Пупочная грыжа выпячивание пупочного кольца

Энциклопедия / Заболевания / Желудочно-кишечный тракт / Пупочная грыжа у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пупочной грыжей называют выпячивание органов брюшной полости через брюшную стенку под кожу в области пупка. Данная патология встречается примерно у 5-10% людей, преимущественно у женщин.

Пупочные грыжи бывают:

ущемленные;
неущемленные.

В формировании пупочных грыж играет роль наличие дефекта в строении пупочного кольца, наследственная предрасположенность и наличие факторов, которые способствуют формированию грыжевого выпячивания.

Воздействие факторов вызывает повышение внутрибрюшного давления, перерастяжение тканей передней брюшной стенки.

Вот наиболее часто встречающиеся факторы:

ожирение;
хронический запор;
подъем тяжелых предметов;
беременность;
слабость мышц брюшной стенки в послеродовый период;
послеоперационные рубцы;
малоподвижный образ жизни, способствующий развитию слабости брюшной стенки;
травмы живота;
резкое снижение массы тела.

Основным признаком заболевания является наличие грыжевого выпячивания в области пупка.

Пупочная грыжа развивается постепенно. Так, на начальной стадии фиксируется выпячивание небольших размеров, которое легко вправляется и исчезает в горизонтальном положении.

Грыжу на этой стадии больной практически не замечает, грыжевое выпячивание не вызывает никаких ощущений.

На начальных стадиях пупочные грыжи в большинстве случаев не ущемляются.

По мере прогрессирования заболевания размеры пупочной грыжи увеличиваются, грыжа не вправляется из-за развития спаечных процессов. У больного возникают клинические симптомы в виде болей вначале при физических нагрузках, натуживаниях, движениях, при кашле, чихании.

При больших размерах грыжевых выпячиваний возникают симптомы, связанные с нарушением деятельности кишечника:

тошнота;
запоры;
задержка мочеиспускания.

Признаки ущемления пупочной грыжи

При развитии ущемления пупочной грыжи (сдавление органов брюшной полости в грыжевых воротах) у больного возникают следующие симптомы:

острая боль в области пупка;
грыжевое выпячивание напряженное, болезненное;
тошнота, рвота;
запоры.

При длительном сдавлении органа в грыжевых воротах развивается отмирание тканей.

При подозрении пупочной грыжи у пациента, необходима консультация хирурга.

После проведения осмотра врач уже может заподозрить данную патологию по характерным клиническим проявлениям.

Также проводятся следующие методы обследования:

рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
компьютерная томография области живота;
эзофагогастродуоденоскопическое исследование (ФГДС);
герниография (с введением в брюшную полость рентгеноконтрастного вещества).

В большинстве случаев затруднений в постановке данного диагноза не возникает.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение пупочной грыжи у взрослых проводится только хирургическим путем.

При обнаружении у взрослого больного пупочной грыжи ему назначается плановое хирургическое лечение.

Если у больного развивается ущемление пупочной грыжи, тогда ему проводится экстренное хирургическое лечение.

Существует два вида хирургического лечения:

натяжная герниопластика;
ненатяжная герниопластика.

Вид оперативного лечения определяется врачом-хирургом, он зависит от размеров пупочной грыжи и особенностей течения болезни.

Натяжная герниопластика заключается в том, что больному проводится укрепление пупочного кольца собственными тканями, для этого их натягивают. Обычно период реабилитации после данного вида лечения занимает около одного года.

Ненатяжная герниопластика заключается в том, что укрепление пупочного кольца производят при помощи синтетических сеток. Преимущество данного метода в том, что реабилитационный период занимает около одного месяца.

Хирургическое лечение должно быть проведено как можно раньше после обнаружения пупочной грыжи.

Важно! Консервативное лечение пупочной грыжи в виде ношения бандажа применяется лишь в исключительных случаях, поскольку защемление грыжи может произойти в любой момент:

наличие противопоказаний к хирургическому лечению, для предупреждения развития осложнений;
во время беременности на поздних сроках;
после оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Основными осложнениями пупочной грыжи являются следующие:

ущемление;
копростаз (кишечная непроходимость);
воспалительный процесс органов, находящихся в грыжевом мешке.

Для предупреждения развития пупочной грыжи необходимо избегать:

избыточную массу тела;
малоподвижный образ жизни;
нерациональное питание;
тяжелых физических нагрузок.

Также профилактике пупочных грыж способствует:

ношение бандажа во время беременности;
регулярные занятия спортом для укрепления мышц брюшной стенки;
рациональное питание;
поддержание нормальной массы тела.

Источник: diagnos.ru

Источник

Пупочные и околопупочные грыжи связаны с дефектом околопупочного кольца или тканей, расположенных вокруг него. В группу риска входят женщины зрелого возраста. Среди других факторов, которые увеличивают вероятность развития дефекта можно отметить: наличие рубцов после операций, избыточный вес, травмы живота, частые тяжелые физические нагрузки. У женщин дефект формируются в процессе беременности из-за быстрого растяжения стенок живота. Предрасполагает к грыжам данной локализации также большая ширина срединной белой линии живота, что является анатомической особенностью организма у женщин.

Клиническая картина заболевания
Способы лечения пупочных и околопупочных грыж
Цены на оперативное лечение грыжи
Хирурги, выполняющие операции
Запись на консультацию

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.

Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.

Также пупочные грыжи могут быть:

Вправимыми. Такую грыжу можно вправить рукой. Ее содержимое легко перемещается из грыжевого мешка обратно в брюшную полость.
Невправимыми. Такими грыжи становятся при ущемлении, срастании содержимого с грыжевым мешком или развитии воспаления.

Причины развития пупочных грыж

Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
беременность (особенно после 30 лет);
ожирение;
повышенные физические нагрузки;
асцит (водянка живота);
быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни;
резкое похудение;
осложненные роды;
травмы живота;
сильный смех, надрывный кашель.

Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
дисбактериоз кишечника;
болезнь Дауна;
наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
недоношенность.

У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

Почему возникает грыжа пупка во взрослом возрасте

Есть две группы факторов, участвующие в развитии патологии – предрасполагающие и производящие. Когда они сочетаются, существенно повышается риск выпячивания органов пищеварительного тракта. Производящие факторы повышают внутрибрюшное давление. Их перечень:

сильный или хронический кашель;
определенные профессии: музыканты, играющие на духовых инструментах, и люди, тяжело работающие физически;
запоры;
ожирение;
период беременности;
травмы живота.

Предрасполагающие факторы

Они связаны с особым строением структур в пупочной области и наследственностью. Перечень предрасполагающих факторов:

слабость пупочного кольца;
дисплазия соединительной ткани;
дряблость мускул передней стенки брюшины;
врожденный анатомический дефект;
рубцовые образования в районе живота, возникшие после хирургического вмешательства.

Статья в тему: Мазь Офломелид — инструкция по применению, состав, показания и цена

Симптомы пупочной грыжи

Симптомами пупочной грыжи являются:

опухолевидное выпячивание в области пупка, уменьшающееся или исчезающее в лежачем положении;
изменение цвета кожи в области пупка;
боли в животе;
тошнота и рвота;
запоры, метеоризм;
чувство тяжести в желудке после еды.

На ранних стадиях о развитии пупочной грыжи может свидетельствовать лишь наличие выпячивания, остальные симптомы часто отсутствуют.

Симптомы и признаки развития болезни

Пупочная грыжа у женщин может проявиться внезапно, но есть случаи, когда недуг развивается постепенно. Уже на том этапе, когда грыжа маленькая, можно понять, что в организме что-то не так. Поначалу править грыжу легко в положении лежа, но со временем сделать это невозможно. Факторы, которые способствуют проявлениям этого заболевания:

ожирение;
травмирование области брюшины;
постоянные запоры;
врожденная предрасположенность к грыже;
состояние беременности и послеродовой период;
опухоль ЖКТ;
резкая потеря веса, приводящая к ослаблению мышц живота;
послеоперационный период.

Осложнения пупочной грыжи

Наиболее распространенным осложнением является ущемление пупочной грыжи. Это обусловлено тем, что содержимое грыжевого мешка практически всегда больше грыжевых ворот. Поэтому риск ущемления внутренних органов выше, чем при других разновидностях грыж. Ущемление может произойти при физических нагрузках, запорах, смехе, кашле. Последствиями этого состояния способны стать нарушение кровообращения и воспалительные процессы в ущемленных органах. При ущемлении тканей брюшины может развиться перитонит (воспаление брюшины). Даже если грыжа не вызывает особых беспокойств, откладывать ее лечение на потом не стоит. Обратиться к врачу немедленно следует при наличии признаков ущемления, к которым относятся:

напряженность выпячивания;
повышение температуры внутри грыжи (на ощупь образование горячее);
исчезновение возможности вправления грыжи;
сильная боль в области пупка;
симптомы интоксикации организма: высокая температура, головная боль, тошнота и/или рвота.

Также встречаются следующие осложнения:

воспаление грыжи;
застой в кишечнике каловых масс, кишечная непроходимость.

Диагностика пупочной грыжи

Сначала будет осуществлен осмотр хирургом. Затем могут быть назначены следующие исследования:

УЗИ выпячивания и органов брюшной полости;
рентгенологические исследования желудка и кишечника;
герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с применением контрастного вещества);
компьютерная томография;
эндоскопическое обследование кишечника.

Если у пациента наблюдаются нарушения пищеварения или запоры, ему может понадобиться консультация гастроэнтеролога и/или диетолога.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи у взрослых и детей старше 5 лет осуществляется только хирургическими методами. Исключения представляют собой случаи, в которых операцию нельзя провести из-за наличия у пациента противопоказаний (то есть такое вмешательство может значительно сказаться на состоянии его здоровья или даже представлять опасность для жизни). В таких ситуациях применяется консервативное лечение, включающее в себя:

ношение специального бандажа;
массаж живота;
лечебную гимнастику, направленную на тренировку мышц брюшного пресса и стягивание пупочного кольца (при отсутствии противопоказаний).

Хирургическое лечение грыжи

Герниопластика (устранение грыж хирургическим путем) бывает классической (в коже живота делают разрез, через который и осуществляются дальнейшие действия) и лапараскопической (операция производится через точечные проколы в коже с помощью оптического прибора лапароскопа — это менее травматичный метод, после которого пациент быстро восстанавливается). Классическую операцию делают под как под наркозом, так и под местным или регионарным (спинальная анестезия) обезболиванием, лапароскопическая операция проводится только под общей анестезией. Само хирургическое вмешательство любым из перечисленных способов может осуществляться:

С натяжением тканей. Пупочное кольцо ушивают в поперечном и вертикальном направлении. Если у пациента слишком много жировой ткани, в ходе операции удаляют излишки. Такой метод подходит для небольших грыж.
С применением сетчатых имплантов. Это своеобразная заплатка, которую закрепляют над пупочным кольцом или под ним. Данный способ можно применять при наличии грыж любого размера, даже крупных.

Детям до 5 лет операции делают редко (в основном их проводят при ущемлении грыж). Как уже упоминалось, у таких маленьких пациентов выпячивания часто проходят сами по себе. Поэтому применяется консервативная терапия, заключающаяся в использовании бандажных повязок или пластыря, назначении лечебного массажа и специальной гимнастики.

Народная медицина

Несколько популярных рецептов, которыми можно воспользоваться для домашнего лечения:

Измельчить плакун-траву. Одну столовую ложку сырья залить 0,5 л. кипятка, настаивать в течение часа. После этого принимать каждый день по 50 мл. в течение пары недель. Рецепт помогает улучшить состояние многих больных, а если этого не произошло, следует обратиться к доктору.
Компресс на основе камфорного масла. Подогреть небольшое количество масла, остудить и слепить из него маленький шарик, который держать пару часов. Смазать больную кожу около пупка маслом, а затем приложить к ней готовый шарик и закрепить его пластырем. Смазывание маслом используют до тех пор, пока выпячивание не исчезает. Если такого не происходит в течение нескольких недель, потребуется помощь доктора.
Лечение медным пятаком. Подойдет для детей. Обернуть чистый пятак мягкой тканью, после чего приложить к больному месту и закрепить лейкопластырем. На такое лечение потребуется не менее трех дней.
Компресс из лука. Нужно запечь в духовке небольшую луковицу и затем разрезать ее пополам. Одну половинку прикладывают к пупку и фиксируют на три часа платком. Такое лечение нужно проводить в течение месяца — за этот период проявится хороший и стойкий результат.
Проварить небольшое количество овсянки до густого состояния, остудить, вылепить небольшой шарик, который нужно будет приложить к месту выпячивания на два часа. Курс лечения длится в течение 10 дней.

Прежде чем проводить лечение пупочной грыжи самостоятельно, подумайте еще раз – заболевание может быть очень опасным и всегда необходимо консультироваться с врачом! Посетите ближайшую больницу прежде чем использовать народные средства.

1. Для первого способа потребуются йод и натуральный майский мед.

Перед сном надо наложить на околопупочную область столовую ложку меда и прикрыть сверху чистым листом бумаги. Бумажная полоска должна полностью закрывать грыжевое выпячивание. Сверху следует положить сложенную в четыре слоя льняную или хлопчатобумажную ткань и зафиксировать повязку.
Такой компресс держат до утра. После его удаления тело обмывают теплой водой.
Спустя час вокруг пупка надо начертить йодовый круг 10-миллиметровой ширины диаметром от 7 до 10 см.
Вечером снова наложить компресс. Процедура повторяется до полного избавления от грыжи.

2. Для второго рецепта нужны сливочное масло и настойка прополиса. Ее можно приобрести в готовом виде или приготовить самостоятельно: измельчить прополис, засыпать его в темную бутылку (1 ст. ложку), добавить стакан медицинского спирта.

Настаивать 7-8 дней. Состав необходимо время от времени взбалтывать.

200 грамм масла следует растопить на водяной бане, добавить к нему готовую настойку прополиса (2 ст. ложки) и хорошенько перемешать.
Полученным составом надо смазывать околопупочную область, стараясь избегать попадания в пупок.
Прикрыть сверху чистой салфеткой, пищевой пленкой и натуральной тканью и держать до полного впитывания прополисно-масляной смеси.
Остатки смыть теплой водой.

В основном для получения результата десяти процедур оказывается достаточно.

Самолечение может окончиться летальным исходом. Информация приведена исключительно в образовательных целях.

3. Народная медицина рекомендует лечить пупочную грыжу при помощи семян подорожника. Их надо измельчить до порошкообразного состояния и есть по одной щепотке до 12 раз в течение суток. Целители утверждают, что такое средство способствует укреплению соединительной ткани. Его можно использовать и после проведенной операции.

4. Эффект следующего рецепта основан на питательных и восстанавливающих свойствах глины.

Две ложки глины (рыжей) разводят небольшим количеством теплой воды, из полученной массы делают лепешку, нагревают примерно до 39 градусов, заворачивают в чистую марлю и прикладывают к грыжевому выпячиванию. Во время процедуры содержащиеся в глине микроэлементы проникают в ткани и способствуют их укреплению и питанию. Как только лепешка начинает подсыхать, ее следует убрать. Примерно через 20 дней выпячивание исчезнет.

5. Отличным средством считаются живица и камфарное масло.

Грыжу необходимо смазать маслом, положить сверху приготовленную из сосновой живицы лепешку и зафиксировать пластырем.

6. Можно также сделать компресс на основе листьев молодой крапивы и сметаны. Растертые листья смешивают со сметаной до получения однородной массы. Ею смазывают пупок, закрывают капустным листом и оставляют на ночь.

7. Прекрасного тонизирующего эффекта можно добиться при помощи холодных обливаний области пупка.

В воду надо добавить уксус – примерно одну ложку на литр. Длительность обливаний – 3-5 секунд, время проведения – утро и вечер (пред сном).

8. Еще один старинный рецепт: лечение грыжи отваром налима. Секрет его эффективности заключается в особых свойствах мяса этой рыбы, способствующих укреплению мышечных волокон и соединительной ткани. Каждый день надо готовить новую порцию бульона (она составляет 500 мл). Варить бульон следует около трех часов на медленном огне. Применяя такое средство, нужно хорошо питаться, поскольку оно стимулирует выработку ферментов и желудочного сока.

9. Для лечения малышей рекомендуется прикладывать к детскому пупку большую медную монету. Ее необходимо предварительно тщательно очистить при помощи спирта и уксуса. Монетку кладут на пупок и фиксируют пластырем. Можно также приготовить для малыша специальную повязку и вшить в нее монетку. За 30-45 дней выпячивание исчезает, а грыжевые ворота закрываются. Полезно также выкладывать грудничка на животик дважды или трижды в день по 5-10 минут.

Профилактика пупочных грыж

Профилактика пупочной грыжи направлена на укрепление мышц живота и избежание повышения внутрибрюшного давления. Для того чтобы не накапливались лишние килограммы и не возникали запоры и, стоит придерживаться здорового питания. Если избыток веса уже есть, следует постепенно (не резко!) от него избавиться. Укрепить мышцы живота поможет регулярная умеренная физическая активность, включающая в себя упражнения на пресс. Следует избегать сильных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Во время беременности рекомендуется носить специальный бандаж (только после консультации с врачом — это приспособление показано не всем будущим мамам).

Роль народной медицины в лечении патологии

патологии наблюдается у младенцев и в редких случаях знахари могут помочь подросткам. В большинстве народная медицина эффективна в начальных стадиях патологии.

Для укрепления мышечной ткани рекомендуется ежедневно принимать по половине чайной ложки семян подорожника. Считается, что компоненты растения хорошо укрепляют мышечную ткань человека.
Избавиться от патологии помогает лук. Для этого большую луковицу запекают, разрезают напополам и прикладывают к пораженному участку в виде компресса на 20-30 мин.
Хорошее действие оказывает рыжая глина. Продукт прикладывают к пораженному участку в виде компресса. Предварительно глину доводят до кашеобразного состояния, разбавляя водой.

Применять народное лечение рекомендуется, согласуя с лечащим врачом. Самостоятельное использование средств может быть опасным для здоровья.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник