Пупочная грыжа или жировик

Жировик (медицинское название – липома), особенно на животе – явление достаточно неприятное, некрасивое и доставляющее много нервных переживаний своему «владельцу».

Да и медицинское название у этого новообразования не очень приятное – брюшная липома.

Обычно и шишек, и высыпаний принято стесняться – уже невозможно надеть открытую одежду, пойти на пляж, да и раздеться перед кем-то становится неудобно.

Что такое липома?

Липома – доброкачественное новообразование, которое формируется в виде узелка или небольшой шишки из жировой ткани одного из слоев кожи. Отсюда и его название – жировик, так как вещество, наполняющее такую шишку – жир.

Достаточно часто такие опухоли не несут в себе угрозу для здоровья человека, но имеют неприятный вид. Чаще всего подобные новообразования появляются у женщин старше 30 лет и у мужчин после 20 лет.

Причины появления

Причины появления на сегодняшний день врачами до сих пор не установлены. Но часто непрерывное и интенсивное деление жировых клеток, приводящее к образованию липомы, вызвано генетической предрасположенностью. Поэтому те люди, у родственников которых уже было что-то подобное, всегда находятся в группе риска.

Важно! Ребенок наследует от своих родителей только возможность появления новообразований, а вот реализуется она или нет – зависит от самого человека.

На самом деле, часто влияют внешние факторы, такие как:

• алкоголизм;
• стрессовые состояния;
• плохая экология;
• нарушения питания;
• «вредная» работа.

Всё это может нарушить естественный процесс усвоения липидов в организме человека и привести к образованию подкожных липом.

Еще одной причиной появления опухоли — жировика может стать гормональный сбой в организме человека.

А также некоторые системные заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ, особенно липидов — патологии щитовидной или поджелудочной железы и проблемы в эндокринной системе.

Инфекционные процессы, протекающие в теле человека, могут, в виде осложнения, приводить к образованию жировиков – но такое новообразование встречается достаточно редко.

В некоторых случаях причиной появления липомы становится несоблюдение личной гигиены – сальные протоки кожного покрова на животе закупориваются и нарушают естественный отток жира по ним, что приводит к большей плотности сала, густота которого формируется в подкожные бугорки.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание с употреблением большого количества жирной пищи тоже приводят к появлению жировиков. Да и стрессы, плохое настроение и неудовлетворенность жизнью у каждого человека протекают по-разному, в некоторых случаях становясь причиной появления множества липом.

Еще одна причина появления жировика внутри живота – механические повреждения или травмы брюшной полости, приводящие к нарушениям обмена веществ на конкретном участке кожи. Даже ожоги, обморожения или воздействия некоторых химических элементов могут вызвать образование шишек на животе.

Симптомы

Симптомы липомы достаточно явные – новообразование трудно спутать с другими патологиями. Шишка, появившаяся на животе, бывает разного размера, очень подвижна (так как соединяется с соседними тканями) и легко перемещается под кожей.

Новообразование безболезненно и растет достаточно медленно. Сама липома представляет собой плотную капсулу, своеобразный «мешочек», наполненный патологическими клетками жировой ткани. На ощупь шишка очень мягкая, а при надавливании напоминает корку апельсина.

Внимание! Жировик более 6 см может подвергаться частому травмированию, что вызывает нагноение содержимого и даже болезненные ощущения. Такое новообразование становится похоже на фурункул, но не вызывает повышение температуры тела и ухудшение общего состояния здоровья человека.

Фото

Как выглядит жировик на животе? Посмотрите на фото ниже:

Если липома болит

Чаще всего жировик на животе в течение достаточно долгого времени не беспокоит своего «хозяина», доставляя лишь эстетический дискомфорт. Но, под воздействием определенных факторов, жировик вдруг начинает болеть, краснеет и резко увеличивается в размерах.

Появляется нагноение и выделение жидкости из новообразования. В таких случаях следует незамедлительно обращаться к врачу – хирургу, который подберет оптимальное лечение.

Как избавиться от липомы?

Хирурги никогда не применяют к липоме термин «терапия» или «лечение». Единственным способом избавиться от новообразования считается хирургическое вмешательство, основанное на удалении жировика.

Но для уменьшения дискомфорта, причиняемого новообразованием и значительного сокращения его размера можно применять методы народной медицины, курсы физиотерапии – способы лечения зависят от стадии развития патологии, ее сложности и индивидуальных особенностей пациента.

Методы удаления липомы тоже зависят от степени развития новообразования и его размеров.

Самым распространенным является хирургическая операция, во время которой жировик аккуратно вырезается скальпелем вместе с капсулой.

Процедура проводится в любом месте развития патологии, после операции на теле пациента остается лишь небольшой рубец.

В некоторых случаях может применяться метод криодеструкции – удаление жировика на животе с помощью заморозки жидким азотом. Такой метод считается более щадящим и не оставляет следов.

Метод удаления с применением радиоволн также является практически самым безопасным и отличается отсутствием послеоперационных осложнений и значительно снижает риск рецидива патологического процесса.

Важно! Так как течение процесса развития липомы на начальной стадии проходит бессимптомно, опухоль долгое время остается незамеченной. Лечение начинается, в большинстве случаев, когда шишка уже достаточно заметна. В таких случаях значительно повышается риск перерождения липомы в липосаркому – злокачественное новообразование.

Жировик на животе не представляет ничего страшного, если вовремя заметить его появление и принять некоторые профилактические меры, предупреждающие его рост.

Удаление такого новообразования, благодаря развитию современных технологий, также практически безопасно и безболезненно, применив один из методов терапии, можно быстро и навсегда избавиться от патологии.

Конечно, самый лучший способ лечения любой патологии – своевременное предотвращение ее появления, поэтому здоровый образ жизни, активные физические нагрузки и правильное питание могут, в значительной степени, предотвратить образование жировиков не только на животе, но и на других участках тела.

Полезное видео

На видео вы узнаете как избавиться от жировика на животе:

Предбрюшинная липома определяется у больных путем прямой пальпации выделенной области, на УЗИ идентифицируется как округлое уплотнение. При отсутствии должного лечения произойдет последующее вовлечение близлежащих тканей брюшины, из-за чего под кожей образуется грыжевое выпячивание, имеющее конусообразную форму.

В хирургической практике такое состояние называется эпигастральной грыжей. Образование бывает в области белой линии живота – это эпигастральная грыжа, и в пупочной области – это параумбиликальная грыжа. Диаметр грыжи обычно мал, однако она может ущемляться, из-за чего болит и доставляет дискомфорт. Липома на животе, собственно, и располагается в грыжевом «мешке». Картина болезни имеет одинаково характерные признаки как для взрослого, так и для ребенка. Эпигастральные грыжи склонны к тенденции сращивания, поэтому их нельзя вправить.

Жировики под кожей на животе (передней его стенке) не редкость, особенно у людей, страдающих от чрезмерной массы тела. Но в большинстве случаев грыжа, развившаяся в эпигастрии, абсолютно бессимптомна. И только при сращении или ущемлении появляется ряд болезненных признаков. Хирургические пациенты жалуются на боли, схожие с коликами, запор, потерю аппетита и хроническую тошноту. Чем меньше предбрюшинная липома, тем ниже шанс идентифицировать ее по клиническим признакам.

Дифференциальная диагностика основана на исключении органических поражений органов ЖКТ и поверхностных жировиков. Липома живота, не являющаяся эпигастральной грыжей, отличается показательной болью при физическом воздействии на нее и никак не проявляет себя после приема пищи. Взрослые могут пройти обследование и предварительное лечение амбулаторно, ребенка госпитализируют в стационар как при подозрении на предбрюшинную липому, так и с обычным жировиком в мягких тканях.

В обоих случаях рекомендовано делать операцию, поскольку эпигастральная грыжа может ущемляться, а клетки жировика подвержены риску перерождения в злокачественную раковую опухоль. Прямое показание к операции – боль, неприятное тянущее чувство и интенсивный рост уплотнения под кожей. Избавиться от образования можно только в хирургическом стационаре. Грыжи эпигастрия удаляются под общим наркозом, поверхностные липомы – под местной анестезией. Для ребенка врач в обоих случаях посоветует общее обезболивание.

Механизмы образования предбрюшинной липомы и жировика мягких тканей

Жировик под кожей явление достаточно неприятное, поскольку выглядит это не эстетично. Относится к доброкачественным неагрессивным новообразованиям, состоящим из видоизмененных клеток жировой ткани. Они делятся более интенсивно, и причина тому, по мнению онкологов, скорее генетическая. Кроме явной предрасположенности, липомы могут появиться как следствие пренебрежения гигиеной кожи, неправильного липидного обмена, демодекоза. Последняя причина особенно характерна для появления жировиков у ребенка.

Появление липом на передней стенке – явление достаточно частое, примерно 95% от общего количества случаев являются неопасными подкожными образованиями, и только 5% сложными опухолями, расположенными в забрюшинном пространстве, поражающими стенки внутренних органов или непосредственно стенки брюшины.

Жировики редко доставляют проблемы, они практически не разрастаются настолько, чтобы видоизмененные жировые ткани могли ущемить сосуд или нерв. Но липома может переродиться в липосаркому (и у взрослого, и у ребенка), а это злокачественная раковая опухоль.

Предбрюшинные липомы горазд патологичнее. Эпигастральная грыжа (она же грыжа белой линии живота) – это состояние, когда сухожильные волокна между мышцами по средней линии живота образуют щели, и через них сначала выходит жировая ткань, а затем происходит и выпадение органов брюшной полости. По мере роста образование становится все более болезненным, диагностируется с помощью УЗИ или МРТ и избавиться от него можно исключительно оперативным путем.

В зависимости от того, где именно относительно пупочной впадины располагается такая липома, различаются ее следующие виды:

• Надпуппочная грыжа расположена выше пупка.
• Околопупочная грыжа – рядом с кольцом пупка.
• Подпупочная грыжа – ниже пупка.

На раннем этапе формирования в забрюшинном пространстве они никак себя не проявляют или их симптомы нетипичны. Чаще всего обнаруживаются случайно, если делать общее УЗИ органов. Предбрюшинные липомы – это еще не сама грыжа, а, по сути, ее начальная стадия. Механизм формирования таков: на стадии липомы появляются щелевидные дефекты и через них начинает выпячиваться предбрюшинный жир. По мере выпячивания образуется «мешок» грыжи и с этого момента патология трансформируется в опасную. Расхождение мышц, то есть, диастаз, становится все сильнее и грыжевой «мешок» начинает увеличиваться, в него попадают сальник или участки стенки тонкого кишечника.

Как только эпигастральная грыжа сформируется полностью, в области белой линии будет прощупываться болезненное уплотнение. Это грыжевые ворота, имеющие округлую форму. Через них выйдут органы брюшной полости. В зависимости от изначального размера предбрюшинной липомы, ворота могут достигать в диаметре от 1 до 10 см. Очень часто пациент обращается к хирургу уже на той стадии, когда липомы, а соответственно и грыжи, становятся множественными, располагаясь одна над другой и сращиваясь в конгломерат.

Боль и другие характерные симптомы сопровождают предбрюшинные липомы и грыжи на каждом этапе их формирования, так как происходит смерть нервов в предбрюшинной жировой клетчатке. Есть и ряд осложнений, например, спонтанное ущемление грыжевого выпячивания на входе в ворота. Больному требуется делать срочное УЗИ и оказывать экстренную медицинскую помощь при резком появлении тошноты и рвоты, наличии кровяных включения в каловых массах, сильных запорах и проблемах с отхождением газов. У ребенка в следствии повышенной эластичности мышц симптомы ущемления могут долго не проявляться, но потом появится быстро нарастающая боль внизу живота, с иррадиацией в любую его часть. Требуется срочная операция, поскольку такую грыжу нельзя вправить.

Причины появления и способы лечения жировика стенки брюшины и предбрюшинной липомы

По факту причины формирования любых липом в брюшной полости – аналогичны. Белой линией живота называют узкий участок сухожильной пластинки, размещенный между прямыми мышцами живота, по середине, относительно лобка и мечевидного отростка грудины. Прямая мышца живота, из которой и формируется эта область, имеет 3-6 сухожильных перемычек.

Причиной появления липом можно считать врожденную или приобретенную слабость соединительных тканей. Она истончается и расширяется, что позволяет в одном случае выйти наружу предбрюшинному жиру, а в другом – бесконтрольно разрастаться клеткам подкожной жировой клетчатки. Анатомически приемлемая ширина белой линии составляет максимум 3 см, а при наличии деформирующих процессов этот показатель фиксируется минимум на 10 см.

Жировики возникают вне зависимости от гендера и возраста и часто диагностируются даже у ребенка, а грыжевые выпячивания белой линии характерны для мужчин в возрасте 20+. Типичное место их локализации – область эпигастрия по белой линии.

Обобщая причины образования липом разных видов, можно выделить следующие типичные факторы:

• Наследственная или приобретенная слабость соединительных тканей и стенки брюшины.
• Излишний вес тела.
• Деформация постоперационных рубцов и шрамов.
• А также все причины, способствующие повышению внутрибрюшного давления, например, чрезмерные физические усилия, хронические запоры, беременность, асциты, постоянный надрывный кашель.

Лечение липомы в предбрюшинной полости только оперативное и проводится в стационаре. При необходимости удаления грыжи у ребенка младше 12 лет – родители обязательно должны подписать разрешение на операцию. Поверхностный подкожный жировик стенки живота удаляют с помощью традиционной хирургии, радиоволнового или лазерного метода. А от предбрюшинной липомы избавиться сложнее, поэтому процедура иссечения грыжи длится гораздо дольше, под контролем УЗИ и она опаснее для пациента.

От нее можно избавиться посредством геринопластики, так как недостаточно устранить только грыжу, нужно еще предотвратить дальнейший диастаз. Проводят пластику с использованием локальных тканей, ушивают дефективный участок белой линии и ликвидируют мышечное расширение. Но после операции всегда остается 40% возможности рецидива, поскольку соединительные ткани слабы, а нагрузка на швы – колоссальная. Поэтому пластика с применением синтетических протезов более распространена на практике, особенно если нужно избавиться от липомы у ребенка.

Для устранения апоневроза устанавливают специальную сетку сразу, как устранят мышечный диастаз. Это снижает вероятность рецидивирования до 7%. Все манипуляции выполняются под общей анестезией.

По отношению к липомам врачи практически никогда не применяют слово «лечение» в его общепринятом понимании, поскольку удалить такие новообразования возможно только одним путем прямого воздействия, если делать операцию. Используется чистка, выполненная, в большинстве случаев, хирургическим скальпелем. Пациенты, перенесшие удаление предбрюшинной липомы или поверхностного жировика, получают благоприятный прогноз и не страдают от серьезных осложнений в дальнейшем.