование лечебному курсу, в случае осложнений — немедленное обращение за врачебной помощью.
Источник