Пупочная грыжа разошлись швы

Главные виды грыж

Существуют три главные виды грыжи (лат. hernia): пупочная, паховая и грыжа белой линии живота.
Самая распространенная — это грыжа пупка. Ее еще называют испупок.

В нормальных случаях, когда ребенок рождается и отпадает необходимость в сосудах пуповины, пупочное кольцо закрывается и зарастает соединительной тканью.

Когда сужение и закрытие пупочного кольца не происходит — тогда развивается пупочная грыжа, о которой сегодня наш рассказ.

Пупочная грыжа у детей в большинстве случаев проходит сама.

Паховая грыжа сама не проходит никогда, она может только увеличиваться. Поэтому она должна быть немедленно оперированная. Срочно.

Грыжа белой линии живота — что она собой представляет? Речь идет о связке посредине живота. Она в основном, небольшая и выглядит исключительно как косметический дефект. Если она не беспокоит — с ней можно жить. Операция представляет собой 2-3 шва. У взрослых проходит только при местной анестезии. Сами эти грыжи не исчезают. но их можно оперировать тогда, когда это вам удобно.

Почему желательна операция? Потому что выпячивание белой линии живота будет расходится ещё больше при беременности у женщин и при занятиях спортом с поднятием штанги или гирь — у мальчиков.
Вот такие особенности трёх видов грыжевых образований — в двух словах.

Посмотрите на фото ещё некоторые виды грыжи:

https://www.youtube.com/watch?v=i_QyWcR2NU8

Режим

Но будет ли пациент дома или в больнице, он должен первые 2-3 дня находиться в постельном режиме. То есть постоянно лежать, чтобы не разошлись швы от непривычной для организма нагрузки.

Где-то на третий день человек может начинать переворачиваться и вставать. При этом нужно понимать, что нужно исключить любые физические нагрузки или переутомления на несколько дней.

На следующий день после выписки и на протяжении определенного периода (а это 7-10 дней), больному придется посещать больницу для перевязок. Потом больной может совершать перевязки сам. Этого его научит прикрепленная за ним медсестра.

Неделю после операции больному приписывают обезболивающие, антибиотики и физиотерапевтические сеансы, которые помогут быстрому первичному заживанию оперированного места.

У пожилых людей после перенесенного хирургического вмешательства может наблюдаться дыхательная недостаточность с тахикардией. Это может быть нехорошим признаком, о котором лучше сказать оперирующему врачу.

Пупочная грыжа у собак: причины и что делать

Пупочная грыжа у собак является очень распространенной патологией и среди заводчиков часто не берется в расчет при прогнозировании класса будущего потомства. Некоторые собаководы считают эту патологию сугубо косметической и безобидной для собаки, однако это не так, в сложных случаях она может стать причиной смерти пса.

Пупочной грыжей называют состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы брюшной стенки через пупочное кольцо  (отверстие, локализованное в области пупка). Грыжа включает в себя грыжевое отверстие и мешок, в котором находится содержимое грыжи.

Как правило, пупочная грыжа у собак представляет собой довольно эластичное новообразование, обычно, размером не более грецкого ореха.

Грыжи, в зависимости от происхождения подразделяются на врожденные и приобретенные; в зависимости от клинического состояния на вправимые и невправимые.

Врождённая грыжа у щенков

Принято считать, что врождённая грыжа не представляет собой угрозу для взрослого пса.

Врожденная грыжа возникает  в процессе родов, если во время внутриутробного развития пупочное кольцо сформировалось  неправильно либо в родовой деятельности наблюдался низкий тонус брюшной стенки.  Эта патология является генетической, и предупредить ее развитие у щенков невозможно.

Пупочную грыжу у маленьких щенков иногда можно убрать массажами  пупочной области по часовой стрелке, выполнять эту процедуру нужно ежедневно, до полного исчезновения грыжи.

Следует внимательно следить, чтобы щенок не перенапрягался, так как это может привести к еще большему расхождению пупочного кольца.

Довольно часто врожденная грыжа исчезает к годовалому возрасту, либо сильно уменьшается в размерах и брюшная стенка постепенно укрепляется.

Для того чтобы свести к минимуму возможность возникновения пупочной грыжи у новорожденных щенков следует не срезать пуповину близко к животику, минимум 3-4 см.

Для укрепления брюшной стенки  не следует позволять щенкам рано становиться и прыгать на задних лапках. Нельзя брать  щенка на руки за передние лапки, только под живот.

Причины и виды грыж

У взрослых собак грыжевое кольцо закрыто спайкой, разойтись она может вследствие нескольких причин:

• Метеоризм.
• Рвота или сильный запор.
• Травма живота.
• Беременность и роды.

Существует четыре вида пупочных грыж в зависимости от степени расхождения спайки:

1. Ложная — мягкое шарообразное образование возле пупка, со временем заполняется жиром.
2. Истинная – в грыжевой мешок могут выпадать часть кишечника, матка, мочевой пузырь.
3. Вправимая, выпавший фрагмент можно вернуть в брюшную полость при нажатии.
4. Невправимая – выпавший фрагмент зажат пупочным кольцом и постоянно увеличивается в размерах.

Генетическая предрасположенность к пупочным грыжам у щенков была выявлена у таких пород:

• Таксы.
• Пудели.
• Пекинесы.
• Кокер-спаниели.
• Немецкие овчарки.
• Бультерьеры.
• Японские хины.
• Колли.
• Бобтейлы.
• Чау-чау.

Симптомы грыжи

Симптомы, которые могут говорить о наличии у собаки неврожденной пупочной грыжи, являются:

• Отсутствие аппетита у пса.
• Апатия.
• Изменения частоты дыхания и сердечного ритма.
• Боль при ощупывании пупочной области у пса.
• Наличие уплотнений и мешочков при визуальном осмотре брюшины,

Довольно часто пупочные грыжи могут быть сопутствующими заболеваниями при других патологиях. Так, пупочная грыжа очень часто взаимосвязана с перикардиальной грыжей, неполным каудальным грудным соединением и с дефектами краниовентральной брюшной стенки. Иногда врожденные пороки сердца могут иметь связь с пупочными дефектами. Часто пупочные грыжи сопровождаются крипторхизмом.

Лечение

Пупочную грыжу у пса ветеринар диагностирует при визуальном осмотре, иногда в тяжелых случаях проводится внутренний осмотр. Также обязательными будут клинический анализ мочи и крови питомца, в тяжелых случаях ультразвуковое исследование.

В легких случаях, как правило, у щенков, грыжа может быть вправлена ветеринаром во время осмотра, а пупочное кольцо будет закреплено крепче, чем было. В запущенных случаях потребуется более длительное и серьезное лечение.

Хирургическое вмешательство, проводится не сразу, предварительно собака проходит сеанс специальных массажей и втираний мазей, как правило, эти процедуры длятся 5 – 7 дней.

Удаление грыжи происходит под общей анестезией. Существует два метода проведения оперативного вмешательства для удаления пупочной грыжи.

В первом случае вначале вскрывают грыжевой мешок, далее следует возвращение выпавшего органа на место и ушивание грыжевых ворот.

Во втором случае,  когда грыжа невправимая и осложнена, начавшимся в тканях некротическим процессом, проводится полостная операция, во время которой иссекается приросший участок, после содержимое грыжевого мешка вправляется в брюшную полость, далее пупочное кольцо закрывается, как и при вправляемой грыже

Если же у собаки оказалась ущемленная грыжа, то вначале вскрывается серозный грыжевой мешок, ущемленную петлю осматривают, определяя ее состояние, если ткани жизнеспособны, то их вправляют в брюшную полость, если же были выявлены признаки некротизации, то пораженный участок резецируют в пределах здоровой ткани. После кишка вправляется в брюшину и на пупочное кольцо накладываются швы.

После операции пес должен будет носить послеоперационный бандаж, принимать по мере необходимости обезболивающие препараты (метакан, римадил), антибиотики (амоксициллин, пенициллин), иммуностимуляторы (максидин, риботан). Шов, как правило, рубцуется впервые 24 часа после операции и не доставляет псу больших неудобств.

sobakainfo.ru

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?

Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.

Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.

Что смотрят?

При диагностике УЗИ покажет наличие пупочной грыжи и предоставит доктору следующую информацию, которую он донесет до пациента:

• объем грыжевого выпячивания;
• часть какого именно органа оказалась в грыжевом мешке;
• есть ли спайки или другие осложнения.

Как подготовиться?

Если пациент планирует дальнейшее обследование брюшной полости, то без подготовки не обойтись. Она будет заключаться в соблюдении определенного режима питания и употребления препаратов, снижающих метеоризм (при необходимости).

Важно! Если диагностические мероприятия ограничиваются проведением УЗИ области пупка на предмет наличия грыжи, то никакой особой подготовки не требуется.

Как проходит процедура?

Пупочные грыжи еще носят название «параумбиликальные» и локализуются обычно в околопупочной области. Пупочное кольцо с возрастом может увеличиваться в размерах или быть увеличенным от рождения – что и позволяет органам выпячиваться через ослабленные ткани. Для лучшей визуализации проблемной области датчик вокруг пупка перемещают по окружности в 360 градусов.

Случается, что грыжа располагается на расстоянии от 2 до 4 см от глубокой области пупка. Это затрудняет осмотр и диагностику выпячивания, так как внутри пупочной щели расположен воздух.

Тогда доктору приходится заполнять пупок проводящим гелем, чтобы ткани, расположенные позади пупка, можно было как следует рассмотреть. Гель уплотняется датчиком, оставшиеся пузырьки воздуха вытесняются, и хорошая визуализация области обеспечена.

Осмотр проходит стоя, что особенно важно для полных и соматически тяжелых пациентов. Дело в том, что в другом положении им сложно сделать маневр Вальсальвы, если доктор посчитает его необходимым. Маневр заключается в попытке сильного вдоха, причем рот и нос пациента должны быть зажаты. Выпячивание совершает движения вперед-назад, иногда с отклонением вбок.

Расшифровка результатов

• Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.
• Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки.

Важно! Также должна быть указана возможность вправления пупочного выпячивания. Потому, что грыжи, которые вправить нельзя, считаются осложненными и имеют высокий риск ущемления.

В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству.

Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше

У новорожденных выпячивания органов в пупочное кольцо получили широкое распространение. Вероятно, это связано с двумя основными причинами:

1. На раннем этапе внутриутробного развития имело место нарушение движений трубки, которая выполняла функции кишечника и располагалась в брюшной полости.
2. Нарушение формирования круглой связки, укрепляющей пупочное кольцо.

Вследствие медленного зарастания пупочного кольца, у ребенка под пупком образуется полость. Во время интенсивного плача, мышцы пресса выдавливают часть кишечника в полое пространство около пупка, поэтому можно заметить его выпячивание. Вот почему не стоит давать младенцам долго плакать.

Патологию могут спровоцировать частые запоры, требующие значительных мышечных усилий. Если родители замечают, что ребенку трудно опорожнить кишечник – не стоит пускать проблему на самотек, а лучше вовремя помочь малышу.

Заболеваемость у женщин и мужчин

Провоцирующим фактором является ослабление пупочного кольца во время беременности.

Женщины страдают пупочными грыжами в пять раз чаще, чем представители сильного пола.

Противопоказания

Процедура ультразвукового обследования пупочного кольца не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний, которые могут препятствовать нанесению геля с последующим исследованием датчиком области обследования.

Где сделать и сколько стоит?

Если же нужно пройти УЗИ без направления – сделать это можно в частной клинике, даже самой небольшой. Цена там варьируется от 700 до 1700 руб.

У взрослых людей выпячивания органов через пупок, если и встречаются, то это происходит из-за слабости белой линии живота. Важно вовремя обнаружить такую грыжу, потому что она имеет большой риск ущемления, а это чревато сильной болью.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/gryzha/pupochnaya.html