Радикулитная смесь при грыже

Что это такое

Смесь Бойко – быстродействующий и эффективный лекарственный состав, широко используемый для купирования выраженного болевого синдрома. Это многокомпонентный препарат, в составе которого присутствуют средства, применяемые для купирования боли, снятия воспаления и седации. Количественный состав и пропорция компонентов не постоянны и могут изменяться по решению лечащего врача в зависимости от состояния больного. Допустима также замена компонентов из-за индивидуальной непереносимости.

Смесь Бойко не устраняет причину возникновения сильной боли, а лишь на время купирует её. Очень важно одновременно с проведением симптоматической терапии реализовывать мероприятия, направленные на излечение человека от той патологии, которая вызывает развитие болевого синдрома. Установить точный диагноз может только специалист.

Состав

Классическая смесь по Бойко имеет следующий состав:

• димедрол – 2 мл(оказывает успокоительное воздействие);
• новокаин – 2 мл (мощный обезболивающий препарат, действие которого направлено на блокаду нервных путей);
• анальгин – 2 мл (нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий ярко выраженное анальгезирующее воздействие и снимающий воспаление путём блокирования его медиаторов – простагландинов);
• витамин В12 – 1 мл(широко применяется в комплексной терапии анемии, депрессивных расстройств и неврологических патологий).

Ввиду того, что в смесь входит новокаин, способный вызвать аллергическую реакцию, его можно заменить Папаверином или Но-Шпой. Вместо цианокобаламина (В12) может быть использована комбинация Прозерина с витамином В1.

Подбором альтернативных компонентов и пропорций должен заниматься только врач.

Фармакологические свойства

Смесь оказывает ярко выраженное обезболивающее действие. Лекарственное средство способствует расслаблению гладкой мускулатуры, снятию воспалительных процессов в тканях.

Входящий в состав димедрол оказывает успокоительный и седативный эффекты, что играет важную роль в лечении сильных болей, мешающих пациенту уснуть. В сочетании с цианокобаламином (также имеющим успокаивающее действие) димедрол снижает возбуждение, убирает повышенную тревожность, даже помогает бороться с депрессией.

Задачи и принцип действия капельниц при остеохондрозе

Равномерное введение препаратов через капельницу помогает снять боль при остеохондрозе

Получение лекарственных средств пероральным способом при обострении остеохондроза не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект. По этой причине медикаменты вводятся внутривенно капельно.

Такой способ обусловлен достижением следующих целей:

• Поддержание стабильной концентрации медикамента в организме. Капельное введение доставляет средство в кровь постепенно и равномерно, что позволяет поддерживать его необходимый для обеспечения лечебного эффекта уровень в течение продолжительного времени.
• Оказание экстренной помощи. При необходимости быстро снять боли внутривенное введение средства оказывает стремительное и выраженное действие.

Некоторые лекарственные средства вводятся исключительно внутривенно капельно, поскольку иные варианты не обеспечивают надлежащего лечебного действия.

Показания и противопоказания к применению

Выраженные обезболивающий и противовоспалительный эффекты лечебной смеси объясняют её популярность в терапии ряда неврологических патологий. Использование лекарственного состава рекомендовано для симптоматического лечения таких болезненных состояний:

• дегенеративные и дегенеративно-деформационные патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондрозлюбой локализации, артрит, артроз, сколиоз, межпозвонковые грыжи и прочие);
• радикулит;
• вертеброгенные болевые синдромы – цервикалгии (в шее), торакалгии (в груди), люмбалгии (хронические боли в пояснице), люмбоишиалгии (в пояснице, отдающие в одну или обе ноги);
• патологии периферических нервов (межрёберная невралгия);
• невропатии;
• ишиас(воспаление или защемление седалищного нерва);
• мононевриты, плекситы;
• посттравматический болевой шок.

Лекарственное средство имеет несколько противопоказаний, основными из которых являются аллергия или индивидуальная непереносимость того или иного компонента смеси. Кроме того, смесь Бойко противопоказана в таких случаях:

• возраст пациента – до 18 или старше 70 лет;
• беременность и период лактации;
• сердечно-сосудистые заболевания, в том числе в анамнезе – блокады второй и третьей степеней, мерцательная аритмия, порок сердца, в том числе врождённый, инфаркт миокарда и другие;
• гематологические патологии – лейкоз, лейкемия, тяжёлые формы анемии, гипоглобулинемия (снижение концентрации глобулинов в сыворотке крови), нарушения свёртываемости крови, геморрагическая гемостазиопатия;
• болезни органов системы пищеварения в стадии обострения – язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, гранулематозный энтерит, язвенный колит, дивертикулёз и другие;
• некоторые печёночные патологии;
• глаукома;
• эпилепсия.

С осторожностью соединение применяют к пациентам, страдающим бронхиальной астмой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Отзывы

1. Мария, 38 лет. «Выбрав хороший солнечный день, решила плотно потрудиться на даче. Спина у меня и раньше часто болела, Но в этот день боль очень сильно проявилась. Невозможно было согнуться или разогнуться. Соседка — медичка посоветовала купить в аптеке смесь Бойко и сделать инъекцию в попку. Боль отступила и я в понедельник пошла на приём к неврологу. Сейчас я здорова, смесь Бойко в тот день мне очень хорошо помогла».
2. Олеся, 44 года. «Года два назад у меня тоже были подобные боли. Болела нога от щиколотки до бедра. Боль была такая, что я с трудом передвигалась. С большим трудом дошла до поликлиники и записалась на приём к врачу. Врач, после осмотра, поставил диагноз люмбаго, в обиходе называется радикулит. Доктор прописал мне мазь и уколы. В шприц набирали смесь Бойко. Всего было 4 компонента: анальгин, димедрол, витамин В12 и новокаин. После 5 уколов я уже была способна передвигаться, а после 10 инъекций боль совсем отступила».
3. Игорь, 54 года. «Я смесью Бойко лечил боль в пояснице. В шприц медсестра набирала четыре компонента: анальгин, димедрол, витамин В12 и новокаин. Хорошо, что у меня не было непереносимости этих препаратов. Всего было пять инъекций, и боль прошла совсем. Хороший препарат, помогает здорово».

Особенности применения

Перед первым использованием обязательно проведение пробы на чувствительность к новокаину.

При невозможности определить чувствительность к новокаину и витамину В12 допустимо использовать лишь комбинацию анальгин (2 мл) плюс димедрол (1 мл).

Памятка перед введением смеси

Перед тем как использовать этот комплексный препарат, необходимо посоветоваться с врачом – невропатологом, травматологом, хирургом, ортопедом, вертебрологом.

Обычно терапия с применением смеси Бойко осуществляется в стационаре. Самостоятельные инъекции данным многокомпонентным средством допустимы лишь при наличии опыта и определённых знаний, так как, например, пузырёк воздуха в шприце или введение средства недостаточно глубоко в мышцу могут привести к негативным последствиям. Если укол будет выполняться под наблюдением врача, пациент своевременно сообщит об ухудшении самочувствия, а медицинский персонал примет соответствующие меры.

Категорически запрещено введение состава внутривенно струйно. Внутривенное вливание производится только капельно. Предварительно разводятся все составляющие препарата в 200-400 мл физраствора. Капельницы проводятся под наблюдением медперсонала. Эффект после внутривенной инъекции наступает очень быстро – буквально через несколько минут, продолжается пять часов.

Как делать внутримышечный укол

Внутримышечная инъекция делается только в ягодицу. Нельзя колоть это средство в мышцы дельтовидную или бедренную.

Алгоритм проведения инъекции смеси Бойко таков.

1. Поочередно набрать в шприц объёмом 10 мл все компоненты смеси Бойко, предварительно вскрыв все ампулы.
2. Выпустить воздух из шприца.
3. Обработать ягодицу ватным шариком, предварительно смоченным в спирте. Инъекцию проводят в верхний наружный квадрант ягодицы.
4. Быстрым движением ввести иглу в ягодичную мышцу под углом 90 градусов. Иглу вводить до конца не следует, иначе от мышечного сокращения она может сломаться.
5. Медленно ввести препарат.
6. Быстрым движением извлечь иглу из мышцы.
7. К месту инъекции прижать сухой ватный шарик.

Эффект после внутримышечного укола становится заметным спустя примерно 45 минут, длится пять часов.

Схема и продолжительность лечения

Смесь Бойко применяют для экстренного купирования болевого синдрома или в случаях, когда иные препараты не оказывают положительного эффекта. Лекарство действует всего 3-5 часов, поэтому рекомендовано его применение 4-5 раз в сутки. Курс симптоматической терапии не должен превышать 5 дней из-за риска развития негативных последствий.

Какие можно ставить самому?

Нельзя самостоятельно ставить капельницы, потому что самодеятельность может превратить лечение позвоночника в смертельно опасное мероприятие.

Дело в том, что у капельниц есть один неприятный нюанс: если лекарство в мешке заканчивается, то в вену начинает поступать воздух. Если это произошло, то воздушные пузырьки могут закупорить какой-нибудь мелкий сосуд, что приведет к инфаркту или инсульту. Если рядом не окажется медиков, это может привести к смерти.

Поэтому даже наличие рядом человека, который может поставить катетер и сделать смесь, не является гарантией успеха – ставить капельницы можно только в стенах больницы.

Побочные эффекты

При применении смеси отмечаются следующие побочные реакции:

• боль и чувство сдавленности в груди;
• аритмия;
• тахикардия;
• дрожание конечностей;
• чувство головокружения;
• слабость и апатия;
• сонливость;
• кожные высыпания и зуд;
• снижение концентрации внимания;
• анемия;
• анафилаксия.

При появлении любого из перечисленных негативных явлений необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу. Из-за риска развития анафилактического шока применение смеси рекомендовано под наблюдением медработника в условиях, где, при необходимости, могут провести реанимационные мероприятия.

Длительное применение лекарственного препарата может стать причиной таких осложнений, как бронхоспазм, резкое снижение или, наоборот, повышение кровяного давления, нарушение функций систем кроветворения и мочевыделительной.

Смесь Бойко состав

Смесь Бойко – это комплекс лекарственных препаратов, который обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным и седативным действием. Однако надо помнить, что единого, стандартного, состава этого комплекса не существует, и каждый врач, который назначает его в качестве лечения, может добавить или, наоборот, исключить какой-то компонент.
У этого препарата есть немало плюсов, и первое из них – это доступность по цене, ведь компоненты, которые входят в него, можно купить практически в любой аптеке, да и стоят они копейки, по сравнению с дорогими зарубежными лекарствами. Да и средство это за время существования доказало свою эффективность, и противопоказаний у него не так уж и много.

Есть и свои минусы — действует лекарство не более 3 – 4 часов, а при длительном использовании может дать выраженные побочные эффекты.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение смеси Бойко с алкоголем недопустимо.

Использование смеси одновременно с другими ненаркотическими обезболивающими препаратами может усилить токсическое воздействие последних.

Лечение смесью в период приёма противозачаточных средств и трициклических антидепрессантов нарушает метаболические реакции в печени.

Одновременное применение с барбитуратами снижает обезболивающее действие смеси.

Применение с Тиамазолом и Сарколизином приводит к развитию лейкопении.

Смесь Бойко усиливает действие миорелаксантов.

При одновременном использовании с антикоагулянтами (гепарин, варфарин) повышается риск кровотечений.

Часто назначаемые препараты для капельного введения

Актовегин

Препарат представляет собой гемодериват, получаемый при помощи диализа и ультрафильтрации. В нем содержатся 30% органических соединений (аминокислот, липидов и т.д.), а также микроэлементы.

При остеохондрозе капельницы с актовегином назначают для улучшения трофики и стимуляции процессов регенерации поврежденных тканей.

Препарат стимулирует активное потребление кислорода и глюкозы, благодаря чему повышается энергетический потенциал клетки и регулируется метаболизм нейронов. Улучшение диффузии кислорода в структурах нейронов способствует сокращению выраженности трофических расстройств.

Капельница с актовегином

Актовегин стимулирует периферическую микроциркуляцию, вазодилатацию (расширение просвета кровеносных сосудов), аэробный энергообмен стенок сосудов и высвобождает простациклин. Благодаря подобному действию сокращается отечность пораженной области, гипоксия и расстройства микроциркуляции в зоне компрессии нервного корешка.

При остеохондрозе актовегин может вводиться внутривенно с помощью капельницы. Дозировка составляет от 250 до 500 мл в день. Рекомендуемая скорость инфузии — примерно 2 мл в минуту. Полный курс состоит изинфузий. Поскольку потенциально существует вероятность развития реакции анафилактического характера, до начала процедуры лучше проводить тест.

Актовегин

Актовегин стимулирует периферическую микроциркуляцию, вазодилатацию (расширение просвета кровеносных сосудов), аэробный энергообмен стенок сосудов и высвобождает простациклин. Благодаря подобному действию сокращается отечность пораженной области, гипоксия и расстройства микроциркуляции в зоне компрессии нервного корешка.

При остеохондрозе актовегин может вводиться внутривенно с помощью капельницы. Дозировка составляет от 250 до 500 мл в день. Рекомендуемая скорость инфузии — примерно 2 мл в минуту. Полный курс состоит из 10-20 инфузий. Поскольку потенциально существует вероятность развития реакции анафилактического характера, до начала процедуры лучше проводить тест.

Другие методы лечения

Если у человека ранее отмечалась негативная реакция хоть на один из компонентов смеси, возможна комбинация других препаратов. Наиболее часто используют смесь на основе дексаметазона.

Несколько слов о популярной вариации смеси Бойко с Дексаметазоном – её составе и применении. Такое средство включает дексаметазон, лидокаин и раствор хлористого натрия, количество которых рассчитывает доктор индивидуально. Применение этого соединения идентично классическому, однако ряд противопоказаний и побочных эффектов гораздо шире.

Согласно отзывам пациентов, смесь Бойко оказывает быстрое, но кратковременное избавление от боли. Ввиду того, что препарат нельзя использовать длительное время, необходимо обратиться к врачу за дополнительными рекомендациями.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

• диклофенак;
• ацеклофенак;
• нимесулид;
• кетопрофен;
• кеторолак;
• мелоксикам;
• целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.