Пупочная грыжа на выставке
Пупочная грыжа. Причины возникновения. Способы лечения.
Рождение животного сопровождается смыканием брюшного отверстия, к которому ранее была прикреплена пуповина, связывающая малыша с утробой матери. В большинстве случаев в процессе родов пупочное отверстие сжимается, но если оно сформировано неправильно или увеличенного размера, то этого может не произойти. В таком случае говорят о появлении пупочной грыжи.
Причины возникновения пупочной грыжи
- У некоторых собак есть генетическая предрасположенность к пупочной грыже, тогда она может возникать у нескольких щенков из одного помета.
- Патология может появиться при родах в случае, если мать сильно потянет за пуповину.
- Пупочная грыжа у собаки – не всегда только врожденный дефект. К развитию грыжи может привести перенапряжение мышц брюшины или избыточное внутрибрюшное давление. То есть пупочная грыжа может выявиться у щенка в возрасте 3-3,5 мес., когда щенок будет уже у новых владельцев.
И врожденную, и приобретенную грыжу легко можно заметить при визуальном осмотре собаки: на животе появляется небольшая припухлость, размеры которой могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В запущенных случаях пупочные грыжи у собак могут достигать размера куриного яйца и более.
Что делать, если у собаки пупочная грыжа?
Обычно, грыжи небольшого размера (до 1 см в диаметре) никак не мешают собакам. Со временем кусочек выпятившегося сальника прирастает к стенкам пупочного кольца, и грыжа становится неподвижной. Но может оставаться подвижной всю жизнь. Суки прекрасно носят беременность и рожают с небольшими грыжами. Опасность представляют только грыжи большого размера, более 1,5 см в диаметре. В этом случае в пупочное кольцо может попасть не только сальник, но и часть кишечника. Тогда ущемление грыжи станет опасным.
Поэтому первое, что мы рекомендуем сделать при подозрении на пупочную грыжу у собаки – обратиться к ветеринару. Потому как диагностировать развитие пупочной грыжи у щенка может только опытный ветеринарный врач, так как опухоль на животе животного не всегда свидетельствует о развитии грыжи и может быть связана с другими патологическими процессами, протекающими в теле животного.
Если не начать своевременное лечение представляющих опасность грыж, то последствия могут быть самыми серьезными: от нарушения нормальной работы органов брюшины и некроза тканей, до смерти животного. Существуют консервативные методы лечения грыжи, но специалисты редко прибегают к ним: они малоэффективны. Наилучший результат дает оперативное вмешательство.
Если сальник в грыже прирос, то грыжа стабильна и ее можно не трогать всю жизнь животного. Планово нужно оперировать в том случае, если грыжа большая, а грыжевое кольцо очень маленькое или животное может это место травмировать из-за размера грыжи. При нормальном течении болезни (без ущемления тканей и роста грыжи) ее лечение может быть совмещено с другой операцией (например, стерилизацией). Желательно, чтобы до проведения процедуры щенок уже прошел курс вакцинации для формирования крепкого иммунитета и облегчения реабилитационного периода. Операция при пупочной грыже у собак достаточно простая: ветеринарный хирург вправляет содержимое грыжевого мешка в брюшину и утягивает грыжевое кольцо.
Если при пупочной грыже у собак произошло ущемление тканей, нужна незамедлительная оперативная помощь – ждать плановой операции в таком случае нельзя. После хирургического лечения болезнь не повторяется, а реабилитационный период достаточно короткий. Ветеринарный врач даст необходимые рекомендации в период восстановления,. Также будет назначен плановый визит для контроля над заживлением швов. Такой подход гарантирует, что пупочная грыжа у собак будет вылечена быстро, эффективно и качественно, и животное проживет долгую и полноценную жизнь.
Щенки с большим диаметром грыжи встречаются исключительно редко. В основном, пупочные грыжи у щенков и взрослых кавалеров ограничиваются приемлемыми размерами. Со временем, небольшая пупочная грыжа у щенка может пройти, если уделять внимание хорошей физической форме вашего питомца, развитию брюшных мышц. Ходьба, массаж и плавание могут сделать животик вашего питомца идеально гладким. Если же этого не произошло, не волнуйтесь. У кавалера, имеющего небольшую пупочную грыжу, не будет никаких проблем в течение всей жизни.
Ответы на распространенные вопросы:
- Не помешает ли дальнейшей выставочной карьере пупочная грыжа у щенка?
Нет, не помешает, потому что пупочная грыжа размером с горошину обычно зарастает сама. Все, что крупнее и не сокращается с возрастом, подлежит ушиванию и на выставках в дальнейшем никак на оценки не влияет.
- Можно ли щенка с грыжей продавать по цене щенка без грыжи?
С одной стороны — да, можно, если грыжа эта небольшая и можно предполагать, что пройдет со временем сама, если же грыжа большого размера ответственный заводчик предусмотрит возможную операцию и предстоящие на нее расходы, если в этом будет необходимость по медицинским показаниям.
Источник
Самая распространенная патология брюшной полости, встречающаяся как у породных, так и беспородных животных – это врожденная пупочная грыжа у щенка. Бытует мнение, что возникновение пупочной грыжи зависит от течения родов и способа перерезания пуповины.На делефактор риска сугубо генетический.
Почему у щенков образуется пупочная грыжа?
В процессе внутриутробного развитиященок получает питание и кислород посредством пуповины, которая прикреплена к плаценте. В предродовой периодплацента прекращает питать малышей, однакоснабжение кислородом и кровью продолжается до окончания процесса изгнания. Как только щенок двинулся по родовым путям, его организм начинает готовиться к раскрытию легких и сокращению брюшной стенки. Место крепления пуповины к животику называется пупочным кольцом. К моменту рождениякольцо значительно уменьшается в размерах и должно закрыться полностью в первые сутки жизни.
Низкий тонус брюшной стенки или неправильная форма пупочного кольца – основная причина образования грыжи. Определить дефект очень просто – на животике малыша визуально заметен округлый, выпуклый участок кожи. Нужно отметить, что пупочная грыжа у новорожденного щенка может бесследно «испариться» через несколько суток.Однаковозможен и «обратный сценарий» – появление дефекта у подросшей или взрослой собаки.
Виды пупочной грыжи у щенков
Патология считается очень распространенной и нужно признать – многие собаки прожили полноценную жизнь, а хозяева даже не подозревали, что питомец имеет «особенность». С другой стороны, пупочная грыжа может убить питомца, причем быстро и без предпосылок. Появление бугорка на животике – это еще далеко не диагноз.
Пупочная грыжа может быть:
- Истинной – состоит из грыжевых ворот (пупочного кольца) и грыжевого мешка в который выдавливается фрагмент брюшной стенки и внутреннего органа, чаще всего, кишечника.
- Ложной, если грыжевой мешок не заполнен, то есть, внутренние органы расположены физиологически правильно. Небольшой мешочек из кожи заполняется жиром, остается мягким и подвижным.
- Подвижной – выпавший фрагмент кишечника вправляется при пальпации и легком нажатии пальца.
- Невправимой или твердой – орган ущемлен грыжевыми воротами.
Размер образования зависит от тонуса грыжевых ворот.«Безобидный бугорок» может вырасти до размера спелого помидора после легкой травмы, запора, вздутия живота, сильного приступа рвоты, беременности или затяжных родов. Сравните фото и делайте выводы сами.Наша рекомендация – сразу покажите питомца ветеринару, а уж врач точно определит есть ли риски усугубления положения.
Почему пупочные грыжи опасны?
Ветеринары настаивают, что лечение пупочной грыжи у щенка -мера необходимая, и чем раньше к ней прибегнуть, тем меньше рисков для здоровья малыша. Причина очень проста,любая грыжа грозит ущемлением содержимого грыжевого мешка. Активный рост щенкаможет привести к тому, что ущемленная часть кишечника или другого органабудет зажата пупочным кольцом. Неправильное физиологическое положение кишки и давление чревато:
- Запором и рвотой, если ущемлен кишечник.
- Застоем мочи, почечной недостаточности, если ущемлен мочевой пузырь.
- Болью, что выражается тонусом брюшины.
- Нарушением кровообращения, голоданием тканей и клеток.
- Началом некротического процесса – лишенные питания клетки погибают и начинают отторгаться организмом.
- Септическим шоком вследствие интоксикации.
- Комой и смертью.
Важно! После начала некротического процесса у хозяина остаются минуты, чтобы доставить щенка в клинику, где собака сразу попадет на операционный стол.
Небольшиежировые грыжи не приносят дискомфорта собаке и требуют лечения, если затронут вопрос экстерьера. Обычноради эстетикижировые пупочные грыжи удаляются плановопосле двух первичных прививок или комплексно с другими процедурами.
В качестве профилактикищенкам рекомендуется делать массаж животика после еды. Пока малышей кормит мама, она вылизывает животы щенков после каждого кормления.После отлучения и переезда в новый дом«родительские обязанности» лягут на вас. Следите за активностью щенка, перенапряжение брюшной стенки во время игр может спровоцировать появление пупочной грыжи.
Удаление и лечение пупочной грыжи у щенка
Хозяева, не заметившие пупочную грыжу у питомца, обычноузнают об особенности малыша на плановом осмотре у ветеринара. Каждый владелец переживает дилемму интересов и какое-то время не может определиться что делать дальше. Единственный гарантированный метод лечения – это несложная операция, но какой владелец захочет подвергать подопечного оперативным процедурам, если нет прямой угрозы жизни и здоровью?
Существует альтернатива – лечение без операции!Однако, это имеет смысл, если щенок еще мал и при пальпации ветеринар может вправить грыжевой мешок. На животе малыша фиксируется монета или жесткая пластина, вдавливающая вправленную грыжу. Гарантий, что пупочное кольцо закроется, ветеринар вам не даст, но если «время терпит», метод стоит попробовать.
Не стоит сильно переживать по поводу операции, по сути, процедура занимает меньше часа и не несет угрозы осложнений. При плановом удалении пупочной грыжи, собака обездвиживается и вся процедура проходит под местным наркозом. Если обращение к ветеринару связано с ущемлением грыжевого мешка, алгоритм операции следующий:
- Собака погружается в общий наркоз.
- Ветеринар вскрывает грыжевой мешок и анализирует ситуацию.
- Если вправление невозможно, проводится полостная операция на брюшной полости, то есть делается надрез в районе пупка.
- В случае начавшегося некротического процесса, пораженные ткани удаляются, а здоровые сшиваются специальными нитями.
- Выпавший фрагмент органа помещается в брюшную полость, а шов и пупочное кольцо ушиваются.
Щенок, перенесший удаление пупочной грыжи, нуждается в послеоперационном уходе. Заранее изготовьте или купите бандаж, а как лечить малыша и ускорить заживление швавам расскажет ветеринар. Чаще всего, животным назначается курс антибиотиков, иммуностимуляторов, обезболивающих и препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.
Источник
Проблема пупочной грыжи у щенков является достаточно распространенной. Пупочная грыжа появляется при возникновении излишнего давления на брюшную стенку щенка.
Причин, по которым пупочная грыжа образуется, достаточно много. Здесь можно говорить и о перенапряжении, и о недостаточном развитии тканей в брюшной области, и о генетической предрасположенности в принципе.
Благодаря распространенности данного заболевания, существуют конкретные способы его лечения, поэтому данная патология не смертельна.
Общие сведения
После рождения, пупочное кольцо щенка полностью закрывается в течении суток. Если этого не происходит, то тонкая соединительная ткань растягивается, и возникает вероятность выпадения внутренних органов. Данная патология может в течении нескольких дней перейти в нормальное состояние, а может стать значительной проблемой для нормальной жизнедеятельности щенка.
Причинами, по которым может возникать пупочная грыжа, являются:
- — генетическая предрасположенность к данной патологии;
- — недостаточный тонус брюшной стенки;
- — тонкие соединительные ткани;
- — травмы при удалении пуповины;
- — метеоризм;
- — повышенное внутрибрюшное давление.
Особенно склонными к данному типу патологии являются таксы, немецкие овчарки, пекинесы, чау-чау, пудели, бультерьеры, колли.
Существует несколько видов патологий:
- — врожденные, которые, наиболее часто, возникают как наследственный признак);
- — приобретенные, которые могут возникнуть из-за каких-либо внешних факторов.
Пупочные грыжи имеют следующую классификацию:
- Истинные
Истинные грыжи представляют собой грыжевой мешочек, в который впадают ближайшие органы.
- Ложные
Ложные грыжи не несут угрозы для внутренних органов, а образовавшийся мешочек со временем заполняется жиром.
- Вправляемые
Содержимое вправляемого мешочка эластичное, и, при надавливании, внутренний орган, располагающийся в нем, легко встает на нужное место.
- Ущемленные
Вид твердой грыжи, при котором орган защемляется в одном состоянии, и может привести к росту данного образования, или к отеку тканей. Ущемленные грыжи, наиболее часто, удаляются хирургически.
Диагностика
Пупочную грыжу легко обнаружить, ее можно увидеть визуально, и прощупать тактильно.
Данное образование напоминает мягкую опухоль, которая располагается в районе пупка. Данная опухоль не создает для щенка дискомфорт, или каких-либо болевых ощущений.
Опухоль может быть разных размеров, в некоторых случаях она может напоминать горошинку, а некоторых – грецкий орех.
Если проводить осмотр пупочной грыжи более глубоко и тщательно, то можно прощупать грыжевое кольцо.
Что делать, если вы обнаружили пупочную грыжу у щенка?
Определить пупочную грыжу у щенка вы можете самостоятельно, но, более подробную информацию о ее состоянии, и методах ее лечения, может выдвинуть только профессиональный ветеринарный врач. Для точности диагноза рекомендуется сдать анализы крови, мочи, и, при необходимости, провести ультразвуковое исследование.
Меры по лечению пупочной грыжи необходимо применять как можно раньше, так как до двухмесячного возраста, грыжу у щенка можно вылечить безоперационным способом.
Наиболее часто, если грыжу можно вправить, то, избегая хирургическое вмешательство, рекомендуется использовать специальные повязки, которая состоит из небольшого комка ваты или монетки. Данную конструкцию подвязывают и фиксируют над образовавшимся наростом.
Данные меры применяются только после профессионального вправления грыжи.
Еще одним действенным способом по укреплению и вправлению пупочной грыжи, является массаж вокруг пупка. Массаж позволяет разогнать кровь вокруг, благодаря чему происходит укрепление брюшной стенки. Проводить массаж следует аккуратно, легкими движениями, и, при видимом дискомфорте для собаки, данную процедуру необходимо прекратить. Массаж возможен только для здорового щенка, у которого отсутствуют болевые ощущения, температура, раны, или какие-либо инфекции.
ВНИМАНИЕ: щенку с грыжей противопоказано вставать на задние лапы, поэтому, брать его можно только аккуратно под живот.
Показания к хирургическому удалению пупочной грыжи дается в случае защемления органов грыжевого мешка.
Лечение
Диагностировать данное отклонение можно ориентируясь на следующие характеристики:
- — повышенная температура;
- — увеличение грыжи в размерах;
- — покраснение грыжевого мешочка и области вокруг него;
- — отек брюшной полости;
- — частое и неритмичное дыхание;
— учащенное сердцебиение; - — боль при нажатии на грыжу или область вокруг нее;
— вялость, апатия; - — длительное отсутствие стула;
- — отказ от питания;
- — рвота.
При наблюдении данных патологий или каких-либо схожих ощущений, рекомендуется срочно обратиться к врачу.
Своевременное хирургическое вмешательство может предотвратить риск развития пупочной грыжи, значительно облегчить восстановительный период и дальнейшую жизнедеятельность собаки.
Операция по удалению пупочной грыжи проводится под местной анестезией.
После операции необходимо уделять щенку достаточно ухода и внимания, особенно в первые дни. Необходимо контролировать его температуру, настроение, состояние шва, и т.д.
В послеоперационный период щенку назначается:
- — ношение бандажа;
- — курсы антибиотиков;
- — обезболивающие средства в наиболее удобном формате;
- — витамины и пищевые добавки для более быстрого восстановления организма.
Итоги
Пупочная грыжа у щенков – распространенное явление, но, несмотря на это, не у всех она имеет критическое состояние.
Главное, при обнаружении пупочной грыжи у щенка, необходимо незамедлительно показать его ветеринарному врачу, для выяснения ее состояния.
Пупочные грыжи небольшого размера, не имеющие прогрессирующего роста, и не создающие дискомфорт для собаки, можно оставлять в первоначальном состоянии, и удалять только при эстетической необходимости.
Возможно, пройдя курс лечения, можно будет обойтись без хирургического вмешательства.
Источник
Когда внутренние органы брюшной полости выходят через ослабленное пупочное кольцо под кожу, образуется пупочная грыжа.
Происходит это в тех случаях, когда брюшные мышцы гипотрофированны, а внутри брюшины создается избыточное давление. Возникнуть эта патология может у детей и взрослых, независимо от половой принадлежности. Хотя, грыжа пупочная у взрослых женщин возникает чаще, чем у мужчин.
Объясняется это тем, что беременность и потуги при родах способствуют ослаблению мышц, растягиванию пупочного кольца и давлению на область пупка изнутри.
Классификация
Пупочные грыжи у взрослых можно разделить на 2 вида.
- Вправимая (свободная). При вправимых пупочных грыжах содержимое выпячивания легко исчезает в брюшине, как только больной занимает горизонтальное положение. Это возможно на первых этапах болезни, когда грыжа только начинает проявляться. Если не заниматься лечением пупочной грыжи, она может перейти в следующую разновидность.
- Невправимая грыжа. Характеризуется невозможностью вправить выпячивание внутрь кольца. Это вызвано тем, что начинается спаечный процесс, при котором ткани грыжи сращиваются с грыжевым отверстием. Такое случается при запущенных пупочных грыжах, которые могут быть серьезной угрозой здоровью и жизни больного, поскольку велика вероятность серьезных осложнений.
Существуют врожденные и приобретенные пупочные грыжи. В первом случае врожденную грыжу могут диагностировать сразу после рождения. Она бывает вызвана тем фактом, что пупочное отверстие у младенца не успевает полностью сформироваться. Пупочная грыжа у взрослых, как правило, приобретенная в процессе жизни.
Причины
Грыжа является приобретенным заболеванием, хотя есть научные исследования, утверждающие, что фактор наследственной предрасположенности имеет место в данном случае.
Но, тем не менее, основными причинами болезни являются следующие факторы:
- нарушение пищеварения, частые запоры;
- быстроразвивающиеся онкологические опухоли;
- существенное превышение показателей нормальной массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения;
- сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести;
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
- сильный длительный кашель.
Отдельно стоит упомянуть такую причину, как беременность. Женщины в положении часто не замечают развития заболевания, полагая, что изменения в тканях живота связаны с беременностью. Однако очень важно распознать в выпирающем животе грыжу, чтобы принять меры по замедлению ее развития хотя бы до момента родоразрешения.
Таким образом, упомянутые выше факторы вкупе с ослабленными мышцами живота приводят к образованию грыжи и выпиранию внутренних органов через кожу, а без лечения и к опасным для жизни осложнениям.
Симптомы пупочной грыжи
Самым главным и заметным симптомом пупочной грыжи у взрослых является расширение пупочного кольца и образование выпячивания. Опухолевидная грыжа состоит из кожи, жировой клетчатки и части органа. Чаще всего в грыжевом мешке оказывается толстая (тонкая) кишка и сальник. Выпячивание может быть разных форм и размеров. Иногда его не видно и можно только прощупать. При большой грыже, осложнённой спайками, дефект всегда заметен. Нередки случаи, когда пупочная грыжа разрастается до гигантских размеров.
Грыжа может появиться незаметно. Отмечены случаи, когда патологическое образование может развиться внезапно. Обычно это связано с воздействием самых разных факторов, к примеру, поднятием тяжести.
Поначалу заболевание не доставляет больному проблем и беспокойства. Многие живут с грыжами, привыкают к их существованию и даже забывают о наличии болезни. Отсутствие выраженных симптомов пупочной грыжи не даёт возможности определить наличие серьёзной патологии. Многие из пациентов полагают, что выпячивание в области пупка является индивидуальной анатомической особенностью их организма.
Между тем, врачи предупреждают о том, что безопасных грыж не существует. Даже при отсутствии симптомов со временем размеры пупочной грыжи начинают увеличиваться. Особенно рост заметен после тяжёлой физической работы, чихании, продолжительного кашля, длительного пребывания человека в вертикальном положении или после переедания. Кожа под выпячиванием бывает настолько тонкой, что через неё можно увидеть петли кишечника. Даже в таком состоянии особого дискомфорта больной не испытывает. Лишь изредка у человека с подобным диагнозом появляются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, частые запоры.
Симптомы ущемления пупочной грыжи
При ущемлении грыжи клиническая картина меняется. Это очень опасное состояние, при котором требуется незамедлительное оказание медицинской помощи. Ущемлённое грыжевое выпячивание становится болезненным. Боли очень сильные, у некоторых пациентов они способны вызывать шок. Грыжа напрягается, стремительно увеличивается в размерах и становится горячей. Появляются покраснения и припухлости в области пупочной впадины.
Такую грыжу уже невозможно вправить самостоятельно. Живот сначала мягкий, но постепенно, с присоединением явлений непроходимости кишок, появляется сильное вздутие и напряжённость мышц. Иногда это сопровождается икотой, рвотой и полной задержкой испражнений. За несколько часов состояние больного может измениться кардинально. Оно резко ухудшается: учащается пульс, давление понижается, температура сначала растёт, а со временем падает. Это связано с тем, что в организме начинается необратимый процесс отравления кишечными токсинами.
При отсутствии лечения ущемлённой пупочной грыжи возможен летальный исход.
Как выглядит пупочная грыжа: фото
Диагностика
При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга. После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.
Также проводятся следующие методы обследования:
- рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная томография области живота;
- эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
- герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества)
В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает. Очень часто определить наличие пупочной грыжи можно самостоятельно. Но в отдельных случаях патология протекает в нетипичной форме или с осложнениями. При таком развитии сценария нередко диагностика оказывается довольно затруднительной даже для врача.
В настоящее время разработаны определенные методики, позволяющие уже на начальных стадиях обнаружить пуповую грыжу и ее осложнения. В основном она видна при обычном визуальном осмотре пациента. Грыжа представляет собой мягкое выпячивание в пупочной области. В некоторых случаях оно с легкостью вправляется, в других — не вправляется вовсе.
В вертикальной позе грыжа видна почти всегда, в горизонтальной – только при больших размерах и тяжелом течении. Легкие формы выпячиваний в лежачем положении исчезают. Околопупочное кольцо расширено.
При кашле или физической нагрузке появляются болевые ощущения в области живота, а размеры выпячивания увеличиваются. Выпячивание проявляет тенденцию к увеличению. Иногда оно может достигать огромных размеров и содержать в себе почти все органы брюшной полости.
Происходит формирование так называемой “второй брюшно полости”, приводящей к существенному снижению качества жизни пациента и невозможности вылечить пупочную грыжу хирургическим способом без предварительного проведения специально разработанный мер предоперационной подготовки.
Грыжи могут быть также врожденными. Их можно определить в первые же дни после появления ребенка на свет. Такое выпячивание напоминает соединенный с пупочным канатиком шарик небольших размеров с широким основанием. Во время плача или напряжения животика выпячивание увеличивается буквально на глазах.
У взрослых визуальная диагностика может быть затруднена при незначительных размерах выпячивания и наличии у пациента лишнего веса. Невправимые грыжи большого размера заметны сразу: они нередко создают препятствия для продвижения содержимого кишечника и становятся причиной хронических запоров.
Для правильной постановки диагноза осмотра недостаточно. Специалист должен детально расспросить больного, стараясь определить следующие моменты:
- как часто и после каких действий появляется грыжа;
- возможно ли ее вправлять или это связано с трудностями;
- какие еще есть жалобы у больного: запоры, затрудненность отхождения газов, боли в животе, нередко иррадиирующие в спину, ощущение тяжести в околопупочной области и т.д.
На основании досконального опроса определяется наличие пуповой грыжи, длительность и тяжесть ее течения, вправляемость, представляет ли она опасность для пациента и что надо делать. Несмотря на довольно характерную клинику, самостоятельная постановка диагноза, тем более назначение лечения категорически запрещены.
Пупочная грыжа лечение без операции – миф или реальность?
Лечение пупочной грыжи без опреации предполагает массаж, лечебные упражнения и ношение бандажа. Оказывая местное действие и фиксируя стенку брюшной полости бандаж предупреждает выпячивание и выход пупочной грыжи за пределы полости. Больным рекомендуется носить его постоянно, особенно это актуально для людей с избыточным весом, у которых живот свисает. Массаж и специальная гимнастика позволяют привести мышцы в тонус, но пупочное кольцо при этом не зарастает. К сожалению, восстановительные способности взрослого организма не способны самостоятельно справиться с заболеванием, все консервативные методы могут предотвратить ущемление, но риск всегда остаётся.
К безоперационным способам лечения прибегают только при наличии противопоказаний к операции. К этой группе относятся пожилые люди, больные с диагнозами «сахарный диабет», «цирроз печени» и «почечная недостаточность». Не делают операции при наличии злокачественных опухолей, хронических заболеваний, тяжёлых сердечных патологиях, беременности на поздних сроках. В остальных случаях хирургическое вмешательство необходимо, успешное проведение операции считается единственным способом избавить человека от грыжи и обезопасить от тяжёлых последствий.
Показаниями к операции на пупочную грыжу являются:
- Ущемление пупочной грыжи;
- Невправимые грыжи;
- Рецидивные грыжи;
- Разрыв грыжевого мешка.
В плановом порядке операция назначается пациентам с неосложнённой пупочной грыжей. После полноценного обследования и подготовки, врач выбирает оптимальный вариант хирургического вмешательства.
Использование бандажа
Одним из серьезных осложнений при пупочной грыже является ее ущемление. В основном оно происходит вследствие повышенной физической нагрузки либо же во время чихания, мышцы пресса напрягаются и грыжевое выпячивание подвергается ущемлению.
Благодаря бандажу можно удерживать ослабленные мышцы. Под действием давления, которое создает бандаж, грыжевое выпячивание не может покинуть пределы брюшной полости.
Терапия посредством бандажа гарантирует значительное улучшение мышечного тонуса. Следовательно, грыжевой мешок не может выйти наружу через пупочное кольцо. Помимо того, бандаж является отличным профилактическим приспособлением, которое предотвращает грыжевое ущемление. Длительность ношения бандажа с целью лечебной терапии назначается врачом.
Осложнения
Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.
Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.
Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.
Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно
- тошнота;
- рвота;
- повышение температуры;
- острая боль в животе;
- острая боль в районе грыжевого мешка;
- понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.
Лечение паховой грыжи у взрослых
Выбор методики хирургического вмешательства выбирается в зависимости от клинической картины заболевания. На данный момент удаление пупочной грыжи у взрослых проводят тремя основными методами:
- Натяжная герниопластика;
- Ненатяжная герниопластика;
- Лапароскопия.
Стоимость операции зависит от ее вида, а также клиники, в которой будет осуществляться хирургическое вмешательство. Средняя цена на удаление грыжи: натяжная герниоластика – от 20 000 руб., ненатяжная герниопластика – от 24 000 руб., лапароскопия – от 30 000 руб.
Лапароскопия
При оперативном вмешательстве лапароскопическим способом, инструменты прибора вводятся через предварительно сформированные проколы в области брюшной полости. Операция проводится с помощью специальной видеокамеры, которая позволяет контролировать все действия. Грыжевой мешок иссекают изнутри и вслед за этим осматривают его органы. В завершении на грыжевых воротах размещают имплантат-заглушку.
Хирургическое вмешательство чаще всего производят под общим наркозом. Сначала обеспечивается доступ к содержимому грыжевого мешка. Потом все что там обнаружено, подвергается тщательному осмотру. Если нет повреждений, то внутренние органы вправляются в брюшную полость, остатки мешка можно удалить. Следующий этап — имплантация специальной сетки. Ее не нужно вшивать. Она имеет высокое сродство с тканями человеческого организма.
Через 1 месяц этот имплант обрастает соединительной тканью. Время проведения операции составляет примерно 50 минут или 1 час.
Ненатяжная герниопластика
Проводится с использованием имплантатов – специальных натяжных сеток, которые используются для укрепления пупка. Операция осуществляется аналогичным образом с натяжной герниопластикой.
Этот метод чаще применяется при грыжах больших размеров и имеет неплохой результат – рецидивы при такой операции практически исключены, а для восстановления пациенту требуется немного времени – уже спустя 3-4 месяца человек может вернуться к полноценным физическим нагрузкам.
К другим преимуществам ненатяжной герниопластики можно добавить отсутствие рубца, низкую выраженность болевого синдрома при проведении операции и низкую травматичность хирургического вмешательства.
Натяжная герниопластика
Такая операция рекомендована при грыжах небольшого размера (до 5 см), проводится обычно под местным наркозом.
Как проводится операция:
- Хирургом делается надрез, обеспечивающий доступ к грыжевому мешку;
- Грыжевой мешок погружают в живот либо отсекают (в зависимости от размеров);
- Пупочное кольцо прошивается и укрепляется с помощью соседних тканей.
К недостаткам такого метода относится вероятность рецидивов (в 4-20% случаев), длительный реабилитационный период (може