Пупочная грыжа у детей операция минск
Грыжа – заболевание, которое проявляется выпячиванием внутреннего органа (чаще всего петли кишечника) за пределы своего анатомического местоположения через ослабленный участок мышц или естественные отверстия внутри брюшины (пупочное кольцо, паховый канал) без нарушения целостности кожи. Выпавшая часть органа оказывается окружённой тканью брюшины, образуя грыжевой мешок. У детей наиболее часто грыжа выявляется в возрасте до 7 лет.
Типичная локализация грыж у детей:
- паховая область;
- область пупка (пупочного кольца);
- белая линия живота (над-, около- или подпупочная область).
К общим симптомам грыж
относятся следующие:
- выпячивание в месте образования грыжи;
- припухлость и дискомфорт в области грыжи;
- внезапная острая боль и уплотнение в случае ущемления.
Неосложнённый грыжевой дефект, как правило, уменьшается или исчезает в состоянии покоя или положении лёжа и увеличивается при физическом усилии (натуживании, плаче, кашле).
Паховая грыжа
В большинстве случаев паховая грыжа у детей – врождённая патология, которая встречается преимущественно у мальчиков (чаще – с правой стороны). Припухлость безболезненна, имеет овальную или округлую форму. При пахово-мошоночной грыже
наблюдается растяжение и асимметрия одной её половины.
Опасным осложнением паховой грыжи является её ущемление – состояние, при котором выпячивание не вправляется в брюшную полость, уплотняется и болит. При этом ребёнок становится беспокойным. Появляются симптомы нарушения работы органов ЖКТ: рвота, вздутие живота, запор. Резко повышается температура тела. При несвоевременной медицинской помощи в ущемлённом органе нарушается кровообращение, что может привести к потере его жизнеспособности в течение нескольких часов. В этом случае показано экстренное хирургическое лечение.
Методы хирургического лечения паховой грыжи
Грыжесечение:
- проводится под общей анестезией;
- через небольшой разрез в паховой области хирург выделяет грыжевой мешок, прошивает его у основания и иссекает; на рану накладывается косметический шов;
- длительность операции – 30-60 минут.
Лапароскопическая герниопластика:
- проводится под общей анестезией;
- через маленькие проколы (3-5 мм) в области пупка и паха в брюшную полость хирург вводит видеокамеру и специальные инструменты, ушивает грыжевой мешок изнутри;
- длительность – около 20 минут (до 40 – при двусторонней ПГ).
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа носит врождённый характер, возникновению чаще подвержены девочки. В большинстве случаев происходит самоизлечение: по мере взросления и физического развития ребёнка укрепляется мышца передней брюшной стенки – пупочное кольцо закрывается. Эффективны массаж, плавание, выкладывание на живот. Как правило, до 5 лет пупочную грыжу не оперируют. Детям старшего возраста при сохранении патологии показано плановое хирургическое лечение.
Грыжесечение:
- проводится под общей анестезией;
- через небольшой разрез кожи под пупком хирург выделяет грыжевой мешок и иссекает его, на рану накладывается косметический шов;
- длительность операции – около 20 минут.
Грыжа белой линии живота
Белой линией живота называется тонкая полоска сухожилий мышц передней брюшной стенки – от мечевидного отростка грудины до лобкового сочленения. Она разделяет правую и левую половины мышц брюшного пресса. Состоит только из соединительной ткани, являясь слабым местом передней брюшной стенки. У детей чаще возникают после 2-3 лет выше пупка.
Операция:
- проводится под общей анестезией;
- через небольшой разрез кожи над грыжевым выпячиванием хирург вправляет его в брюшную полость, ушивает дефект сухожильной пластинки; на рану накладывается косметический шов;
- длительность операции – 20-40 минут (в зависимости от размеров дефекта).
Реабилитация:
- после вмешательства пациент остаётся под наблюдением медперсонала не менее суток, затем уезжает домой;
- обработка швов раствором антисептика, осмотры врачом и перевязки на 3, 5, 7 день;
- снятие швов на 7-8 день;
- диета, направленная на профилактику запоров;
- ограничение активности (физических нагрузок) в течение 1 месяца.
Источник
Автор
Тема: Пупочная грыжа у ребенка (Прочитано 839 раз)
0 Пользователей и 1 Гость просматривают эту тему.
Здраствуйте!!!У сына,ему 3 года пупочная грыжа.До трех лет хирург сказал не делать операцию,говорил
может затянится.Но вот уже прошло это время,а грыжа не уходит.Пробовала ездить заговаривать,но ничего
не помогло((( Неужели только операция
Может ктото смог ее вылечить….
Или может вы вырезали ее.. расскажите как это делается? И как ребенок после операции?
не удивляйтесь , но грыжа на пупке это всречается частенько , у нас в семье у сестры у сына была грыжа
и у брата у дочки тоже была такая БЯКА . И в первом случае и во втором грыжу вырезали хирурги .
У меня в детстве была такая же проблема, гдето лет в 8 сделали операцию, т.к. никакие заговоры не
помогали. После операции быстро отошла, по себе помню, было даже интересно, со мной еще девочка
была на операции одногодка, прошло и никаких негативных воспоминаний, а врач был «золотые руки»-
шовик совсем маленький и постороннему взгляду не заметен даже!
У сынульки тоже пупочная грыжа, ему три с половиной годика. У нас не закрылось до конца пупочное
кольцо, и через эту маленькую дырочку вылазит грыжка. Пластырем долго заклеивали, но не помогло.
Хирург пока говорит ничего не делать, не спешить. Часто случаи когда после операции вновь появляется,
это к крикунам относится. Слышала, что бабки лечат, заговаривают. Мне кажется не стоит боятся операции, нужно взять направление в ДХЦ и проконсультироваться там.
Мы тоже неделю назад ходили к хирургу, у нас пупочная грыжа не прошла (нам 3 года) и нам дали
направление к физиотерапевту ( както так он называется) на физ.упражнения. Врач сказал, что после
этих упражнений она должна пройти (мы ещё не ходили). Оперировать не советует, т.к. сказал что по
жизни это не страшно, но только если он захочет поступать в Военную Академию или Академию МВД, то с
таким диагнозом комиссию он не пройдёт. Я сама закончила Академию МВД, так что не знаю, будем
лечиться, а вдруг и он захочет по моим стопам пойти… А на счёт операции слышала, что её делают
только после 5 лет.
Операция занимает 10 мин.Через маленький надрез подшиваются расходящиеся мышцы.Ничего там не
вырезают..Как по мне,так лучше сразу кардинально решить проблему,чем потом месяцами таскать
ребенка по врачам.
Моей дочке 7 лет, тоже грыжа пупочная. В 2 года ходили на консультацию в ДХЦ, сказали оперировать не
ранее 3х лет. Ничего пока не делали, она ей пока не мешает, занимаемся активно спортом 3 года уже,
вроде чуть меньше стала. Жалко наркоз ребенку давать из-за такой ерунды. У моей знакомой она сама
исчезла годам к 12, мышцы окрепли и срослись. Грыжа- это расхождение мышечных тканей, и ее не
вырезают, а наоборот ткани сшивают.
У моего ребенка с рождения были сильные запоры и от этого образовалась пупочная грыжа,размером с
оргомную сливу(ему было 2 мес),хотели делать операция,но нам врач по лфк рассказала,что у ее сына
тоже была,она просто вправляла ее и перевязывала эластичным бинтом, в течении дня делать так нужно
как можно чаще. Мы так сделали и через 2 недели она сошла,пупок стаал обычных размеров, наш
терапевт был очень удевлен,и теперь всем у кого она есть советует делать тоже самое. Вот только думаю
сначало надо проконсультироваться с врачем,можно ли вам ее вправлять, грыжи вроде как разные
бывают, и иногда нельзя. Но я не буду утверждать, не знаю точно.
Во всяком случае думаю можно попробывать,это всетаки не операция.
Удачи!
[Еще очень часто делала массажи,для укрепления брюшны мышц, и когда вправляла делала складку на
пупок,а потом перевязывала
gryzhacenter.ru /chtotakoegryzha/
kubansurg.narod.ru/ literature/metodichki/gernia/gernia1.htm
Здравствуйте. Стоит делать операцию или нет зависит от многих моментов (мальчик или
девочка(девочкам обязательно,т.к. во время беременности с грыжей будут «чудеса» в плохом смысле,да и
косметический дефект позже станет приличным,там только к пластикам).Надо смотреть еще размеры
дефекта пупочного кольца и т.д)
Учитывать медкомиссии,смотря в светлое будущее и не создавать проблем в подростковом
возрасте,когда все процессы протекают иначе,даже процесс регенерации тканей,чем в детстве.
Операция сейчас занимает мало времени. В ДХЦ делают ее достойно! Главное,попасть к хорошему
хирургу.Хотя, там, почти, все молодцы!Но всегда есть нюансы в таких вопросах….я люблю,чтобы точно
знать,у кого в руках мое чадо!
Послеоперационный период,как правило,протекает легко и почти незаметно для ребенка.Можно утром
приехать,все сделать,а после обеда-домой.
Если надумаете пойти на операцию,могу посоветовать отличного хирурга,не понаслышке.Я его называю
ЗОЛОТЫЕ РУЧКИ)))Можно пойти к нему на консультацию,он скажет,надо Вам делать операцию или нет.А
,если надо,то сделает это красиво!Он большая умница!
А хирург из Минска?Мы просто в Витебске хотим делать,ну чтоб поближе к дому.Спасибо за ответ.Прям на
душе полегчало
Я тоже думаю поскорее решить эту проблему и не откладывать на потом.Только все равно страшно-это
же операция.(
У моего ребенкас рождения были сильные запоры и от этого образовалась пупочная
грыжа,размером с оргомную сливу
У сына тоже были жуткие колики,запоры и кричал очень от этого.Пупок сильно не выпирает,чтоб его
вправлять.Но кольцо расширено.
В быстром ответе можно использовать BB-теги и смайлы.
Радио онлайн
Активные авторы
Последние темы
Источник
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 14.04.2015
Дата обновления статьи: 19.09.2019
Как минимум у 3% светлокожих и у 25% темнокожих детей в грудном возрасте возникает пупочная грыжа (сокращенно ПГ). Среди хирургических патологий (то есть болезней, требующих преимущественно оперативного вмешательства) детского возраста ПГ занимают второе место.
У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а вот грыжи пупка у детей закрываются самостоятельно более чем в 90% случаев.
Но в ряде случаев хирургического лечения грыжи у детей не избежать: оперируются все дети старше 6 лет, а в более раннем возрасте – маленькие пациенты с гигантскими и ущемленными ПГ.
Операция грыжесечения (или герниопластика) дает полное излечение от грыжи. Вероятность развития осложнений очень мала (менее 1%), а эффективность приближается к 100%.
В большинстве случаев дети переносят герниопластику достаточно легко.
Маленькая пупочная грыжа у ребенка
Показания к операции грыжесечения при пупочной грыже у детей
Выбор метода лечения определяет детский хирург. Обычно направление на герниопластику врач выдает в следующих четырех случаях:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Как самостоятельно определить ущемление грыжи
Необходимость в экстренной операции возникает при ущемлении или странгуляции ПГ.
В обоих случаях ребенок будет жаловаться на появление боли в области пупка. Нередко дети мечутся по комнате, стонут или плачут от боли. При ощупывании выпячивания над пупком боль усилится. Иногда боль бывает настолько выраженной, что возникает болевой шок, при котором может резко снижаться артериальное давление вплоть до потери сознания.
Ущемление пупочной грыжи. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте
Ущемленная ПГ и странгуляция – ситуации, угрожающие жизни. Промедление с операцией в этих случаях может привести к очень тяжелым последствиям, вплоть до развития перитонита (воспаления брюшины), болевого шока и гибели человека. Именно поэтому, если ребенок начал жаловаться на появление боли в области пупочной грыжи, важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью.
Техника проведения операции
Герниопластика может выполняться несколькими способами. Выбор тактики операции зависит от размера выпячивания, наличия или отсутствия неотложной ситуации, технических возможностей больницы и других факторов.
Обычно хирургическое вмешательство длится 30–40 минут. У более старших детей оно может проводиться под местным обезболиванием, у детей младшего возраста выполняется под общим наркозом.
Сперва кожа чуть ниже пупка рассекается, после чего внутренние органы, составляющие содержимое грыжевого мешка, вправляются внутрь (если не были ущемлены).
Сам грыжевой мешок, состоящий из соединительной ткани, отсекается, а его ворота ушиваются. Кожа в области операции ушивается подкожными швами.
В углубление пупка хирург кладет ватно-марлевый шарик, чтобы избежать образования гематомы (внутреннего кровоподтека), после этого наклеивает стерильную повязку. Операция закончена.
Нажмите на фото, чтобы его увидеть в крупном и четком варианте
Как дети переносят операции по удалению ПГ?
Необходимость хирургического вмешательства очень тревожит родителей тех детей, которым врач назначил оперативное лечение ПГ. Какой наркоз применяется? Сколько нужно находиться в стационаре? Часто ли возникают осложнения? Обо всем этом можно узнать, прочитав отзывы родителей, дети которых уже прошли герниопластику.
- Герниопластика (грыжесечение) – одна из самых распространенных операций в детской хирургии, ее техника хорошо отработана.
- После последнего приема пищи в вечернее время маленький пациент должен воздерживаться от еды до самой операции, не пить за 2 часа до операции.
- Местное обезболивание у маленьких детей не используется, лечение проводится под общим наркозом.
- После наркоза у некоторых детей может наблюдаться головокружение, тошнота и даже рвота в послеоперационном периоде – к этому нужно быть готовыми, не паниковать и успокоить малыша, что скоро это пройдет.
- Уже спустя несколько часов после лечения маленькому пациенту разрешается вставать с постели и кушать. Во многих клиниках выписка из стационара производится уже на следующие сутки после лечения, зачастую операция и вовсе не требует госпитализации и проводится в условиях поликлиники.
- Спустя неделю после лечения снимается повязка, и тогда же ребенок может вернуться к активной жизни. Эстетический эффект при герниопластике обычно хороший.
Резюме для родителей
При появлении грыжи у младенца родителям не стоит паниковать: обычно она проходит сама собой в течение первых 3 лет жизни, а чаще всего даже в первые полгода по мере укрепления мышц брюшной стенки.
Если же врач рекомендует проведение операции – ни в коем случае не отказывайтесь от нее. Техника грыжесечения дает полное выздоровление, хорошо отработана врачами, переносится детьми легко.
Инфекционные осложнения после операции очень редки, а рецидивы пупочных грыж после операции случаются менее чем в 1% случаев.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Симптомы
Пупочная грыжа имеет следующие симптомы:
- в области пупка происходит выпячивание;
- боли в животе, которые появляются при кашле, во время физической нагрузки;
- частые позывы к рвоте;
- значительное расширение самого пупочного кольца.
Проявляется пупочная грыжа весьма небольшим образованием, его потом размеры уменьшаются, а признаки пупочной грыжи, иногда, полностью исчезают во время горизонтального положения больного. Развитие пупочных грыж имеет определенные причины. Они зависят напрямую от возраста, в котором была обнаружена данная патология. Специалисты различают у новорожденных пупочные грыжи, у деток и у взрослых.
В середине живота анатомически, присутствует некая «белая линия». Данная полоса, состоит из определенных связок. На этой линии, в центре, расположено специальное отверстие, через которое образуется пупочный канатик во внутриутробном периоде. В нем располагаются мочевой проток и артерии вены. Пупочный канатик обеспечивает соединение ребенка с материнским организмом. После рождения малыша, этот пупочный канатик доктора перерезают, а само отверстие кольца (пупочного) зарастает самостоятельно соединительной тканью и осуществляется процесс рубцевания. Считается, что у всех новорожденных, пока не завершился заживляющий процесс и зарастание пупочного отверстия, есть вероятность растяжения этого кольца во время увеличения у них внутрибрюшного давления. Во время растяжения возможно возникновение небольшого выпячивания внутренних органов (большого сальника, брюшины, а иногда и самой петли кишечника). Данное явление становится визуально заметным симптомом и представляет собой пупочную грыжу у новорожденных. Пупочная грыжа у недоношенных детей практически всегда встречается. Конечно, бывают случаи, когда в процессе нормального развития ребенка осуществляется зарастание и полное рубцевание их пупочного отверстия. В данных случаях, излечивается пупочная грыжа самостоятельно.
Но, при наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, например, рахита, гипотрофии, снижении двигательной активности малыша, возможно создание весьма благоприятных условий для развития у него пупочной грыжи в дальнейшем. При обнаружении пупочной грыжи, деткам со второй недели врачи приписывают массаж, чтобы укрепить переднюю стенку живота и специальное лечение положением. Во время лечения положением, родители должны переворачивать больного ребенка на живот, так, чтобы происходило уменьшение его внутрибрюшного давления, и увеличивалась возможность более активных движений конечностей.
Лечение
В отличие от детей, у людей взрослого возраста оперативный способ излечения является единственно эффективным способом избавления от пупочной грыжи. Следует всегда помнить, что во время присутствия пупочной грыжи, имеется вероятность развитие грозного осложнения, например, ущемление грыжи, сильное воспаление содержимого грыжи и развитие кишечной непроходимости.
Наиболее современным способом удаления у человека пупочной грыжи в наше время считается лапароскопическая герниопластика. Преимуществами в лечении лапороскопическим способом пупочной грыжи, являются:
1. Ушивание и удаление грыжевого выпячивания при помощи незначительного разреза, с последующим введением медицинской обтурационной сетки. Она позволяет исключить риск дальнейшего развития рецидивов.
2. Травматичность этого способа довольно низкая.
3. Значительно малые сроки пребывания ребенка в стационаре.
4. Быстрые реабилитационные сроки после проведения этой операции.
Операция по удалению
У детей излечение пупочных грыж производится консервативными способами. Как правило, врачи стремятся укрепить им брюшную стенку с помощью специального массажа и лечебной гимнастики. В некоторых случаях, доктора прибегают к заклеиванию пластырем грыжи, только эта процедура имеет кроме достоинства, и некоторые недостатки. Маленьким детям операция не требуется, потому что, пупочная грыжа может перестать их беспокоить к трем-пяти годам. Зачастую, пупочное отверстие потом само сокращается и закрывается.
Для лечения грыж Взрослым, в основном, требуются операции. Однако, консервативное лечение в особенных случаях, все-таки применяется. Доктор назначает его, когда грыжа не дает осложнений, и в случаях, когда у больного есть серьезные противопоказания для хирургического вмешательства.
Консервативное лечение включает в себя:
- ограничение нагрузок на мышцы;
- ношение бандажа;
- больным с лишним весом рекомендуется похудение.
Источник