Пупочная грыжа это показание к кесареву
Кесарево сечение как значимый этап в развитии акушерства
В нынешней инновационной жизни кесарево сечение заняло лидирующую позицию среди операций родоразрешающего характера. Этому поспособствовали технический и научный прогресс; совершенствование медтехники; отточенные навыки в реанимационно-анестезиологической службе, фармакологии и трансфузиологии; доступность новых антибактериальных препаратов и новейшего шовного материала; введение в практику врачей современных способов объективной оценки состояния плода.
История внедрения операции
Рождение самого понятия «кесарево сечение» уходит своими корнями в дни процветания Древнего Рима. Предание гласит, что именно Цезарь прописал закон, который указывал спасти плод в случае гибели матери путем рассечения чрева. Поговаривали, что и сам император появился на свет благодаря подобной операции.
Историки полагают, что название операции берет начало от слова «ceadare», что в переводе обозначает «резать».
«Кесарская операция» — так звучало название методики вплоть до 16-го века. Жан Голльмо в 1598 году вводит привычный для нас термин и закрепляет это в своих книгах.
Смерть матери до 16 века была естественным исходом операции. Но швейцарец Якоб Нуфер в 1500 году совершил прорыв в данном вопросе. Он успешно помог родоразрешиться оперативным путём своей жене, та выжила, а в последующем смогла стать матерью еще пять раз.
Все же до 19 века процент материнской смертности приближался к 100%, и это несмотря на успешное развитие анестезиологической и реанимационной службы. А причина крылась в том, что после операции швы на матку не накладывались, в прошлом врачи уповали на самостоятельное сокращение тканей и заживление.
Итальянец Эдуард Перро, известный доктор того времени, рекомендовал в 1876 году ликвидировать матку во время самого сечения. Смертность и доля осложнений упали на 25 %.
1882 год стал знаковым в медицине, именно в это время стали практиковать наложение спасательных швов.
20-ый век принес прорыв в фармакологии. Использование антисептиков и антибиотиков помогло минимизировать процент смертности среди матерей и младенцев.
Интересные факты
На современном этапе доля кесаревых сечений во всем мире превышает 20%, беспрецедентно в этом плане лидирует Бразилия. В этой стране процент варьирует от 50 до 80. Второе место занимает Германия, третье — Китай.
Япония имеет право похваляться показателем в 15%, именно такая доля оперативного метода в стране восходящего солнца, кроме этого, показатели материнской и младенческой смертности в этой стране приятно удивляют, они одни из самых маленьких во всем мире. Голландия и Швеция также не далеко ушли от лидера.
Фото: https://pixabay.com/photos/newborn-baby-childbirth-hospital-3989835/
В каждой стране по-своему относятся к операции кесарева сечения, где-то идет ежедневная борьба за физиологические роды, а где-то операция давно вошла в норму и стала обыденным явлением. Однозначно относиться к этому явлению нельзя, здесь необходимо взвешивать все «за» и «против». Но прибегать к чревосечению, дабы избавить женщину от излишних «мучений», не есть верно.
Существует авторитетное мнение, что гормон окситоцин, вырабатываемый женщиной во время естественных родов, способствует скреплению нежной связи между матерью и ее чадом, благодаря этому узы становятся неразрывны. Синтетические заменители не могут подменить волшебный гормон, поэтому поколение людей, появившихся методом кесарева сечения, теряет навык любить.
Сегодня дань моде в вопросе хирургического родоразрешения уходит в небытие. Популярными становятся физиологические роды.
Перечень показаний для выполнения кесарева сечения
Относительные и абсолютные показания определяют возможность осуществления чревосечения.
Абсолютными показаниями оказываются трудности в самих родах и самой беременности, в случае которых какой-то иной вариант родоразрешения может нанести вред здоровью, а также жизни беременной, среди них выделяют:
- известная истинная конъюгата 8,0 и менее (абсолютно узкий таз);
- проблематичное полное предлежание детского места (плаценты);
- не менее опасное неполное предлежание детского места в комбинации с массивной потерей крови;
- подозрение на преждевременное отслоение нормально расположенного детского места;
- вероятность разрыва беременной матки, внезапно начавшийся разрыв беременной матки;
- явный дефект рубца маточной локализации, его некачественное состояние по данным УЗИ;
- гестоз тяжёлого характера, неподдающийся медикаментозной коррекции;
- неправильное (косое, неустойчивое, поперечное) положение плода;
- явные сужения рубцового характера влагалища, а также шейки матки;
- образования злокачественного характера органов мочеполовой системы, блокирующие пути для родов;
- отложения в самом мочевом пузыре (камни), препятствующие деторождению;
- варикозная болезнь наружных половых органов, влагалища стойкого характера;
- свищи (каналы) кишечно-половой и мочеполовой природы в анамнезе;
- эклампсия (при условии, что в ближайшие 2-3 часа нереальны естественные роды);
- экстрагенитальные заболевания (дефект сетчатки (отслойка), патологии сердца с осложнениями, ревматизм в остром периоде, осложненная пневмония и т. д.);
- агония и гибель роженицы при условии жизнеспособности младенца.
Фото: https://pixabay.com/photos/surgery-hospital-doctor-care-1807541/
Относительные показания к кесареву определяются опасным воздействием на здоровье и, в том числе, на жизнеспособность плода, к таковым причисляют:
- особенности строения таза, которые препятствуют прохождению плода во время самих родов (клинически узкий таз);
- аномалии тазобедренного сустава (анкилозы), а также вывих бедра врожденного характера;
- развившаяся гипоксия плода, ее угроза;
- нетипичное предлежание самого плода (тазовое);
- дисфункция родовой активности (дискооординация, слабость);
- краевое, а также возможное частичное предлежание детского места в комбинации с иными обременяющими факторами;
- переношенная беременность в комбинации с незрелостью родовых путей и в сочетании с иными отягощающими факторами;
- опасность формирования канала (свища) кишечно-половой и мочеполовой локализации;
- возраст первородящей 30 лет и более в комбинации с иными акушерскими трудностями;
- выскальзывание пуповины или же мелких элементов плода;
- дефекты матки врожденного характера;
- многоплодная беременность;
- гипоксия плода, которая не корректируется медикаментами;
- задержка внутриутробного развития плода 2 и 3 степени в сроке 32 недели и более при отсутствии результата от консервативного лечения медикаментами;
- бесплодие в истории болезни продолжительного характера вместе с иными отягощающими факторами;
- экстракорпоральное искусственное оплодотворение в комбинации с любой аномалией или патологией.
Показания к кесареву сечению постоянно видоизменяются, совершенствуются, формируются из сочетания множества факторов.
Плановая операция
Чаще всего кесарево сечение заранее планируют, а реже — выполняют в экстренном порядке. Будущую маму госпитализируют до родов, именно такие беременные имеют уже известные показания к операции. В больнице беременную еще раз внимательно осматривают, производят оценку текущего самочувствия плода, осуществляют предоперационные мероприятия, определяются со временем кесарева сечения, подбирают оптимальное обезболивание. Плановая операция должна быть всегда в приоритете, это позволяет минимизировать риск вероятных осложнений.
Экстренное родоразрешение
Решение об экстренной операции принимают в процессе самих родов. Примерами могут служить такие показания: дефекты родовой активности, выпадение пуповины из влагалища; развившаяся внезапно гипоксия плода; опасные осложнения гестоза, угрожающий разрыв матки и иные. Экстренное кесарево всегда имеет вероятность развития осложнений для матери и ребенка, т. к. оно выполняется по причине уже имеющихся тяжелых состояний.
Противопоказания для выполнения кесарева сечения
Они актуальны только в том случае, если хирургическое родоразрешение выполняется по показаниям относительного характера. Чтобы кесарево сечение выполнило свою задачу, всегда необходимо следовать условиям ее реализации.
Фото: https://pixabay.com/photos/pregnant-belly-baby-belly-months-1597889/
Абсолютные противопоказания
Когда кесарево выполнено не может быть и не должно производиться:
- неимение условий для предполагаемого оперативного вмешательства;
- компетентные врачи отсутствуют для осуществления операции;
- гибель матери и плода.
Относительные противопоказания
Со стороны матери:
- пороки сердца, отягощенные легочной гипертензией 3 степени, а также кардиомегалией и аритмией мерцательного варианта;
- пороки развития трёхстворчатого клапана, если есть риск неблагоприятного исхода операции.
Со стороны плода:
- смерть плода (анте- и интранатальная);
- явная недоношенность;
- врожденные аномалии плода, которые несопоставимы с жизнью;
- декомпенсированная гипоксия плода, которая гарантирует его смерть.
Какая анестезия используется при КС?
Метод анестезии подбирается индивидуально для каждой беременной, необходимо учитывать наличие акушерских осложнений и экстрагенитальных заболеваний, показания к кесареву, немаловажную роль играет плановая это операция или экстренная, не последнее место занимают опыт и квалифицированность врача-анастезиолога. Обязательно необходимо учитывать аллергический анамнез будущей мамы.
Эндотрахеальные варианты анестезии популярны при экстренном оперативном вмешетальстве. Известная эпидуральная (спиномозговая) анестезия успешно применима в случае планового родоразрешения и является безусловно методом предпочтения. Редко и в казуистических случаях применима анестезия местная, а также внутривенное обезболивание в комбинации с маточным наркозом.
Перед анестезией назначаются средства для премедикации. Основная их цель – седативный эффект. С этой задачей на современном этапе лучше других справляются бензодиазепины (Диазепам, Либриум, Версед).
Краткое описание операции
Перед осуществлением оперативного родоразрешения нужно обязательно получить письменное согласие женщины на процедуру, провести необходимый объём обследований, профилактировать тромбоэмболические осложнения в раннем периоде после родов, а затем следует подготовка непосредственно к операции и сама операция.
На сегодняшний день известно несколько вариаций абдоминального проникновения при кесаревом сечении:
- интраперитонеальное кесарево сечение — разрез выполняется в нижнем маточном сегменте поперечно;
- интраперитонеальное кесарево сечение с разрезом в том же сегменте, но уже продольно;
- интраперитонеальное кесарево сечение — нижний сегмент вскрывается поперечным разрезом вместе с временным обособлением брюшной полости, применимо при довольно длительном периоде без вод, но при отсутствии инфекции;
- корпоральное (или классическое) чревосечение (не выполняется сейчас);
- экстраперитониальное чревосечение с поперечным разрезом в нижнем сегменте матки (признаки инфекции имеют место, применимо при длительном периоде без вод).
Методика интраперитониального чревосечения с поперечным разрезом в нижнем сегменте матки – самый распространенный метод среди всех остальных, гарантирует минимальное повреждение миометрия, а также успешную перитонизацию самой раны, что в свою очередь благотворно влияет на заживление и организацию недефектного рубца.
Фото: https://pixabay.com/vectors/embryo-human-infant-pregnancy-159690/
Вскрытие брюшной полости возможно разными техниками:
- методом срединной лапоротомии;
- по Пфанненштилю;
- по Joel-Cohen.
По Пфаненнштилю разрез применяется чаще всего, так как он эстетически приятен, не способствует возникновению послеоперационных грыж, реже отмечается реакция со стороны брюшины после чревосечения.
Технику операции вы можете увидеть в следующем видео.
Возможные осложнения кесарева сечения
Родоразрешение таким путём отнюдь не безобидная процедура, как полагают многие дамы.
Вполне возможно возникновение осложнений в процессе самой операции:
- повреждение мочевого пузыря (вероятнее всего при повторных оперативных вмешательствах, когда отмечается присутствие спаечного процесса);
- внезапная эмболия околоплодными водами, также эмболия воздушная или эмболия сгустками крови (при развитии состояний с недостатком объёма крови, а также при длительных кровотечениях по причине неадекватного сокращения матки, при многоводии);
- опасное маточное кровотечение, обусловленное слабым сокращением матки или его полным отсутствием (чаще наблюдается при прикреплении плаценты близко к внутреннему маточному зеву или при полном его перекрытии плацентой, опасность повышается и в случае ранней отслойки плаценты от стенки матки);
- осложнения наркоза: ларингоспазм, состояние анафилактического шока, рвота, регургитация и затем аспирация рвотных масс.
В послеоперационном периоде возможны осложнения следующего характера:
- инфекционные осложнения: инфекции ран брюшной полости (как пример, расхождение наложенных швов), эндометрит, перитонит, сепсис;
- тромбоэмболия;
- постгеморрагическая анемия.
Послеоперационный период
После операции показан холод (пузырь со льдом) на низ живота и обезболивание (ежедневно максимум до 4-х суток, препарат выбора – Промедол). Спустя 3-4 часа женщина обязана по возможности начинать поворачиваться лёжа в постели, а уже спустя 6-10 часов, если отсутствуют противопоказания, прооперированную необходимо поднимать. Женщине после кесарева сечения показана гимнастика.
Лекарственные препараты
Антибиотики прописываются при присоединении инфекции, а также для исключения факторов риска развития воспалительных процессов (профилактика).
Для ликвидации гиповолемии, нарушений гемодинамики, а также для восстановления баланса электролитов показана инфузионная терапия. С этой задачей успешно справляются растворы коллоидные (раствор крахмала) и растворы кристаллоидные (как пример, раствор Натрия хлорида, раствор Рингера-Локка, Лактосол, растворы глюкозы), заменители крови (альбумин, свежезамороженная плазма, тромбоцитарная масса, эритроцитарная масса).
Фото: https://pixabay.com/photos/medical-recipe-pill-health-1901819/
Показаны утеротонические средства (Окситоцин, Метилэргометрин) при плохом сокращении матки.
Мочевой пузырь должен своевременно опорожняться, возможна катетеризация после операции в первые сутки. Прозерин подкожно показан для предотвращения пареза кишечника, также применима к концу вторых суток клизма для активации перистальтика кишечника.
На второй день после операции, если отсутствуют противопоказания, можно начать кормить новорождённого малыша грудью.
Обработка швов
Швы после оперативного вмешательства требуют ежедневной обработки в течение первых трех суток, обработка выполняется этиловым спиртом или же бриллиантовой зеленью, после чего накладывается чистая стерильная повязка. Если шов произведен кетгутом, то рассасывание нити следует ожидать максимум 12 дней. Если шовный материал синтетический (полисорб, дексон, викрил), то рассасывание нитей растягивается на 8 недель.
Швы чаще всего снимают сами врачи, и происходит это на 7-8 день после операции или в день самой выписки. Полностью зажить шов должен спустя два месяца после проведенной операции. Чтобы помочь послеоперационной ране быстрее зажить, можно носить специальный бандаж, после выписки женщина должна продолжить уход за раной. Необходима ежедневная гигиена шва и его обработка до того момента, пока не исчезнут сукровичные выделения. Необходимо ограничить подъём тяжестей до двух килограмм на два месяца.
Питание
Питание женщин после оперативного вмешательства имеет свои особенности. После кесарева сечения больной в первые сутки прописывают голод, допускается лишь питье. Вскоре (на вторые сутки) разрешен приём легкой пищи полужидкой консистенции (нежирный бульон, кисели, отвар из риса, нежирный кефир). Постепенно увеличивается объём съедаемой пищи и ее калорийность, к концу первой недели пациентка переходит на обычный рацион.
Пища должна быть приготовлена на пару, исключается жареная и копченая еда, соль и сахар должны быть сведены к минимуму. Основной задачей является не только восстановить работу кишечника, но и сформировать правильный рацион для кормящей матери.
В послеоперационном периоде показаны общеклинические анализы, а также УЗИ матки для исключения осложнений. Если послеоперационный период у женщины протекает без осложнений, а состояние новорожденного удовлетворяет неонатологов, родильницу вместе с младенцем выписывают на 5-7 день после кесарева сечения.
Взвесим все за и против кесарева сечения
Операция должна проводиться исключительно по показаниям, необоснованное желание женщины избавить себя от «мучений» физиологических родов – не есть повод прибегать к чревосечению.
Кесарево сечение, как и любая другая операция, – риск как для мамы, так и для ребенка, поэтому врачи должны взвесить все факторы и нюансы, учесть возможность последствий и сделать правильный выбор, который поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь будущей мамы и новорожденного.
Заключение
Ничего не может быть дороже, чем радость материнства. К сожалению, не каждой женщине улыбнулась удача родить физиологическим способом. Сейчас эта беда – не беда. Современная медицина может многое, в том числе помочь стать мамой с помощью кесарева сечения. Но это не панацея, и не приоритетный способ стать матерью. Физиологические роды – естественный выбор, при невозможности этого выбора существует альтернатива – кесарево сечение.
Список литературы
- Г. И. Герасимович Акушерство Мн., 2004 г.
- Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
- Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
- Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева, Акушерство национальное руководство 2009 г.
- В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.
- Акушерство и гинекология. Медицинский атлас 2008 г.
В 2011 году окончила Витебский государственный медицинский университет с отличием по специальности «акушерство и гинекология», в 2011 году прошла интернатуру на базе Брестского областного родильного дома, с 2012 по 2013 год работала в Брестском областном родильном доме врачом-дежурантом, одновременно преподавала в Брестском государственном медицинском колледже специальность «Акушерство и гинекология», с 2012 года на постоянной основе работаю в УЗ «БГП №6» врачом акушером-гинекологом.
Оценка статьи
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
Загрузка…
Источник
В период беременности нагрузка на организм женщины возрастает, и могут проявиться не только старые, давно забытые недуги, но и появиться новые.
Одним из довольно распространенных заболеваний является пупочная грыжа. Возникает такое заболевание чаще всего на фоне ослабления мышц в области пупочного кольца.
Большинство случаев пупочной грыжи не представляют опасности ни для будущей матери, ни для плода. Однако необходимо знать о возможности такого осложнения как ущемление внутренних органов, чтобы избежать фатальных последствий.
Причины
Чаще всего это заболевание проявляется у будущих матерей старше 30 лет, ожидающих второго или третьего ребенка. В этом возрасте у многих женщин мышцы живота могут быть уже ослаблены и не так хорошо справляться с нагрузками.
Также пупочная грыжа при беременности появляется по следующим причинам:
- повышение внутрибрюшного давления (вследствие давления увеличившейся в размерах матки на внутренние органы);
- ослабление мышц пупочного кольца;
- лишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- крупный плод или многоплодная беременность;
- ослабление мышц брюшной стенки;
- избыток околоплодных вод.
Нередко это неприятное явление возникает у тех женщин, которые уже сталкивались с ним раньше (иногда даже в детском возрасте) или имели до беременности непрооперированную грыжу.
Симптомы
Определить наличие пупочной грыжи довольно просто: она выглядит как округлое выпячивание в области пупка.
На начальных стадиях такое выпячивание видно только в положении стоя или при напряжении. На данном этапе оно легко вправляется пальцами, но при надавливании или ощупывании издает хлюпающий звук.
В более запущенных случаях бугорок у пупка уже не вправляется пальцами даже в положении лежа. Возникают другие неприятные симптомы, которые говорят о прогрессировании заболевания:
- изжога, отрыжка;
- тошнота и рвота;
- боль или дискомфорт в области пупка или по всему животу;
- запоры;
- нарушение кровообращения.
В этом случае кашель, шевеление малыша или процесс дефекации могут вызывать пульсацию выпячивания, и требуется немедленная консультация у специалиста.
Диагностика
Пупочная грыжа выявляется при обычном осмотре у врача. Она имеет вид небольшого бугорка в области пупка. Как правило, грыжа не несет особой опасности и не требует проведения кесарева сечения.
Часто пупочная грыжа сама по себе исчезает после родов.
Для определения возможных осложнений помимо метода пальпации врач может посоветовать пройти рентген или УЗИ.
Что делать при пупочной грыже при беременности
Если вы обнаружили у себя пупочную грыжу, обратитесь к хирургу. Если выпячивание не представляет опасности, то он, скорее всего, порекомендует вам носить специальный бандаж и белье для беременных, которые фиксируют положение грыжевого мешка и предупреждают его ущемление.
Из лечебных процедур вам могут назначить легкий массаж и выполнение специальных упражнений для поддержания мышц пресса в тонусе. Также необходимо придерживаться следующих правил:
У беременных женщин матка увеличивается с каждым месяцем и поднимает другие внутренние органы вверх. В результате перед родами грыжевой мешок обычно оказывается пустым, и никак не мешает проведению естественных родов.
Если же грыжа прогрессирует, несмотря на соблюдение пациенткой всех вышеперечисленных условий, или есть осложнения или большая их вероятность, то прибегают к хирургическому вмешательству.
Во время операции грыжевой мешок рассекают и перемещают сместившиеся внутренние органы в их естественное место. Для восстановления зоны, где разошлись мышцы, применяют несколько методик:
Натяжная методика устраняет расхождение, используя ткани самой женщины | В этом случае полное восстановление происходит в течение одного года. У беременной женщины из-за увеличивающейся в размере матки возможен рецидив пупочной грыжи. |
Более эффективным методом является использование специального протеза, который представляет собой полипропиленовую сетку | Эта методика предотвращает возможность повторного заболевания в 99% случаев и почти не имеет противопоказаний. |
Многих женщин волнует вопрос, как рожать при наличии пупочной грыжи. Он решается в первую очередь лечащим врачом и акушером, но обычно рекомендации следующие:
- если грыжевой мешок у пациентки пустой или грыжа с содержимым имеет небольшой размер, то она рожает самостоятельно;
- при крупной грыже с содержимым врачи часто советуют кесарево сечение, а при наличии ущемления ему предшествует операция.
Профилактика
Еще до начала беременности стоит привести свой вес в норму, приучить себя следовать принципам правильного питания и укрепить мышцы живота при помощи регулярных физических упражнений. Всего этого легко достичь, если планировать беременность заранее.
Если у женщины, собирающейся родить ребенка, есть пупочная грыжа, то операцию по ее удалению нужно провести не позже чем за год до зачатия. Это позволит избежать неприятных последствий.
Беременным для предупреждения этого заболевания необходимо начиная с 20-й недели носить бандаж. Особенно это важно для тех женщин, у которых многоплодная беременность или уже есть дети.
Ущемление
Пупочная грыжа возникает в результате выпадения внутренних органов. Если выпадает сальник, то болезнь протекает бессимптомно, и не несет никакой опасности не для будущей матери, ни для плода.
Проводятся естественные роды, после которых грыжа нередко сама исчезает. Главное в этом случае – регулярное наблюдение у врача.
Если же в пупочное кольцо попадает кишечник, то это требует немедленных мер, поскольку ущемление кишки может привести к ее омертвлению.
Ознакомьтесь с описанием дорзальных грыж вот тут.
Следует учесть, что иногда защемление может не вызывать слишком резких болей, и женщина может спутать его с другими симптомами. Именно поэтому женщинам с пупочной грыжей необходимо наблюдаться у хирурга и уточнить у него, при каких признаках следует вызывать скорую помощь.
Не беспокойтесь, ущемление внутренних органов не является поводом для прерывания беременности. Операция обычно проходит благополучно и не имеет никаких негативных последствий.
Осложнения
Пупочная грыжа при беременности может сопровождаться запорами, если из-за ущемления кишечника он не может нормально работать. Другими ее последствиями могут стать тромбоз сосудов, гипотония кишечника, нарушение кровообращения. При крупных грыжах возможны ложные схватки, угроза прерывания беременности, выкидыш.
Опасным осложнением пупочной грыжи является перитонит (воспаление брюшины). У образовавшейся после родов грыжи, которая не вправляется, часто имеется такое неприятное последствие как копростаз, сопровождающееся нарушением проходимости кишки. В сложных случаях копростаз требует проведения операции.
Следует помнить, что ущемление кишечника опасно как для плода, так и для матери, и может даже стать причиной смерти. Поэтому при наличии пупочной грыжи необходим постоянный контроль у врача.
После родов
Иногда выпячивание в зоне пупка не исчезает после родов или возникает в этот период. На начальной стадии его можно заметить только во время кашля. Выпячивание имеет вид отека или выпуклости и исчезает в спокойном и лежачем состоянии.
Данное заболевание – пупочная грыжа после беременности – возникает из-за того что разошлись и ослабли мышцы живота.
Среди других причин появления заболевания в данный период следующие:
- чрезмерное давление на брюшную стенку в последний триместр беременности и во время родов;
- наличие в зоне брюшины жидкости;
- лишний вес;
- несколько беременностей в течение нескольких лет;
- операции в брюшной полости.
Нередко с пупочной грыжей после родов сталкиваются женщины, имевшие на последних месяцах беременности очень большой живот.
С данной проблемой нужно обратиться к хирургу, который оценит степень сложности пупочной грыжи и причины ее возникновения. После родов увеличивается вероятность защемления внутренних органов, поэтому хирург может назначить операцию.
Операция проводится около часа под местным наркозом (при наличии ущемления операция может быть достаточно сложной и иметь осложнения). При нормальном ее протекании женщину могут выписать уже через три часа после хирургического вмешательства. В течение недели ей придется посещать врача для перевязок и придерживаться рекомендаций, данных хирургом.
Надежной профилактикой пупочной грыжи будет заблаговременное планирование беременности. Еще до зачатия женщине стоит укрепить мышцы пресса и приучить себя к сбалансированному питанию.
Фото мышечной грыжи на ноге можете увидеть в этой статье.
Описание межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника вы найдете по ссылке.
Следует помнить, что при отсутствии ущемления пупочная грыжа способна сама исчезнуть после родов, и она, как правило, не является препятствием к естественным родам и вашему желанию иметь здорового ребенка.
Источник