Пупочная грыжа у женщины
Пупочная грыжа – это хирургическое заболевание, характеризующееся выпячиванием внутренних органов или жира в области брюшины. Патологическое состояние может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего с ним сталкиваются женщины от 30 до 40 лет.
Причины
Пупочное кольцо – это отверстие в белой линии живот, имеющее острые и ровные края, образованные сухожильными волокнами (апоневрозами) всех широких мышц живота. В состав пупка не входит подкожная клетчатка и рыхлая жировая ткань. Здесь располагается венозный проток, связывающий поверхностные сосуды брюшной полости с воротным стволом, собирающим кровь от желудка, селезенки и кишечника с последующим переносом ее в печень.
Вокруг пупка нет мышечного прикрытия, поэтому эта область считается наиболее уязвимой для образования грыжи.
Причиной патологического явления является сухожильная слабость около пупка. В норме коллагеновые волокна и мышцы имеют тесную анатомическую структуру, что позволяет поддерживать абдоминальную полость в стабильном положении.
Часть кишечника, жира или жидкости выталкивается через ослабленной мышцы живота
При отклонениях, возникших в результате нагрузки, появляется небольшое отверстие, в которое могут впадать близлежащие внутренние органы. Несмотря на сохранность кровообращения и функции органа, патологию нужно корректировать, так как присутствует высокий риск ущемления пупочной грыжи.
Симптомы
Основным признаком заболевания является неестественное выпячивание определенного участка вокруг пупка или самого пупка. При аккуратной пальпации определяется уплотнение величиною от одного до десяти сантиметров и больше. В истории медицины встречались гигантские грыжевые образования, содержащие целый орган!
Обычно заболевание имеет вялотекущий характер, не беспокоя женщину долгие месяцы и даже годы. Вначале пациентка обнаруживает небольшое безболезненное выпячивание, а затем ряд характерных признаков:
- отечность кожи и припухлость вокруг возвышенного участка;
- при нажатии на пупок возникает урчание в животе;
- появление выпячивания после провоцирующих факторов, таких как кашель, чихание, поднятие тяжести, резкое физическое движение, длительное стояние на ногах;
- сама шишка и область вокруг нее приобретает болезненность, также возможен зуд и жжение;
- кожа гиперемирована, иногда может наблюдаться синюшный оттенок.
Тактильное (пальпационное) исследование грыжи должно проводиться строго в вертикальном положении!
Симптомы, развивающиеся при запущенной грыже:
- тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
- учащенное и необъемное мочеиспускание;
- длительный запор;
- частый выход газов из желудочно-кишечного тракта;
- систематическая боль в области эпигастрия;
- невозможность вправления пупка.
Многие люди считают, что грыжа – это не повод обращения к врачу, ведь опухоль можно легко вправить самостоятельно. Это ошибочное мнение, так как подобные выпуклости приводят к спаечному процессу (срастанию с соседними тканями), ущемлению части органа (чаще всего это кишечник или сальник), проникшего в грыжевый мешочек. Это может стать настоящей и острой проблемой, приводящей к некрозу (отмиранию) участка, попавшего поневоле в «ловушку». В таких случаях проводится хирургическое вмешательство в виде плановой или экстренной операции.
Пупочная грыжа во время и после беременности
Женщины во время вынашивания плода находятся в зоне риска образования выпячивающейся патологии. На шестом месяце беременности плод начинает активно расти, поэтому стабильно увеличивается нагрузка на мышцы и связки. Как правило, пупочная грыжа развивается у тех женщин, у которых имеется предрасположенность. Например, если в грудничковом или раннем детском возрасте у девочки была хирургическая патология, то во многих случаях она напомнит о себе при беременности. Кроме того, выпячивание части органа у будущей мамочки может спровоцировать ожирение в сочетании со слабостью мышц, а также многоводие и вынашивание более одного плода.
Как уверяют врачи, грыжи, образовавшиеся при беременности, не являются показанием к аборту или родовому разрешению с помощью кесарева сечения. Обычно подобные выпячивания не представляют опасности и проходят самостоятельно после родов. Тем не менее, беременной следует в обязательном порядке посетить хирурга, чтобы оценить все риски и узнать точную причину образования патологии.
Женщины после затяжных родов также сталкиваются с пупочной грыжей. Расхождение мышечной ткани может произойти на этапе изгнания плода под воздействием рефлекторных сокращений абдоминальных мышц (этот процесс называется «потуги»). Врачи рекомендуют всем состоявшимся мамам, которые столкнулись с хирургической патологией, уделить время своему здоровью и посетить специалиста.
Лечение
Практически во всех случаях пупочной грыжи показана радикальная операция – герниопластика, направленная на возвращение органов в исходное анатомическое положение. Исключением являются пациентки, которым хирургическое вмешательство противопоказано (например, тяжелые пороки сердца, непереносимость наркоза, преклонный возраст или беременность). Таким женщинам назначается консервативное лечение в виде ношения поддерживающего бандажа, применения физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и диеты.
В случае наличия противопоказаний для проведения хирургической операции, требуется ношение специального бандажа
Абдоминальная операция
На сегодня герниопластика все чаще проводится с помощью малоинвазивной хирургии, включающей в себя применение метода лапароскопии с параллельным использованием группы оптических приборов – эндоскопов. Тем не менее, во многих отечественных клиниках до сих пор широко применяют открытые операции, которые являются простыми, практичными и не требующими применения дорогостоящего оборудования.
Таблица. Способы резекции патологического выпячивания.
| Метод | Краткое описание |
| Открытое полостное вмешательство | Проведение операции осуществляется через разрез под пупком. Таким образом, проводится рассечение патологического мешка с последующим вправлением выпячивающих органов. |
| Лапароскопическая операция | На брюшной стенке делаются микроразрезы для введения прибора, оснащенного оптической системой визуального контроля – видеоэндоскопа. Информация передается на монитор, поэтому врач, наблюдая за своими действиями, проводит закрытую полостную операцию. Преимущество методики заключается в быстром послеоперационном восстановлении, минимальной кровопотере и повреждении тканей. |
Операция на рассеченной брюшной полости предусматривает много вариантов закрытия грыжевых ворот. При классической резекции проводится зашивание и стягивание отверстия собственными тканями. Выполнение такое операции предусматривает высокий риск возникновения рецидивов.
Современная медицина все чаще использует ненатяжной метод, благодаря которому можно исключить дополнительную нагрузку на окружающие ткани. При проведении операции применяется синтетический гипоаллергенный имплантат – сетчатые эндопротезы. Используемый материал вшивается под широкую сухожильную пластину, состоящую из плотных коллагеновых и эластичных волокон. Во время хирургического вмешательства мышцы и фасции не затрагиваются, что позволяет травматизацию свести к минимуму. В зависимости от тяжести и степени патологии, наркоз применяют общий или местный.
Открытая операция. Хирург сделает один надрез на 2-3 см ниже пупка и вдавит выступающее содержимое обратно. Брюшные стенки после этого будут сшиты. В случае больших грыж, врач может поместить сетчатый имплантат для укрепления слабой брюшной стенки.
Лапароскопия. Хирург сделает два-три небольших надреза возле выпуклости и вставит лапароскоп (волоконно-оптическую трубку с источником света и камерой) и другие специальные инструменты. Выступающая часть будет втолкнута обратно в брюшную полость, а поврежденная брюшная стенка сшита или закрыта сеткой.
«Бабушкины» рецепты и гимнастические упражнения
Народные средства, помогающие побороть патологическое выпячивание на животе, применяются до сих пор. Несмотря на то, что врачи единогласно настаивают на операции, многие пациенты не воспринимают серьезность ситуации, прибегая к нетрадиционной медицине. Например, существует древнее поверье, что если к пупочной грыже прикладывать монету, то опухоль рассосется.
Лечение народными средствами несет в себе определенную опасность, так как пациентка затягивает время, тем самым усложняя стадию хирургической патологии. Прежде, чем самостоятельно воспользоваться нетрадиционной медициной, необходимо посоветоваться со специалистом!
Таблица. «Рецепты» наших предков от грыжи.
| Основной ингредиент | Описание, способ приготовления |
| Семена подорожника | Измельчить и ежедневно применять внутрь по четверти чайной ложки, запивая водой. Длительность лечения – месяц. |
| Репчатый лук | Запечь луковицу в духовке, разрезать напополам и одну из частей прикладывать к пупку. Живот следует укутать теплым платком или шарфом. Курс лечения – 60 дней. Процедуру выполнять ежедневно. |
| Кора дуба | Столовую ложку измельченной коры залить стаканом воды и прокипятить на медленном огне пять минут. Через полчаса процедить и прикладывать к выпуклости в виде теплого компресса. Процедуру делать на ночь на протяжении трех недель. |
Также можно применить методы по укреплению мышц передней брюшной стенки.
Делать движения нужно аккуратно, чтобы не усугубить патологический процесс. Важно перед гимнастикой проконсультироваться со специалистом о безопасности физических упражнений!
- Движения грудной клеткой вверх и вниз (вдох и выдох). Делать в горизонтальном положении (лежа).
- В этой же позиции поднимать и опускать таз.
- Лежа на спине согнуть ноги в коленях. Не разгибая поочередно отводить в сторону.
- Следующее упражнение самое простое и его можно выполнять везде, даже в общественном транспорте. После глубокого вдоха выдох делать коротким и резким, слегка напрягая мышцы живота.
Каждой женщине необходимо понимать серьезность пупочной грыжи. На первый взгляд – это незначительная патология. Тем не менее, ежедневно врачи сталкиваются с серьезными осложнениями и ведут настоящую борьбу на операционном столе за жизнь пациентки. Важно на первоначальном этапе следовать рекомендациям специалиста, чтобы избежать в будущем негативных последствий.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Пупочная грыжа – патология, при которой часть органов, выпирает наружу через область пупка. Пупочная грыжа может появиться в любом возрасте, начиная от младенческого.
Развивается одинаково как у женщин, так и у мужчин. Однако чаще всего этому патологическому процессу подвержена следующая категория людей:
- грудные дети, родившиеся раньше положенного срока;
- дети с диагнозом «рахит»;
- беременные или женщины после нескольких родов в связи с высокой нагрузкой на брюшину;
- различные эндокринные заболевания;
- пациенты со значительно большим весом;
- онкопатологии или другие заболевания, провоцирующие скопление жидкости в брюшинном пространстве (асцит);
- регулярная тяжелая физическая нагрузка, например, у профессиональных спортсменов.
Важно знать, что такое пупочная грыжа у женщин и возможно ли лечение без операции.
Пупочная грыжа у женщин: как обнаружить?
Во многих случаях женщина может самостоятельно заподозрить у себя наличие такой патологии. Только изредка диагностировать пупочную грыжу не может даже врач.
Почти всегда пупочную грыжу можно заметить даже без пальпации, визуально. В пупочной области заметно некоторое выпячивание, напоминающее небольшой круглый шарик изнутри. Стоит отметить, что в вертикальном положении грыжа просматривается очень хорошо, в положении лежа – не всегда, только в очень тяжелой стадии. Также тревожным сигналом может стать болевой синдром в области пупка, возникающий после некоторых физических нагрузок. При несвоевременном лечении пупочной грыжи у женщин имеет тенденцию к росту вплоть до размеров теннисного мячика.
Как уже отметили выше, диагностировать грыжу у женщины можно и визуально, проблематично только на начальной стадии или при наличии у пациентки лишнего веса. Грыжи больших размеров значительно влияют как на качество, так и здоровье пациентки. Находясь в области брюшинного пространства, грыжа негативно воздействует на работу кишечника, провоцируя развитие хронических запоров.
Для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, дополнительно рекомендуется пройти ряд инструментальной диагностики:
- исследование на УЗИ-аппарате;
- рентгеноскопия с контрастом;
- МРТ- исследование, которое подтвердит именно грыжу, а не онкологическую опухоль;
- лабораторные тесты в виде развернутого анализа крови.
Когда получены все результаты, то можно говорить о методах лечения.
Есть ли шанс избежать хирургического вмешательства?
Конечно, для любого пациента слышать, что ему предстоит операция, очень страшно. Однако есть ситуации, когда без хирургии просто не обойтись, как бы сильно этого не хотелось. Хирургического вмешательства при пупочной грыже у женщин необходимо в таких случаях:
- острый болевой синдром внезапного происхождения;
- постоянное чувство тошноты, рвота после еды;
- выделения крови после дефекации;
- развитие запоров, метеоризм.
Данные симптомы говорят о том, что без хирургии не обойтись, причем операция по удалению пупочной грыжи у женщин должна провестись можно скорее.
Лечение грыжи у женщин без операции
Если по каким-либо причинам пациентке противопоказано оперативное вмешательство, то лечение грыжи может предполагать и другие методы терапии. Сразу стоит отметить, что подобные методы, где отсутствует хирургия, возможны при небольших размерах грыжи, особенно в начальной стадии ее развития.
Методы безоперационного лечения:
- ежедневное использование специального бандажа;
- массаж пупочной области (растирание, поглаживания);
- некоторые виды лечебного массажа, об этом подробнее узнать можно у гастроэнтеролога;
- свести к минимуму физические нагрузки;
- вес, который можно поднимать, должен быть не более 3 кг.
Пупочная грыжа в период беременности
Если у женщины до беременности не было пупочной грыжи, то предотвратить ее появление в период беременности не так сложно. Для этого используется специальное компрессионное белье, которое предохраняет брюшную полость от излишней нагрузки. В случае, когда патология уже образовалась, назначается специальный женский бандаж для пупочной грыжи, который будет тормозить процесс ее роста. После родов лечащий врач будет решать вопрос о лечении грыжи.
Рецепты народной медицины
В интернете можно встретить множество рецептов, которые гарантируют полное излечение от пупочной грыжи у женщин без операции. Перед тем, как ими воспользоваться, подумайте несколько раз. Ведь данное заболевание весьма опасно, особенно для женского организма. Пупочная грыжа может вызывать не только проблемы с ЖКТ, но провоцировать патологические процессы в органах малого таза.
Существует несколько рецептов народной медицины, но перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- На ночь, непосредственно перед сном, на область пупочной грыжи, где само выпячивание, кладут столовую ложку любого натурального меда, далее прикрывают чистой салфеткой, затем фиксируют повязкой. Утром мед тщательно смывают теплой водой и вокруг грыжи наносят йод (в виде круга шириной 5-10 мм). В этот же день, на ночь снова кладут мед и повторяют всю процедуру заново. Курс таких манипуляций строго индивидуален, проводить их нужно до исчезновения грыжи.
- Второй метод народного лечения подразумевает использование прополиса и сливочного масла (желательно домашнего). Одну столовую ложку прополиса тщательно измельчают, помещают в стеклянную банку 0,5 л и заливают водкой. Ставят в темное место на 10-12 дней. Один раз в день содержимое необходимо хорошо перебалтывать. Лечение с применением этого рецепта заключается в следующем: на водяной бане топиться 200-250 г сливочного масла, к нему добавляют 2 ст. л. прополиса на спирту/водке. Массу нужно хорошо перемешать и дать остыть до комнатной температуры. Полученную смесь наносят вокруг грыжи. Следите, чтобы смесь не попала в сам пуп, после чего сверху ложится ткань и плотная повязка, можно шерстяной платок. Рекомендуется делать на ночь. Примерный курс лечения 1-2 месяца.
Следует помнить, что самолечение паховой грыжи может закончиться серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Вся информация является исключительно ознакомительной. Лечение пупочной грыжи у женщин как оперативно, так и без операции должен проводить исключительно врач.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.
Пупочные грыжи бывают:
- ущемленные;
- неущемленные.
В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.
Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.
Вот наиболее часто встречающиеся факторы:
- ожирение;
- хронический запор;
- подъем тяжелых предметов;
- беременность;
- слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
- послеоперационные рубцы;
- малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
- травмы живота;
- резкое снижение массы тела.
Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.
Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.
Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.
На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.
По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.
При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:
- тошнота;
- запоры;
- задержка мочеиспускания.
Признаки ущемления пупочной грыжи
При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:
- острая боль в области пупка;
- грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
- тошнота, рвота;
- запоры.
При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.
При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.
После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.
Также проводятся следующие методы обследования:
- рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- компьютерная томография области живота;
- эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
- герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).
В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.
При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.
Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.
Существует два вида хирургического лечения:
- натяжная герниопластика;
- ненатяжная герниопластика.
Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.
Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.
Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.
Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.
Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:
- наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
- во время беременности на поздних сроках;
- после оперативных вмешательств на брюшной стенке.
Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:
- ущемление;
- копростаз (кишечная непроходимость);
- воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.
Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:
- избыточную массу тела;
- малоподвижный образ жизни;
- нерациональное питание;
- тяжелых физических нагрузок.
Также профилактике пупочных грыж способствует:
- ношение бандажа во время беременности;
- регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
- рациональное питание;
- поддержание нормальной массы тела.
Источник: diagnos.ru
Источник
