Пупочная грыжа у девочек видео
Опубликовано: 5 мая 2019 г.
Наш сайт: https://hirurgia-saratov.ru
Ролик «бандажи» — https://www.youtube.com/watch?v=zwsKi…
Наш Инстаграм (там вы можете задать вопросы): https://www.instagram.com/knk_hirurgi…
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.
Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Пупочная грыжа
Грыжа — это отверстие в одном из слоев передней брюшной стенки, через которое под кожу выходит содержимое брюшной полости (зачастую это петли тонкого кишечника или прядь большого сальника). Слой передней брюшной стенки, в котором образуется дефект называется апоневроз.
Из названия видно, что пупочная грыжа выходит через пупок, или, если говорить правильно, через пупочное кольцо.
Если грыжа ребенка не беспокоит, а размер ее небольшой — операция не нужна.
С ростом ребенка, по мере развития брюшной стенки, может наступить самоизлечение. Если самоизлечения к 6 годам не наступило, то заращения пупочного кольца уже не произойдет.
Для развития пупочной грыжи есть два наиболее благоприятных периода: 1 — раннее детство, 2 — возраст старше 40 лет.
Факторы способствующие повышению давления в брюшной полости — это кашель, натуживание при запорах и поднятие тяжестей.
А фактор, способствующий растяжению брюшной стенки — это, в основном, беременность, и, особенно, повторная. И особенно тогда, когда пренебрегают физическими упражнениями и гимнастикой. Поэтому 80% пупочных грыж — это грыжи у женщин старше 40 лет.
Что же из себя представляет пупочная грыжа?
Снаружи она выглядит как опухолевидное образование или шишка в области пупка. Кстати, у пациентов с выраженной подкожно-жировой клетчаткой грыжа бывает не видна, и проявляет себя только мокнущим пупком.
Как и любая грыжа, пупочная имеет две склонности: 1 — увеличение в размерах с течением времени, 2 — склонность к ущемлению.
Грыжа опасна ущемлением. Обычно оно происходит при физической нагрузке или натуживании. Прогноз при таком осложнении грыжи неблагоприятный, особенно, если это организм пожилого человека.
Что же делать, если у вас появилась шишка в пупочной области?
Обратитесь к хирургу. Если это действительно грыжа, то ложитесь на плановую операцию. Лечение пупочной грыжи у взрослого — только хирургическое!
Операция в плановом порядке противопоказана только тем пациентам, которые не перенесут наркоз или местную анестезию.
Хотя в теме пупочной грыжи имеется еще один интересный нюанс: есть пациенты с расширением пупочного кольца, но без самой грыжи. Расширение пупочного кольца в таких случаях не превышает 1,5 см в диаметре. Операция таким пациентам, если нет никаких болевых ощущений, не показана!
В чем заключается операция?
Как и любая операция на грыжу, она состоит из трех моментов: выделение грыжевого мешка, вправление его содержимого в брюшную полость и ушивание дефекта в апоневрозе.
Есть два основных способа: открытый и лапароскопический, то есть через проколы.
У открытого способа есть два варианта: 1 — классический — закрытие дефекта собственными тканями и 2 — закрытие дефекта с помощью синтетического аллотрансплантата, или, говоря проще, сеткой.
Лапароскопический способ всегда под собой подразумевает установку сетки.
Выбор способа пластики зависит от размера грыжи, состояния апоневроза и финансовой возможности пациента. Кстати, если у вас есть сочетание пупочной грыжи с камнями в желчном пузыре, и вы хотите избавиться от грыжи и убрать желчный пузырь через проколы, у меня для вас хорошая новость — это можно сделать одновременно.
И буквально, два слова о пупке.
Отсутствие пупка на жизнь не коем образом не влияет. Никакой функции, кроме косметической, он не несет, ибо это всего лишь участок кожи с углублением.
А теперь резюмируем все выше сказанное в виде выводов и советов.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, в том числе и упражнениями на брюшной пресс. Эти упражнения укрепляют брюшную стенку и уменьшают риск образования пупочной грыжи. В основном это касается женщин.
Если действительно есть пупочная грыжа, как можно быстрее ложитесь на плановую операцию.
После операции носите бандаж.
Если вы, в силу каких-либо причин, временно воздерживаетесь от операции — опять же — носите бандаж.
Если грыжа стала плотной, перестала вправляться в брюшную полость и болит — незамедлительно обращайтесь в экстренное хирургическое отделение. Помните, ущемление — это состояние угрожающее жизни.
Старайтесь все делать своевременно. Если вы будете решать вопрос с грыжей в плановом порядке, то у вас есть будет возможность выбрать и хирурга и клинику и способ пластики. Да и к тому же вы сведете шансы на рецидив к минимуму. Ибо около половины пупочных грыж, оперируемых в экстренном порядке, рецидивируют.
Источник
Пупочная грыжа – весьма распространенная патология. Как правило, такой диагноз ставят детям, находящимся в возрасте до 1 года.
В случае подозрений на образование пупочной грыжи рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру. Специалист определит серьезность проблемы и подскажет, какие действия необходимо предпринять для исключения возможных осложнений.
Для лечения заболевания в большинстве случаев назначается гимнастика, массаж. Практика свидетельствует о том, что данная патология наиболее часто встречается у недоношенных детей (у каждого третьего).
Почему у младенцев выпячивается пупок?
К числу наиболее распространенных причин, вызывающих пупочную грыжу, можно отнести:
- дефицит витамина D (при рахите);
- глубокую степень недоношенности;
- недостаточное заращение пупочной вены;
- небольшой вес ребенка при разной степени гипотрофии;
- брюшная передняя стенка имеет неправильное строение.
Пупочная грыжа в большинстве случаев образуется у слабых и недоношенных детей.
Дело в том, что их мышцы живота слабы, и они не способны закрывать открытое кольцо, образовавшееся в области пупка. Если отверстие не закрывает мышечная ткань, в него начинает попадать тонкая кишка. Долгий плач, колики, запоры также могут спровоцировать образование грыжи.
При длительном крике или во время затрудненной дефекации внутрибрюшное давление усиливается. В случае недоразвития брюшной стенки можно со временем наблюдать грыжевое выпячивание. В поиске причины образования грыжи не стоит также исключать наследственную предрасположенность.
Если один из родителей малыша сталкивался с данной проблемой на различных жизненных этапах, вероятность появления патологии у ребенка возрастает в несколько раз.
Содержимое грыжевого мешка в каждом случае является различным. Как правило, его наполняет часть большого сальника или петли кишечника. Некоторые родители уверены, что грыжа у младенцев появляется из-за того, что ребенку неправильно завязали пупок.
Данная теория является ошибочной. Многочисленные исследования подтвердили, что грыжу вызывают внутренние анатомические процессы.
Симптомы и признаки у новорожденных мальчиков и девочек
Наиболее часто пупочная грыжа появляется в первые дни после рождения ребенка по причине слабости, отсутствия тонуса мышечной ткани в районе пупка. Грыжа имеет вид небольшого отверстия, которое окружено мышечным кольцом.
После отпадания пуповины пупок как бы немного выпячивается вперед, когда ребенок кричит, тужится. На начальной стадии развития заболевания пупок можно без труда вправить на место. При этом негативной реакции малыша не последует.
Однако по мере роста младенца грыжа также будет увеличиваться в размерах. По этой причине в области пупка появляется припухлость. В любом случае, окончательный диагноз может поставить только доктор в ходе осмотра ребенка по достижении месячного возраста.
У новорожденных мальчиков чаше появляется паховая грыжа, а у девочек – пупочная. О появлении пупочной грыжи сигнализирует выпячивание пупка. Что касается паховой грыжи, это опухолевидное новообразование, которое появляется в паховой области.
Его отличает плотность и болезненность в случае прикосновения. В некоторых случаях паховая грыжа у мальчиков опускается в мошонку. Такое заболевание лечится хирургическим путем.
Как выглядит?
Заметить пупочную грыжу можно невооруженным глазом. Если во время плача у ребенка выпячиваются ткани вокруг пупка, скорее всего у малыша грыжа. Еще один явный признак – в спокойном состоянии пупочное кольцо является неестественно широким и немного выпирает над животом.
Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного
Как в первом, так и во втором случае пупочное кольцо не сходится полностью. В этом случае тонкая кишка без труда прощупывается через кожный покров. При вздутии животика отверстие заметно расширяется, и внутренние органы выпирают еще больше.
Когда младенец успокаивается, грыжу заметить сложнее. Однако даже в таком случае родители не должны пускать ситуацию на самотек, надеясь, что заболевание пройдет через время без профессионального лечения. Размер грыжи в данном случае не имеет значения.
Если патологию оставить без внимания, грыжа размером с горошину через время сильно увеличится в размерах.
Болит ли?
Одним из наиболее распространенных вопросов, тревожащих молодых мам, является вероятность появления болевых ощущений из-за развития грыжи.
Необходимо отметить, что пупочная грыжа в большинстве случаев детей не беспокоит. Другими словами, она не вызывает болей. Заболевание может вовсе не беспокоить ребенка.
Малыш может испытывать дискомфорт, когда вышедшие за допустимые пределы внутренние органы пережимаются мышцами.
Требуется ли грудничку лечение?
Родители, ребенку которых поставлен диагноз “пупочная грыжа”, должны знать, как именно лечится данный недуг. Необходимо отметить, что довольно часто грыжи излечиваются сами. Дело в том, что по мере роста малыша мышцы живота крепнут, за счет чего кольцо сужается, и грыжа постепенно закрывается без проведения хирургического лечения.
Для того чтобы избежать операционного вмешательства, необходимо обеспечить ребенку соответствующий уход. Специалисты рекомендуют укладывать ребенка перед каждым кормлением на живот.
При этом малыш должен лежать на твердой и ровной поверхности. Это может быть пеленальный столик или обычный стол, покрытый пеленкой.
Выкладывать малыша можно только после полного заживления пупочной грыжи. Для профилактики и лечения пупочной грыжи часто назначают массаж живота. Желательно, чтобы его осуществлял опытный специалист. Однако родители могут выполнять несложные манипуляции самостоятельно.
Важно знать, что курс массажа можно проводить со второй недели жизни ребенка. При этом пупочная ранка должна хорошо затянуться и не причинять беспокойства младенцу. Родители могут выполнять поглаживающие движения по часовой стрелке, а также осуществлять поглаживания косых мышц живота. Важно, чтобы все движения были легкими и приносили малышу удовольствие.
В ходе проведения массажа ребенок не должен плакать. В противном случае процедуру необходимо прекратить.
Важно отметить, что при развитии пупочной грыжи в редких случаях осуществляется ущемление кишки мышцами. Данный процесс является опасным, он может привести к развитию серьезных заболеваний. Поэтому при подозрениях на появление грыжи младенца необходимо показать педиатру.
Бандаж для новорожденных детей
Доктора прибегают к оперативному вмешательству для удаления пупочной грыжи лишь в крайних случаях. Для борьбы с этой проблемой специалисты рекомендуют делать массаж и носить пупочный бандаж для новорожденных.
Бандаж представляет собой эластичный пояс, оснащенный небольшой подушечкой. Она выполняет роль грыжевого ограничителя. Для производства бандажей применяют экологичные, гипоаллергенные материалы.
Изделия легко стираются, их отличает устойчивость к износу. Бандаж обеспечивает оптимальное давление в области пупка, препятствуя таким образом большему выпячиванию грыжи.
Благодаря такому воздействию пупочное кольцо закрывается намного быстрее, и вероятность возникновения ущемления становится минимальной.
Бандаж для младенцев может использоваться только после полного заживления пупочной ранки. В зависимости от индивидуальных особенностей изделие может использоваться более года.
Видео по теме
Как правильно проводить массаж при пупочной грыже у младенца в домашних условиях:
При правильном консервативном лечении, профилактике пупочная грыжа проходит у детей уже к 3-5 годам. На протяжении всего периода лечения маленькому пациенту необходимо наблюдаться у педиатра или детского хирурга. Пренебрегать лечением в данном случае не имеет смысла. Ведь грамотно подобранная методика позволит избежать осложнений в будущем.
Источник
Пупочная грыжа у детей операции. Детский организм является весьма нестабильным. Дело в том, что любое напряжение или небольшая проблема, могут привести к плачевным событиям.
Именно поэтому многие родители, обратив внимание на странные симптомы у детей, решают обратиться к доктору. В результате в подавляющем большинстве случаев проблема сводится к привычной пупочной грыже.
Как лечат пупочную грыжу в детском возрасте? Неужели не обойтись без операции? Давайте вместе разбираться в этом вопросе.
Понятие пупочной грыжи
Под пупочной грыжей понимают патологию, которая характеризуется выходом внутренних органов за пределы брюшной стенки через район пупка. Подобное заболевание диагностируется у 25% всех новорожденных детей.
Причем чаще всего проблема встречается у девочек. Во взрослом возрасте пупочную грыжу всегда удаляют, но в детском возрасте можно начать местное лечение проблемы.
В случае, если грыжа имеет большие размеры, то врач может назначить проведение оперативного вмешательства.
В качестве причин возникновения пупочной грыжи называют:
- Ослабленные мышцы брюшной стенки;
- Малый вес или недоношенность ребенка;
- Проблемы в работе органов желудочно-кишечного тракта;
- Частые запоры и прочее.
При наличии пупочной грыжи малыш может не ощущать боль, правда возникающие колики или запоры будут переноситься крайне тяжело.
Обратите внимание, что если у ребенка пупочная грыжа имеет небольшой размер, то она может исчезнуть самостоятельно (в основном в первый год рождения малыша). Когда подобного не произошло, то важно наблюдать регулярно у врача хирурга и педиатра до 4 лет.
В случае, если к 5 года грыжа не исчезла, то придется проводить хирургические манипуляции. Родители должны осознавать, что подобная операция является наиболее эффективным способом устранить пупочную грыжу, при этом, она является весьма безопасной. Дело в том, что риск возникновения осложнений практически сводится к нулю.
Диагностика пупочной грыжи
Диагностировать пупочную грыжу может сам родитель, ведь в этом нет ничего сложного. На приеме у доктора, будет проведен внешний осмотр малыша и пальпация грыжи.
Кроме того, должно быть назначено в обязательном порядке проведение УЗИ органов брюшной полости, ведь именно так можно выяснить размеры пупочного кольца, и исключит проблемы в пищеварительном тракте.
Подготовка к проведению операции по удалению пупочной грыжи
Проводится операция по удалению пупочной грыжи в детском возрасте, при достижении ребенком возрасте старше 5 лет. Так, врач должен назначить сдачу дополнительных анализов (к примеру, анализ крови, определение резус-фактора, общий анализ мочи, ЭКГ), а также дополнительные консультации (с врачом педиатром).
После того, как ребенок пройдет дооперационную подготовку, необходимо будет проконсультироваться с анестезиологом. Операцию принято проводить под общим наркозом.
Особенности проведении операции
Чаще всего используют открытый доступ к пупочному кольцу. Так, в ходе проведения операции, врач иссечет грыжу и вправит все содержимое обратно в брюшину.
После этого будут осуществлены манипуляции с тканями пупочного кольца (чтобы исключить рецидив). В завершении пупку придадут эстетический внешний вид. Время проведения операции составляет порядка 30-40 минут.
Если вы хотите прочитать про аплазия, переходите по ссылке.
Источник
Одно из заболеваний, которые сильно тревожат молодых родителей – пупочная грыжа у новорожденных. Эта болезнь делает малыша беспокойным, причиняет ему неудобства. В статье будут описаны причины этого заболевания, типичные признаки, а также методы облегчения состояния малыша.
Описание заболевания
Появление пупочной грыжи у новорожденных связано со слабостью мышц, образующих брюшную стенку. В норме мышцы живота должны удерживать органы внутри брюшной полости. Грыжа представляет собой мышечный «зазор», сквозь который выступают части этих органов.
Морфологически грыжу образует грыжевой мешочек (часть брюшины) и содержимое (части органов, вытесненных из полости). Пупочное кольцо является тем самым слабым местом, через которое выходят наружу органы или их части. Это следует учитывать обеспокоенным родителям: пупочная грыжа у новорожденных – довольно частое явление, встречается примерно у каждого пятого ребенка.
Виной этому физиологические причины. Через пупочное отверстие эмбрион получает кислород и питательные вещества из сосудов пуповины для развития и поддержания жизни. После рождения пуповина теряет свою функциональную значимость, так как ребенок начинает дышать и питаться самостоятельно, поэтому пуповину при рождении отсекают.
С момента рождения область бывшего расположения пуповины называется пупочным кольцом. При нормальных условиях в первый месяц жизни ребенка эта область полностью закрывается соединительной тканью, однако иногда, по различным причинам, этого не происходит.
В результате пупочное кольцо становится открытым каналом из брюшной полости, и при повышенном давлении через этот канал могут выйти части внутренних органов, прежде всего пищеварительной системы.
Учитывая физиологическую обусловленность появления пупочной грыжи, это образование способно самостоятельно устраниться в течение первого года жизни, если родители прикладывают нужные усилия для лечения ребенка. Лишь у небольшого процента детей грыжа сохраняется в течение нескольких лет жизни.
Пупочная грыжа у новорожденных — довольно распространенное явление.
Патогенез и виды заболевания
Причинами заболевания являются нарушения в ходе внутриутробного развития. Если на стадии эмбриона формирование брюшной стенки было нарушено, возникает явление врожденной грыжи – т.е. таких особенностей строения организма, в результате которых внутрибрюшное давление априори оказывается сильнее, чем сопротивление брюшной стенки.
Причины приобретенной пупочной грыжи – ошибки медперсонала при принятии родов, инфицирование или неправильный процесс заживления пупочного кольца.
Различают прямую и косую пупочную грыжу. При прямом виде грыжи содержимое находит выход непосредственно через пупочное отверстие. При косом содержимое грыжи сначала образует карман сбоку от пупочного кольца.
Следует отметить, что грыжевые образования у младенцев до года обладают высокой подвижностью и квалифицированный специалист может без труда их вправить в подавляющем большинстве случаев. Это не удается только при узких воротах выхода и малой подвижности, что встречается достаточно редко.
Выход содержимого грыжи наблюдается в условиях повышения давления в брюшной полости, а именно в следующих ситуациях:
- кашель;
- плач или крик;
- запоры;
- вздутие живота.
Кроме того, косвенными факторами возникновения грыжи являются неправильные попытки «раннего развития» ребенка. Речь идет о ранней постановке малыша в ходунки и подобные приспособления. В норме ребенок проходит достаточно длительную фазу передвижения ползком и на четвереньках, что позволяет укрепить стенки его брюшной полости. Раннее приучение к вертикальному положению тела не дает возможности нормально сформироваться брюшным мышцам, что и провоцирует появление грыжи.
Любопытно, что у мальчиков в грудном возрасте грыжа возникает значительно чаще. Не известно достоверно, с какими именно особенностями организма это связано, однако у них отмечают существенно большее число случаев заболевания, чем у девочек.
Признаки заболевания
Врожденные грыжи можно обнаружить еще до рождения ребенка. Это не самый позитивный диагноз, т.к. помимо слабой брюшной стенки малыши с таким заболеванием имеют еще целый комплекс физиологических отклонений, что нередко спровоцировано генетическими нарушениями или дефектами раннего внутриутробного развития.
После рождения грыжа может образоваться практически в любое время. Определить ее визуально не составляет труда: как выглядит грыжа — становится понятно интуитивно, т.к. в зависимости от конкретного случая ее описание может меняться. Это образование всегда находится в непосредственной близости от пупочного кольца, может иметь круглую, овальную или неправильную форму, а размеры могут колебаться от нескольких миллиметров до 5-6 см в диаметре. Цвет узелка может быть от нейтрального до синеватого или красноватого.
В некоторых случаях образование становится заметным только в периоды крика, плача или потуг. Следует знать, что само по себе грыжевое образование боли у ребенка не вызывает, но сопутствующие механизмы могут нарушать пищеварение или влиять на поведение ребенка, вызывая такие симптомы, как плохой сон, отказ от приема пищи и т.д.
Несмотря на то, что такое образование само по себе мало влияет на здоровье и самочувствие ребенка, грыжа становится смертельно опасной в случае ее ущемления. Если петля кишечника ущемилась снаружи и в ней скопились каловые массы, ребенок чувствует острую боль, а для организма появляется опасность заражения. Не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно – необходима немедленная медицинская помощь и оперативное вмешательство.
Промедление с оказанием медицинской помощи грозит ребенку некрозом внутренних органов, последствия которого варьируются от удаления их части до смерти малыша. Лечение в домашних условиях невозможно и крайне опасно!
Диагностика заболевания и способы избавления от грыжи
Лечение пупочной грыжи должно происходить под контролем врача при помощи проверенных методов.
Диагностика производится детским хирургом при помощи визуального осмотра и пальпации образования. Для более детального исследования назначается УЗИ брюшной полости. Если по результатам УЗИ врач делает вывод о вероятности осложнений, то назначается рентген с введением контрастного вещества.
На сегодняшний день для лечения грыж существует только один способ – хирургическое иссечение. Но, учитывая специфику патологии и ее способность к самоустранению, врачи не проводят операцию до тех пор, пока грыжа не вызывает угрозы здоровью. Единственным случаем, когда применить хирургическое лечение необходимо – ущемление грыжи.
В качестве альтернативных методов существует вправление грыжи. Заниматься этим должен только хирург, проведя предварительное обследование. После вправления грыжа заклеивается пластырем, который родители должны лишь заменять, проверяя область фиксации на предмет признаков воспаления.
Альтернатива пластырю – бандаж. Он более эффективно фиксирует грыжевой мешок внутри, но одновременно не дает развиваться нормальной мускулатуре. Так что многие специалисты назначают ношение бандажа лишь в редких случаях. Важно обучить родителей правильно надевать приспособление и следить за его гигиеной.
Физиопроцедуры также являются хорошими средствами для укрепления брюшной стенки, профилактики и лечения грыж. Проводить манипуляции должен либо специально обученный персонал, либо родители, прошедшие экскурс по технике выполнения.
Методы народной борьбы с грыжами не только не помогают, но и действительно опасны для здоровья ребенка! Излюбленный метод деревенского целительства – привязывание монет к грыже. Это может вызвать инфекцию и появление различных опасных симптомов.
Таким образом, в вопросе терапии грыжи следует доверять официальной медицине и не торопиться с использованием альтернативных методов. Не стоит бояться доверять врачам, ведь они в равной с родителями степени заинтересованы в здоровье маленького пациента.
Читайте в следующей статье: повышены эритроциты в моче у ребенка
Источник
