Пупочная грыжа младенец симптомы
В наше время все чаще врачи педиатры при патронаже детей ставят диагноз «пупочная грыжа у новорожденных». Обычно у каждого пятого ребенка имеется такой диагноз.
Среди недоношенных деток процент выявления грыж – выше, у каждого третьего. Вы должны знать, что собою представляет эта болезнь, чтобы быть начеку.
Что такое пупочная грыжа?
Когда малыш находился в животике у мамы, через пуповину, а точнее сосуды внутри её, он получал всё необходимое для жизнедеятельности.
После рождения, пуповину перерезают, небольшой отросточек пережимают медицинской прищепкой. В идеале, сосуды закрываются, а само отверстие затягивается. Что вы видите? Пуп затянулся и образовалась впадинка – тогда поводов для беспокойства нет.
Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного?
Если вы замечаете, что во время плача ткани вокруг пупка выпячиваются, или во время спокойного состояния пупочное кольцо очень широкое и выпирает над животиком, скорее всего это и есть грыжа.
Знайте! Грыжа – это выпадение внутренних органов через дефекты полости, в которой они находятся.
В вашем случае, пупочное кольцо не сошлось полностью, и тонкая кишка прощупывается через кожный покров. Во время плача или при вздутии животика отверстие расширяется, и внутренние органы выпячиваются больше.
Когда новорожденный успокаивается, грыжа становится практически незаметной. Но вы не должны пускать это на самотёк, надеяться, что заболевание пройдёт само собою. Даже если грыжа объемом с горошину, где гарантия, что через год она не станет с ладошку?
Само по себе заболевание может и не беспокоить новорожденного, исключение составляют случаи, когда выпавшие внутренние органы пережимаются мышцами. Пупочная грыжа – это скорее косметический дефект, но чем раньше заняться его устранением, тем больше вероятность самоизлечения.
Причины появления пупочной грыжи?
- Наиболее часто пупочная грыжа появляется у недоношенных или слабеньких детей. Их мышцы живота настолько слабы, что не в состоянии сомкнуть образовавшееся в области пупка открытое кольцо. А если отверстие не прикрыто мышечной тканью, через неё и выпячивается тонкая кишка. А вот причиной рождения деток со слабой мышечной системой медики называют неправильное питание, курение или злоупотребление алкоголем во время беременности;
- Если же вашего малыша можно охарактеризовать скорее, как богатыря, а грыжа появилась в течение первого года жизни, то причина кроется в другом. Проанализируйте, часто ли ребёнок истерически плачет более получаса, или же ваш карапуз страдает коликами и метеоризмами, а вдобавок еще и запорами? Если ответ положительный, то причина выяснена;
- Еще одна причина появление грыжи – это тонус мышц, устраняется тонус – затягивается кольцо, грыжа исчезает; Читайте статью Гипертонус у новорожденного>>>
- Как вам известно, большинство заболеваний родителей передается малышам по наследству. Та же ситуация и с грыжей. Если у вас или вашего супруга была в детстве грыжа, скорее всего она будет и у новорожденного, который наследовал слабую мышечную систему живота.
Вы слышали, что грыжа может появиться, если неправильно завязать пупок? Это полный бред, медики опровергают, опытные мамы тоже. Пуповину отрезают и зажимают снаружи, а причина грыжи – внутренняя, анатомическая.
Какие способы лечения существуют?
Способы лечения грыж у новорожденных зависят в первую очередь от признаков заболевания, объема грыж, причин её возникновения, от возраста ребёнка, даже от пола малыша.
- Если у девочек в возрасте пяти-шести лет самоизлечение пупочной грыжи не наступило, то врачи будут настоятельно рекомендовать провести хирургическую операцию. Наличие грыжи станет опасным намного позднее, во время беременности уже выросшей девочки;
- Без хирургического вмешательства вам не обойтись, если объем грыжи более полутора сантиметров, причём его размеры с каждым годом увеличиваются. Медики не будут оттягивать процедуру до пяти лет, скорее всего операцию проведут в трёхлетнем возрасте;
- Немедленного врачебного вмешательства требуют случаи зажимания внутренних органов пупочным кольцом;
- В остальных случаях, если пупочная грыжа менее пятнадцати миллиметров, кольцо постепенно сужается, то вам полезно делать укрепляющие упражнения для животика, рекомендуют массаж, выкладывание на твёрдые поверхности. Обратите внимание и на меню, необходимо избавиться от запоров и вздутий, как у малыша, так и у кормящей мамы. Актуальная статья по теме: Питание кормящей мамы>>>
И если первые три пункта без профессионала не воплотить, то последние рекомендации вам всецело под силу.
Что может делать мама в домашних условиях?
Попробовать убрать пупочную грыжу вы можете при помощи физических упражнений, массажа, корректировки питания, можете прибегнуть даже к народной медицине. Идеальный вариант – комплексный.
- Заговоры и приметы;
Если вам советуют заговоры грыжи у новорожденных, проговаривайте их себе в радость. Результата, скорее всего, мистическими заклинаниями не добиться, но если вам так спокойнее, пожалуйста. Только дополните слова делом, а именно массажем и лечебной физкультурой.
Кстати, именно элементарным массажем и занимаются шаманы во время заговоров грыж у младенцев. Они всё время пощипывают животик, поглаживают мышцы, кладут на выпуклость монетку, а потом гарантируют полное излечение к трём-пяти годам. Такие же прогнозы могут вам дать врачи из детской поликлиники, причём совсем бесплатно.
- Профилактика вздутий и запоров;
Лучший способ борьбы с болезнью – это профилактика. В случае с пупочной грыжей – это устранение проблем с кишечником.
Необходимо пересмотреть свое питание при кормлении грудью. Начните вести пищевой дневник, записывайте все новые продукты, и постарайтесь выявить в какие дни малыш склонен к повышенному газообразованию. Измените уход за ребенком, чтобы снизить проявление коликов и газиков. Подробную схему действий смотрите в семинаре Мягкий животик>>>.
Следите, чтобы у ребенка не было запоров. Запор – это твердый кал, похожий на овечий. У грудничков такой характер стула встречается редко. Чаще вас может пугать зеленый пенистый стул или наличие в стуле кусочков непереваренного молочка. Смотрите статью Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании>>>
Если стул отсутствует дольше 1 дня, при этом ребенок находится на полном грудном вскармливании, то не нужно паниковать и применять жестокие способы: газоотводные трубки или делать клизму ребёнку. Дайте малышу время. А сами пока посмотрите семинар Проблемы со стулом у грудничка: как помочь ребенку безопасными способами?>>>
- Выкладывание на животик;
Хотя я и не одобряю постоянного выкладывания ребенка на животик, но в случае с пупочной грыжей придется пойти на компромисс: пару раз в день можно практиковать выкладывание на живот.
Делайте это на пеленальном столике или упругом диване. Такие манипуляции будут хорошей профилактикой грыж, а также укреплением мышц живота младенца. Обратите внимание, что класть малыша на животик нужно не позже чем через тридцать минут после кормления, иначе малыш срыгнёт.
- Народная медицина;
Для лечения грыж небольшого размера можете прибегнуть к народным советам, проверенным годами. Так, наверняка ваши бабушки знают не одно народное средство. Как вариант, на пуп нужно положить смоченную в соке квашеной капусты марлю, сверху неё водрузить половину картофеля.
Другой способ – положить монету. Сверху закрепить пластырем. Кстати, бинтом нельзя заменить пластырь от грыжи, у новорожденных основное дыхание происходит именно животом, поэтому крепко перевязывать весь животик не желательно.
- Использование пластыря;
Пластырь, предназначенный для пупочной грыжи, вы без труда отыщите в аптеках, а вот методик несколько. Одна, с формированием из кожной складки, под силу профессионалу, а вот с другой справитесь и вы.
Гипоаллергенный пластырь накладывается на зону пупка, при этом выступающую кишку нужно аккуратно вдавить на место пальцем. Такую повязку можно не менять несколько дней, при этом купание и массаж вы не отменяете. Носить пластырь можно в течение нескольких недель.
- Бандаж на область пупка
Бандаж для пупочной грыжи для новорожденных – тоже неплохой вариант. Конечно, он стоит на порядок выше, чем пластырь, но в остальном бандаж на класс выше. Во-первых, вы можете использовать его при грыже более пяти сантиметров, стягивает весь живот, ткань хорошо пропускает воздух, легко одевается и пригоден в течение нескольких лет.
- Занятия на фитболе;
Если у вас дома есть фитбол, то задействуйте его в борьбе со слабыми мышцами. Запомните, занятия с использованием мяча можно начинать только после полного заживления пупочной ранки. Комплекс упражнений вы без труда осилите самостоятельно, основной должна стать позиция лицом вниз.
Начинайте с мерных покачиваний малыша, удобно уложив его животиком на мяч. Затем положить на спинку. Чтоб ребёнок расслабился, и снова на животик. Одной рукой вы прижимаете его попку и спинку, а другой придерживаете за ножки. На счёт раз-два надавливаете и попускаете попку, имитируя прыжок.
- Массаж живота;
Вы должны усвоить основное правило, относительно массажа пупочной зоны. Начинать процедуру нужно с вправления органов, которые выпирают и фиксации пластырем. Сеансы массажа начинайте с двухнедельного возраста. Методика достаточно простая, вы попробуете один раз, и сами в этом убедитесь. Уже после нескольких процедур слова пупочная грыжа перестанут вас пугать, количество манипуляций сократится у новорожденных, симптомы станут не такими заметными.
Итак, вы начинаете с расслабляющих круговых поглаживаний в районе пупка по часовой стрелке. Обратите внимание, ваши руки должны быть теплыми, не нужно, чтобы малыш чувствовал дискомфорт. Вторым вы делаете сходящие движения руками, после гладите косые мышцы, затем пощипываете пупочную зону. Все подходы чередуете с расслабляющими круговыми поглаживаниями.
- ЛФК для новорожденных
Хоть вы и удивитесь, но даже месячный малыш может заниматься физкультурой, конечно, упражнения без вас ему не под силу. Методика не сложная, вы легко усвоите материал.
Итак, на пеленальный столик на несколько секунд вы выкладываете младенца попеременно на правый и левый бочок. После даете ему несколько минут отдохнуть, можно его поглаживать в это время.
Для второго упражнения вам необходимо сесть. Из вертикального положения вы опускаете малыша в горизонтальное, при этом придерживая головку, если младенец её еще не держит самостоятельно.
А вот следующее упражнение вы делали не один раз, даже не подозревая, что это часть лечебной физической культуры. Малыша нужно выложить себе на руку животиком вниз и удерживать так минут пять.
После вы выкладываете ребёнка на животик и. подпирая стопы своей рукой, провоцируете его к ползанию.
Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, к пяти годам у большинства детей проходит сама. Если вы приложите максимум усилий к укреплению мышц живота малыша и устранению причин, то ваш малыш будет в их количестве, и хирургическая помощь не понадобится.
Читайте также:
- Понос у грудничка
- Газоотводная трубка для новорожденных
- Что делать, если новорожденный не какает?
Источник
Пупочная грыжа у новорожденных – это самая частая разновидность грыж, которые вообще встречаются у детей первого года жизни и младшего дошкольного возраста. Заболевание представляет собой выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо без нарушения целостности кожи. Как правило, в грыжевые пупочные ворота попадают петли тонкого кишечника или сальник, в редких случаях возможно попадание других органов, расположенных в брюшной полости. Визуально пупочная грыжа у новорожденного выглядит, как округлое выпячивание в области пупка. Чаще патология встречается у мальчиков и может сочетаться с паховой грыжей.
Как правило, грыжевое выпячивание не доставляет грудничку каких-либо неудобств – не болит, не беспокоит при пальпации или переворачивании малыша на животик. В большинстве случаев пупочная грыжа исчезает самостоятельно к 2-3 года жизни, как только пупочное кольцо укрепляется, а ребенок начинает активно познавать мир и физически развивать мышечный корсет. Грыжи большого размера, которые прогрессировали от рождения до 2-3 лет, можно вылечить при помощи специальных гимнастик, массажей и использования бандажей, а также обязательного контроля за регулярностью стула ребенка. Наличие пупочной грыжи является поводом периодических визитов к хирургу, чтобы врач контролировал состояние выпячивания и при необходимости настоял на оперативном вмешательстве.
В том случае, если ребенка исполнилось 4-5 лет, а грыжа никуда не исчезла или прогрессирует, а также есть высокий риск развития осложнений, то ребенка готовят к хирургическому вмешательству.
Причины возникновения пупочной грыжи
Главной причиной формирования пупочной грыжи у новорожденных детей является неполное смыкание пупочного кольца, которое в норме должно закрываться после отпадения остатка пуповины и заживления пупочной ранки. Если замыкания не происходит, то в область пупочного кольца будут попадать петли кишечника и другие внутренние органы брюшной полости, постепенно расширяя кольцо все больше и увеличивая прогрессирование патологии. Это и есть формирование грыжи.
У грудных детей подобное состояние может носит врожденный или приобретенный характер. Врожденная грыжа диагностируется сразу после рождения малыша или в течение первого месяца его жизни, тогда, как приобретенная обнаруживается только после отпадения пупочного остатка и полного заживления пупочной ранки, но обычно к 2-4 месяцам жизни. Причины появления пупочной грыжи разные, в зависимости от ее вида.
Вид пупочной грыжи | Причины ее развития |
Врожденная |
|
Приобретенная |
|
Симптомы пупочной грыжи у новорожденных
Основным симптомом пупочной грыжи, который должен насторожить родителей младенца, является выпячивание кожи над пупком более чем на 5 мм, которое увеличивается еще больше при плаче малыша, кашле, приступах кишечной колики. До полного заживления пупочной ранки говорить о грыже рано, однако, если и после месяца у ребенка чрезмерно выпячивается пупок, то следует обязательно обратиться к хирургу.
Как понять, что выпячивание пупка является грыжей? Если внимательно осмотреть кожу пупка, то при наличии грыжи она будет выглядеть истонченной, возможно отличаться по цвету от окружающих тканей (багровая или с синюшным оттенком), имеет размеры от горошинки до некрупной сливы. В некоторых случаях выпячивание пупка наблюдается не постоянно, а только при сильном натуживании ребенка, например, при опорожнении кишечника, плаче, кашле.
При пальпации пупочная грыжа у ребенка легко вправляется на место, но родителям не рекомендуется делать этого самостоятельно, пока малыша не осмотрит хирург. Если грыжа большого размера, то это может доставлять дискомфорт и боль ребенку во время плача.
Возможные осложнения
Как правило, прогнозы пупочной грыжи у новорожденных благоприятные, однако в некоторых случаях возможно развитие осложнений. К ним относятся:
- ущемление – такое осложнение развивается, когда органы, попавшие в пупочное кольцо, сдавливаются и не могут попасть обратно в брюшную полость. В этом случае нарушается кровообращение и питание тканей. Если ребенку своевременно не оказать хирургическую помощь, то развивается некроз петель кишечника (или органов, попавших в грыжевый мешок), перитонит и угрожающие жизни осложнения.
- Разрыв кожи над грыжевым выпячиванием – это очень редкое и опасное осложнение, которое возникает при грыжах крупного размера. При нарушении целостности кожи пупочное кольцо является входными воротами для проникновения инфекции, петли кишечника могут инфицироваться, воспаляться и в этом случае тоже развивается перитонит.
Оба состояния требуют экстренного оперативного вмешательства.
Лечение пупочной грыжи у новорожденных
Лечение пупочной грыжи у новорожденных проводится в большинстве случаев консервативным путем. Операция требуется лишь при развитии осложнений или прогрессировании грыжи у детей 4-5 летнего возраста.
Консервативная терапия пупочного выпячивания подразумевает сочетание нескольких методов:
- гимнастика и массаж;
- ношение бандажа или специальной повязки;
- контроль питания и регулярного стула ребенка.
Гимнастические упражнения и массаж
Рекомендуется проводить ежедневную гимнастику ребенку с первых дней жизни. К гимнастическим упражнениям, которые родители могут проводить в домашних условиях, относятся самые простые – выкладывание малыша на живот, поднимание его ножек вверх, поглаживания животика и пощипывания кожи вокруг пупка. Как только заживет пупочная ранка рекомендуется купать ребенка в большой ванне, чтобы ребенок могу интенсивно шевелить руками и ногами (можно использовать специальный круг для плавания) – плавательные движения отлично развивают мышечный скелет и служат профилактикой грыжи и других патологий.
Кроме этого, педиатр детской поликлиники может дать родителям направление на курс оздоровительного массажа для грудничка – его можно проводить с 1 месяца.
Использование повязки-бандажа
Повязка-бандаж представлена в виде клейкой полоски, которую накладывают на область пупка, предварительно стянув края пупочного кольца. Такую повязку накладывает врач-хирург сроком на 1 и более недели беспрерывного ношения. Фиксация краев пупочного кольца способствует его стягиванию и уменьшению в диаметре.
Через неделю врач снимает повязку-бандаж, оценивает состояние пупочного кольца и накладывает полоску снова. Таким образом, проводится 2-3 курса лечения.
Питание ребенка и регулярность стула
Детям первого полугодия жизни очень важно получать материнское молоко – это обеспечивает нормальную работу кишечника и полноценное развитие малыша. Если по каким-либо причинам лактация невозможно, то необходимо правильно подобрать грудничку молочную адаптированную смесь – это поможет сделать педиатр и смесь нельзя будет менять, если организм ребенка нормально ее воспринимает. Постоянные эксперименты с молочными смесями, а также недопустимое кормление ребенка грудного возраста коровьим молоком, приводит к развитию заболеваний ЖКТ и хроническим запорам. Трудности с опорожнением кишечника и нерегулярный стул ведут к повышению внутрибрюшного давления, что создает благоприятные условия для формирования пупочной грыжи.
Если, несмотря на правильное вскармливание ребенка, его все же беспокоят запоры, то рекомендуется пересмотреть свой рацион питания кормящей маме – включить вареную свеклу, отрубной хлеб, чернослив, абрикосы и другие продукты, богатые клетчаткой. Малышам на искусственном вскармливании несколько раз в неделю следует давать кисломолочную адаптированную смесь или сироп на основе лактулозы – он абсолютно безопасен и способствует нормализации стула.
Операция по удалению
Хирургическое лечение грыжи проводится немедленно, если возникают указанные выше осложнения, и в плановом порядке, если ребенку исполнилось 5 и более лет, а грыжа никуда не исчезла и продолжает прогрессировать.
Операция по лечению пупочной грыжи называется герниопластика и может выполняться несколькими способами. Выбор метода вмешательства зависит от размеров выпячивания, наличия или отсутствия осложнений. Продолжительность операции занимает не более 40 минут и обычно хорошо переносится детьми. Для обезболивания используют общий наркоз.
Техника проведения операции состоит из следующих действий:
- кожа ниже пупка рассекается скальпелем.
- Внутренние органы вправляются внутрь при условии, что не было явлений ущемления и некротических изменений петель кишечника.
- Грыжевый мешок из соединительной ткани отсекается и грыжевые ворота ушиваются. После этого хирург послойно ушивает ткани и накладывает на область пупка стерильную марлевую повязку.
Послеоперационный период
Для того чтобы минимизировать появление неприятных последствий после хирургического вмешательства, родителям важно строго следовать рекомендациям врача:
- за 2 часа до оперативного вмешательства не давать ребенку есть и пить воду;
- после отхождения от наркоза у ребенка могут быть тошнота, рвота, головокружение – это индивидуальная особенность организма на наркоз и не стоит этого пугаться;
- вставать с постели следует уже через 6-8 часов после операции – это позволит избежать спаек в брюшной полости;
- повязку на операционной ране следует не снимать в течение недели, ежедневно делая перевязки, чтобы оценить состояние швов и своевременно выявить возможные осложнения;
- в период реабилитации после операции важно не допускать запоров, поэтому в рацион питания включают продукты, богатые клетчаткой или дают принимать препараты на основе лактулозы, которые помогают нормализовать стул.
В большинстве случаев уже через 1 неделю после операции ребенок может возвращаться к привычному образу жизни.
Возможна ли профилактика пупочной грыжи?
Приобретенной пупочной грыжи у новорожденного можно избежать, если родители грудничка с первых дней жизни будут выполнять простые гимнастические упражнения, массаж живота, выкладывать на животик, активно развивать малыша. Если ребенок страдает от кишечных колик и много плачет, то по рекомендации педиатра следует давать препараты, уменьшающие вздутие и скопление газов в животе – в некоторых случаях хорошо помогает газоотводная трубка.
Снизить вероятность формирования врожденной пупочной грыжи тоже можно – для этого матери рекомендуется вовремя встать на учет по беременности, вести здоровый образ жизни, избегать простудных заболеваний. Регулярные визиты к гинекологу и сдача назначенных анализов позволяет своевременно выявить угрожающие течению беременности состояния и предупредить рождение ребенка раньше положенного срока.
Источник