Пупочная грыжа у пожилых симптомы лечение
- Содержание
Грыжа в пожилом возрасте — симптомы и лечение
Грыжей называется выпячивание органа через отверстие различного генезиса.
Данной проблемой страдает почти 30% населения, но чаще всего ей подвергаются люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом или особы преклонного возраста.
Грыжа в пожилом возрасте появляется преимущественно из-за ослабления мышц.
Классификация грыжи
Недуг классифицируется исходя из места расположения.
Самые распространённые типы грыж в пожилом возрасте:
- Вентральные.
- Прямые.
- Бедренные.
- Пупочные.
- Паховые.
Достаточно редко встречаются в пожилом возрасте такие грыжи:
- Запирательные.
- Седалищные.
- Промежностные.
Вентральная
Вентральная грыжа у пожилого человека называется еще послеоперационной.
Она возникает из-за ранее перенесенных операций на животе и проявляется через послеоперационный рубец.
Вентральная грыжа отличается весьма внушительными размерами, которые зависят от шрама после операционного вмешательства.
Прямая
Прямая грыжа бывает только приобретённой.
В этом случае выпирание происходит из внутренней паховой ямки.
Бедренная
Бедренная грыжа – это выпячивание кишечника и сальника через бедренное кольцо.
Диагностировать наличие подобного недуга возможно лишь при осмотре у хирурга и прохождения ультразвукового обследования.
Такое образование обычно выпячивается в пахово-бедренной складке.
Пупочная
Пупочная грыжа у пожилых людей выпячивается через пупочное кольцо. Внешне она выглядит как шаровидная выпуклость.
Чаще всего возникает грыжа у пожилых женщин. Представительницы женского пола более подвержены этому недугу по причине более широкой белой линии живота.
У женщин слабеет область пупочного кольца в период вынашивания ребенка и родов по причине растягивания эластичных тканей и мышц.
Выпячиванию способствует повышение давления в брюшной полости. Если листки брюшины слабые, то часть кишечника выпячивается наружу.
Симптоматика пупочной грыжи:
- Тошнота.
- Рвота.
- Частые запоры.
- Боль при опорожнении.
- Болевые тянущие ощущения.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Если пренебрегать лечением данного недуга, то человека могут постигнуть такие последствия:
- Ущемление.
- Нарушение кровотока.
- Возникновение некротических процессов тканей.
- Перитонит.
Паховая
Паховая грыжа в пожилом возрасте чаще всего возникает у мужчин.
При появлении выпячивания у мужчин наблюдается увеличение мошонки, снижается потенция и сексуальная активность, появляются проблемы с мочеиспусканием.
Симптомы недуга у мужчин:
- Повышенная температура тела.
- Нарушение частоты и сокращений сердца.
- Частое мочеиспускание.
- Сдавленность в паху.
Если несвоевременно начать лечение, то мужчинам это грозит воспалением яичек.
У мужчин грыжа видна, у женщин разглядеть данное образование можно только при напряжении мышц паховой области.
Симптомы паховой грыжи у женщин:
- Болевые ощущения в паху.
- Быстрая утомляемость.
- Спазмы во время менструальных выделений.
- Метеоризм.
- Дискомфорт.
Причины заболевания
Стоит сразу отметить, что единственной причины для появления всех видов грыж не существует.
Каждый из типов этого недуга характеризуется своими причинами появления.
Вентральная
Вентральная грыжа появляется вследствие нарушения процесса заживления и затягивания мягких тканей после оперативного вмешательства.
У пожилых людей раны затягиваются очень долго, поэтому рубец у них менее эластичный и плотный.
Замедленный процесс заживления тканей обусловлен не только возрастными изменениями, но сниженной способностью к регенерации.
Также замедлить заживление послеоперационного разреза может инфицирование раны.
Стать причиной медленного заживления раны могут сопутствующие болезни у больного, такие например как сахарный диабет или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Несоблюдение человеком послеоперационного режима также играет немаловажную роль.
Если человек сразу же после операции физически перетруждается или не носит рекомендованный врачами бандаж, то вероятность выпячивания органов брюшной полости возрастает в 2 раза.
Чтобы предотвратить появление вентральной грыжи нужно на протяжении 10 дней не напрягаться, носить утягивающее бельё или бандаж, поменьше двигаться и придерживаться диеты, чтобы не нагружать желудок. Также на протяжении полугода не рекомендовано поднимать тяжести.
Пупочная
Пупочная грыжа в пожилом возрасте возникает из-за чрезмерной массы тела, надсадного кашля и тяжелого физического труда.
Также данный недуг является следствием асцита. Это накопление экссудата (жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалительных процессах) в брюшной полости.
Также причиной возникновения нередко становятся ушибы брюшной полости, разрыв тонкой или толстой кишки, разрыв мышц, фасций или мочевого пузыря, повреждения печени или селезенки.
Также данное явление может возникать из-за плохого питания, провоцирующего заболевания желудочно-кишечного тракта и запоры.
Лечение пупочной грыжи зависит от степени развития недуга. Если стадия лёгкая, то вполне допустимо скорректировать дефект пупочной зоны.
Для этого используются компрессы с жёлтой глиной и мумие. Также эффект дают травяные настои на основе таволги и сабельника.
При незапущенной форме грыжи можно применять массажи. Данный способ лечения человек может использовать в домашних условиях.
Потребуется руками делать массаж круговыми движениями по часовой стрелке вокруг пупочной области. Также рекомендовано делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц живота.
Паховая
Основная причина появления паховой грыжи у пожилых людей заключается в уменьшении тонуса мышечной ткани.
Также причиной может стать физический труд, паралич мышц брюшной области, роды, ожирение.
Бедренная
Бедренная возникает чаще всего из-за вывихов бедра и подъёмов тяжести.
Лечение
Лечение грыжи у пожилых людей подразумевает под собой хирургическое вмешательство.
Оперативное вмешательство
Вентральная грыжа лечится исключительно посредство проведения операции. Существует две методики оперативного вмешательства.
Первый способ называется натяжным, и он подразумевает перекрытие уже открывшегося рубца собственными тканями из брюшной стенки.
Второй метод – это не натяжной. При использовании данного способа открытое пространство закрывается искусственными материалами.
Для лечения пупочной грыжи применяется 3 метода оперативного вмешательства:
- Лапароскопия.
- Герниопластика и эндопротезирование.
- Натяжная герниопластика.
Лапароскопия – это операция, подразумевающая прокол в брюшной полости при помощи лапараскопа.
Под герниопластикой и эндопротезированием понимается перекрытие отверстия эндопротезом. Имплантат изготавливают из разных материалов: пластмасса, керамика, металл, пластик.
Для людей в возрасте зачастую применяются керамические эндопротезы. Они долговечны и нетоксичны, по сравнению с пластиковыми или пластмассовыми.
Под натяжной герниопластикой подразумевается операция, которая проводится под местным наркозом. Хирург рассекает кожный покров вокруг пупка, вставляет грыжу и стягивает грыжевые ворота.
Оперативное вмешательство при паховой грыже подразумевает под собой вставление грыжевого мешочка в полость. Для предотвращения вставляется сеточка из полипропилена.
При бедренной проводится операция по вскрытию грыжевого мешочка и удалению части сальника. Также в ходе оперативного вмешательства хирург вставляет грыжу и проводит герниопластику.
Удаление грыжи у пожилых людей категорически запрещено при таких заболеваниях:
- Сердечная недостаточность.
- Легочная недостаточность.
- Гипертония.
- Сахарный диабет.
- Рак.
- Цирроз печени.
- Ишемическая болезнь сердца.
Реабилитация после операции
Реабилитация после операции грыжесечения проходит в 3 этапа.
Первый этап длится около 2 недель, пока больной находится на амбулаторном лечении.
В этот период у пациента возникает острая боль в месте разреза, поэтому ему прописываются обезболивающие препараты по необходимости седативные.
На 2 день после операции больному разрешается вставать и потихоньку передвигаться. Обязательное условие – ношение жесткого бандажа.
Второй этап реабилитации наступает после выписывания пациента из больницы. В это время ему разрешается ходить, но запрещается сидеть больше 1.5 часа в сутки. Также стоит ограничить поднятие тяжестей. Разрешено поднимать не больше 2 килограмм.
В процесс реабилитации важную роль играет питание. Оно должно быть сбалансированным, наполненным всеми необходимыми минералами и витаминами.
На третьем этапе реабилитации пациент необходимо делать упражнения лечебной физкультуры массажи.
Правильное питание
Людям, страдающим пупочной грыжей нужно обязательно следить за своим питанием, ведь от этого зависит быстрота развития недуга.
Пожилым людям стоит придерживаться особой диеты, которая поможет устранить запоры и вздутие.
Диета при пупочной грыже у пожилых подразумевает 5 – 6 приемов пищи в день небольшими порциями. Запрещается есть за 4 часа до сна.
В рационе должна отсутствовать жирная и жареная пища, также не рекомендуется есть в лежачем положении. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
Не рекомендуется кушать продукты, вызывающие метеоризм:
- Горох.
- Бобы.
- Фасоль.
- Капуста белокочанная.
- Хлеб.
- Перловка.
- Геркулес.
Что разрешено употреблять в пищу:
- Супы на овощном бульоне.
- Говядина.
- Нежирная свинина.
- Курица.
- Индейка.
- Нежирные сорта рыбы.
- Гречка.
- Рис.
- Цветная капуста.
- Кабачок.
- Тыква.
- Свекла.
- Морковь.
- Картошка.
- Творог.
- Кефир.
- Йогурт.
В небольшом количестве разрешено подсолнечное и оливковое масло. Все блюда должны готовиться посредством варки или запекания.
Заключение
Грыжа – это недуг, требующий постоянного контроля. В большинстве случаев грыжи лечатся только операциями.
Если пренебречь лечением, то у человека случится защемление, вследствие которого могут отказать мышцы.
Видео: Грыжа, паховая, пупочная и др. Причины, симптомы и лечение
Источник
Пупочная грыжа – это заболевание, которое можно распознать по неприятным ощущениям в области пупка. В этом месте наблюдается появление специфических образований. Это происходит вследствие тяжелых физических нагрузок, травм, некоторых заболевания и проблем с соединительной тканью.
У женщин пупочная грыжа нередко проявляется после родов, причем симптомы заболевания могут быть разными. Сначала они выражаются слабо, а потом усиливаются по мере развития недуга. Сегодня мы расскажем все об этом заболевании и то, чем опасна пупочная грыжа.
Особенности образования пупковой грыжи
Под пупковым кольцом понимается образование на передней брюшной стенке и размещается на белой линии живота человека, сама кожа здесь почти не имеет жирового слоя и делает спайку вместе с тканями пупкового кольца. Данные ткани имеют слабую эластичность и плохо устойчивы к растяжкам. При этом они легко растягиваются и при нагрузках расходятся, в нормальное же положение при этом вернуться почти не могут. А в области пупка нет плотных тканей, как в других частях брюшной стенки, поэтому пупковая область такая уязвимая, и ней образуются грыжи.
Когда в брюшной полости повышается давление, то листки брюшины в районе пупка не всегда способны выдерживать давление на себя внутренних органов. В конечном итоге части кишечника выпячиваются наружу и сквозь пупочное кольцо проходят вместе с брюшиной. Данное образование еще называется грыжевым мешком. А грыжевыми воротами называют пупочное кольцо, которое не защищается мышцами. Со временем мешочные ткани могут образовывать спайки вместе с брюшной стенкой, что делает невозможным вправление грыжи или затрудняет это. Процесс спайки повышает вероятность появления осложнений, без операции при этом лечение уже не обойдется, само хирургическое вмешательство будет при этом очень трудным.
Причины и признаки пупочной грыжи у женщин
Пупочная грыжа нередко появляется у женщин преимущественно в возрасте от 40 лет и старше. Часто после родов у них растягивается околопупочное кольцо, а когда расширяется соединительная ткань, окружающие при этом атрофируются. Из-за этого и развивается грыжа.
Причины, вследствие которых появляется заболевание, такие:
- генетический фактор, из-за которого соединительная ткань сама по себе слабая;
- ожирение или лишний вес;
- медленное срастание кольца в раннем возрасте;
- присутствие рубцов возле пупка после хирургических вмешательств;
- частые и сильные физические нагрузки;
- участие в силовых видах спорта;
- запоры;
- роды, особенно длительные и тяжелые;
- когда мышцы брюшного пресса плохо натренированы;
- болезни органов брюшной полости;
- заболевания ЖКТ;
- плохое питание.
Пупочная грыжа бывает как приобретенной, так и врожденной. Во втором случае заболевание лечат еще в детском возрасте, а вот у взрослых и пожилых людей чаще всего наблюдается приобретенная форма заболевания. Признаки данного заболевания зависят от комплекции больного, величины грыжи, а также присутствия других заболеваний. Если грыжа небольшая, то можно обойтись без операции, вправляется она без труда, сильного дискомфорта человеку это не доставит. А вот если образование имеет большой размер и не вправляется, то это может быть очень опасно. В отдельных случаях человек имеет проблемы при продвижении пищи по кишечнику, вследствие чего болит живот и присутствует запор. Также могут быть тошнота и рвота.
Симптомы пупочной грыжи у женщин
Ключевым симптомом пупочной грыжи является характерное выпячивание в области пупка, иногда кожа краснеет. Вправление не является сложным методом лечения, но на этом этапе грыжа рискует стать невправляемой в случае начала процесса спайки. Сальник также может закупорить отверстие для выхода, после чего образование не развивается, а в районе пупка останется небольшая выпуклость.
Что касается симптомов, то других может и не быть. Они могут присоединяться при увеличении грыжи. Боли усиливаются при попытках ее вправления, которое зачастую уже невозможно.
В числе других симптомов на фоне усиления заболевания:
- боли тянущего характера, которые усиливаются при физической нагрузке или поднятии тяжестей;
- боли при дефекации, особенно если у женщины есть запоры;
- частые приступы тошноты;
- рвота;
- нарушение процесса пищеварения и функций ЖКТ в случае присутствия петлей кишечника в грыжевом мешке;
- запоры.
Пупочная грыжа особенно опасна тем, что при отсутствии лечения она может ущемляться. При попадании в грыжевой мешок органы брюшной полости сдавливаются, и кровообращение нарушается, также возможны некротические процессы тканей.
Одним из опасных последствий грыжи является воспаление брюшины — перитонит, который при отсутствии лечения может окончиться плохо. Многие интересуются можно ли при грыже обойтись без хирургии, однако при таком осложнении без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Ущемление чаще всего происходит непредсказуемо и может быть спровоцировано физической нагрузкой, кашлем, травмой или падением.
Симптомом ущемления грыжи можно назвать боль в пупочной области. Мешок налит кровью, в районе грыжи повышается температура, а кожа темнеет. Вправить в этом случае грыжу нельзя и даже пытаться это делать самому нельзя, поскольку вы лишь спровоцируете осложнения. Также ущемление проявляется такими симптомами, как:
- повышается температура;
- рвота;
- тошнота;
- слабость;
- ломота в суставах и пояснице;
- головная боль.
Чтобы диагностировать заболевание и выявить, можно ли его вылечить без операции, обратитесь к хирургу. Он проведет обследование посредством рентгена, может использовать гастроскопию или провести исследование посредством ультразвука. В большинстве случаев лечение заключается в выполнении операции.
Особенности появления пупочной грыжи после родов
Нередким явлением является появление пупочной грыжи после родов, для многих женщин это вызывает стресс. Все это естественно, и грыжа — явление нормальное, особенно если ребенок родился крупным. Как и все остальные патологии, появившиеся после родов, грыжа требует к себе внимания, если ею заняться, то опасности она представлять не будет, и вы избежите развития осложнений.
После родов у женщин развивается грыжа вследствие расширения пупочного круга, ослабления и растяжки мышц, а также высокого внутрибрюшного давления. Беременность и роды лишь усиливают действие данных факторов, но часто причинами появления грыжи после родов являются:
- патологии при предыдущих родах;
- кесарево сечение и другие виды осложненных родов;
- рождение крупного ребенка;
- многоплодные роды.
Пупочная грыжа также может появиться вследствие асцита — скопления в брюшине жидкости, а также наследственного фактора и лишнего веса.
Пупочная грыжа у людей пожилого возраста
Данное заболевание не редкость среди женщин пожилого возраста. Все это связано с особенностями тканевого строения, которые появляются лишь в таком возрасте. Часто старшие люди страдают от лишнего веса, который усугубляет протекание заболевания и провоцирует ущемления.
В наши дни можно наблюдать увеличение количества пупочных грыж и ущемлений на фоне увеличения средней продолжительности жизни и увеличения количества полных людей.
Данное заболевание у людей в возрасте поначалу протекает незаметно. Поскольку и так на животе часто имеются жировые складки, то выпячивание в районе пупка, если отсутствуют характерные симптомы, можно и не заметить. Обычно все обнаруживается случайно при осмотре у врача, который уже и назначает лечение.
Особенности хирургического вмешательства
Есть схемы лечения заболевания без операций, но если без хирургического вмешательства обойтись нельзя, то делать это нужно обязательно. Все зависит от тяжести протекания и осложнений. Операция проводится в условиях стационара и может быть выполнена посредством таких методов:
- натяжная герниопластика — операция выполняется без специальных приспособлений при местной анестезии. Больному усекается лишняя ткань вокруг пупочной области, грыжа вправляется, и стягиваются грыжевые ворота. Подобная операция может быть болезненной, иногда встречаются рецидивы. В течение года больному ограничивают физические нагрузки;
- герниопластика и эндопротезирование — в данном случае ткани не сшивают, а пупочное кольцо перекрывается стерильным эндопротезом, который врастает в ткань и не допускает повторного заболевания. Реабилитация может длиться около месяца;
- лапароскопическая операция — выполняется посредством проколов в брюшной полости, ткани же не рассекают, однако для ее выполнения нужно специальное оборудование, а специалисты должны иметь высокую квалификацию. Период реабилитации короткий, уже через пару недель пациенту можно выполнять легкие физические нагрузки.
Перечисленные методы выполнения операций различные друг от друга как по технике, так и по цене и длительности реабилитационного периода. Операция в любом случае — самый эффективный способ избавления от пупочной грыжи.
Можно ли вылечить заболевание без операции?
Есть случаи, когда лечение грыжи можно успешно провести без операции. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от симптомов заболевания. Если форма заболевания легкая, то лечение может заключаться в нетрадиционных методах.
Дефект пупочной зоны можно скорректировать следующими способами:
- компрессами на основе марли и наполнением в виде мумие, желтой и красной глины, дубовой коры, меда, камфорным маслом, листьями крапивы и т. д. ;
- употреблением травяных настоев, которые помогут скорректировать положение пупка, снять боль и напряжение в мышцах. Отвары заваривают в кипяченой воде, дают настояться, потом процеживают и пьют. Их делают на основе сабельника, таволги, плакун-травы, скрученного василька и других трав;
- массажами — этот метод стимулирует мышечные ткани, можно делать вручную круговыми движениями или взять специальные банки;
- специальными упражнениями — они направлены на укрепление мышц в области живота. Лежа нужно выгнуть грудную клетку и оторвать торс от пола;
- лечебными пластырями — эффект от них в плане лечения достаточно слабый, но их можно использовать даже беременным и детям;
- прикладыванием меди к пупку — есть теория, что если приложить к пупку медную монету, то грыжа пройдет. Действенность не доказана.
Если же грыжа дает даже небольшие осложнения, вы чувствуете сильную боль, и место краснеет, то перечисленные методы не помогут. Немедленно обратитесь к врачу, чтобы он вовремя назначил лечение, иначе без осложнений вы не обойдетесь.
Источник