Пупочная грыжа у мужчин симптомы и лечение фото

Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца размерами от 1 до 20 см и больше, содержащее внутренние органы (кишечник, большой сальник брюшины). У взрослых мужчин эта патология встречается реже, чем у женщин и новорожденных детей (мальчиков и девочек обоего пола).

Грыжа бывает врожденной (в результате дефекта передней стенки живота) и приобретенной. Последняя развивается под влиянием провоцирующих факторов, приводящих к повышенному внутрибрюшному давлению на фоне несостоятельности защитных структур (мышечного каркаса и соединительной ткани). На ранних стадиях протекает без болевых ощущений и какого-либо дискомфорта. Выпячивание исчезает полностью в горизонтальном положении, легко вправляется самостоятельно или при помощи пальца.

При прогрессировании процесса, растягивании пупочного кольца, увеличении в размерах грыжевого мешка, в котором могут содержаться внутренние органы, возможны осложнения, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Пупочная грыжа у мужчин

Пупочная грыжа — состояние, при котором внутренние органы выходят за пределы пупочного кольца

Причины возникновения

самые эффективные средства самообороны Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Пупочная грыжа наиболее часто развивается у мужчин старше 40 лет.

Основные причины:

растяжение передней брюшной стенки вследствие ожирения;
резкая потеря массы тела (похудение) при строгой диете или тяжелом заболевании;
слабость мышц передней стенки живота;
малоподвижный образ жизни с отсутствием или малыми физическими нагрузками;
периодическое очень сильное физическое напряжение (гиревой спорт, поднятие штанги);
повышение внутрибрюшного давления при натуживании, которое сопровождает опорожнение кишечника при запорах, повышенном газообразовании (метеоризме), наличии жидкости в брюшной полости (асцита), при сильном кашле или чихании;
последствия хирургических операций или травм (падения, автоаварии, удары) в виде повреждения мышц и связочного аппарата передней стенки живота.

К наследственным факторам появления пупочной грыжи относят дефекты структур пупочного кольца. В результате происходит его расширение, неполное рубцевание и образование небольшого отверстия в центре.

Эта врожденная патология при небольших изменениях может себя не проявлять в детстве. При процессах, связанных с повышенным давлением в брюшной полости, этот фактор является решающим для развития видимой пупочной грыжи.

Особенности клинических проявлений

Первым проявлением пупочной грыжи у мужчин является выпячивание в области пупка округлой формы, возникающее при физическом напряжении или переедании. В дальнейшем оно может появляться в вертикальном положении и исчезать в горизонтальном. При неосложненном течении нет болевого синдрома, выпячивание легко можно вправить внутрь живота.

При большом размере пупочной грыжи, нахождении значительного участка кишечника в грыжевом мешке, появляются клинические проявления.

Основные симптомы:

дискомфорт, боли тянущего характера при физическом напряжении брюшного пресса, поднятии тяжестей;
увеличение в размерах выпячивания в области пупка при кашле, чихании, натуживании при опорожнении кишечника, после физической нагрузки, а также постепенное его уменьшение после отдыха в лежачем положении;
периодические запоры, возможна отрыжка, незначительная тошнота, редко – рвота, как рефлекторные реакции на нарушение нормального продвижения пищевого комка при попадании части кишечника в грыжевой мешок.

Опасны своими последствиями и имеет более яркую симптоматику осложнения.

Они проявляется последовательно в:

Перитонит как осложнение пупочной грыжи

Перитонит — воспалительный процесс в тканях брюшной полости

Ущемлении грыжи.
Воспалении и нарушении кровоснабжения органов, находящихся в грыжевом мешке (как правило, петель кишечника), развитии перитонита (воспаления брюшины).
Нарушении продвижения каловых масс по кишечнику (копростаз) вплоть до развития кишечной непроходимости.

Если часть кишечника или сальника застряла в грыжевом мешке, происходит перекрытие просвета сосудов и резко нарушается не только движение кишечника и проталкивание пищевого комка, а и прекращается кровоснабжение тканей. Это вызывает омертвление клеток, кишечную непроходимость, интоксикацию организма, развитие перитонита (воспаления брюшины). При отсутствии своевременной помощи возможен разрыв стенки кишки.

Клинические проявления ущемленной пупочной грыжи:

выраженные боли в области выпячивания и околопупочной зоне живота;
резкое увеличение грыжи в размерах, напряженность стенки выпячивания, покраснение его кожных покровов, и местное повышение температуры и отечность;
вздутие живота и нарушение стула (отсутствие дефекации), икота, рвота;
учащение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления (на начальном этапе и снижение его при прогрессировании патологии), общая температурная реакция.

Данное осложнение очень опасно не только для здоровья, а для жизни пациента, поэтому при появлении признаков ущемления как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Для диагностики развития пупочной грыжи мужчине необходимо обратиться к врачу-хирургу. Во время первичного обследования, осмотра и прощупывания области пупочного кольца в лежачем и сидячем положении пациента врач может заподозрить наличие пупковой грыжи. При ущемленной грыже наблюдается резко болезненное, невправляемое выпячивание.

Для подтверждения диагноза применяют ряд инструментальных исследований:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и околопупочной области, благодаря которому выявляется расхождение мышц передней линии живота и обнаруживаются участки внутренних органов в грыжевом мешке;
герниография (рентгенографическое исследование с контрастом, позволяющее увидеть размеры и содержимое грыжевого мешка).

Если пупочная грыжа является результатом патологии, приводящей к повышению внутрибрюшного давления, лечащий врач-хирург, при необходимости, направляет на консультацию к гастроэнтерологу, терапевту, онкологу.

Подходы к лечению

Хирургическая терапия

Наиболее современной и эффективной терапией пупочной грыжи является герниопластика, при которой проводится пластика грыжевого дефекта.

Выбор конкретной методики проводит врач-хирург индивидуально, основываясь на размерах грыжевого выпячивания, состояния мышечного и связочного каркаса брюшной полости, развития осложнений, а также возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний мужчины.

Применяют:

натяжную герниопластику, то есть устранение грыжевого дефекта и укрепления передней стенки живота при помощи собственных тканей пациента;
ненатяжную герниопластику с использованием искусственных сетчатых имплантатов.

По данным врачебных наблюдений синтетические защитные сетки более эффективно предотвращают рецидивы, то есть выпячивания внутренних органов в дальнейшем.

По способу получения доступа к измененным тканям выделяют открытые операции и лапароскопические. Открытые – это обычные хирургические вмешательства, когда хирург скальпелем проводит разрез кожных покровов, удаляет грыжевой мешок, вправляет внутрь органы.

При осложнениях проводят резекцию (частичное удаление) пораженного отдела кишечника или сальника, обследуют брюшную полость с целью выявления признаков воспаления и других проявлений осложненного течения болезни, а также их коррекции. В конце операции производится ушивание грыжевых ворот и укрепление передней стенки живота (тканями пациента или искусственной сеткой).

Лапароскопия пупочной грыжи у мужчин

Лапароскопия — наиболее щадящий метод хирургического вмешательства при пупочной грыже

При лапароскопическом методе хирург выполняет несколько проколов для введения эндоскопической техники для визуального наблюдения и хирургического инструментария для непосредственного выполнения операции. Как и при открытом доступе проводится укрепление передней брюшной стенки (чаще – имплантатом) с целью предупреждения повторного образования грыжи.

Период реабилитации длится от 2 недель до 2 месяцев, зависит от состояния здоровья пациента, длительности болезни и наличия осложнений.

Особенности послеоперационного периода:

ежедневная обработка послеоперационной раны медицинским персоналом;
использование с целью обезболивания анальгетиков (баралгин) и для профилактики инфицирования антибиотиков (фторхинолонов, цефалоспоринов);
ношение специального послеоперационного бандажа для предупреждения влияния давления в брюшной полости на рубцовую ткань;
отсутствие сильного физического напряжения (в том числе, сексуальной активности и поднятия тяжести) в течение 1-2 месяцев, в зависимости от рекомендаций лечащего врача.

Спать лучше лежа на спине, чтоб не создавать избыточного давления на послеоперационную область.

При осложненном течении грыжи реабилитационный период, как правило, удлиняется до 2 месяцев. Обязательны курсы внутривенного введения антибактериальных средств, врачи наблюдают за состоянием брюшной полости, заживлением не только рубцовых тканей, а и внутренних органов, а также восстановлением функций пищеварительного тракта.

Консервативная терапия

Терапевтические методы применяют для лечения мальчиков 1 года жизни, а также при противопоказаниях к проведению операции у мужчин.

Операция противопоказана при:

снижении свертывающей способности крови, которая не поддается адекватной медикаментозной коррекции;
выраженных нарушениях иммунитета, например, при СПИДе;
обострениях хронических заболеваний органов дыхания;
тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
декомпенсированном сахарном диабете;
острых респираторных болезнях (простуде, гриппе).

Консервативное лечение у взрослых не приводит к излечению, однако препятствует прогрессированию патологии.

Применяют:

периодическое ношение бандажа (если предстоит физическая нагрузка);
массажи, способствующие укреплению мышечной стенки;
комплекс лечебной физкультуры, направленной на создание устойчивого защитного мышечного каркаса в области живота.

У детей, напротив, не только наблюдается высокая эффективность немедикаментозного лечения, а и возможно самоизлечение пупочной грыжи. Рекомендовано на 15 минут выкладывать мальчика на животик на твердую поверхность (например, на пеленальный столик) и проводить легкий массаж или поглаживание спины, ручек и ножек. В возрасте 2 месяцев показан массаж живота, который проводит специально обученный медработник.

Также по назначению педиатра применяют временное наложение лейкопластыря на область пупка. Пластырь необходимо подбирать специальный, гипоаллергенный. Грыжевое выпячивание аккуратно вправляется внутрь, прямые мышцы живота сближаются в области пупочного кольца, что и фиксирует пластырь. Курс лечения в среднем состоит из трехкратного наложения такой повязки на период 10 дней. В возрасте 1 года врачи обследуют мальчика повторно и, если проявления грыжи сохраняются, то хирург совместно с педиатром принимают решение о возможном оперативном вмешательстве.

Профилактика

Профилактика состоит в поддержании нормального мышечного тонуса передней стенки живота и предупреждении повышения внутрибрюшного давления.

Основные направления:

регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса;
воздерживаться от избыточного физического напряжения и поднятия тяжестей;
поддержание нормального веса тела;
своевременное выявление и адекватное лечение болезней пищеварительной системы и органов дыхания;
тщательное выполнение рекомендации врачей относительно восстановления привычной физической активности при оперативных вмешательствах на брюшной полости.

После 50 лет мужчине целесообразно ежегодно профилактически посещать хирурга для выявления пупочной грыжи на ранней стадии развития. При появлении первых симптомов также важно обратиться к хирургу, который определит объем необходимых лечебных мероприятий. Это позволит не только сохранить здоровье, а и избежать опасных последствий.

мужская косметика для бороды и волос

Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник

Лечение пупковых грыж у мужчин без последующих рецидивов

Пупковая грыжа у мужчин встречается редко, но представляет большую опасность: представители сильного пола воспринимают небольшое вздутие как незначительный косметический дефект, не причиняющий боли. Визит к врачу откладывается, увеличивая риск ущемления грыжи.

«Технические» подробности

Передняя часть брюшной полости человека надежно защищена несколькими слоями мышц. Они удерживают органы живота в нормальном состоянии, способствуют освобождению кишечника, смягчают удары. В этой «броне» есть всего два слабых места: область над пупком и сам пупок. Середину передней части туловища занимает белая линия живота образованная, так же как и пупочное кольцо, сухожильными окончаниями пучков мышц. Над пупком она имеет самую большую ширину и наименьшую толщину — всего 1 см. Эта область не имеет мышечного прикрытия. Растяжение сухожильных волокон приводит к возникновению околопупочной грыжи.

Околопупочная грыжа у взрослых — одна из разновидностей грыж белой линии живота. Названа по месту расположения. Ее часто путают с пупочной, особенно, в случае образования непосредственно над пупочным кольцом. Чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте до 30 лет. Выпадение органов происходит в щель между сухожильными волокнами. Особенность этого вида грыж в том, что они не вправляются. Отверстие, в которое выходит грыжевой мешок очень узкое, вернуть грыжу внутрь тела не удается. Новообразование нельзя не заметить: оно заявляет о себе тянущей болью при физических нагрузках. Из-за невозможности возвращения в полость живота и угрозы развития воспалительного процесса, всегда подлежит удалению.

Пупок — рубец кожи (остаток канатика, соединявший ребенка с организмом матери), втянутый в брюшную полость примерно на середине белой линии. Пупочное кольцо увеличивается вслед за растяжением мышц живота. Ослабленное кольцо, выполняя функцию грыжевых ворот, становится идеальным местом для выпадения тонкой кишки в растянутый кожный мешок. На месте пупка начинает формироваться пупковая грыжа.

Причины

Выделяют две группы причин, провоцирующих образование грыж живота: ослабление мышечной и соединительной ткани и повышение внутриутробного давления. При одновременном воздействии обоих факторов заболевание становится очень опасным.

Мышцы теряют тонус при:

ушибах и ранах живота,
хронических заболеваниях кишечника,
ожирении,
истощении,
отсутствии физических нагрузок.

Повышение внутрибрюшного давления вызывают:

неправильное питание,
хронические запоры,
асцит,
аденома простаты,
подъем тяжестей.

Развитие

Начало болезни — появление небольшой мягкой припухлости на месте пупка. При легком нажатии пальцем и в положении лежа на спине, она исчезает. Болевые ощущения отсутствуют, больной не испытывает дискомфорта. Обращение к врачу кажется необязательным и хлопотным делом. Но это — прогрессирующее заболевание, не имеющее обратного развития и опасное своими последствиями.

Самое страшное осложнение — ущемление грыжевого мешка в месте выхода из брюшной полости. Оно может произойти на любой стадии заболевания, размер и время существования выпячивания значения не имеют: грыжевые ворота всегда уже грыжевого мешка, а объем выпавшего содержимого ничем не ограничен (провалиться может даже желудок). Внезапное сокращение грыжевого кольца приводит к сдавлению сосудов и нарушению кровоснабжения органов, находящихся в грыже. Стремительно нарастает некроз, воспалённые ткани инфицируют брюшную полость. Развивается перитонит. Летальный исход фиксируется примерно у 10% пациентов, преимущественно, у мужчин пожилого возраста.

Читайте также: Грыжа в шее давление

Признаки ущемленной грыжи

нестерпимая, спазматическая боль,
приступы рвоты,
высокая температура тела,
синюшная и горячая кожа пупка,
интоксикация.

Такие симптомы требуют экстренной госпитализации. Недопустимо вправление грыжи, прием анальгетиков и спазмолитиков, клизма.

Лечение

Обнаруженное самостоятельно, или во время врачебного осмотра, странное образование в области пупка, требует немедленной консультации специалиста. Только врач может определить вид заболевания, в частности, дифференцировать его от опухоли. Самолечение, в том числе, ношение пластыря или бандажа — лишь попытка сдерживания роста грыжи. У взрослых болезнь протекает сложно, излечивается только хирургическим путем.

Удаление грыжи на ранней стадии хорошо разработано, хирургическое вмешательство не оставляет рубцов и может выполняться амбулаторно. Рецидивов, при ушивании вправляемых грыж диаметром до 5 см, практически не наблюдается. После образования спаек, вправление грыжи невозможно из-за сращивания грыжи и пупочного кольца. Сложность хирургического вмешательства значительно возрастает. Больному необходима госпитализация. Риск повторного появления пупочной грыжи зависит от применяемого метода герниопластики.

Лапароскопия

Операция проводится манипуляторами, введенными под кожу живота через небольшие проколы. После возвращения органов в брюшную полость, грыжевое кольцо закрывается сетчатым имплантатом, который заменяет ткани пупка. Впоследствии сетка врастает в окружающие ткани. Достоинством метода является полное отсутствие рецидивов, менее 0,02% и короткий, около 1 недели, реабилитационный период. Недостатки: очень высокая стоимость, необходимость специального оборудования, общий наркоз.

Эндопротезирование

Проводится под местным наркозом, грыжевое кольцо без стягивания закрывается имплантатом. Достоинства: не истончаются натяжением окружающие ткани, что сводит возможность рецидивов к минимуму (около 2%). Недостатки: высокая стоимость, клиническая реабилитация.

Натяжная герниопластика

Классика грыжевой хирургии. Закрытие пупка производится натяжением собственных тканей пациента. Достоинства: простота, местное обезболивание, отсутствие возможного отторжения тканей, дешево. Недостатки: длительное сохранение болезненности после операции, полное восстановление происходит медленно, примерно 20% рецидивов.

Иссечение ущемленной грыжи

Сложнейшая операция с удалением вовлеченных в воспалительный процесс органов и тканей. Из-за внутреннего инфицирования кишечника продуктами распада содержимым грыжи, прогноз неясен. В послеоперационный период сохраняется угроза перитонита. В запущенных случаях возможен летальный исход.

Легче предупредить (профилактика)

Меры профилактики образования пупковой и околопупочной грыжи у взрослых аналогичны обычно рекомендуемым для укрепления здоровья: двигательная активность, нормальный вес тела, здоровое питание. Особое внимание уделяется укреплению мышц живота. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать осложнений опасного заболевания.

Обзор всех возможных симптомов пупочной грыжи

Возникновение пупочной грыжи сопровождается характерными признаками, по которым даже неспециалист может легко поставить диагноз или хотя бы заподозрить наличие грыжевого выпячивания.

Симптомы пупочной грыжи могут быть выражены в разной степени: от едва заметных и появляющихся лишь в определенных ситуациях до постоянных и причиняющих существенный дискомфорт.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные симптомы патологии	Выраженность признаков зависит
Выпячивание, расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок	От возраста больного
Боли в области пупка	От состояния мышц брюшной стенки
Запоры	От наличия провоцирующих воздействий и их интенсивности
Тошнота	От того, какой именно орган брюшной полости выходит в составе выпячивания
Рвота	От наличия ущемления или других осложнений
Изжога
Метеоризм

Массивные гигантские образования сегодня встречаются редко. Большинство пациентов своевременно обращаются к врачу (хирургу), который удаляет грыжу с помощью простой операции. А в отдельных случаях бывает достаточно и консервативного лечения.

Далее в статье – рассмотрим симптомы заболевания поподробнее.

Выпячивание

Выпячивание – основной, а во многих случаях единственный симптом грыжи пупка. Визуально выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо выглядит как выбухание пупка, которое может иметь различные размеры: от горошины до арбуза.

На начальных стадиях выпячивание присутствует непостоянно, появляясь лишь при резком повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, нагрузке на пресс, кашле, при натуживании во время запора, у детей – при плаче). Когда действие провоцирующих факторов прекращается – грыжа самопроизвольно вправляется.

В дальнейшем у взрослых при отсутствии лечения выбухание пупка становится постоянным, напрягаясь или увеличиваясь в размерах при повышении внутрибрюшного давления (у детей с течением времени данная грыжа может полностью пройти сама).

В положении лежа неущемленную пупковую грыжу небольших размеров можно легко вправить, слегка надавливая пальцами на образование – оно без сопротивления уходит обратно в брюшную полость. При крупных образованиях или при очень узком пупочном кольце выпячивание может быть невправимым, сохраняясь при максимальном расслаблении брюшного пресса и причиняя постоянный дискомфорт, особенно при ходьбе и физической нагрузке.
Кожа над выпячиванием истончена, сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. При выходе в составе грыжи петель тонкого кишечника через натянутую истонченную кожу пупка можно увидеть контуры кишечника и его сокращения.
На ощупь выпячивание мягко-эластичной консистенции, при наличии внутри грыжи петель кишечника под пальцами ощущается урчание и переливание.
При вправлении выпячивания пальцами часто отмечается своеобразный хлопающий звук (это звук лопающихся пузырьков воды).

Расширение пупочного кольца

Расширение пупочного кольца и снижение тонуса его стенок – симптомы, которые определяет хирург при осмотре пациента.

В норме пупочное кольцо довольно плотное и узкое, а палец, введенный внутрь него, упирается в стенки и не может пройти в брюшную полость. При грыжевом образовании кольцо расширяется, что хорошо заметно после вправления образования, тонус пупка снижается, и сквозь кольцо можно ввести кончик указательного пальца.

Грыжевое выпячивание в пупочной области далеко не всегда сопровождается болями. Но при узком пупочном кольце или крупных образованиях выход грыжи может сопровождаться схваткообразными болями в области пупка. Болевые симптомы могут отмечаться не только в области выпячивания, но и по всему животу, в спине, пояснице, позвоночнике.

Чаще они непостоянные, тянущего характера, не слишком интенсивные, сопровождаются чувством тяжести, урчанием в животе.

Острая сильная боль в животе, возникшая на фоне пупочной грыжи, всегда требует исключения возможного ущемления.

Запоры

Запоры возникают при крупных образованиях с относительно узким пупочным кольцом. В таких случаях вышедшие из брюшной полости петли кишечника переплетаются, сдавливаются, передвижение пищи по ним затруднено.

А запоры вызывают повышение внутрибрюшного давления, что приводит к увеличению размеров выпячивания и затрудняет его вправление – формируется порочный круг.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота, изжога, метеоризм также отмечаются у пациентов с крупными невправимыми образованиями.

При небольших выпячиваниях эти симптомы отсутствуют. Тошнота и рвота непостоянны, возникают через некоторое время после приема пищи или после физической нагрузки.

При наличии неукротимой рвоты необходимо исключить ущемление грыжи.

Заключение

Даже если симптомы патологии малозаметны и практически не беспокоят вас – посетите хирурга, т. к. вне зависимости от размеров образования возможно возникновение опасных осложнений.

Также вы можете ошибаться, предполагая у себя наличие грыжи – сходные симптомы имеют и некоторые другие заболевания.

Врач подтвердит или опровергнет диагноз, решит вопрос о необходимости операции и сроках ее проведения либо порекомендует мероприятия по консервативному лечению.