Пупочная грыжа при второй беременности
Часто беременность становится для женщины периодом обострения или возникновения заболеваний, которые она считала нетипичными для себя. Одной из частых патологий во время вынашивания ребенка становится пупочная грыжа.
Однако при правильном контроле и лечении риски осложнений для женщины и ребенка практически отсутствуют.
Опасно ли это заболевание? Можно ли рожать с пупочной грыжей? Какие осложнения могут возникнуть в период беременности и течении родового процесса? Эти и многие другие вопросы волнуют будущих мам.
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа – это особое патологическое состояние брюшной стенки человека, при котором внутренние органы буквально выпячиваются в область пупочного кольца.
Данное заболевание может быть:
- Врожденным;
- Приобретенным.
Врожденная пупочная грыжа диагностируется сразу после рождения при первом крике. В это момент в области пупка возникает своеобразный шарик, который сигнализирует о наличии патологии.
Приобретенная пупочная грыжа часто возникает у женщин в период беременности из-за растяжения брюшных мышц.
В детском возрасте это заболевание может пройти самостоятельно при грамотном лечении массажами и физиотерапией. Взрослым же назначается операция.
В большинстве случаев прогноз у людей с пупочной грыжей благоприятный и она хорошо излечивается хирургическим путем.
Почему возникает пупочная грыжа при беременности
Прекрасное время ожидания ребёнка у каждой женщины сопровождается серьезными физиологическими изменениями в организме.
Основными причинами возникновения пупочной грыжи при беременности являются:
- Слабые брюшные мышцы беременной женщины;
- Наличие грыжи в детском возрасте;
- Возраст беременной женщины старше 35 лет;
- Генетическая предрасположенность;
- Крупный ребенок;
- Многоводие;
- Многоплодная беременность;
- Вторая и последующие беременности.
Чаще всего причиной возникновения данного заболевания становятся именно слабые мышцы. Поэтому для снижения риска развития грыжи уже в течении беременности рекомендуется до ее наступления укреплять брюшную стенку.
В большинстве случаев пупочная грыжа не дает осложнений, но требуется регулярный контроль врача.
Чем опасно заболевание для беременных
Несмотря на то, что данное заболевание не относится к группе серьезных патологий, все же многие женщины переживают, не опасна ли пупочная грыжа при беременности.
Возможные осложнения пупочной грыжи при беременности:
- Возникновение запоров;
- Нарушение кровообращения в брюшной полости и, как следствие, в матке;
- Защемление грыжи.
Самым опасным негативным проявлением является ущемление грыжи. При этом состоянии происходит сдавление грыжевого мешка и полное нарушение кровообращения органов.
Основные причины защемления грыжи:
- Повышение внутрибрюшного давления;
- Травмы брюшной полости;
- Сильный кашель;
- Хирургическое вмешательство.
Симптоматика ущемленной грыжи:
- Резкая боль в области живота и грыжи;
- Понижение артериального давления;
- Нарушение сердечного ритма;
- Бледность;
- Тошнота и рвота.
Защемление или ущемление грыжи опасно для состояния женщины нарушение кровообращения в сдавленных органах. Это провоцирует развитие некроза тканей и сопутствующий перитонит.
Последствия ущемления грыжи для ребёнка:
- Преждевременные роды;
- Выкидыш;
- Гипоксия плода.
Симптомы развития пупочной грыжи у беременных
Наличие пупочной грыжи при беременности характеризуется наличием таких симптомов, как наличие своеобразного пупочного выпячивания. Это образование становится заметным не сразу, а не ранее второго триместра.
Это связано с тем, что только с этого срока матка начинает активно увеличиваться в размерах.
До 3 триместра беременности это образование можно вправить, если положить беременную женщину горизонтально. В последующем это сделать становится труднее, а в конце срока беременности и вовсе невозможно.
Остальная симптоматика зависит от того, какие органы брюшной полости попали в грыжевой мешок.
Если выпячивается сальник, отсутствует боль. Женщина замечает исключительно косметический дефект.
Если в грыжевой мешок попадают петли кишечника, могут наблюдаться разнообразные расстройства пищеварения:
- Запоры;
- Урчание кишечника;
- Боль;
- Тошнота;
- Общее ощущение дискомфорта.
Диагностика заболевания
При обнаружение характерных симптомов для данного заболевания необходимо как можно скорее обратится к лечащему врачу.
После проведения наружного осмотра беременной женщине обязательно назначать такие диагностические методы:
- Ультразвуковое исследование имеющегося выпячивания;
- Гастроскопия;
- Общий анализ мочи;
- Общий анализ крови;
- Эзофагогастродуоденоскопия.
После получения заключений по каждому способу исследования женщина должна пройти обязательную консультацию хирурга, который и назначит дальнейшее лечение.
Лечение патологии во время беременности
Чем и как лечить пупочную грыжу при беременности решает исключительно лечащий врач.
Основным методом лечения грыжи у взрослых людей является операция. Но для беременных женщин этот способ не желателен.
При возможности его стараются избегать. Операция будет назначена сразу после осуществления процесса родов.
Лечение грыжи и ее наблюдение во время беременности зависит от вида.
- Пустой грыжевой мешок предполагает только наблюдение врачом и ношение бандажа;
- Маленькая грыжа с содержимым так же наблюдается и требует ношения специальных фиксирующих средств;
- Большая грыжа с содержимым предполагает проведение операции в плановом порядке;
- Ущемление грыжи оперируется в срочном порядке.
Таким образом, обязательного хирургического вмешательства требует только ущемление. Оно угрожает жизни женщины и ребенка. Все остальные случаи могут просто наблюдаться врачом.
Операцию стараются отложить, пока женщина находится в состоянии беременности. Наркоз значительно вредит ребенку. Но в ситуации защемления операция и действие наркоза несет меньший вред, чем возможные последствия при отсутствии операции.
Роды при пупочной грыже
Пупочная грыжа у женщины определяет возможные варианты родов. Способ родоразрешения также зависит от вида грыжи.
Пустой грыжевой мешок не накладывает никаких ограничений на родовой процесс. Поэтому женщина может рожать естественным путем без дополнительных стимуляций.
Маленькая грыжа с содержимым позволяет рожать естественно, но перед родами необходима консультация врача.
Грыжа большого размера предполагает родоразрешение через операцию кесарева сечения.
Каждый случай рассматривается индивидуально.
При ущемлении грыжи роды осуществляют в тот же момент, что и операция по ее удалению путем кесарева сечения.
Таким образом, наличие пупочной грыжи не является ограничивающим фактором для возможности родов.
При соблюдении необходимого наблюдения и своевременных консультаций с врачом обычно женщины рожают естественным путем . Этот процесс ничем не отличается от такового у здоровых женщин.
Профилактика
При соблюдении простых правил, каждая беременная женщина может свести к минимуму риск развития пупочной грыжи во время беременности.
Профилактика пупочной грыжи включает в себя:
- Обязательное ношение бандажа для беременных;
- Занятие физическими упражнениями для беременных;
- Контроль веса и соблюдение правил питания.
Нельзя утверждать, что соблюдение данных рекомендаций на 100% защитит от возникновения грыжи, но снизит риск развития в значительной степени.
Бандажи для беременных можно найти в любой аптеке, важно лишь правильно подобрать размер. С этим вопросом может помочь любой фармацевт.
Прекрасным вариантом физкультуры для беременной женщины является йога, специальный фитнес или плавание.
Беременность после удаления пупочной грыжи
Иногда так случается, что женщина беременеет уже после операции по удалению пупочной грыжи. Как будет протекать такая беременность? Какие осложнения могут возникать? Требуется ли особый контроль состояния женщины?
Сразу стоит отметить, что у женщин после предшествующей грыжи риск повторного возникновения с наступлением беременности значительно выше. Особых ограничений для таких женщин не существует.
Необходимо просто тщательно соблюдать профилактические меры и носить специальное эластичное белье для беременных и специальные бандажи.
Не стоит отказываться от беременности и рождения ребенка, если в прошлом было данное заболевание. Оно не является показанием к прерыванию беременности.
При постановке на учет важно сразу сообщить об этом своему врачу, чтобы с первых недель осуществлялся специальный контроль состояния брюшной стенки.
Возникновение пупочной грыжи у беременной женщины – частое явление в акушерской практике. В большинстве случаев оно не требует специальных мер по устранению данного патологического состояния.
Важно своевременно обратится к врачу при появлении первых симптомов. После прохождения обследования специалистом будет назначено необходимое лечение и контроль состояния женщины и ребенка.
Пупочная грыжа обычно не является ограничивающим фактором в выборе способа родоразрешения.
Лишь исключительные ситуации могут потребовать специального хирургического вмешательства.
Видео: пупочная грыжа при беременности — симптомы
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.01.2015
Дата обновления статьи: 19.06.2020
Содержание статьи:
- Причины недуга
- Характерные симптомы
- Методы лечения, можно ли обойтись без операции
- Профилактика
- К какому врачу обратиться для лечения пупочной грыжи?
Беременность – период, когда часто дают о себе знать давно забытые болезни или появляются новые. Это вполне объяснимо, ведь организм женщины перестраивается, возрастает нагрузка на все системы и органы. Пупочная грыжа при беременности – то есть выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо – явление нередкое, потому что мышцы брюшного пресса при вынашивании ребенка всегда получают дополнительную нагрузку.
К счастью, в большинстве случаев грыжа не опасна ни для будущей матери, ни для плода.
Читайте далее: причины, симптомы недуга, как можно обойтись без операции до родов.
Семь причин пупочной грыжи у беременных
Данная патология возникает из-за сопутствующих беременности физиологических изменений:
- повышения внутрибрюшного давления (на внутренние органы давит растущая матка);
- растяжения пупочного кольца одновременно с увеличением размеров живота;
- снижения тонуса мышц живота и пупочного кольца.
Но подобные изменения физиологичны, то есть нормальны и отмечаются абсолютно у всех женщин, вынашивающих малыша. А вот пупочная грыжа у беременных – явление патологическое, и формируется далеко не у всех. Вот 7 основных ее причин и провоцирующих факторов:
Наследственность (подобные проблемы у родственников).
Существовавшее ранее выпячивание, даже давно и самопроизвольно вправившееся (например, в детском возрасте). Тем более, если до беременности была непрооперированная и периодически выпадающая грыжа.
Вторая и последующая беременности (с каждым разом тонус мышц все ниже, а диаметр пупка все больше).
Избыток веса.
Многоплодие, многоводие, крупный плод (матка крупнее, чем при обычной беременности, и еще интенсивнее давит на внутренние органы).
Возраст женщины старше 30 лет (с возрастом снижается тонус мышц брюшного пресса).
Изначально слабые, нетренированные мышцы живота.
Характерные симптомы
Пупочная грыжа при беременности проявляется характерными, легко распознаваемыми симптомами. Главный симптом – это выпячивание в области пупка, возникающее со 2–3 триместра беременности, то есть когда живот начинает быстро увеличиваться в размерах. Поначалу размер образования небольшой, оно имеет округлую форму и появляется только в положении стоя, а в горизонтальном положении само «уходит».
В дальнейшем возможны два варианта развития грыжи:
Растущая матка «выдавливает» органы брюшной полости из грыжевого мешка. Выпячивание хотя и остается, но оно «пустое», что при ощупывании или попытке его вправления определяется по характерному звуку «хлопка» или «лопающихся пузырьков».
Содержимое (петли кишок или сальник) сохраняется, и с увеличением срока образование уже не вправляется даже в положении лежа. При кашле, натуживании при дефекации, а так же при шевелении малыша на поздних сроках выпячивание выбухает, пульсирует.
К этому присоединяются и другие неприятные симптомы: боль в области пупка или по всему животу, запоры, отрыжка, тошнота. Наиболее опасны именно такие грыжи, особенно если их содержимым являются петли кишок – высок риск ущемления в 3 триместре или во время родов. При крупных пупочных грыжах и беременность может протекать ненормально, осложняясь угрозами прерывания или ложными схватками.
Как лечить? Оперировать или нет?
Для взрослых пациентов единственным методом лечения пупочной грыжи служит операция, которая относится к разряду элементарных и выполняется в любом хирургическом стационаре. Но в период беременности оперативного лечения стараются избегать, если нет риска ущемления. Операцию откладывают, пока женщина не родит и не завершит кормить грудью малыша, поскольку используемые для наркоза токсичные средства проникают в кровь ребенка (через плаценту или через грудное молоко).
Отсрочки в оперативном лечении объясняются тем, что обычно грыжевое выпячивание неопасно ни для беременной, ни для плода. Возникновение пупочной грыжи и беременность, протекающая и завершающаяся благополучно – это абсолютно реально. Но обязательно следует регулярно наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у хирурга, который выберет тактику ведения беременности и родов в зависимости от размера и содержимого выпячивания.
Выбор тактики ведения беременности и родов при разных видах грыж пупка:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Единственная ситуация, при которой всегда показана операция – это ущемленная пупочная грыжа у беременных. Даже вне беременности ущемление представляет серьезную угрозу, поскольку в сдавленных органах быстро нарушается кровообращение, развивается омертвение тканей, а вслед за ним – перитонит (воспаление брюшины) – тяжелое, опасное для жизни осложнение.
Ущемление на фоне беременности опасно вдвойне, поскольку страдает и мать, и ребенок; возможно развитие угрозы прерывания беременности, выкидыш, преждевременные роды, гипоксия у плода и т. д. Поэтому даже операция с наркозом ребенку навредит намного меньше, чем отсрочка операции при ущемлении.
Меры профилактики
При отсутствии грыжевых выпячиваний в прошлом беременной женщине для укрепления и поддержания мышц живота рекомендуется носить бандаж и выполнять специальные упражнения.
Если же у женщины, которая планирует родить ребенка, имеется пупочная грыжа, то, чтобы избежать в дальнейшем сочетания этой пупочной грыжи и беременности – следует своевременно (не менее чем за год до планируемого зачатия) провести плановую операцию грыжесечения и пластики пупочного кольца.
К какому врачу обратиться для лечения пупочной грыжи?
Если вас беспокоит данная проблема, вы можете обратиться к Терехину Алексею Алексеевичу, г. Москва. Врач-хирург, кандидат медицинских наук, специалист в области хирургического лечения грыж. Есть международный сертификат, возможно лечение пупочной грыжи через небольшие проколы за один день в стационаре.
Врач-хирург, кандидат медицинских наук, Терехин Алексей Алексеевич
Сайт доктора: https://aaterehin.ru Телефон для связи: +7 (926) 707-33-87.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Модератор: Svtln
helgabat Новичок
Сообщения: 35 На форуме с 30.11.2012 15:52
Реальное имя: Ольга
Благодарил (а): 4 раза
Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной грыж
Сообщение helgabat » 24.07.2015 19:18
Девочки, после первой беременности (у меня узкий таз и живот весь вылез вперёд при первой беременности) диагностировали пупочную грыжу и диастаз мышц. Я ходила к хирургу, когда дочке был годик. Он сказал что отражаешься, сделаешь абдоминопластику. Сейчас вторая беременность, на сроке 6 недель я снова ходила к хирургу. Сейчас 14 неделя. Врач, у которого я стою на учёте, весьма странная женщина, но у нас тут с ними особо выбора нет. Отругала меня сегодня что я ей ничего не сказала про свои проблемы, хотя я к ней ходила специально с данной проблемой. Напугала меня что может быть защемление, острый живот и прочие проблемы. В общем я в полном рассройстве. Вот и хочу спросить у кого было подобное, как протекала беременность, роды? Понимаю что все индивидуально, но все таки ваш опыт для меня сейчас важен.
Звездулька Я тут навеки
Сообщения: 4136 На форуме с 09.12.2011 0:02
Реальное имя: Анюта
Благодарил (а): 627 раз
Поблагодарили: 499 раз
Re: Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной
Сообщение Звездулька » 21.12.2015 1:56
Ольга с первым ребёнком У меня получился диастаз и пуп.грыжа т.к был крупный плод и узкий таз и мне ни кто ничего не сказал, наступила вторая беременность врачиха закрыла на это глаза, а я потом только вычитав в интернете поняла, что с моим животом.Малыша родила, все отлично, вот только живот остался висеть(( сама худая а живот как на 5 месяце. Единственное при родах сама тужилась плохо т.к не чувствовала тех самых мышц живота, но доктор помогла мне поставив руку поперёк под ребра.Сейчас буду думать,что делать с этим бурдюком.Скажите что за процедуру вам назначил хирург?
helgabat Новичок
Сообщения: 35 На форуме с 30.11.2012 15:52
Реальное имя: Ольга
Благодарил (а): 4 раза
Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной грыж
Сообщение helgabat » 21.12.2015 2:27
Добрый вечер! Я сейчас на 35 неделе беременности. Диастаз стал больше чем при первой беременности. До 30 недели заклеивала пластырем свой пупок, после 30 недели не увидела в этом смысла т.к. живот большой и пупок заправить в кожную складку нереально. В общем, донашиваю свою беременность , но склоняюсь к КС, боюсь сама рожать с грыжей. Когда я консультировалась у хирурга, мне он сказал, что вообще по хорошему надо родить, откормить ребенка и где-то через пол года после прекращения лактации можно делать абдоминопластику (с формированием нового пупка, укреплением мышц сеткой, при необходимости липосакция). В общем делают новый живот. После операции долгий восстановительный период, ребенка поднимать нельзя, поэтому лучше делать операцию когда нет необходимости таскать дите на руках. Главное найти хорошего хирурга, который аккуратно сделает операцию. Стоит она более 100 тыс.руб.
Звездулька Я тут навеки
Сообщения: 4136 На форуме с 09.12.2011 0:02
Реальное имя: Анюта
Благодарил (а): 627 раз
Поблагодарили: 499 раз
Re: Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной
Сообщение Звездулька » 21.12.2015 13:54
Спасибо! Я вчера вечером прочитала. Да после вторых родов конечно живот ещё хуже У меня стал((( Не знаю как буду третьего рожать, хорошо,что сейчас доктор У меня адекватный.Вот только не знала,что могут быть показания к кс.У меня после первых родов ушёл живот, но не до конца и то благодаря тому, что похудела очень с 50 р.до 44-46,.Желаю вам лёгких родов, напишите потом как все прошло
мамалина Ударник форума
Сообщения: 1394 На форуме с 07.05.2011 23:08
Реальное имя: Алина
Благодарил (а): 231 раз
Поблагодарили: 358 раз
Re: Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной
Сообщение мамалина » 21.12.2015 14:14
У меня пупочная грыжа появилась после третьих родов. Хирург на медосмотре диагностировал, сама я не догоняла что с пупом). Родила после ещё двоих детей. Диастаз мышц конечно ещё какой, но грыжа в размерах не увеличилась.Носила бандаж после родов специальный для поддержания мыш брюшины. Сейчас планирую начинать физические упражнения для укрепления. Худею потихоньку, живот уменьшается. Под нож хирурга не хочу пока)
Звездулька Я тут навеки
Сообщения: 4136 На форуме с 09.12.2011 0:02
Реальное имя: Анюта
Благодарил (а): 627 раз
Поблагодарили: 499 раз
Re: Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной
Сообщение Звездулька » 21.12.2015 16:19
мамалина, но физические упражнения надо специальные делать, знаю качать пресс нельзя, ещё больший вред принесёт.Я когда первого малыша родила, после осмотра Г. Услышала,что надо качать пресс, дабы восстановиться, но когда я начила делать упражнения, я мышц пресса вообще не чувствовала и не понилала,что У меня с животом и пупком ( точнее с грыжей ((
мамалина Ударник форума
Сообщения: 1394 На форуме с 07.05.2011 23:08
Реальное имя: Алина
Благодарил (а): 231 раз
Поблагодарили: 358 раз
Re: Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной
Сообщение мамалина » 21.12.2015 17:11
Звездулька, да, все правильно! Пресс качать нельзя и любые нагрузки на область пупа надо исключить. Есть несколько упражнений и дыхательная гимнастка. Врач должен все рассказать. Во время занятий рекомендуется бандаж одевать .
Звездулька Я тут навеки
Сообщения: 4136 На форуме с 09.12.2011 0:02
Реальное имя: Анюта
Благодарил (а): 627 раз
Поблагодарили: 499 раз
Re: Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной
Сообщение Звездулька » 22.12.2015 11:03
Девочки тогда посоветуйте к каким хирургами вы обращался, а то я везучая, сначало 9 кругов… Точнее,чтобы адекватного специалиста найти уйму времени теряю
helgabat Новичок
Сообщения: 35 На форуме с 30.11.2012 15:52
Реальное имя: Ольга
Благодарил (а): 4 раза
Девочки, кто вынашивал ребёнка уже при наличии пупочной грыж
Сообщение helgabat » 22.12.2015 17:04
Когда я ходила к хирургу, она сказала что если уж делать абдоминопластику, то лучше делать ее во Владике, а не в Хабаровске . Не знаю почему… а вообще я на хабмаме находила темы про абдоминопластику и там пишут девчонки, которые ее уже сделали. Наверное можно у них все поподробнее распросить.
Источник