Пупочная грыжа и пластика пупка

Пластика пупка, или умбиликопластика, является сравнительно новым видом операций, но это не мешает становиться ему всё более популярным с каждым годом.

Это небольшое хирургическое вмешательство носит преимущественно косметический характер, позволяет видоизменить ширину, глубину и внешний вид пупа.

Эталонным можно назвать пупок, который:

• имеет аккуратную впадинку глубиной около 0,5 сантиметров;
• располагается на срединной линии живота;
• расположен на одинаковом расстоянии от лобка и мечевидного отростка между грудей.

Внешний вид пупа напрямую зависит от первичной обработки при рождении и мастерством акушера.

Когда проводится умбиликопластика

В официальной медицине отсутствуют какие-либо показания для свершения пластики пупка. Умбиликопластика проводится исключительно из желания человека устранить косметический дефект в этой зоне или при психологическом дискомфорте.

Чаще всего на эту операцию приходят пациенты, у которых:

1. Довольно широкий по размерам пупок, который акцентирует на себе излишнее внимание. Сюда же можно отнести выпуклую форму.
2. Пупок выше линии талии. Такое случается, когда при рождении акушер неправильно перевязал обрезанную пуповину.
3. Слишком глубокая впадинка, в которой выделяется специфический секрет, скапливаются катышки, из-за чего пациенту сложно добиться ощущения чистого тела.
4. Требуется пластика пупка после пирсинга у неквалифицированного мастера. Очертания впадины в этом случае могут испортиться из-за неверной техники прокола, несоблюдения стерильности при проведении процедуры, неправильно подобранного инструментария.
5. Поменялся вид пупка после хирургического вмешательства в районе живота по медицинским показаниям или для подтяжки кожи в этом месте.
6. Не столь давно появился ребенок. После этого кожные покровы возвращаются в исходное состояние в течение полугода, но случается и такое, что соединительные ткани не способны прийти в норму. В этой ситуации понадобится пластика пупка после родов и области живота в целом.
7. Появилась пупочная грыжа в ходе усиленных нагрузок, либо при неправильной перевязке акушером.
8. Появился рубец в форме буквы «т» из-за провисания кожи в области живота – птоза.
9. Резкий набор избыточной массы или похудение более чем на 50 килограмм.

Большинство пациентов решаются на хирургическое вмешательство на пупке из-за своего личного мнения о том, каким должно быть красивое тело.

Противопоказания к операции

Каких-либо особых противопоказаний к проведению умбиликопластики нет. Препятствиями к данной операции, как и любой другой, являются:

• недуги онкологического типа;
• диабет первого и второго типа;
• инфекции в острой форме;
• плохая свертываемость крови, а также перманентный прием лекарственных средств, которые могут это спровоцировать;
• беременность на любом сроке;
• период кормления грудью;
• обострившиеся заболевания печени и почек;
• склонность кожных покровов к рубцам келоидного и гипертрофического видов;
• индивидуальная непереносимость средств, используемых для анестезии.

В большинстве клиник не делают подобные хирургические вмешательства пациентам, которые еще не достигли совершеннолетнего возраста.

Варианты проведения пластики пупка

Проведение подобного вмешательства может быть как основной операцией, так и одним из этапов. Например, при операции для восстановления прежних пропорций большей части живота, абдоминопластике, местоположение пупка может смениться.

Варианты проведения умбиликопластики зависят от того, какая цель стоит перед хирургами:

1. Для избавления от выпуклости в данной области проводится резекция лишней соединительной ткани, из оставшейся кожи «лепится» впадинка желаемого вида.
2. При моделировании пупка, утраченного в ходе физических травм, впадина формируется из кусочка соединительной ткани, определенного на правильно выбранную глубину.
3. При коррекции излишне длинного или глубокого пупка хирург делает несколько надрезов в этой области, затем делает желаемую форму или глубину.
4. При пупочной грыже идет её вправление, спереди укрепляется брюшная стенка. Это делается медицинской сеткой из специального не рассасывающегося материала. Она препятствует повторному выпячиванию. Затем хирург уменьшает диаметр впадинки и удаляет кожу, если это необходимо.
5. В последнее время набирает популярность пластическая операция по полному удалению пупка.

Непосредственно на операционном столе в область вмешательства колют местное обезболивающее, буквально через минуту место операции обрабатывают мирамистином или другим антисептиком.

Время проведения операции зависит от желаемого результата и может составлять от 30 минут до 2 часов.

После операции пациенту нет никакой необходимости находиться несколько дней в стационаре, если не произошло заражения и хирургическое вмешательство прошло хорошо. Достаточно пробыть под наблюдением медицинского персонала около3 часов.

Направление на операцию

Чтобы получить направление на пластическую операцию по изменению пупа, необходимо посетить участкового терапевта и обследоваться у выбранного хирурга. Пациенту будет назначено сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимия;
• анализ крови на антитела ВИЧ, сифилиса, гепатитов C и B;
• общий анализ мочи.
• тест на определение количества сахара в организме.

Понадобится пройти коагулограмму и флюрографию.

Период восстановления

Как уже говорилось выше, при данной операции не требуется длительное пребывание в стенах стационара, и буквально через 2-3 часа пациента отпускают домой. При выписке пластический хирург дает указание по уходу за прооперированным пупком.

В тех случаях, когда пластическая операция была чисто для удаления косметического дефекта, швы снимают через 7 дней, еще некоторое время нужно будет ходить в перевязочный кабинет для наблюдения.

Необходимо проделывать следующие манипуляции:

1. Чтобы болезненный отек спал быстрее, а также для профилактики гнойных воспалений, рекомендуется носить бандаж.
2. Первые недели послеоперационного периода нужно обрабатывать ранозаживляющими и антибактериальными средствами часть, в которой проводилось операционное вмешательство. Какие мази подходят в конкретной ситуации — подскажет хирург.
3. Пока пуп не заживет полностью, следует отказаться от посещения бани, общественного бассейна.
4. Попытаться свести к минимуму физические нагрузки, убрать на время занятия спортом.
5. Не принимать ванну и душ до того момента, пока не снимут швы.
6. Даже после полного заживления «нового» пупка отказаться на год от воздействия прямых солнечных лучей. Желательно не ходить на пляж совсем, но можно и просто не снимать с себя одежду выше пояса.

Образовавшиеся вокруг места резекции синяки не должны вызывать беспокойства – они пройдут самостоятельно через 6-9 дней. При невозможности терпеть боль в первые дни после операции, можно выпить таблетку кетонала.

При соблюдении этих правил не будет инфекции извне, а значит и осложнений. Если всё делать правильно – уже через пару месяцев можно будет любоваться хорошо зажившим и зафиксированным результатом.

Сегодня к услугам пластических хирургов прибегает всё большее количество пациентов по всему земному шару. Основной причиной подобных обращений является желание человека изменить внешность или откорректировать дефекты на теле, которые порождают неуверенность в себе и даже отвращение. Одна из самых распространённых операций в хирургической практике – умбиликопластика или изменение формы, размеров, а также расположения пупка.

Естественно, подобная процедура не относится к числу обязательных или жизненно необходимых манипуляций, но с её помощью можно устранить эстетическое несовершенство и стать более привлекательным. Пластика пупка – шанс побороть комплексы, связанные с косметическим дефектом органа и вновь почувствовать себя привлекательным.

Общая информация

Считается, что идеальный пупок имеет конусовидную форму и расположен в центре срединой линии живота.

Процедура требуется после неудачной абдоминопластики без перемещения пупа или липосакции живота с последующим натяжением кожи, какой-либо механической травмы, при развитии воспалительного процесса, неправильно завязанном пупе при рождении, что приводит к неправильному положению.

Послеоперационные рубцы незаметны глазу, т.к. они скрыты внутри пупочной ямки.

Диагностика

Обычно наличие заболевания хирург диагностирует достаточно быстро. Симптомы ее ярко выражены. Врач опрашивает больного и выясняет, есть ли боли в области живота во время кашля, физических нагрузок. Осматривая пациента, он выясняет, расширено ли пупочное кольцо. Он для установления более детальной информации назначит рентгенографию желудка, двенадцатиперстной кишки, ультразвуковое исследование выпячивания, гастроскопию. Назначит герниографию — это введение в брюшную полость контрастного вещества, которое позволит исследовать грыжу.

Когда возникает подозрение, что появилась пупочная грыжа — у взрослых, — симптомы, лечение определяет только врач, иначе возможно перепутать ее с другим, не менее, и даже может быть, и более серьезным заболеванием.

Показания

Причины для проведения умбиликопластики подразделяются на эстетические и медицинские.

Эстетические показания:

• Торчащий пуп.
• Шарообразный вид.
• Т-образная форма.
• Возрастной птоз абдоминальной области.
• Провисание вследствие резкого похудения.
• Послеродовое изменение.
• Широкое пупочное кольцо.
• Отсутствие ямки из-за деформации.
• Рваные края ямки.
• Наличие келоидных рубцов после абдоминопластики.
• Вертикальная или горизонтальная асимметрия.

Медицинские показания:

• Наличие грыжи.
• Разрыв пупка.
• Травмы после пирсинга (разрыв или растяжение кожи и пупочного узла).
• Рубцевание тканей.
• Омфалит у новорожденного ребенка.
• Постоянное скопление жидкости (секрета) при углубленном пупе.

Противопоказания

Операция по исправлению формы пупка (умбиликопластика) не проводится, если у пациента имеются и другие неполадки со здоровьем:

• тяжелая стадия сахарного диабета;

• патологии, негативно влияющие на свертываемость крови;

• любые инфекции;

• обострения хронических заболеваний;

• онкология;

• склонность к заживлению тканей, сопровождающемуся образованием келоидных и гипертрофических шрамов.

Откладывают вмешательство из-за беременности и лактации. При непереносимости некоторых лекарств проведение операции тоже проблематично.

Рекомендуем прочитать о липосакции живота. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, преимуществах данной методики, возможных осложнениях, стоимости. А здесь подробнее о наиболее безопасной процедуре лазерной липосакции живота.

Ход процедуры

Общий принцип выполнения коррекции пупка такой:

• Область оперирования протирается антисептическим средством.
• Проводится полукруглый надрез внутри пупа.
• Формируется новая вертикальная ямка в естественной складке.
• Накладываются швы (чаще в форме буквы П) и стерильная повязка.

В зависимости от показаний различают несколько вариантов пластики:

• Работа по устранению выпуклости. Излишки тканей резецируются, затем вручную производится углубление.
• Изменение размера пупочного кольца. Через небольшой разрез корректируется лоскут кожи путем «развязывания» и последующего вшивания обратно.
• Реконструкция после травм. Является самой технически сложной операцией. Она заключается в иссечении тканей живота с последующим воссозданием из них новой конусообразной ямки.
• Устранение грыжи. Патология вправляется, брюшная стенка укрепляется с помощью специальной сетки, и пупок ушивается.

Весь процесс проходит под местной анестезией и занимает 20-60 минут. При удалении грыжи операция более длительная – час-полтора. В этом случае полагается общий наркоз.

Умбиликопластика под общим наркозом при удалении пупочной грыжи

Варианты проведения пластики пупка

Проведение подобного вмешательства может быть как основной операцией, так и одним из этапов. Например, при операции для восстановления прежних пропорций большей части живота, абдоминопластике, местоположение пупка может смениться.

Варианты проведения умбиликопластики зависят от того, какая цель стоит перед хирургами:

1. Для избавления от выпуклости в данной области проводится резекция лишней соединительной ткани, из оставшейся кожи «лепится» впадинка желаемого вида.
2. При моделировании пупка, утраченного в ходе физических травм, впадина формируется из кусочка соединительной ткани, определенного на правильно выбранную глубину.
3. При коррекции излишне длинного или глубокого пупка хирург делает несколько надрезов в этой области, затем делает желаемую форму или глубину.
4. При пупочной грыже идет её вправление, спереди укрепляется брюшная стенка. Это делается медицинской сеткой из специального не рассасывающегося материала. Она препятствует повторному выпячиванию. Затем хирург уменьшает диаметр впадинки и удаляет кожу, если это необходимо.
5. В последнее время набирает популярность пластическая операция по полному удалению пупка.

Непосредственно на операционном столе в область вмешательства колют местное обезболивающее, буквально через минуту место операции обрабатывают мирамистином или другим антисептиком.

Время проведения операции зависит от желаемого результата и может составлять от 30 минут до 2 часов.

После операции пациенту нет никакой необходимости находиться несколько дней в стационаре, если не произошло заражения и хирургическое вмешательство прошло хорошо. Достаточно пробыть под наблюдением медицинского персонала около3 часов.

Восстановление

Через несколько часов пациент отпускается домой. Послеоперационный период занимает месяц. Швы снимаются на седьмые сутки.

Болезненные ощущения в нижней трети живота сопровождают реабилитационный процесс на протяжении первой недели. Рана иногда тянет. Дискомфорт снимается обезболивающими препаратами, но, как правило, боль неинтенсивная и лекарства не требуются.

Ткани живота отекают через пару часов после окончания хирургического вмешательства. Отек держится две недели, полностью проходит через полтора-два месяца. Визуально увеличивается объем талии на несколько сантиметров. Чтобы уменьшить выраженность отека, следует носить утягивающее белье. Помимо того, бандаж стимулирует ускоренное заживление.

При реабилитации важно соблюдать следующие ограничения, чтобы не допустить расхождение швов:

• Нельзя принимать горячую ванну и посещать баню/сауну. Разрешается принять прохладный душ, не направляю струю на пупок.
• Не допустим перегрев пупочной области.
• На солнце важно закрывать живот, чтобы в зоне обработки не появились пигментные пятна.
• Нельзя массировать абдоминальную область.
• Любые кремы, масла и другие косметические средства для тела необходимо отложить на месяц.
• В течение двух месяцев запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом и качать пресс.
• Стоит пересмотреть рацион питания. Нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм.

Окончательный эффект оценивается спустя два месяца после заживления тканей.

Пупочная грыжа у взрослых: симптомы, лечение

Когда грыжа мала, то она особенно не тревожит. Конечно, иногда присутствуют неприятные ощущения, но на качество жизни они явно не влияют, а небольшое увеличение в области пупка не пугает, особенно мужчин.

Постепенно развивается спаечный процесс, грыжу становится вправлять все труднее, появляются боли при длительном стоянии, кашле, физических нагрузках.

Позже, если лечение не проводилось, больного начинают беспокоить запоры, появляются трудности с мочеиспусканием, частая тошнота, может возникнуть рвота. Эта стадия чревата опасными осложнениями, и тянуть с посещением хирурга не стоит.

Врач, скорее всего, предложит операцию, так как альтернативы просто не существует, хотя многие надеются, что, вправив грыжу, они избавятся от нее навсегда. Но это невозможно, и устранить ее сможет только хирург.

Может по-разному проявляться пупочная грыжа у взрослых. Отзывы об этом заболевании разнообразные. Те, у кого она не достигла больших размеров и особо не беспокоит, настроены оптимистично. Но некоторые больные жалуются на периодически возникающие нестерпимые боли, устранить которые неспособны даже сильные обезболивающие.

Осложнения

Так же как и после абдоминопластики возможны неприятные последствия, если не соблюдать правила реабилитации. К ним относятся:

• Гематомы. Обширные синяки в центре живота являются нормальным явлением. Однако если они не проходят в течение двух-трех недель, нужно проконсультироваться с врачом.
• Инфицирование. Причиной является несоблюдение асептических правил в процессе оперирования или реабилитации. Чтобы предотвратить нагноение и воспаление, нужно пройти антибактериальный курс до и после процедуры.
• Формирование рубцовой ткани. Устраняется посредствам инъецирования кортикостероидными средствами. Возникает из-за индивидуальных особенностей организма.
• Появление пупочной грыжи. Образуется вследствие травмирования околопупочной соединительной ткани при ошибочно сделанном углублении. Исправляется только с помощью повторной операции.

Кровотечение раны крайне редкое осложнение.

Что такое пупочная грыжа

В норме в месте, где соприкасаются сухожильные и мышечные волокна, они тесно переплетаются, но иногда в области пупка, в силу некоторых причин, вплотную не прилегают друг к другу, и тогда пупочное кольцо расслабляется и увеличивается. Получаются своеобразные грыжевые ворота, которые дают возможность органам брюшной полости под внутренним давлением выпячиваться наружу за ее пределы, образуя пупочную грыжу. Обычно это большой сальник или часть кишечника. Располагаются они в грыжевом мешке, состоящем из оболочки брюшины.

В начале заболевания пупочная грыжа еще небольшая и легко вправляется внутрь, но постепенно, в результате спаечного процесса, грыжевой мешок сращивается с прилегающими к нему тканями, и вправить внутрь грыжу уже невозможно. Да и со временем пупочное кольцо может расшириться настолько, что в грыжевой мешок может попасть и желудок.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции Умбиликопластика:

Сергей Демин Пластический хирург

Специализация

• Маммопластика
• Абдоминопластика
• Липофилинг
• Липосакция

Фархат Фуад Пластический хирург

Специализация

• Маммопластика
• Абдоминопластика
• Круропластика
• Липосакция

Олеся 25.10.2017 в 09:57 # Ответить
Похудела в течении пол года на 45 кг! Конечно же живот очень пострадал….пупок выглядел ужасающе(( Я очень довольна результатами своей операции, восстановление прошло быстро и без осложнений

Татьяна 10.11.2017 в 10:33 # Ответить

Во время второй беременности поправилась на 36 кг! Похудеть удалось, даже кожа пришла через год в более нормальный вид через год, но внешний вид пупка это был ужас, операция и реабилитация прошла очень удачно, я очень довольна результатом

Алёна 05.04.2018 в 14:34 # Ответить

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можете ли сделать из углубленного сомкнутого пупка выпуклый, или увеличить диаметр пупочной ямки так что что бы пуп раскрылся и донце (узел) пупа стал хорошо заметен? Жира на животе практически нету, но пуп завязан глубоко и плотно, а я хочу просторный выразительный пупок. Спасибо!

Причины появления

• дефекты пупочного кольца
• травмы
• повышенное внутрибрюшное давление избыточные нагрузки
• сильный продолжительный кашель
• беременность и роды
• запоры
• избыточный вес.

Чаще всего это заболевание развивается из-за ослабления передней стенки брюшины и пупочного кольца. Еще один фактор – это сильное давление изнутри брюшной полости. Когда присутствуют обе причины, то грыжа развивается быстро, и положение считается опасным и нуждается в скорейшем лечении.

Причины, по которым пупочное кольцо может расслабиться, следующие:

• Отсутствие физических нагрузок и мышечная слабость.
• Особенности соединительной ткани с рождения.
• Чрезмерная полнота.
• Быстрое похудение.
• Беременность (чаще всего развивается при поздних родах).
• Спайки и швы после операции.
• Травмы живота.

Повышение внутриутробного давления обусловлено:

• Роды, сопровождавшиеся осложнениями.
• Большие физические нагрузки.
• Частые запоры.
• Длительный, напряженный кашель.

Реабилитационный период

Что ждать пациенту в реабилитационный период? Боль сохраняется в течение нескольких дней после операции и купируется анальгетиками, назначенными врачом. В течение недели у пациентов может наблюдаться повышенная температура. Выписаться из стационара можно через 3-4 дня после операции при условии, если состояние стабильное. Вставать с постели разрешается через сутки после хирургии.

Послеоперационные швы снимают через пару недель (в течение этого времени следует регулярно наблюдаться у хирурга и проводить обработку раны): к этому времени как раз проходят гематомы. Отёк после операции может наблюдаться в течение нескольких месяцев.

!После снятия швов рекомендуется пройти курс реабилитационных процедур, куда входит физиотерапевтическое лечение и различные виды аппаратного массажа. Необходимо также делать специальную гимнастику, чтобы мышцы не атрофировались. Следует носить специальное компрессионное белье, препятствующее расхождению швов и поддерживающее ткани в тонусе. В течение 3 месяцев после абдоминопластики нельзя посещать баню и сауну, заниматься спортом и физическим трудом.

Полноценно оценить результат абдоминопластики можно только через 6 месяцев после операции. Эффект от процедуры — долгосрочный, однако после восстановительного периода следует стараться поддерживать своё тело в определённой форме и рационально питаться.

Последствия

В первые несколько дней возможны тянущие боли в нижних отделах живота, больше в области послеоперационной раны. Обычно боли не интенсивные и легко купируются приемом обезболивающих средств.

Синяки после пластики могут быть обширными и занимать теть поверхности живота или даже больше. Пугаться тут не стоит, так как гематомы обычно поверхностные и легко рассасываются без лечения. Самое главное в период «цветения» синяков не подвергать их действию ультрафиолета, чтобы не спровоцировать появления пигментации кожи.

Отечность тканей после операции может быть значительной. За счет отека можно временно «поправиться» на 1-2 размера в талии и области живота. Но большая часть объема уходит в первую неделю-две, оставшаяся часть рассасывается еще месяц-полтора.

Читайте, как проходит подтяжка внутренней стороны бедра, и какие существуют виды оперативных вмешательств, выполняемых для подтяжки.

Интересно узнать, сколько стоит абдоминопластика живота? Смотрите здесь.

Реабилитация после операции

1. Обычно, если операция проходит без осложнений, пациенту разрешают вставать на первый день.
2. В послеоперационном периоде показано ношение специального бандажа (при использовании сетчатых имплантатов – около месяца).
3. На 10-14 день можно начинать заниматься лечебной гимнастикой, но запрещается выполнять упражнения для брюшного пресса.
4. После операции проводят ежедневные перевязки, швы снимают на 7 день (если не рассасываются сами).
5. При болях назначают обезболивающие препараты.
6. Также врач может назначить антибиотики, витамины, иммуномодуляторы.

В первое время показана специальная диета, в основе корой лежит щадящее питание. Необходимо кушать маленькими порциями и часто. Исключается вся пища, которая может вызвать вздутие живота и запоры, во избежание повышения внутрибрюшного давления.

Подготовка

• Общий анализ крови,
• Биохимия крови,
• Общий анализ мочи,
• Коагулограмма,
• Кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис,
• ЭКГ.

Важно!

Чтобы врачу понять степень погружения органов брюшной полости в растянутое кольцо, нужно визуализировать содержимое с помощью УЗИ.

За день до операции пациент кушает в последний раз в 18:00 и принимает душ. При необходимости медперсонал может предложить клизму и сбрить волосы на оперируемом участке.

Обычно в качестве подготовки к операции достаточно пройти консультацию у пластического хирурга и сдать ряд необходимых анализов, таких как общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, кровь на маркеры ВИЧ, сифилиса и вирусных гепатитов. Если все в порядке, то можно планировать операцию.

Профилактика

Для профилактики развития пупочной грыжи следует соблюдать ряд правил:

• тренировать мышцы живота;
• избегать чрезмерных физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• следить за собственным весом;
• правильно питаться;
• во время беременности носить бандаж.

Помните, что неосложненная пупочная грыжа легко лечится хирургическим путем и имеет самые благоприятные прогнозы, а отсутствие своевременного лечения приводит к тяжелым и порой необратимым последствиям. Современная хирургия может предлагать пациентам минимально травматичные виды вмешательств, которые хорошо приносятся, не дают рецидивов заболевания и не оставляют на теле больного безобразных следов и шрамов.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы, фото, лечение Грыжа пищевода: симптомы и способы лечения Что такое киста яичника: симптомы и лечение у женщин Остеохондроз – что это такое и как лечить?

Нюансы оперативного вмешательства

На умбиликопластику у хирурга уходит 30-90 минут. Манипуляция выполняется просто с использованием местного обезболивания (возможна и общая анальгезия).

Нередко операция проходит в комплекте с абдоминопластикой или лип